Papaverine tijdens de zwangerschap

Papaverin tijdens de zwangerschap wordt veel gebruikt als krampstillend middel en als verdovingsmiddel, maar vanwege de veiligheid van het gebruik ervan, is het noodzakelijk bepaalde kenmerken van de farmacologische eigenschappen van dit medicijn te kennen. Het werkt onder bepaalde omstandigheden en heeft geen directe invloed op het inflammatoire pijnsyndroom. Het is daarom noodzakelijk om de indicaties voor het doel van het preparaat duidelijk te differentiëren. De kwestie van de voordelen of schade van papaverine tijdens de zwangerschap komt ook van vele factoren, waaronder de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaties voor het gebruik van papaverine tijdens de zwangerschap

De belangrijkste indicaties zijn beperkt tot het antispasmodische effect. Daarom kan het medicijn worden gebruikt in de complexe therapie van arteriële hypertensie, hepatische en nierkoliek, acute krampachtige darmpijn, cerebrale circulatiestoornissen in de vorm van hoofdpijn. Tijdens zwangerschap kan de indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel de dreiging zijn van een zwangerschapsafbreking met hypertensie van de baarmoeder, omdat een complexe tocolytische therapie papaverine kan gebruiken. Hoofdpijn veroorzaakt door vasculaire spasmen of hypertensie kan ook worden behandeld met papaverine.

Farmacodynamische eigenschappen van het preparaat

De vorm van het preparaat is tabletten, rectale zetpillen, oplossing voor injecties. Vanwege een breed scala aan farmacologische vormen, heeft de bereiding vele toepassingsmogelijkheden, zowel voor systemische toediening als voor lokale behandeling. Het medicijn heeft een myotropische antispasmodische eigenschap, die wordt gerealiseerd door de werking op de spiervezels. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is als volgt: papaverinehydrochloride bij opname in de cel blokkeert de synthese van cyclisch adenosinemonofosfaat. Dit enzym is verantwoordelijk voor de goede spiercontractie en neemt af naarmate de hoeveelheid calcium de blokkade, waarbij de myocyten binnenkomt, en dit op zijn beurt geeft verminderde spiervezels, en wordt uitgedrukt in welke antispasmodische effect van het geneesmiddel. Hierdoor werkt het niet alleen op de gladde spieren van de interne organen, maar ook op de vaten, wat hun ontspanning veroorzaakt. Het heeft voornamelijk een uitgesproken effect op de bloedvaten, wat een verlaging van de bloeddruk veroorzaakt. Als de dosis van het medicijn wordt overschreden, kan dit de myocardiocyten beïnvloeden en hun functie verstoren, wat geleidingsstoornissen in de hartspier veroorzaakt.

De wijze van toediening van papaverine en de gebruikte dosis hangt af van de farmacologische vorm. Tabletten van papaverine worden gedoseerd bij 10, 20, 40 milligram. Ampullen worden geproduceerd in een concentratie van 2% en een volume van 2 milliliter. Rectale zetpil van 20 milligram. Het aanbrengen van papaverine tijdens de zwangerschap in het geval van het gebruik van zetpillen is 's nachts noodzakelijk, na een avondtoilet. De loop van de behandeling is niet minder dan vijf dagen.

Farmacokinetische kenmerken van het geneesmiddel

Als gevolg van het innemen van het medicijn, is er een snelle absorptie van de werkzame stof in het duodenum en wordt de maximale concentratie van het medicijn in het bloed bepaald één uur na toediening. De biobeschikbaarheid van het medicijn is 30 tot 50% en de halfwaardetijd van het medicijn is ongeveer twee uur. Na het binnengaan van het bloed bindt papaverine zich voor 90% aan bloedproteïnen. Dan komt papaverine de lever binnen, waar het metabolisme passeert. Werkzame stoffen die deel uitmaken van Papaverine, worden na het metabolisme uitgescheiden door de nieren en in grotere concentratie in onveranderde vorm. Een deel van het medicijn kan worden opgeslagen als een depot in vetweefsel en lever. Het medicijn kan door de bloed-hersen- en foetoplacentaire barrière passeren, maar het medicijn heeft geen schadelijk teratogeen effect.

Basisprincipes van het gebruik van papaverine tijdens de zwangerschap

Kan ik papaverine hydrochloride gebruiken en is dit medicijn schadelijk tijdens de zwangerschap? Deze vraag wordt gesteld door veel vrouwen die dit medicijn gebruiken, maar de doelen van het gebruik ervan kunnen verschillen en daarom zijn de aanbevelingen ook anders. De instructie voor papaverine suggereert dat papaverine niet schadelijk is tijdens de zwangerschap, omdat de werkzame stoffen en metabolieten ervan geen directe toxische effecten hebben. Daarom hebben we het hier niet over de schade van het medicijn, bovendien wordt het vaak voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Waarom schrijven ze papaverine voor tijdens de zwangerschap? Vanwege het miotropische antispasmodische effect heeft papaverine een breed scala aan indicaties voor de benoeming. Papaverin wordt in de vroege stadia van de zwangerschap het vaakst voorgeschreven als een antispasmodisch middel bij het optreden van vroege gestosis. In dit geval kan een zwangere vrouw worden gestoord door misselijkheid, braken, buikpijn en er kunnen ook krampachtige pijnen zijn die goed reageren op antispasmodica zoals papaverine. Daarom kan papaverine voor dit doel worden gebruikt. Ook kan een van de complicaties tijdens de vroege zwangerschap de kans op een miskraam zijn, waarvoor onmiddellijke tocolytische therapie nodig is. Derhalve samen met lokale gisterotropnymi tocolytic agens toegediend papaverine, die bovendien werkt op de bloedvaten en verwijdert niet alleen de baarmoeder krampen, maar verbetert ook de bloedstroom in de vaten en vaten foetus. In dit geval benoemen papaverine in ampullen en geïnjecteerd in prikken of druppels, die de snelheid van het begin van het effect verhoogt. Een druppelaar met papaverine kan ook worden gebruikt voor een langduriger effect.

