Mag een moeder die borstvoeding geeft ibuprofen nemen?

Lactatie is een bijzondere periode in het leven van een vrouw, waarin het belangrijk is om de voeding en medicijninname te controleren, net als tijdens de zwangerschap, omdat ongewenste en zelfs gevaarlijke bestanddelen voor de baby in de melk terecht kunnen komen. Sommige pijnlijke aandoeningen mogen echter niet onbehandeld blijven. In veel gevallen – bijvoorbeeld om pijn te verlichten of de temperatuur te verlagen – bieden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen uitkomst. Met name het bekende medicijn ibuprofen is zeer acceptabel voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding. Maar er zijn enkele nuances die elke zogende moeder moet kennen.

Kan ik ibuprofen gebruiken tijdens het geven van borstvoeding?

Niet alle bijsluiters van ibuprofen vermelden dat het medicijn gebruikt kan worden door vrouwen die borstvoeding geven. Dit komt niet omdat dit gebruik verboden is, maar omdat er geen onderzoek naar is gedaan en de fabrikant geen verantwoordelijkheid wil nemen voor de veiligheid van ibuprofengebruik tijdens de borstvoeding.

Uit de medische praktijk blijkt echter dat ibuprofen wel gebruikt kan worden tijdens het geven van borstvoeding, aangezien de werkzame stof van het medicijn in zeer kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomt.

Als u zich tot enkele wetenschappelijke bronnen wendt, kunt u gemakkelijk informatie vinden dat ibuprofen het meest geprefereerde medicijn is van alle bestaande pijnstillers en koortsverlagende middelen. [ 1 ] In de meeste landen ter wereld wordt dit medicijn erkend als absoluut veilig en compatibel met borstvoeding. Het mag uiteraard niet willekeurig worden ingenomen, maar strikt volgens de aanwijzingen en alleen na overleg met een arts. Als ibuprofen verkeerd of onterecht wordt ingenomen, kunnen onvoorziene gevolgen optreden en in dat geval heeft het geen zin om over de veiligheid van het medicijn te praten. Zelfmedicatie met medicijnen is onaanvaardbaar en gevaarlijk - zowel voor een zogende moeder als voor haar baby.

In twee onderzoeken werd geprobeerd de hoeveelheid ibuprofen in moedermelk te meten. In het eerste onderzoek was de dosis voor de patiënt 400 mg tweemaal daags, terwijl in het tweede onderzoek de dosis bij 12 patiënten 400 mg om de 6 uur was. In beide onderzoeken werd ibuprofen niet in moedermelk aangetroffen (respectievelijk <0,5 en 1 mg/l). [ 2 ], [ 3 ]

Een later onderzoek met een gevoeligere test detecteerde ibuprofen in de moedermelk van een vrouw die 6 x 400 mg orale doses innam gedurende 42,5 uur. Melkibuprofenspiegels van 13 μg/L werden 30 minuten na de eerste dosis gedetecteerd. De piekspiegel was 180 μg/L ongeveer 4 uur na de derde dosis en 20,5 uur na de eerste dosis. De auteurs berekenden dat de zuigeling ongeveer 17 μg/kg per dag (100 μg per dag) zou binnenkrijgen van een maternale dosis van ongeveer 1,2 g per dag. Deze dosis is 0,0008% van de aan het gewicht van de moeder aangepaste dosering [ 4 ] en 0,06% van de algemeen gebruikte pediatrische dosis van 30 mg/kg per dag (10 mg/kg om de 8 uur).

Indicaties Ibuprofen

Een zogende vrouw is niet immuun voor welke kwaal, pijn, enz. dan ook. In dergelijke situaties is het toegestaan om medicijnen te gebruiken die geen gevaar opleveren voor de baby. Tijdens het gebruik ervan is het niet nodig om de borstvoeding te stoppen, aangezien de kwaliteit en samenstelling van de melk niet veranderen.

Ibuprofen tijdens borstvoeding is geïndiceerd voor vrouwen met verkoudheid, om hoofdpijn of spierpijn te verlichten. Het is bewezen dat tijdens het geven van borstvoeding minder dan 0,06% van de ibuprofen in de melk terechtkomt, waardoor de negatieve effecten op de baby vrijwel nihil zijn.

Er zijn in de literatuur minstens 23 gevallen gerapporteerd waarin zuigelingen (leeftijd niet gespecificeerd) borstvoeding kregen terwijl hun moeders ibuprofen gebruikten, zonder dat er bijwerkingen werden gemeld.[ 5 ]

Ibuprofen kan het welzijn van een zogende moeder verbeteren bij de volgende pijnlijke aandoeningen:

• hitte, koorts, verhoogde temperatuur;
• pijnsyndroom (hoofdpijn, tandpijn, gewrichtspijn, spierpijn, enz.);
• ontstekingsprocessen (faryngitis, laryngitis, artritis, myositis);
• pijnlijke PMS en het begin van de menstruatiecyclus.

