Loslating van de eicel in het begin van de zwangerschap

Een van de problemen die zich in de vroege zwangerschap voordoen, is het loslaten van de eicel. Overweeg de belangrijkste oorzaken van pathologie, symptomen, behandelingsmethoden.

Het eerste trimester van de zwangerschap is een belangrijke periode voor zowel de moeder als het ongeboren kind. Op dit moment worden de belangrijkste organen, systemen van de baby gelegd en treden er een groot aantal spontane miskramen op. Een van de redenen voor zwangerschapsafbreking is het loslaten van de eicel.

De baarmoeder  is een spierorgaan dat periodiek samentrekt. Tijdens de zwangerschap hecht de eicel zich aan de wanden en ontwikkelt zich. Op dit moment wordt de placenta gevormd, dat wil zeggen het chorion. Het is de villeuze schaal van het embryo die het oppervlak van het ei bedekt. Via het chorion krijgt de foetus zuurstof en alle voedingsstoffen. De vorming van een volwaardige placenta wordt waargenomen aan het einde van de eerste maand na de conceptie. 

Bevruchte ei:

• Dit is een eicel die wordt bevrucht met behulp van een zaadcel, die aan de wanden van de baarmoeder wordt bevestigd.
• Het is het begin van de embryonale ontwikkeling van de foetus en fungeert als de eerste structuur die wordt bepaald door echografie.
• Een maand na de conceptie wordt in het ei een dooierzak bepaald, waarvan de aanwezigheid wijst op een gezond zwangerschapsverloop.
• Het heeft een ronde of ovale vorm, die geleidelijk groter wordt, waardoor u de exacte zwangerschapsduur kunt vaststellen en mogelijke overtredingen kunt identificeren.

In tegenstelling tot de baarmoeder trekt het chorion niet samen, daarom treedt bij een sterke samentrekking van het orgel in de vroege stadia een gedeeltelijke of volledige loslating op. Dit probleem komt voor bij 2% van alle zwangerschappen en varieert in ernst en symptomen. [1]

De term onthechting verwijst naar twee aandoeningen: onmiddellijke onthechting (vroege stadia) en kritieke toestand (midden- of late zwangerschap). In het eerste geval is het een alarmerend signaal van een mogelijke miskraam.

Epidemiologie

Volgens de International Classification of Diseases ICD-10 behoort spontane miskraam tot categorie XV Zwangerschap, bevalling en kraambed (O00-O99):

• O03 Spontane abortus.
• O02.1 Miskraam mislukt.
• O20.0 Dreigende abortus.

Volgens medische statistieken eindigt ongeveer 10-15% van alle zwangerschappen in een vroege miskraam. Bovendien wordt meer dan 50% van de sporadische (accidentele) miskramen geassocieerd met genetische afwijkingen van de foetus. [2]

Het loslaten van de eicel hangt nauw samen met de leeftijd van de zwangere vrouw, hoe ouder de vrouw, hoe groter het risico op abortus:

• Tot 35 jaar - 15%
• 35-45 jaar oud - 20-35%
• Ouder dan 45 jaar - 50%
• Geschiedenis van miskramen - 25%

Door de werking van bepaalde factoren sterft het embryo en begint het losmaken van de eicel van de baarmoederwanden. Tijdens deze periode heeft een vrouw bloederige afscheiding, omdat de geëxfolieerde uit de baarmoederholte wordt verwijderd. Om een spontane abortus te bevestigen, wordt een kwantitatieve bepaling van bèta-hCG en ultrasone diagnostiek uitgevoerd. [3], [4]

Oorzaken detachementen in het begin van de zwangerschap

Er zijn veel factoren die de doorgang van de eicel in het eerste trimester kunnen veroorzaken. Meestal wordt de pathologische aandoening geassocieerd met de volgende redenen:

• Hormonale aandoeningen.
• Geschiedenis van abortus.
• Reproductieve ziekten.
• Neoplasmata.
• Ontstekingspathologieën van de bekkenorganen.
• Genitale afwijkingen bij een vrouw.
• Virale en infectieziekten tijdens de zwangerschap.
• soa's.
• Arteriële hypertensie.
• Verhoogde fysieke activiteit.
• Erfelijke pathologieën.
• Resusconflict tussen moeder en foetus.
• Verstoringen in de ontwikkeling van de placenta, embryo.
• Slechte gewoonten van een vrouw: roken, drugsverslaving, alcoholisme.
• De negatieve impact van omgevingsfactoren.

De meest voorkomende oorzaak van loslating is een tekort aan progesteron. Met deze pathologie produceert het vrouwelijk lichaam niet genoeg progesteron, dat verantwoordelijk is voor het normaal dragen van een kind. [5]

Risicofactoren

Het risico op loslating van de eicel in de vroege stadia van de zwangerschap neemt aanzienlijk toe wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan dergelijke factoren:

• Stress en emotionele ervaringen.
• Leeftijd ouder dan 35.
• Uitputtende lichamelijke activiteit.
• Slechte gewoontes.
• Rhesus-conflict.
• Tumor neoplasmata.
• Progesteron tekort.
• Ziekten van een zwangere vrouw: geslachtsziekte, infectieus, viraal, inflammatoir.
• Bepaalde medicijnen nemen.
• Erfelijke pathologieën en meer.

Elk van deze factoren kan een spontane abortus veroorzaken. Een hoog risico op een miskraam is kenmerkend voor de periode waarin de placenta nog niet volledig is gevormd, dat wil zeggen vanaf de eerste dagen van de bevruchting tot 16 weken. Tijdens deze periode moet een vrouw zichzelf zoveel mogelijk beschermen tegen de werking van pathologische factoren. [6]

Pathogenese

Het mechanisme voor de ontwikkeling van een spontane miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap hangt samen met vele factoren. De pathogenese van onthechting kan worden veroorzaakt door dergelijke virussen bij een vrouw: cytomegalovirus, herpes, parvovirus, rubella. Een andere mogelijke oorzaak van een miskraam zijn chromosomale of erfelijke pathologieën. 

Overweeg de etiopathogenese van de belangrijkste oorzaken van loslating van de eicel:

