Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Hemostasiogramonderzoek bij niet-zwangerschap
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Hemostasiogrammen zijn de belangrijkste test voor het opsporen van auto-immuunziekten. Momenteel is het aanbod van hemostasiologische studies vrij breed, maar de interpretatie van de gedetecteerde aandoeningen kan complex zijn. Vanuit ons oogpunt is de studie van parameters zoals trombo-elastogrammen, bloedplaatjesaggregatie en de bepaling van markers voor chronische DIC (RCMC, PDF, dimeren) zeer informatief voor praktisch gebruik. Trombo-elastografie kan van volbloed of plasma worden uitgevoerd; de standaardparameters zijn daarom afhankelijk van de gebruikte apparatuur en moeten in elk laboratorium worden bepaald.
Het principe van de methode bestaat uit grafische registratie van de processen van fibrinevorming, fibrineretractie en fibrinolyse.
De beoordeling van de bloedplaatjesaggregatieactiviteit wordt uitgevoerd door foto-elektrische registratie van de dynamiek van veranderingen in de lichttransmissie van het bestudeerde plasmamonster dat rijk is aan bloedplaatjes wanneer het gemengd wordt met aggregatiestimulantia: een oplossing van adenosinemonofosfaat (ADP) in een uiteindelijke concentratie van 1x10 3 M, een collageensuspensie in een uiteindelijke concentratie van 0,04 mg/ml.
Bepaling van oplosbare fibrinemonomeercomplexen wordt uitgevoerd met behulp van de protaminesulfaat-ethanoltest. De aanwezigheid van fibrinemonomeren duidt op de circulatie van actieve trombine in het bloed.
De bepaling van fibrine- en fibrinogeenafbraakproducten (FDP) wordt uitgevoerd met behulp van een hemagglutinatie-inhibitietest met behulp van antifibrinogeenserum en erytrocyten die zijn gesensibiliseerd met humaan fibrinogeen.
Op basis van de onderzoeksgegevens en analyse van talrijke literatuur over de diagnostiek van trombofiele aandoeningen in de verloskundige praktijk, is het noodzakelijk om de vraag te stellen of de beoordeling van het hemostasesysteem een routinetest zou moeten worden in de verloskundige praktijk, net als bloed- en urineanalyse vóór en tijdens de zwangerschap. Gezien de mogelijkheden om ernstige obstetrische complicaties (placenta-abruptie, intra-uteriene foetale dood, zwangerschapsverlies in alle trimesters, ernstige toxicose in de tweede helft van de zwangerschap, intra-uteriene groeivertraging) te voorspellen en te behandelen op basis van de beoordeling van de hemostase vanaf de vroege stadia van de zwangerschap, zijn deze studies uiterst belangrijk voor het werk van een verloskundige, zowel in een prenatale kliniek als in een kraamkliniek. Om nog maar te zwijgen van de preventie van ernstige trombofiele complicaties in de vorm van trombo-embolie of coagulopathische bloeding. Bij aanwezigheid van een trombofiele anamnese is het bij gebruik van heparine bovendien noodzakelijk om de volgende onderzoeken uit te voeren: bepaling van het aantal bloedplaatjes; bepaling van de activiteit van antitrombine III, proteïne C en S, plasminogeen.
[