Als ibuprofen binnen drie dagen na aanvang van de behandeling met het medicijn geen verlichting biedt, dient u een arts te raadplegen om het behandelschema aan te passen.

Voor een volledige lijst met indicaties, lees de volledige instructies voor Ibuprofen. [ 6 ]

Ibuprofen tegen hoofdpijn tijdens het geven van borstvoeding

Borstvoedende moeders ervaren pijn minstens zo vaak als andere vrouwen, en soms zelfs vaker. Dit komt door voortdurende vermoeidheid, slaapgebrek en overwerk, omdat de zorg voor een baby, hoewel prettig, soms erg moeilijk is. Ibuprofen wordt vooral gebruikt bij acute aandoeningen zoals koorts of hoofdpijn, met name spanningshoofdpijn. [ 7 ], [ 8 ]

Natuurlijk moet je bij hoofdpijn niet altijd meteen pillen slikken: soms werken rust en slaap beter dan welke pijnstiller dan ook. Maar in sommige gevallen moet je toch pillen slikken - en dan kan ibuprofen uitkomst bieden. Dit medicijn wordt als relatief veilig beschouwd tijdens het geven van borstvoeding. Waarom "relatief"? Omdat een enkele dosis van het medicijn de baby echt geen kwaad kan. Zelfs na twee gedwongen doses zullen er geen problemen optreden. Maar als je dagelijks of te vaak pillen slikt, zul je toch moeten stoppen met borstvoeding en overstappen op flesvoeding.

Ibuprofen is goedkoop, heeft een korte lijst met contra-indicaties en bijwerkingen en kan daarom worden gebruikt voor eenmalige verlichting van hoofdpijn tijdens het geven van borstvoeding.

Ibuprofen tegen koorts tijdens het geven van borstvoeding

Tijdens de borstvoeding kan een vrouw verkouden worden, griep krijgen of keelpijn krijgen. In al deze gevallen is het raadzaam om een arts te raadplegen om de ziekte snel en effectief te behandelen. Maar wat als er de volgende dag een doktersbezoek gepland staat en u vandaag al last heeft van hoge koorts? U kunt een ibuprofentablet nemen: in een lage dosering stabiliseert dit de temperatuur en is het niet schadelijk voor de baby. U kunt bijvoorbeeld tot 200 mg van het medicijn innemen om de temperatuur te normaliseren.

Maar je kunt de medicijnen niet constant innemen of een koorts die langer dan drie dagen achter elkaar stijgt, 'onderdrukken'. In zo'n situatie kun je niet zonder medische hulp.

Ibuprofen wordt direct na het voeden ingenomen. In deze situatie wordt de penetratie van het medicijn in het lichaam van de baby vrijwel tot nul gereduceerd. De tabletten verlagen effectief de temperatuur die gepaard gaat met virale en bacteriële infecties en worden ook aanbevolen als pijnstiller en koortsverlagend middel bij mastitis en lactostase.

Ibuprofen is een veelgebruikt medicijn tegen hoge koorts. Maar zogende moeders moeten weten dat dit symptoom geen reden is om hun kind geen borstvoeding te geven: als de moeder hoge koorts heeft, verandert de kwaliteit van haar melk niet en wordt deze niet minder. Koortswerende middelen worden uitsluitend gebruikt om het welzijn van de zieke vrouw te verlichten. [ 9 ]

Ibuprofen voor lactostase

Lactostase is een veelvoorkomend probleem tijdens het geven van borstvoeding. Een vrouw heeft dan zo snel mogelijk hulp nodig, omdat de pijn tijdens lactostase erg intens kan zijn. Wat adviseren artsen hierover?

• Leg de baby regelmatig aan de borst en zorg ervoor dat de tepel goed is aangelegd.
• Leg na het voeden en na elke kolfbeurt een koud kompres op.
• Kneed de aangetaste klier.
• Neem een warme douche voordat u gaat voeden (als er geen koorts of tekenen van purulente mastitis zijn).
• Leg verse koolbladeren op de plek van de dennenappels.
• Neem indien nodig Ibuprofen om de pijn te verlichten en de lokale temperatuurreactie te stabiliseren.

Bij een algemene temperatuurstijging wordt aanbevolen om ibuprofen niet eerder in te nemen dan nadat de temperatuur 38-38,5 °C is bereikt. In de regel worden er na inname geen bijwerkingen met betrekking tot het kind waargenomen. Het is niet nodig om te stoppen met borstvoeding.