1. Baarmoederpathologieën - afwijkingen in de ontwikkeling van het kanaal van Muller, synechia van de baarmoeder, hypoplasie van de baarmoeder, orgaanschade door abortus, isthmische-cervicale insufficiëntie,
2. Endocriene ziekten - ovariële hypofunctie, luteale insufficiëntie, bijnierhyperandrogenisme, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes. Aandoeningen in het werk van de eierstokken, bijnieren en andere endocriene klieren. In dit geval kan een miskraam optreden, zowel bij spontane conceptie als bij door geneesmiddelen geïnduceerde zwangerschap.
3. Chromosomale afwijkingen - structurele afwijkingen, kwantitatieve chromosoomafwijkingen. Schendingen van cellulaire en humorale immuniteit bij vrouwen, isoserologische incompatibiliteit in bloedgroep en Rh-factor van moeder en foetus.
4. Intoxicatie van het lichaam - het grootste gevaar is vergiftiging met lood, kwik, benzine, nicotine en andere giftige stoffen. Vroege miskramen komen vaak voor bij vrouwen die worden blootgesteld aan ioniserende straling of die in de chemische industrie werken.
5. Isoantigene onverenigbaarheid van het bloed van de foetale materie - met deze anomalie dringen foetale antigenen de placenta binnen in het lichaam van de vrouw en veroorzaken ze de vorming van specifieke antilichamen. Hierdoor kunnen zich hemolytische ziekte, intra-uteriene foetale sterfte en andere pathologieën ontwikkelen.
6. Ziekten en afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen. Bij baarmoedermyoma kan bijvoorbeeld implantatie van de eicel plaatsvinden op de myomateuze knoop, een uitgedund slijmvlies. Hierdoor krijgt het embryo onvoldoende voeding en kan het zich niet volledig ontwikkelen.
7. Geschiedenis van abortus - kunstmatige zwangerschapsafbreking veroorzaakt stoornissen in het zenuwstelsel en het endocriene systeem. Tegen deze achtergrond is de ontwikkeling van ontstekingsziekten, chronische endometritis mogelijk. Bij instrumentele verwijdering van de foetus tijdens de uitzetting van de baarmoederhals is schade aan de spierstructuren mogelijk. Dit brengt insufficiëntie van het isthmisch-cervicaal kanaal en een miskraam van alle volgende zwangerschappen met zich mee.
8. Infectieziekten - een miskraam kan zowel chronische infecties als lokale laesies van de geslachtsorganen veroorzaken door bacteriële flora, virussen, schimmels en andere pathogenen. Ontstekingslaesies van de geslachtsorganen leiden tot verstoring van de structuur en functies van de hoofdlagen van het endometrium en myometrium. Hierdoor verschijnen verklevingen, tumorneoplasmata in het kleine bekken, vaste retroflectie en andere pathologieën die de groei van de foetus verstoren.

Ook mogen psychogene factoren niet worden uitgesloten, waarvan de werking het risico op een miskraam verhoogt. Elk van de bovengenoemde redenen leidt tot een toename van de contractiele activiteit van de baarmoeder en het loslaten van de eicel. Als er aan het begin van het I-II-trimester een miskraam optreedt, wordt de eicel gescheiden van de baarmoeder zonder de foetale blaas te openen. [7]

Symptomen detachementen in het begin van de zwangerschap

De symptomen van spontane abortus manifesteren zich door een verslechtering van het welzijn van de vrouw. Tijdens deze periode treedt chorionloslating op, de bloedvaten waardoor het in de baarmoeder is binnengedrongen, worden gescheurd en een hematoom wordt gevormd.

De belangrijkste symptomen van een miskraam zijn:

• Rugpijn vergelijkbaar met menstruatiekrampen.
• Krampaanvallen in de onderbuik.
• Bloedige afscheiding met stolsels, wat aangeeft dat de geëxfolieerde eicel uit de baarmoederholte is verwijderd.
• Vermindering of volledige afwezigheid van tekenen van zwangerschap: misselijkheid, pijn op de borst, stemmingswisselingen en meer.

In de meeste gevallen begint een vroege abortus met een bloederige afscheiding die overgaat in een bloeding. Dergelijke symptomen zijn de reden voor dringende medische hulp. 

Eerste tekenen

Een spontane miskraam kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen, maar meestal gebeurt dit in de eerste maanden van de zwangerschap. In het eerste trimester is er een hoog risico op retrochorial hematoomvorming.

De eerste tekenen van onthechting van foetale vorming:

• Krampachtige pijn in de onderbuik.
• Tekening pijn in de onderrug.
• Helderrode of donkere vaginale afscheiding.
• Gevoel van kramp van de baarmoeder.
• Overvloedige bloederige, gestolde afscheiding.

Als het hematoom niet begint te legen, treedt er geen afscheiding op, de vrouw klaagt over pijn en een algemene verslechtering van het welzijn. Het verschijnen van bruine afscheiding duidt op een afname van het hematoom en is de reden om een gynaecoloog te raadplegen. In 30% van de gevallen is een miskraam asymptomatisch en kan alleen worden vastgesteld met behulp van screening-echografie. [8]

Stages

Er zijn verschillende stadia van onthechting van de eicel:

1. Dreigende abortus - de vrouw voelt pijn, er is een kleine bloeding uit de vagina. Als u tijdig medische hulp zoekt, zijn er kansen om de zwangerschap te behouden.
2. Beginnende miskraam - pijn in combinatie met bloederige afscheiding. Er zijn nog steeds kansen om de zwangerschap te behouden.
3. Abortus onderweg - scherpe pijnen, overvloedige bloederige afscheiding met stolsels. Zwangerschap kan niet worden volgehouden.
4. Voltooide abortus - de eicel verlaat de baarmoederholte volledig, het bloeden stopt.

Foetale afstoting vóór 12 weken wordt een vroege miskraam genoemd en spontane abortus vóór 22 weken wordt laat genoemd. [9]

Vormen

Studies hebben aangetoond dat foetale membranen op verschillende manieren exfoliëren. Daarom zijn er in de vroege stadia verschillende soorten spontane abortus, overweeg ze:

1. Biochemische zwangerschap - afstoting vond al vóór de vertraging van de menstruatie plaats. De echografie detecteert de eicel niet, maar in de analyse voor hCG zijn er verhoogde indicatoren. Meestal wordt een dergelijke onthechting geassocieerd met defecten in de eicel of hormonale stoornissen bij een vrouw.
2. Volledige loslating - foetale vliezen losgemaakt van de baarmoederwanden, het embryo stierf. De baarmoeder trekt samen en voert de foetus af. De vrouw voelt trekkende pijnen in de onderbuik, die uitstralen naar het heiligbeen en de onderrug. Zware bloedingen zijn mogelijk.
3. Onvolledige abortus - wanneer een deel van de eicel de baarmoeder verlaat, blijven er weefsels in de baarmoeder achter die de samentrekking en hemostase verstoren. Hierdoor is er een risico op ernstige bloedingen en hemorragische shock. Zelfs als de bloeding gering is, blijft het risico van verergering bestaan door de resterende delen van de eicel, infectie of de vorming van een placentapoliep.
4. Mislukte miskraam - de eicel stopt met ontwikkelen, maar wordt niet afgewezen. Het ondergaat resorptie en doorloopt verschillende stadia: bloederig, vlezig, litoneedion (fossilisatie). Deze anomalie kan op elk moment tijdens de zwangerschap optreden. De diagnose wordt gesteld door bloeding uit niet-klonterend bloed. Bij anamnese kunnen dergelijke zwangere vrouwen angina pectoris hebben.
5. Cervicale zwangerschap - de eicel ontwikkelt zich in het cervicale kanaal, dat wil zeggen in het gebied van zijn landengte. Afstoting vindt plaats bij 4-6 weken zwangerschap. De vrouw heeft hevige bloedingen, die levensbedreigend zijn. Voor de behandeling worden hysterectomie en bloedvervangende therapie uitgevoerd.
6. Septische (koorts) abortus is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door primaire of secundaire immunodeficiëntie. Loslating wordt geassocieerd met de penetratie van superinfectie met antibioticaresistente flora in de vagina en baarmoeder. De vrouw klaagt over algemene zwakte, hyperthermie, tachycardie, acute pijn in de onderbuik, bloederige en etterende afscheiding uit hun geslachtsorganen. De zwangere vrouw heeft dringende medische zorg en ziekenhuisopname nodig.