Papaverine in de late zwangerschap in het tweede en derde trimester van de zwangerschap heeft ook een brede toepassing. Het kan voor hetzelfde doel worden gebruikt in geval van dreiging van voortijdige zwangerschapsafbreking. Het komt vaak voor dat zwangerschap gecompliceerd wordt door de ontwikkeling van late gestosis met een verhoging van de bloeddruk. In dit geval regelen niet alleen antihypertensiva, maar ook het gebruik van papaverine de druk. Voor dit doel kan deze bereiding ook worden gebruikt, omdat het de expansie van perifere vaten en de vermindering van druk bevordert. Ook laat in het leven kunnen schendingen van de normale werking van het maag-darmkanaal optreden in de vorm van constipatie of acute darminfecties. In dit geval kan uitgedrukte krampachtige pijn in de buik langs de darm worden verwijderd door een extra methode van papaverine, die ook hypertensie van de baarmoeder zal verwijderen. Heel vaak ontstaat er een probleem in de late zwangerschap - het zijn aambeien. Aambeien tijdens de zwangerschap ontstaan door anatomische en fysiologische veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat de baarmoeder, wanneer vergroot in omvang, op alle organen van het kleine bekken drukt - het rectum, de blaas en ook op de onderste vena cava. Al deze veranderingen dragen bij aan de verstoring van de normale uitstroom van veneus bloed uit het rectum en vormen de stasis met de geleidelijke uitbreiding van veneuze sinussen. Dit probleem brengt veel onaangename sensaties met zich mee en vereist een complexe behandeling. Papaverine wordt ook in aambeien gebruikt als krampstillend middel. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan het gebruik van zetpillen van papaverine, die hun lokale werking manifesteren. Er zijn kenmerken van het gebruik van papaverine vanwege de periode van zwangerschap. Dus papaverine op de 38e, 39e en 40e week tijdens gebruik kan zwakte van de arbeidsactiviteit veroorzaken, omdat het een tocolytisch effect heeft. Daarom moet het gebruik van dit medicijn op dit moment worden gerechtvaardigd, rekening houdend met de mogelijke aanvang van de bevalling, die kan worden gecompliceerd door onregelmatige contracties.

Alhoewel het effect van papaverine niet groot is, maar het effect en gebruik van papaverine tijdens de zwangerschap is niet beperkt tot bepaalde indicaties, maar kan het bredere gebruik ervan zijn.

[7], [8], [9]

Contra-indicaties voor papaverine tijdens de zwangerschap en bijwerkingen

Papaverine is gecontraïndiceerd tijdens zwangerschap bij acute stoornissen of ernstige ziekten van de lever en nieren, waarbij het metabolisme verminderd, en in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van allergische reactie of allergie voor verdere samenstellende bestanddelen. Lokale vormen van papaverine in de vorm van rectale zetpillen kunnen niet worden gebruikt als er erosies of andere ontstekingsschade in het rectum zijn. In het geval van externe aambeien zonder fistels wordt dit medicijn gebruikt. Ook is een contra-indicatie voor de ontvangst ervan een schending of remming van de luchtwegen, een schending van het hart, in het bijzonder de geleidbaarheid ervan in de vorm van atrioventriculaire blokkade. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdige hypotensie.

Bijwerkingen van papaverine tijdens de zwangerschap zijn mogelijk in de vorm van allergische verschijnselen met huiduitslag, misselijkheid en braken, aandoeningen van ontlasting met obstipatie, buikpijn. Er kunnen ook symptomen zijn van het cardiovasculaire systeem in de vorm van geleidingsstoornissen tot aan de blokkade, extrasystole, arteriële hypotensie. Mogelijk verhoogd zweten en slaperigheid, evenals een voorbijgaande asymptomatische verhoging van de leverenzymen.

Een overdosis van het geneesmiddel is mogelijk wanneer de therapeutische dosis wordt overschreden, wat zich uit in duizeligheid, arteriële hypotensie, zwakte, slaperigheid, dubbel zien, sterven aan het hart. Er zijn geen specifieke maatregelen, het is noodzakelijk om algemene ontgiftingsmaatregelen uit te voeren.

De opslagcondities voor paracetamol zijn als volgt: de houdbaarheid is vijf jaar. Bewaar bij een relatieve temperatuur lager dan 25 graden, vermijd directe werking van hoge en lage temperaturen, en ook om hoge luchtvochtigheid uit te sluiten.

Reviews van papaverine tijdens de zwangerschap zeggen dat het meestal wordt gebruikt in de vorm van zetpillen voor hypertensie van de baarmoeder. Hij helpt heel goed in dit geval om een zwangerschap te behouden met zijn beschikbaarheid en een kleine prijs. Er zijn ook beoordelingen van de uitgesproken effecten op nierkoliek, waardoor het in dit geval kan worden gebruikt. De prijs van papaverine in tabletten en ampullen overschrijdt gemiddeld niet dertig hryvnia voor het hele pakket van 10 stuks.

Papaverin tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt in aanwezigheid van verschillende indicaties en dankzij verschillende vormen van afgifte kan het voor verschillende doeleinden worden gebruikt. Meestal tijdens de zwangerschap, wordt het voorgeschreven voor het doel van tocolytische therapie in de vorm van kaarsen, die een hoge efficiëntie vertoont. Ook toont het medicijn zich goed en krampstillend, waardoor het kan worden gebruikt bij koliek en krampachtige pijnen in de buik als symptomatisch middel.

[10], [11], [12]