Onderzoek van vrouwen met miskraam

Om de oorzaken van dit probleem te achterhalen, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd onder vrouwen met een miskraam.

Tijdens het onderzoek is het noodzakelijk om niet alleen te weten te komen over welke ziekten de vrouw leed, maar ook met welke medicijnen de behandeling werd uitgevoerd. Een grondig gynaecologisch onderzoek inwendige geslachtsorganen (inclusief bekken echografie), biochemische bloedspiegels van verschillende hormonen, de studie van de functie van de eierstokken, schildklier en de alvleesklier.

Echografie voor mislukte zwangerschap

Momenteel is echografie de belangrijkste niet-invasieve onderzoeksmethode in de verloskunde en gynaecologie. Voor visualisatie van aangeboren afwijkingen van de baarmoeder is de tweede fase van de menstruatiecyclus informatiever, wanneer het endometrium in de secretoire fase de contouren van de baarmoederholte duidelijk afbakent.

Hemostasiogramonderzoek bij niet-zwangerschap

Hemostasiogrammen zijn de belangrijkste test voor het opsporen van auto-immuunziekten. Tegenwoordig is het aanbod van hemostasiologische onderzoeken vrij breed, maar de interpretatie van de gedetecteerde aandoeningen kan complex zijn.

Immunologisch onderzoek bij miskramen

Indicaties voor immunologisch onderzoek: habituele miskraam met onbekende oorzaak; voorgeschiedenis van anembryonie; eerdere zwangerschap met intra-uteriene groeivertraging; intra-uteriene foetale sterfte in elke fase van de zwangerschap; auto-immuunziekten en -aandoeningen.

Bacteriologisch en virologisch onderzoek bij gewone niet-zwangere vrouwen

Analyse van literatuurgegevens en de ervaringen van de afdeling leiden tot de conclusie dat bacteriologisch en virologisch onderzoek bij patiënten met een habituele miskraam van groot belang is.

Genetische screening op miskraam in de zwangerschap

Als er sprake is van vroegtijdige zwangerschapsafbreking, doodgeboortes met onbekende oorzaak of misvormingen bij de foetus, is het raadzaam om een genetisch onderzoek bij het echtpaar uit te laten voeren door een medisch genetisch consult of een gespecialiseerd laboratorium.

Hormonale tests voor miskraam van de zwangerschap

Het doel van hormonale onderzoeken bij patiënten met een habituele miskraam is om de oorzaken van het ontstaan van een habituele miskraam en de ernst van hormonale stoornissen vast te stellen om zo een adequate therapie te kunnen selecteren.

Functionele diagnostische tests

Om de kenmerken van de menstruatiecyclus en endocriene invloeden te bepalen, worden studies uitgevoerd met functionele diagnostische tests. Momenteel wordt van alle tests alleen de basale temperatuur gemeten.

Methoden van onderzoek naar miskramen bij zwangerschap

Opgemerkt dient te worden dat in de literatuur vaak de mening bestaat dat het niet nodig is om onderzoek te doen bij een gewoontemiskraam, aangezien bij elke zwangerschap bij een echtpaar de kans 60% is om de zwangerschap zonder onderzoek en behandeling uit te dragen, en slechts 40% kans om de zwangerschap opnieuw te verliezen.

Onderzoek buiten de zwangerschap

Het onderzoek van vrouwen met een miskraam begint met een algemeen onderzoek, waarbij gelet wordt op lengte en lichaamsgewicht, lichaamsbouw, ernst van de secundaire geslachtskenmerken, aanwezigheid en aard van obesitas, hirsutisme en aanwezigheid van striae op de huid.

Onderzoek van patiënten die gewoonlijk niet zwanger zijn

Onderzoek van vrouwen buiten de zwangerschap is niet alleen noodzakelijk om de oorzaken van embryo-/foetussterfte te begrijpen, maar ook om de toestand van het voortplantingssysteem van de partners te beoordelen. De vraag naar het tijdstip van onderzoek wordt in de literatuur uitgebreid besproken.