Ongeacht het type spontane miskraam heeft een vrouw medische en psychologische hulp nodig. 

Complicaties en gevolgen

Het risico op complicaties na een miskraam hangt van veel factoren af. Allereerst is dit de periode waarin de afstoting van de eicel plaatsvond, de leeftijd van de vrouw, het type spontane abortus en meer.

De belangrijkste gevolgen van deze pathologie zijn onder meer:

• Onvolledige abortus, waarbij een deel van de eicel en placenta in de baarmoeder blijft. Het is gevaarlijk bij ernstige bloedingen en infectieus syndroom.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten van het voortplantingssysteem.
• Hormonale aandoeningen.
• Moeilijkheden met verdere conceptie en dracht van de foetus.
• Hematometer - een schending van de evacuatie van bloed uit de baarmoederholte. Door een slechte contractiliteit of spasmen van de baarmoederhals hopen zich daarin bloedstolsels op. De vrouw klaagt over scherpe pijn in de onderbuik en een vol gevoel, er is geen spotting.
• Overtreding van de menstruatiecyclus.
• Isthmische-cervicale insufficiëntie.
• Cervicale erosie.
• Placentale poliep - met onvolledige loslating van de eicel, blijft een deel van de placenta in de baarmoeder, die uiteindelijk groeit met bindweefsel en stevig vastzit aan de wanden van het orgel. De vrouw heeft pijn en af en toe spotting, wat kan leiden tot hevig bloeden.
• Psychische problemen, depressie. [10]

In de meeste gevallen vormen de gevolgen van het loslaten van de eicel in de vroege stadia van de zwangerschap geen gevaar voor het leven en de gezondheid van een vrouw. Om mogelijke complicaties te voorkomen, raden gynaecologen aan om na 2-3 weken een verplichte curettage van de baarmoeder en een controle-echografie uit te voeren.

Diagnostics detachementen in het begin van de zwangerschap

Om de toestand van de patiënt te beoordelen en een spontane miskraam te diagnosticeren, worden anamnese, analyse van klachten, lichamelijk onderzoek en een reeks aanvullende onderzoeken uitgevoerd. De primaire beoordeling van hemodynamische parameters is verplicht.

• Analyse van klachten en verzameling van anamnese - kenmerken van de menstruatiecyclus, eerdere zwangerschappen en abortussen, gynaecologische aandoeningen, echografische resultaten. De aanwezigheid van symptomen van vroege zwangerschap: vaginale bloeding, pijn in de onderbuik en onderrug, vertraagde menstruatie. HCG-urinetest.
• Lichamelijk onderzoek - temperatuur, bloeddruk, hartslag. Onderzoek en palpatie van de buik (pijn, opgeblazen gevoel, spanning van de spieren van de voorste buikwand), vaginale onderzoeken (onderzoek met spiegels om de bron te bepalen en de hoeveelheid bloeding in te schatten). Bimanuele beoordeling van de consistentie en lengte van de baarmoederhals, de toestand van het cervicale kanaal, pijn van de aanhangsels en vaginale gewelven.
• Instrumenteel onderzoek van de bekkenorganen (transvaginale of transabdominale echografie) en laboratoriumtests.

Een geïntegreerde diagnostische aanpak maakt het mogelijk om in een vroeg stadium het loslaten van de eicel te detecteren en zo mogelijk een volledige miskraam te voorkomen. Ook voorkomt het tijdig zoeken van medische hulp ernstige complicaties in het geval van onvolledige lozing van het embryo. [11]

Analyses

Laboratoriumtests in combinatie met de resultaten van echografie kunnen een miskraam diagnosticeren. De tests die aan de patiënt moeten worden doorgegeven:

• Klinische bloedtest.
• Bepaling van het hCG-gehalte.
• Bepaling van de bloedgroep (risico op bloedverlies).
• SOA testen.
• Analyse voor infectieziekten.
• Microscopisch onderzoek van de afscheiding van de baarmoederhals.

De analyse voor humaan choriongonadotrofine is een hormoon dat wordt gevormd na de implantatie van een embryo in de baarmoederholte. Na een miskraam wordt het hCG-niveau verhoogd, waardoor een spontane abortus kan worden vastgesteld. Analyse op infectieziekten en andere laboratoriumtests kunnen de oorzaak van de miskraam bepalen en, indien mogelijk, het mislukken van toekomstige zwangerschappen voorkomen. [12]

Instrumentele diagnostiek

Bij vroeg verlies van zwangerschap wordt een transvaginale of transabdominale echografie uitgevoerd om tekenen van loslating van de eicel en de vertraging van de overblijfselen in de baarmoeder te detecteren. De eerste echo is een onderzoek door de vagina met behulp van een endovaginale sonde, waarmee u de structuur van de baarmoeder en de eierstokken tot in detail kunt onderzoeken.

Als een transvaginaal onderzoek niet kan worden uitgevoerd, is een transabdominaal onderzoek geïndiceerd. Het wordt gedaan met een volle blaas. Hiermee kunt u de toestand van de bekkenorganen, baarmoeder en aanhangsels bestuderen, om pathologieën van de voortplantingsorganen te identificeren.

Mogelijke onderzoeksresultaten:

• Volledige abortus - de gemiddelde binnendiameter van de eicel> 20-25 mm, het embryo wordt niet gevisualiseerd. De dikte van het endometrium is minder dan 15 mm, de resterende producten van conceptie werden eerder geïdentificeerd.
• Zwangerschap in ontwikkeling - embryo > 7-8 mm, geen hartkloppingen zichtbaar.
• Bij een onvolledige miskraam is er weefsel met een diameter van meer dan 15 mm in de baarmoeder aanwezig.
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - de baarmoederholte is leeg, maar vergroot, net als de aanhangsels. Er zijn tekenen van endometriumhyperplasie.
• Septische miskraam - tekenen van volledige of onvolledige abortus, oplopende infectieuze laesie van de baarmoederholte en zijn aanhangsels, peritoneum, bekkenabces.

Als een vrouw een lange of onregelmatige menstruatiecyclus heeft, wordt een week na de eerste een tweede echo getoond.

Differentiële diagnose

Een verplicht onderdeel van onderzoeken naar afstoting van foetale vorming in de vroege zwangerschap is differentiële diagnose.

Miskraam wordt gedifferentieerd met de volgende pathologieën:

• Neoplasmata van de vagina en baarmoederhals. Overvloedige vlekken kunnen wijzen op ectropion, dat wil zeggen eversie van het slijmvlies van het cervicale kanaal. Om de ziekte te identificeren, wordt een onderzoek in de spiegels, colposcopie uitgevoerd.
• Een andere mogelijke oorzaak van vaginaal bloedverlies is de anovulatoire cyclus, waarbij de menstruatie vaak wordt uitgesteld. Voor de diagnose worden een hCG-test (negatief) en een bimanueel onderzoek van de baarmoeder uitgevoerd.
• Differentiatie wordt uitgevoerd met cystic drift. Met deze pathologie verschijnt afscheiding in de vorm van bellen en is de grootte van de baarmoeder groter dan de verwachte zwangerschapsduur. Een echografie wordt getoond om de diagnose te bevestigen.
• Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap verschijnen bloederige afscheiding, acute pijn, een gevoel van druk op de blaas. HCG-test is positief. Bij bimanuele diagnose wordt pijn bepaald wanneer de baarmoederhals beweegt. Het orgaan is kleiner dan het zou moeten zijn op het moment van de verwachte zwangerschap. Bij palpatie van de eileiders is verdikking en zwelling van de fornices mogelijk. Op een echo wordt een foetale eicel bepaald in de eileider. Wanneer het scheurt, hoopt het bloed zich op in de buikholte.