Ibuprofen tegen kiespijn tijdens het geven van borstvoeding

Tandpijn tijdens het geven van borstvoeding vereist een verplicht consult bij de tandarts. Maar soms is het nodig om de symptomen te verlichten, zelfs voordat u naar de dokter gaat. U kunt proberen uw mond te spoelen met een warme oplossing van baking soda. Als dit niet helpt, moet u een pijnstiller nemen.

Ibuprofen wordt beschouwd als een goed medicijn dat geschikt is voor borstvoeding. Het verlicht zelfs ernstige kiespijn, vermindert ontstekingen en is bovendien goedkoop en vrij verkrijgbaar in elke apotheek. Natuurlijk zijn er speciale tabletten voor kiespijn, bijvoorbeeld Actasulide of Ketorol. Deze medicijnen zijn echter niet geschikt voor vrouwen die borstvoeding geven vanwege het risico op gezondheidsschade voor het kind. Tandartsen gebruiken ibuprofen en andere NSAID's vaak voor de behandeling van acute en chronische orofaciale pijn. Een dosis van 400 mg ibuprofen biedt effectieve pijnstilling om postoperatieve pijn na een operatie te verlichten.

Ibuprofen is een effectief middel voor het verlichten van kiespijn en deels ook van het ontstekingsproces. Maar het moet strikt volgens de instructies en de instructies van de arts worden gebruikt, waarbij zo min mogelijk van het medicijn wordt ingenomen. [ 10 ]

Vrijgaveformulier

Ibuprofen is een actief bestanddeel van veel medicijnen. Het behoort tot de categorie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en kan worden gebruikt in uitwendige zalven, tabletten, zetpillen, suspensies en siropen. Zo bevat een van de populaire kinderproducten, Nurofen, ook het actieve bestanddeel ibuprofen. Dit bestanddeel is door artsen goedgekeurd voor het normaliseren van de lichaamstemperatuur, het remmen van ontstekingen en het verlichten van pijn van verschillende oorsprong. Preparaten met ibuprofen zijn zelfs goedgekeurd voor gebruik in de kindergeneeskunde: ze worden voorgeschreven aan baby's vanaf 3 maanden.

De tabletten bevatten 200 of 400 mg ibuprofen, de extra ingrediënten zijn zetmeel, povidon, magnesiumstearaat, talk, lactose en siliciumdioxide.

De siroop of suspensie bevat 20 mg ibuprofen/1 ml, de hulpstoffen zijn glycerine, citroenzuur, citraat, saccharinaat en natriumchloride, alsmede smaakstoffen en vulstoffen.

Rectale zetpillen bevatten 60 mg ibuprofen.

Dosering en toediening

Tijdens het geven van borstvoeding is de maximale dagelijkse dosis ibuprofen beperkt tot 800 mg. Artsen adviseren echter om indien mogelijk een kleinere hoeveelheid van het medicijn in te nemen, bijvoorbeeld 200 mg tweemaal daags. Een verhoging van de dosering dient altijd in overleg met de arts te worden overwogen.

De tijd tussen de doses ibuprofen moet minimaal 4 uur zijn. Het is raadzaam om zowel de tabletten als de siroop of suspensie direct na de hoofdmaaltijd in te nemen: dit minimaliseert de kans op bijwerkingen.

Als een vrouw twijfelt aan de absolute veiligheid van ibuprofen tijdens het geven van borstvoeding, kan het medicijn als volgt worden ingenomen. Volgens de kinetische eigenschappen wordt de maximale hoeveelheid van het actieve deel van het medicijn in de bloedbaan gedetecteerd binnen 30 minuten tot 2 uur na inname van ibuprofen. Daarom moet de baby vlak voor inname van het medicijn worden gevoed en moet borstvoeding gedurende de aangegeven periode worden vermeden. Deze aanpak stelt de zogende moeder in staat om met succes van pijnlijke symptomen af te komen en zich geen zorgen te maken over mogelijke schade aan het kind.

Contra

Voordat u ibuprofen gebruikt tijdens het geven van borstvoeding, dient u de bijsluiter volledig te lezen en de lijst met contra-indicaties te raadplegen. Dit medicijn mag bijvoorbeeld niet worden gebruikt:

• bij gedecompenseerde cardiovasculaire pathologieën;
• bij acute enterocolitis, verergering van chronische colitis;
• voor gastritis, maagzweer en twaalfvingerige darmzweer;
• bij nier- en/of leverinsufficiëntie;
• bij allergie en overgevoeligheid voor niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Als een vrouw die borstvoeding geeft tijdens de behandeling met ibuprofen last krijgt van buikpijn, braken of overvloedige, dunne ontlasting, dient zij een arts te raadplegen over de mogelijkheid om de medicatie te blijven gebruiken. Om bijwerkingen te voorkomen, wordt aanbevolen om ibuprofentabletten tijdens de maaltijd in te nemen.

