Echografie met miskraam

Momenteel is echografie de meest significante niet-invasieve methode van onderzoek in de verloskunde en gynaecologie.

Voor de visualisatie van aangeboren misvormingen van de baarmoeder is de tweede fase van de menstruatiecyclus informatiever, wanneer het endometrium in de fase van secretie de contouren van de baarmoederholte duidelijk afbakent.

Een baarmoeder met twee borsten wordt transversaal gescand door twee formaties die met een grotere of kleinere hoek van de homogene structuur met elkaar zijn verbonden. Intra-uteriene septum met echografie wordt niet altijd duidelijk gevisualiseerd en de baarmoeder verschijnt als een enkele entiteit met de aanwezigheid van 2 M-ECHO. Defect M-ECHO hangt af van de ernst van het septum, als het defect helemaal voorbij was, dan was het septum compleet, met een gedeeltelijk defect - onvolledig. De zadelvormige baarmoeder wordt niet altijd met echografie gedetecteerd buiten de zwangerschap, het ziet er meestal uit als een enkele formatie met een kleine diepere contour in het onderste gedeelte van het baarmoederlichaam.

Aanzienlijke verschillen werden verkregen op de volgende parameters: de dikte van het myometrium bij aangeboren afwijkingen en baarmoederhypoplasie was verminderd met 25-40% vergeleken met normale indices.

Bij uteriene hypoplasie nam de lichaamslengte van de baarmoeder significant af met 15-26,6% en de baarmoederhals met 31-34%. Reductie van deze parameters kan niet anders dan de functionele vermogens van de baarmoeder beïnvloeden en bepaalt de hoge mate van risico op complicaties tijdens de zwangerschap.

De informativiteit van de echografie, volgens onze gegevens, was van 50 tot 100%: de laagste met intra-uteriene synechiae, de grootste - met baarmoedermyoma. Bij echografie kunt u organische istmiko-cervicale insufficiëntie identificeren in het geval dat de breedte van het cervicale kanaal groter is dan 0,5 cm, wat aanzienlijk hoger is dan de normatieve parameters.

Volgens onderzoek duidt de breedte van de cervix van meer dan 1,9 cm op de aanwezigheid van ischemisch-cervicale insufficiëntie.

Met behulp van de methode van echografie wordt chronische endometritis onthuld, vooral wanneer een transvaginale sensor wordt gebruikt - de baarmoederholte wordt vergroot tot 0,3-0,7 cm en een kleine hoeveelheid vloeistof wordt genoteerd.

Het gebruik van transvaginale echografie maakt het mogelijk om de toestand van het endometrium, de bereidheid tot implantatie, dynamiek van veranderingen in de structuur en dikte van het endometrium tijdens de menstruatiecyclus te beoordelen.

Zeer interessant voor praktisch gebruik is de beoordeling van het biofysische profiel van de baarmoeder volgens de gegevens van echografie en dopplerometrie, ontwikkeld in het Women's Healts Centre in Chicago.

Verder onderzoek vindt plaats met inachtneming van de parameters die in de eerste fase werden geïdentificeerd en heeft voornamelijk betrekking op de opheldering van pathogenetische mechanismen, selectie van therapie en evaluatie van de effectiviteit van de therapie en wordt individueel voor patiënten uitgevoerd. Als de belangrijkste genese van een miskraam bijvoorbeeld infectieus is, omvat de tweede fase evaluatie van de immuunstatus, interferon-status en het niveau van pro-inflammatoire cytokines.

Bij het detecteren van veranderingen op het hemostasiogram wordt de oorzaak van de trombofiele toestand verduidelijkt: lupus anticoagulans, congenitale hemostasestoornissen, enz. Deze studies zullen worden weerspiegeld bij het overwegen van de tactiek van het omgaan met patiënten met verschillende oorzakelijke factoren van een miskraam.