De resultaten van de differentiële diagnose maken het mogelijk om in een vroeg stadium een definitieve diagnose van spontane abortus te stellen. [13]

Behandeling detachementen in het begin van de zwangerschap

Als het vermoeden van loslating van de eicel wordt bevestigd, wordt de vrouw naar het ziekenhuis gestuurd. Een zwangerschap die kan worden gered, vereist klinische behandeling en medisch toezicht, dus de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de baarmoeder te ontspannen, het bloeden te stoppen en de zwangerschap te verlengen, op voorwaarde dat het embryo/de foetus levensvatbaar is.

In dit stadium moet de vrouw volledige rust krijgen, zowel fysiek als emotioneel. Zelfs een te actieve darmperistaltiek is gevaarlijk, daarom wordt dieetvoeding aanbevolen bij de afwijzing van voedingsmiddelen die winderigheid verzwakken of veroorzaken. Ook seksuele contacten zijn verboden. [14]

Een verplicht onderdeel van de therapie zijn medicijnen die het bloeden stoppen, de tonus van de baarmoeder verminderen en pijn verlichten. Maar bij het gebruik van geneesmiddelen in het eerste trimester moet rekening worden gehouden met het risico van hun teratogene en embryotoxische effecten. [15]

Medicijnen

In de meeste gevallen vereist het loslaten van de eicel in de vroege stadia van de zwangerschap medicamenteuze behandeling. Medicijnen worden geselecteerd door de arts, waarbij de nadruk ligt op de toestand van de zwangere vrouw, het type afstoting, de duur en de algemene gezondheidstoestand.

• Bij een dreigende of beginnende miskraam wordt heel vaak hormoontherapie uitgevoerd. In het geval van eerder gediagnosticeerde insufficiëntie van de functie van het corpus luteum, worden gestagenen gebruikt: Allylestrenol, Turinal. Maar dergelijke medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor vrouwen met bijnierhyperandrogenisme, daarom worden corticosteroïden voorgeschreven: prednisolon, dexamethason. 
• Progesterongeneesmiddelen hebben een positief effect op de hormonale status van een zwangere vrouw en elimineren de dreiging van een miskraam. Meestal krijgen patiënten Acetomepregenol voorgeschreven.
• Voor vrouwen met afwijkingen in de ontwikkeling van de baarmoeder, hypoplasie, ovariële hypofunctie, naast gestagenen, worden oestrogenen voorgeschreven: Ethinylestradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionaat.
• Voor patiënten met gecorrigeerde ovariële hypofunctie wordt het medicijn Choriogonin gebruikt tegen de achtergrond van progestageen- en oestrogeentherapie.
• Wanneer onthechting begint met bloeden, worden Ascorutine, Ditsinon en Etamzilat gebruikt.
• In geval van onvolledige abortus kan een intraveneuze infusie van Oxytocine of Prostaglandine F2 worden gebruikt om de eicel te verwijderen.
• Bij langdurige bloeding na het legen van de baarmoeder, wordt dit aangegeven door het gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de samentrekking van het orgel: methylergometrine, ergotal, ergotamine-hydrotartraat. Deze middelen worden subcutaan, intramusculair, langzaam in een ader of baarmoederhals geïnjecteerd.

Laten we in meer detail de belangrijkste groepen geneesmiddelen bekijken die worden gebruikt voor de afstoting van de eicel in het eerste trimester:

1. Krampstillende medicijnen
   1. Papaverine

Myotroop krampstillend middel. Vermindert de tonus en contractiliteit van gladde spieren. Het heeft vaatverwijdende en krampstillende eigenschappen.

• Indicaties voor gebruik: spasmen van gladde spieren van de buikorganen, spasmen van de urinewegen en cerebrale vaten, spasmen van perifere vaten.
• Wijze van toediening: subcutaan, intramusculair en intraveneus. De dosering en duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, arteriële hypotensie, coma, ademhalingsdepressie, glaucoom, nierfalen, broncho-obstructief syndroom.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, slaperigheid, tijdelijke vermindering van de gezichtsscherpte, misselijkheid, gestoorde ontlasting, droge mond, verhoogde activiteit van leverenzymen. Aritmie, hartkloppingen, allergische huidreacties, apneu. Een overdosis heeft vergelijkbare symptomen. Er is geen specifiek antidotum, de behandeling is symptomatisch.

Vrijgavevorm: ampullen van 2 ml, 10 stuks per verpakking.

2. No-shpa

Het medicijn met het actieve ingrediënt is drotaverine. Het heeft een sterk en langdurig krampstillend effect op het lichaam. Breidt de bloedvaten uit en normaliseert de darmmotiliteit. Dringt niet door de bloed-hersenbarrière en heeft geen nadelige invloed op het centrale zenuwstelsel.

• Indicaties voor gebruik: spasmen van gladde spierspieren van verschillende etiologie en lokalisatie, hoofdpijn en stress, algomenorroe, colitis, gastritis.
• Wijze van toediening: 120-240 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses. De duur van de therapie hangt af van de ernst van de pijnlijke aandoening.
• Bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, moeite met de ontlasting, misselijkheid en braken, tachycardie, hypotensie, allergische reacties.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, nier- / leverfalen, lactose-intolerantie, borstvoeding, hartfalen,
• Overdosering: schending van het ritme en de geleiding van de hartspier. De behandeling is gericht op het in stand houden van de normale werking van het lichaam.

Vrijgavevorm: tabletten van 10 stuks in een blister, 2 blisters in een verpakking.

3. metacine

M-anticholinergicum gebruikt bij ziekten met spasmen van gladde spieren. Het wordt voorgeschreven voor gastro-intestinale ulcera, gastritis, nier- en leverkoliek. In de anesthesiologie om de afscheiding van de speeksel- en bronchiale klieren te verminderen.

Wijze van toediening: oraal, 20-40 mg 2-3 keer per dag, parenteraal, 0,5-2 ml van een 0,1% oplossing. Bijwerkingen en symptomen van overdosering manifesteren zich door moeite met urineren, droge mond, constipatie. Metacine is gecontra-indiceerd in geval van verhoogde intraoculaire druk, prostaathypertrofie. Het medicijn heeft twee vormen van afgifte: tabletten van 20 mg, 10 stuks per verpakking, ampullen van 1 ml 0,1% oplossing, 10 stuks per verpakking.

4. Baralgin

Het heeft uitgesproken krampstillend en pijnstillende eigenschappen. Het wordt gebruikt voor spasmen van gladde spieren: spasmen van de urineleiders, spastische dysmenorroe, spasmen van de maag en darmen, tenesmus van de blaas en andere pathologieën.