Analogen

In sommige gevallen kan het nodig zijn om ibuprofen tijdens de borstvoeding te vervangen door een vergelijkbaar medicijn. Dit kan om verschillende redenen gebeuren: sommigen zijn niet tevreden met de prijs, en anderen willen gewoon niet meer naar de apotheek. Bij het zoeken naar een analoog medicijn is het natuurlijk het beste om de arts te raadplegen die ibuprofen heeft voorgeschreven.

Analogen kunnen compleet (structureel, met hetzelfde actieve bestanddeel) en partieel (soortgelijk in werking, maar met een ander actief bestanddeel) zijn

Het is geen geheim dat je in elke apotheekketen meerdere versies van hetzelfde medicijn kunt vinden, gepresenteerd onder verschillende namen. Ibuprofen is daarop geen uitzondering: dit medicijn is "verborgen" onder bekende namen zoals Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam, enz. Maar bij het kiezen van een product moet u niet alleen letten op de gelijkenis van de samenstelling, maar ook op de medicinale vorm. Als de arts bijvoorbeeld adviseert om de kinderversie van ibuprofen te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding, dan moet u op zoek naar een vervanging onder de pediatrische medicijnen. In deze situatie is Nurofen de optimale vervanging - dit medicijn is vele malen duurder dan ibuprofen uit eigen land, maar heeft bewezen veiligheid en effectiviteit - het wordt immers geproduceerd door het farmaceutische bedrijf dat dit medicijn ooit heeft ontwikkeld. Nurofen is goedgekeurd voor gebruik in de pediatrische praktijk en wordt zelfs aan zuigelingen voorgeschreven.

Een andere absoluut veilige vervanger is ibuprofen voor kinderen en jongeren. Deze medicijnen hopen zich niet op in het lichaam en worden binnen 24 uur volledig uit het lichaam verwijderd. Ze hebben een uitgesproken pijnstillende en ontstekingsremmende werking bij hoofdpijn, tandpijn, menstruatiepijn, neuralgie, rug- en gewrichtspijn, evenals bij de eerste symptomen van een verkoudheid en een acute virale luchtweginfectie.

Als u uw lichaamstemperatuur snel en veilig wilt normaliseren, kunt u in plaats van ibuprofen paracetamol of de structurele analogen Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron en Efferalgan gebruiken. Deze medicijnen helpen niet alleen bij hoge koorts, maar verlichten ook lichte hoofdpijn, neuralgie en de aandoening algomenorroe.

Voor degenen die niet kunnen kiezen tussen ibuprofen en paracetamol, is er een combinatiemedicijn genaamd Ibuclin. [ 11 ] Onderzoek heeft aangetoond dat het gelijktijdig innemen van ibuprofen en paracetamol [ 12 ] een aanzienlijk beter pijnstillend effect geeft dan het afzonderlijk innemen van deze medicijnen. Eén Ibuclin-tablet combineert met succes 400 mg ibuprofen en 325 mg paracetamol. Het medicijn is behoorlijk effectief, maar de dosering van de werkzame stoffen erin is nog steeds vrij hoog: de tablet zelf is niet gedeeld, omdat deze een speciale filmomhulling heeft. Daarom moet u het niet op eigen houtje innemen: u moet vooraf een arts raadplegen.

Beoordelingen

Uit talrijke reviews blijkt dat correct gebruik van ibuprofen geen negatieve invloed heeft op de borstvoeding. Het is raadzaam om de medicatie zo kort mogelijk te gebruiken, in de laagst mogelijke effectieve dosering. U mag ibuprofen niet langer dan vijf tot zeven dagen achter elkaar gebruiken. Als er onaangename symptomen optreden, is het raadzaam een arts te raadplegen en het medicijn te vervangen of de dosering aan te passen.

Omdat ibuprofen extreem weinig in de moedermelk wordt uitgescheiden, de halfwaardetijd kort is en veilig kan worden gebruikt bij zuigelingen in doses die aanzienlijk hoger zijn dan de doses die in de moedermelk worden uitgescheiden, is ibuprofen de voorkeurskeuze als pijnstiller of ontstekingsremmer voor moeders die borstvoeding geven.

Over het algemeen is ibuprofen zeer veilig tijdens het geven van borstvoeding en helpt het pijn van verschillende oorzaken te verlichten, de microcirculatie te versnellen en de intensiteit van de ontstekingsreactie te verminderen. De aangegeven eigenschappen van het medicijn kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten bij myalgie en bursitis, hoofdpijn en kiespijn, neuralgie en migraine, hematomen en tendovaginitis. Daarnaast stabiliseert het medicijn de temperatuurmetingen bij virale infecties en verlicht het de klachten bij sinusitis, faryngitis, tonsillitis en laryngitis.