• Het medicijn wordt 2-3 keer per dag 1-2 tabletten oraal ingenomen. In bijzonder ernstige gevallen wordt Baralgin intramusculair of intraveneus toegediend.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, granulocytopenie, tachyaritmie, glaucoom, prostaathypertrofie, coronaire circulatie-insufficiëntie.
• Bijwerkingen: allergische reacties. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen, symptomatische behandeling.

Vrijgavevorm: tabletten van 20 stuks en ampullen van 5 ml, 5 stuks per verpakking.

Ook zal intramusculaire toediening van een 25% -oplossing van magnesiumsulfaat helpen om de spieren van de baarmoeder te ontspannen.

2. hemostatisch

1. Etamsilat

Verhoogt de vorming van mucopolysacchariden in de wanden van de haarvaten en verhoogt hun stabiliteit. Het normaliseert hun doorlaatbaarheid, verbetert de microcirculatie en heeft een hemostatisch effect.

Stimuleert de vorming van bloedstollingsfactor III, normaliseert de snelheid van bloedplaatjesadhesie. Heeft geen invloed op de protrombinetijd, veroorzaakt geen verhoogde bloedstolling en draagt niet bij aan de vorming van bloedstolsels.

• Indicaties voor gebruik: capillaire bloedingen bij diabetische angiopathieën. Chirurgische ingrepen in de KNO en oogheelkunde, tandheelkunde, urologie in de chirurgische en gynaecologische praktijk. Noodgevallen met darm- en longbloedingen en hemorragische diathese.
• Wijze van toediening: intraveneus, intramusculair, oraal, subconjunctivaal, retrobulbair. De dosering en duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts.
• Contra-indicaties: bloeding veroorzaakt door anticoagulantia. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van trombose en embolie. Gevallen van overdosering en bijwerkingen werden niet geïdentificeerd.

Afgiftevorm: oplossing van 12,5% in ampullen van 2 ml, 10, 50 ampullen per verpakking. Tabletten 250 mg, 50 en 100 stuks per verpakking.

2. Trenax

Antifibrinolytisch medicijn, bevat het actieve ingrediënt - tranexaminezuur. Het vertraagt het proces van fibrinolyse, heeft een lokaal en systemisch hemostatisch effect. Het dringt goed door in de gewrichtsvloeistof, waardoor er gelijke plasmaconcentraties ontstaan. In de hersenvloeistof is het niveau van actieve componenten ongeveer 10%. Tranexaminezuur bindt niet aan plasma-albumine. Het wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden en in de vorm van metabolieten.

• Indicaties voor gebruik: kortdurende therapie van bloeding voor patiënten met verhoogde totale fibrinolyse, inclusief kwaadaardige laesies van de pancreas en prostaat, chirurgische ingrepen, postpartumbloeding. Nasale, uteriene en gastro-intestinale bloeding, hematurie, bloeding na conisatie van de baarmoederhals, prostatectomie. Erfelijk angio-oedeem en allergische huidziekten.
• Wijze van toepassing: oraal 1-1,5 g 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de pijnlijke aandoening.
• Bijwerkingen: pijn in de epigastrische regio, misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen, hoofdpijn en duizeligheid, urticaria, jeuk, trombose, trombo-embolie.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, ernstige nierfunctiestoornis, tromboflebitis, macroscopische hematurie, myocardinfarct, subarachnoïdale bloedingen, hoog risico op trombusvorming.
• Overdosering: pijn in de epigastrische regio, misselijkheid en braken, orthostatische hypotensie. Er is geen specifiek antidotum, de behandeling is symptomatisch.

Vrijgavevorm: 6 tabletten in een strip, 2 strips in een verpakking.

3. Ascorutine

Vermindert de capillaire permeabiliteit, blokkeert het hyaluronidase-enzym. Voorkomt lipideperoxidatie van celmembranen. Het wordt gebruikt voor verhoogde vasculaire permeabiliteit, hypovitaminose en avitaminose R.

Het medicijn wordt 2-3 keer per dag 1 tablet ingenomen. Niet gebruikt bij intolerantie voor actieve ingrediënten. Gevallen van overdosering en bijwerkingen werden niet geïdentificeerd. Ascorutine is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 10 en 50 stuks per verpakking.

4. Dicinon

Antihemorragisch middel. Onderdrukt de afbraak van mucopolysacchariden van de vaatwand, normaliseert de permeabiliteit ervan in pathologische processen. Het medicijn werkt hemostatisch, verhoogt de snelheid van vorming van een primaire trombus. Het heeft geen effect op de protrombinetijd en heeft geen hypercoaguleerbaar effect.

Toont activiteit na 5-10 minuten bij injectie en na 1-2 uur bij orale toediening. Behoudt zijn effect gedurende 4-8 uur. Tijdens de behandeling duurt het therapeutische effect 5-8 dagen.

• Indicaties voor gebruik: parenchymale en capillaire bloedingen tijdens chirurgische ingrepen in de otolaryngologie, oogheelkunde, tandheelkunde, gynaecologie. Noodoperatie om acute bloedingen, ziekten van het bloedsysteem, hemorragische diathese te stoppen.
• Wijze van toediening: intraveneus / intramusculair, oraal. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, verminderde gevoeligheid van de onderste ledematen. Misselijkheid, braken, brandend maagzuur, zwaar gevoel in de epigastrische regio. Verlaging van de bloeddruk, hyperemie van de huid.
• Contra-indicaties: bloedingen en bloedingen bij overdosering van anticoagulantia, porfyrie, trombo-embolie, trombose. Gevallen van acute overdosering zijn niet geregistreerd.

Afgiftevorm: tabletten van 50 en 500 mg, 5% en 12,5% oplossing voor injectie.

3. kalmerende middelen
   1. Persen

Medicatie met een licht kalmerend effect op kruidenbasis. Bevat valeriaan- en citroenmelisse-extract. Verzacht, verlicht prikkelbaarheid en psycho-emotionele stress, opwinding. Verbetert het inslapen, maar veroorzaakt geen slaperigheid gedurende de dag.

• Indicaties voor gebruik: neurosen, psycho-emotionele opwinding, verminderde aandacht, slapeloosheid, angst, vasculaire dystonie. Psychosomatische aandoeningen met stressfactoren. Intrekking van krachtige sedativa.
• Wijze van toediening: oraal 2-3 capsules 1-3 keer per dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: overgevoeligheidsreacties, neiging tot constipatie.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn, pediatrische praktijk.
• Overdosering: zwakte, hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid, spastische pijnen in inwendige organen, tremoren van de ledematen, mydriasis. Pijnlijke symptomen verdwijnen een dag na toediening vanzelf.

Vrijgavevorm: maagsapresistente tabletten in blisters van 40 stuks, capsules van 20 stuks per verpakking.

2. Novo-Passit

Een gecombineerd product met guaifenesine en een complex van extracten van geneeskrachtige planten: meidoorn, hop, sint-janskruid, citroenmelisse, passiebloem, zwarte vlierbes, valeriaan. Het heeft kalmerende en angstremmende eigenschappen. Elimineert mentale stress en angst. Bevordert de ontspanning van gladde spieren.

• Indicaties voor gebruik: prikkelbaarheid, milde vormen van neurasthenie, angst, angst, vermoeidheid, geheugenstoornis, mentale uitputting. Slaapstoornissen, hoofdpijn, migraine, neuromusculaire prikkelbaarheid. Dermatosen, functionele gastro-intestinale aandoeningen, vegetatieve-vasculaire dystonie.
• Wijze van toediening: siroop en tabletten worden oraal ingenomen. De dosering en de duur van de therapie worden door de arts individueel voor elke patiënt bepaald.
• Bijwerkingen: hoofdpijn en duizeligheid, vermoeidheid, verminderde concentratie, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, spierzwakte, jeuk, constipatie.
• Contra-indicaties: spierzwakte, overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten, ernstige gastro-intestinale stoornissen, pediatrische praktijk.

Afgiftevorm: drank in flesjes van 100 ml, tabletten van 10 stuks in een blisterverpakking.

Als kalmerend middel kunt u driemaal daags een infusie van valeriaanwortel of moederkruid gebruiken, 1 eetlepel. Thee en afkooksels op basis van munt, citroenmelisse, kamille zullen nuttig zijn.

4. Adrenomimetica, die een remmend effect hebben op de contractiele activiteit van het myometrium.
   1. Partusisten

Een tocolytisch middel uit de farmacologische groep van bèta-2-adrenostimulantia. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met die van fenoterol.

• Indicaties voor gebruik: de dreiging van vroeggeboorte. Heeft geen negatief effect op de foetus en de baby.
• Wijze van toediening: intraveneuze druppel van 0,5 mg in 250-500 ml 5% glucose-oplossing. Oraal 5 mg om de 2-3 uur, de maximale dagelijkse dosering is 40 mg. Duur van de behandeling is 1-3 weken.
• Bijwerkingen: tachycardie, tremoren van de ledematen, verlaagde bloeddruk, zweten, misselijkheid en braken, spierzwakte.
• Contra-indicaties: hartritmestoornissen, hartafwijkingen, thyreotoxicose, glaucoom.

Afgiftevorm: tabletten van 0,5 mg en ampullen van 0,025 mg.

2. Fenoterol

Adrenomimeticum, stimuleert bèta-adrenerge receptoren van de baarmoeder en de bronchiën. Het wordt gebruikt om aanvallen van bronchiale astma te verlichten, met longemfyseem, spastische astmatische bronchitis. De wijze van toediening en dosering zijn individueel voor elke patiënt, daarom worden ze geselecteerd door de behandelende arts.

Bijwerkingen manifesteren zich door tremoren van de ledematen, tachycardie, verhoogde angst, vermoeidheid, zweten, hoofdpijn. Dosisverlaging is geïndiceerd voor de behandeling.

Het medicijn is gecontra-indiceerd bij hartritmestoornissen, ernstige atherosclerose. Fenoterol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 5 mg, ampullen van 0,5 mg voor injectie en ook in de vorm van een spuitbus van 15 ml (300 enkelvoudige doses).

3. Rithodrin

Een geneesmiddel dat qua werkingsmechanisme vergelijkbaar is met fenoterol, salbupartur en andere bèta-2-adrenerge agonisten. Ontspant de baarmoederspieren. Het wordt gebruikt als een tocolytisch middel bij de dreiging van voortijdige zwangerschapsafbreking.

• Wijze van toepassing: binnen, 5-10 mg 3-6 keer per dag. Duur van de behandeling is 1-4 weken. Als u in de vroege stadia een loslating van de eicel vermoedt, wordt het medicijn intraveneus toegediend. 50 mg van het medicijn wordt verdund in 500 ml isotone natriumchloride-oplossing en geïnjecteerd infuus (10-15 druppels per minuut).
• Bijwerkingen: hartkloppingen, tremoren van de ledematen, spierzwakte, overmatig zweten, misselijkheid en braken, verlaging van de bloeddruk. Pijnlijke symptomen worden verminderd door intraveneuze toediening van 30 mg verapamil.
• Contra-indicaties: hartritmestoornissen, schildklieraandoeningen, hartafwijkingen, verhoogde intraoculaire druk.

Afgiftevorm: ampullen van 10 mg en tabletten van 5 mg.

5. Hormonale middelen
   1. Utrozjestan

Het medicijn met het actieve ingrediënt is natuurlijk gemicroniseerd progesteron. Wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, normaliseert het secretoire transformaties in het slijmvlies van de baarmoeder. Bevordert de overgang van het endometrium van de proliferatieve fase naar de secretoire fase. Tijdens de zwangerschap vermindert het de contractiliteit en prikkelbaarheid van het myometrium en de eileiders. Stimuleert de transformatie in de eindelementen van de borstklieren. [16]

• Indicaties voor gebruik: het medicijn wordt oraal gebruikt voor onvruchtbaarheid als gevolg van insufficiëntie van het corpus luteum van de eierstok, onregelmatige menstruatie, mastopathie, premenstrueel syndroom.
• Intravaginale toediening van capsules is geïndiceerd om de luteale fase van de menstruatie te handhaven, als hormoonvervangende therapie bij vroegtijdige menopauze. Het wordt voorgeschreven voor onvruchtbaarheid als gevolg van insufficiëntie van het corpus luteum van de eierstok, voor de preventie van vleesbomen en endometriose. Het medicijn is effectief voor dreigende abortus en voor de behandeling van terugkerend zwangerschapsverlies als gevolg van progesterontekort.
• Wijze van toediening: tabletten worden oraal ingenomen met 200-300 mg per dag, verdeeld over twee doses. De capsules worden diep in de vagina ingebracht met een door de behandelend arts gekozen dosering. Voor dreigende abortus en voor preventieve behandeling van herhaalde miskramen wordt intravaginaal 400-800 mg gebruikt.
• Bijwerkingen: intermenstrueel bloedverlies, hoofdpijn en duizeligheid, slaperigheid, overgevoeligheidsreacties. Overdosering heeft vergelijkbare symptomen, symptomatische behandeling.
• Contra-indicaties: bloeding van het genitaal kanaal, neiging tot trombose, onvolledige abortus, kwaadaardige laesies van de voortplantingsorganen en borstklieren, porfyrie. Het wordt niet gebruikt voor ernstige leverdisfunctie, allergische reacties op de componenten van het medicijn. [17]

Afgiftevorm: 100 mg tabletten, 30 stuks in een blisterverpakking, capsules voor intravaginale toediening 200 mg, 14 stuks per verpakking.

2. Duphaston

Het medicijn met het actieve ingrediënt is dydrogesteron (een analoog van natuurlijk progesteron). Heeft geen oestrogene, corticoïde en androgene effecten. Interfereert niet met thermogenese en heeft geen invloed op metabolische processen. Beïnvloedt selectief de progestageenreceptoren van het baarmoederslijmvlies. Heeft geen invloed op de eisprong van de follikel.

• Indicaties voor gebruik: endogene progesterondeficiëntie, dreigende abortus, gewoonlijk foetaal verlies, premenstrueel syndroom. Hormoonvervangende therapie, menopauze syndroom.
• Wijze van toediening: voor dreigende abortus, neem eenmaal daags 40 mg, daarna 10 mg elke 8 uur gedurende 1 week. In de toekomst wordt de dosering verlaagd, maar met een nieuwe dreiging van abortus worden de doses hersteld. Het geneesmiddel kan tot 12-20 weken zwangerschap worden ingenomen. Neem bij disfunctionele bloedingen tweemaal daags 10 mg in combinatie met ethinylestradiol 0,05 mg. Bij het plannen van zwangerschap of herhaalde miskraam - 10 mg tweemaal daags van 11 tot 25 dagen van de menstruatiecyclus.
• Bijwerkingen: in zeldzame gevallen ontwikkelt zich een bloeding. Ontwikkeling van overgevoeligheid voor het medicijn is mogelijk.
• Contra-indicaties: intolerantie voor dydrogesteron of andere componenten van het geneesmiddel, Rotor- en Dabin-Johnson-syndroom. Overdosisgevallen werden niet geregistreerd.

Vrijgavevorm: tabletten voor orale toediening.

Volgens statistieken, met tijdige toegang tot medische zorg, eindigt ongeveer 80% van de gevallen van afwijzing van foetale educatie met het herstel van de patiënt zonder de ontwikkeling van complicaties. Met laat medische hulp zoeken, is het onmogelijk om zwanger te blijven. Bij onvolledige lediging van de baarmoederholte wordt chirurgisch schrapen van de conceptieproducten uitgevoerd. De duur van de behandeling is individueel voor elke patiënt, maar gemiddeld - minimaal 10-14 dagen.  [18]

Vitaminen

Vitaminetherapie is een onmisbaar onderdeel van de behandeling van elke ziekte of pathologische aandoening. Vitaminen worden aanbevolen in het begin van de zwangerschap en bij het loslaten van de eicel. Meestal krijgen vrouwen de volgende heilzame stoffen voorgeschreven:

1. Vitamine E

Tocoferol verbetert de voortplantingsfuncties, daarom wordt het voorgeschreven voor een succesvolle conceptie. Het heeft antioxiderende eigenschappen, normaliseert het zenuwstelsel, beschermt tegen stress. Bevordert de normale ontwikkeling van de foetus in het eerste trimester en is verantwoordelijk voor het centrale zenuwstelsel van de baby, beschermt tegen negatieve omgevingsfactoren. [19]

Neem vitamine E in overleg met uw arts. Dit gaat gepaard met het risico op het ontwikkelen van allergische reacties en gastro-intestinale stoornissen. Tocoferol wordt geleverd in vloeibare vorm en capsules die oraal worden ingenomen. In de vroege stadia wordt de vitamine ingenomen met 200 mg per dag, verdeeld over twee doses. De duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 1 maand. [20], [21]

2. Foliumzuur

Vitamine B9 behoort tot de groep van antianemische in water oplosbare stoffen. Stimuleert hematopoëse, neemt deel aan de vorming van erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes. Bevordert de opname van ijzer. Foliumzuur is betrokken bij de synthese van aminozuren DNA en RNA, het handhaven van normale homocysteïnespiegels en bij de rijping van het ei. [22]

B9 stimuleert de hersenen, verbetert het geheugen en de stemming. Normaliseert vrouwelijke hormonale niveaus. Het gebruik van de vitamine vóór de conceptie en in het eerste trimester vermindert het risico op het ontwikkelen van pathologieën bij de foetus. [23]

Foliumzuurtekort kan placenta-abruptie en een miskraam veroorzaken. Verhoogt de kans op aangeboren afwijkingen en afwijkingen bij de foetus, bijvoorbeeld een neuraalbuisdefect, gespleten gehemelte en meer. Foliumzuur wordt ingenomen met 0,4 mg per dag. Een overdosis van het medicijn veroorzaakt verhoogde prikkelbaarheid, gastro-intestinale stoornissen, functionele veranderingen in de nieren. [24]

3. Magne B6

Magnesium is betrokken bij veel biochemische processen in het lichaam. De stof normaliseert de werking van het immuunsysteem, het zenuwstelsel en het spierstelsel, versnelt metabolische processen en bevordert ook het herstel van botweefsel. Tijdens de zwangerschap neemt de behoefte van het lichaam aan dit micro-element 2-3 keer toe. [25]

Magne B6-tekort heeft een negatieve invloed op de gezondheid van vrouwen en de ontwikkeling van de foetus. Dit kan leiden tot misvormingen van de gewrichten en de mitralisklep van het hart. Het risico op een miskraam en vroeggeboorte neemt toe. De dosering van de vitamine en de duur van het gebruik wordt bepaald door de behandelend arts, individueel voor elke patiënt. 

Fysiotherapie behandeling

Als de eicel in de vroege stadia van de zwangerschap dreigt los te laten, kan een vrouw fysiotherapie worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling is gericht op het elimineren van de dreiging van zwangerschapsafbreking en het verminderen van de medicijnbelasting op het lichaam.

Meestal krijgen patiënten fysiotherapeutische procedures voorgeschreven die de contractiliteit van de baarmoeder, centrale of perifere mechanismen beïnvloeden.

Fysiotherapeutische behandeling is in dergelijke gevallen geïndiceerd:

• Het risico op spontane abortus.
• Vroege toxicose met misselijkheid en braken.
• Gestose.
• Foetale groeivertraging.
• Zwangerschap uitstellen.
• Divergentie van de schaambeenderen.
• Lactostase, postpartum endometritis.

Met de dreiging van afwijzing van foetale opvoeding, worden de volgende fysiotherapeutische procedures gebruikt:

1. Endonasale galvanisatie.
2. Magnesiumelektroforese met sinusvormige gemoduleerde stroom.
3. Inductothermie van het niergebied.
4. Elektrische ontspanning van de baarmoeder met behulp van sinusvormige wisselstroom.

Als de oorzaak van het loslaten isthmische-cervicale insufficiëntie is, dan zijn medicamenteuze therapie en fysiotherapie hulpmethoden. De belangrijkste behandelmethode is chirurgische correctie.

Alternatieve behandeling

Onconventionele medische recepten voor het losmaken van de eicel zijn in de meeste gevallen niet effectief en zelfs gevaarlijk. Maar sommige vrouwen gebruiken nog steeds alternatieve therapieën. Overweeg de veiligste op kruiden gebaseerde methoden:

• Giet een eetlepel viburnumschors met 500 ml kokend water en kook op laag vuur gedurende 10 minuten. Koel, zeef. Neem 3 keer per dag ½ kopje.
• Maal en combineer 100 g droog kruid van een millennium en 50 g gras van een duizendknoop. Neem 3 maal daags ½ theelepel kruidenpoeder 30 minuten voor de maaltijd.
• Neem 5 gram verse paardenbloembladeren of -wortels. Giet er kokend water over en kook 5-7 minuten op middelhoog vuur. Neem 3 keer per dag 50 ml.
• Meng gelijke hoeveelheden verse sint-janskruid en calendulabloemen. Giet 250 ml kokend water en laat het 30-40 minuten trekken. Zeef en neem 2 glazen per dag, voeg een lepel honing toe.

Alle bovenstaande recepten worden gebruikt als er een miskraam dreigt in het eerste trimester. Voordat u alternatieve geneeswijzen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen en zijn toestemming te krijgen.

Kruidenbehandeling

Geneeskrachtige kruiden zijn een andere onconventionele benadering bij de behandeling van loslating van de eicel in de vroege stadia van de zwangerschap.

Kruidenrecepten kunnen worden gebruikt om een miskraam te voorkomen:

• Neem elk 2 delen rogge, goudsbloembloemen en engelwortelkruid. Combineer ze met 1 deel brandnetelbladeren en rechtopstaande wateraardbei wortelstokken. Giet 500 ml kokend water over twee eetlepels van de collectie en laat het 3 uur trekken. Zeef en neem ½ kopje 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd.
• Giet drie eetlepels calendula (bladeren en bloeiwijzen) met 1 liter water en zet op middelhoog vuur. De vloeistof moet in tweeën worden gekookt. Filtreer de afgekoelde bouillon en neem 2-3 keer per dag 50 ml voor de maaltijd.
• Neem 3 delen zoethoutwortel en elecampane, voeg 2 delen zwarte bes toe. Meng de kruiden goed door elkaar en combineer met 1 deel Potentillawortel en brandnetel. Giet 2-3 lepels van de collectie met 250-300 ml kokend water, kook op middelhoog vuur gedurende 20-30 minuten. Koel, zeef en neem ½ kopje 3 keer per dag voor de maaltijd.

Voordat u de bovenstaande recepten gebruikt, dient u uw arts te raadplegen en ervoor te zorgen dat er geen allergische reacties zijn op de kruideningrediënten van de recepten.

Homeopathie

Een alternatieve behandeling voor spontane abortus in de eerste maanden van de zwangerschap is homeopathie. Als er een miskraam dreigt, kunnen de volgende homeopathische geneesmiddelen worden gebruikt:

• Monnikskap - de dreiging van abortus na een nerveuze ervaring, stress, een uitbarsting van woede.
• Arnica - afstoting van de eicel na verwonding, ernstige bloeding.
• Belladonna - Tekening pijn in de onderbuik en in de rug, overvloedige bloederige afscheiding.
• Caulophyllum is een gewone miskraam, pijn in de rug en buik. Contracties van de baarmoeder met weinig bloederige afscheiding.
• Chamomilla - abortus na intense nerveuze opwinding.
• Cimicifuga - Acute pijn in de onderbuik.
• Sabina - Overvloedige bloederige afscheiding. Rugpijn die zich uitstrekt tot in de onderbuik.
• Secale - risico op losraken, hevig bloeden, hevige pijn.
• Sepia - acute pijn en zwakte, spierspasmen.
• Viburnum - een geschiedenis van miskramen, pijn in de buik, rug en heupen.

Alle medicijnen en hun dosering worden geselecteerd door de homeopathische arts, waarbij de toestand van de patiënt wordt beoordeeld.

Chirurgie

In geval van onvolledige miskraam, septische abortus en in geval van massale bloeding is chirurgische behandeling aangewezen. Voor de operatie wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd, dat de overblijfselen van de eicel in de baarmoederholte onthult. Afhankelijk van de resultaten van de echo kunnen de volgende soorten reiniging worden voorgeschreven:

1. Aspiratiecurettage - de resten van het embryo zijn klein en kunnen met een vacuüm worden afgezogen. [26]
2. Curettage - de foetus stierf, maar kwam niet volledig uit de baarmoeder.

De behandeling wordt uitgevoerd onder algemene of plaatselijke verdoving. Voor de operatie worden speciale instrumenten gebruikt die de baarmoederhals openen en de bovenste laag van het baarmoederslijmvlies verwijderen. De duur van de procedure duurt ongeveer 15-25 minuten. Daarna brengt de patiënt een paar uur door onder medisch toezicht en als er geen complicaties zijn, gaat hij naar huis.

Na curettage kunnen dergelijke complicaties optreden, waarvan sommige normaal zijn:

• Matige pijn in de onderbuik, vergelijkbaar met menstruatie. Ze houden een paar uur tot meerdere dagen aan en hebben geen behandeling nodig.
• Overvloedige bloeding. Normaal gesproken duren ze niet langer dan 10 dagen. Als de bloeding langer aanhoudt, kan dit een teken zijn van cervicale spasmen en is aanvullende behandeling vereist.
• Het risico op infectie en de ontwikkeling van sepsis.
• Gevaar voor onvolledige extractie van foetale weefselresten. Veroorzaakt ernstig bloedverlies en vereist dringend chirurgisch ingrijpen.
• Risico op letsel aan de baarmoederhals of baarmoeder tijdens de operatie. Onjuiste acties van de chirurg kunnen leiden tot perforatie van de baarmoeder of scheuren van de weefsels.

De weefsels die zijn verkregen als gevolg van de operatie na een miskraam, worden opgestuurd voor histologisch onderzoek. Dit is nodig om baarmoederzwangerschap te bevestigen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, trofoblastische ziekte uit te sluiten. 

Om het risico op miskramen in de toekomst te minimaliseren, moet u een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan. Hiermee kunt u de oorzaken van afwijzing van foetale opvoeding bepalen en elimineren.

Het voorkomen

Er zijn geen specifieke methoden ontwikkeld om het loslaten van de eicel in de eerste maanden van de zwangerschap te voorkomen. Om het risico op het ontwikkelen van neurale buisdefecten bij de foetus, die miskramen kunnen veroorzaken, te verminderen, is foliumzuursuppletie aangewezen tijdens de zwangerschapsplanning en tijdens het eerste trimester.

Conceptieplanning is ook belangrijk. Ter voorbereiding op een zwangerschap en om de dreiging van spontane abortus te verminderen, moeten toekomstige ouders een medisch onderzoek ondergaan en een aantal tests doorstaan:

• Analyse voor soa's en infectieziekten.
• Genetische testen. 
• Onderzoek van het voortplantingssysteem.
• Echografie van de bekkenorganen bij een vrouw.
• Bepaling van de biocompatibiliteit van echtgenoten en andere tests.

Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en tijdige aanmelding bij de prenatale kliniek zijn ook een preventieve methode. Medische consultatie en vroege screenings maken het mogelijk om de toestand van de doorgaande zwangerschap te beoordelen.

De aanstaande moeder krijgt goede voeding, matige fysieke activiteit en een minimum aan stress. Je moet ook slechte gewoonten opgeven die een negatief effect hebben op zowel het vrouwelijk lichaam als de ontwikkeling van de foetus.

Prognose

Loslating van de eicel in het begin van de zwangerschap heeft een gunstig resultaat. Bij één spontane abortus is de kans op verstoring van de volgende zwangerschap ongeveer 20%. Als een vrouw twee spontane miskramen op rij heeft, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om de oorzaken van deze afwijking te identificeren. 

Vergeet psychologische revalidatie niet. Na een miskraam wordt een vrouw geconfronteerd met ernstige stress en depressie, dus heeft ze herstellende therapie nodig. U kunt niet eerder dan binnen 6-12 maanden een nieuwe zwangerschap plannen. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om alle factoren die in het verleden tot abortus hebben geleid, uit te sluiten.