Waarom trekt de onderbuik bij 5 weken zwangerschap en wat moet ik doen?

De interne sensaties van aanstaande moeders in de vijfde week kunnen anders zijn: bij sommigen functioneert het lichaam nog steeds zoals voorheen - vóór de zwangerschap, terwijl bij anderen een periode van vroege toxicose begint, wat aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Het komt vaak voor dat de onderbuik in de vijfde week van de zwangerschap trekt - dit symptoom wordt niet altijd als ongunstig beschouwd, maar het is toch verstandig om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen.

Epidemiologie

Situaties waarin de onderbuik na 5 weken wordt opgetrokken, komen voor bij bijna één op de twee vrouwen die zich in een "interessante positie" bevinden. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de oorzaken van ongemak fysiologisch van aard, wanneer er een geleidelijke groei van het baarmoederorgaan optreedt, met uitrekking van de spiervezels en ligamenten. Een vrouw zal tijdens de zwangerschap meer dan eens fysiologische sensaties ervaren, aangezien de baarmoeder zich blijft ontwikkelen en vergroten, wat druk uitoefent op de nabijgelegen organen: de blaas, de lever en het spijsverteringsstelsel. In latere stadia zullen dergelijke sensaties verband houden met de voorbereiding van de musculoskeletale structuren op de bevalling: de bekkenbeenderen spreiden zich uit, zodat de baby de buitenwereld gemakkelijker kan verlaten.

En slechts bij 2-25% van de zwangere vrouwen (volgens verschillende bronnen) kan ongemak in de onderbuik verband houden met een pathologie, die we hieronder zullen bespreken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Oorzaken lage buikpijn bij 5 weken zwangerschap

Een symptoom zoals een zeurende pijn in de onderbuik in de vijfde week kan fysiologisch of pathologisch zijn.

Fysiologische oorzaken van dit symptoom kunnen worden besproken wanneer ongemak in de onderbuik gepaard gaat met een toename van het baarmoedervolume: tijdens de vergroting van het orgaan rekt niet alleen het myometrium uit, maar ook de ondersteunende spiergroepen en ligamenten. Dit uit zich in trekkende, pijnlijke en ongemakkelijke sensaties in het bekkengebied.

Veel aanstaande moeders kunnen echter een pathologische oorzaak hebben voor het trekkende gevoel - meestal is het een hypertonie van de baarmoeder met een verhoogd risico op een spontane zwangerschapsafbreking (miskraam). In een dergelijke situatie is de pijn vergelijkbaar met die in de eerste dagen van de menstruatiecyclus. Wees vooral voorzichtig als het onaangename gevoel gepaard gaat met "smeer" van de geslachtsorganen (meestal roodbruine vlekken). Sluit de mogelijkheid van een volledige bloeding niet uit: in een dergelijke situatie moet u onmiddellijk een ambulance bellen, aangezien er een groot risico is op verlies van de baby.

Bij het overwegen van de oorzaken van een zeurend buikklachten in de vijfde week, is het noodzakelijk om rekening te houden met situaties die geen verband houden met de voortplantingsorganen. Zo kan zeurende pijn soms wijzen op darmproblemen of een spijsverteringsstoornis.

Meestal kunnen trekkende sensaties in de onderbuik na 5 weken optreden in de volgende situaties:

• met meervoudige geboorten;
• bij endocriene aandoeningen (bijvoorbeeld diabetes);
• voor aanhangselcysten;
• indien er sprake is van ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen;
• na buikletsels, na mislukte valpartijen;
• bij ernstige hormonale disbalans;
• bij vrouwen met endometriose of verklevingen in het bekken.

Vrouwen die in het verleden een miskraam, abortus of buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben gehad, moeten extra goed op hun gevoelens letten.

Risicofactoren

• Eerder uitgevoerde kunstmatige abortussen of curettage van de baarmoederholte.
• Contact met seksueel overdraagbare aandoeningen, hormonale onevenwichtigheden, ziekten van het hematopoëtische systeem en het cardiovasculaire systeem.
• Ernstige stress, depressie, neuroses.
• Zware lichamelijke inspanning, tillen van zware voorwerpen, verwondingen, vallen, hersenschuddingen.
• Ongezonde gewoonten hebben (alcohol drinken, roken, medicijnen gebruiken).
• Rhesus (-) bloed.
• Endometriose, verklevingen.
• Meerlingzwangerschap.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

Omdat er verschillende redenen kunnen zijn waarom er in week 5 een trekkend gevoel in de onderbuik optreedt, is het belangrijk om tijdig contact op te nemen met de afdeling gynaecologie om de baby te redden.

• Een verhoogde baarmoedertonus is een scherpe samentrekking van de spierlaag, wat een miskraam kan uitlokken. Het is zeer gevaarlijk als het trekkende gevoel gepaard gaat met pijn of overgaat in pijn, en er bovendien afscheiding uit de geslachtsorganen wordt waargenomen. Als de bovengenoemde symptomen aanwezig zijn, dient onmiddellijk medische hulp te worden ingeroepen.
• Een trekkend gevoel in de onderbuik rond de vijfde week, gepaard gaand met een kleine hoeveelheid bloed uit de spleet, en spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, dyspepsie) kunnen een gevolg zijn van een naderende miskraam of een bevroren ontwikkeling van de foetus. In dat geval moet u een bezoek aan de arts ook niet uitstellen.
• Ontsteking van de voortplantingsorganen, aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het genitale gebied, infectieziekten die worden overgedragen via seksueel contact - dergelijke factoren kunnen ook een zeurend ongemak in de onderbuik veroorzaken. Om de oorzaak van het ongemak te achterhalen, is het noodzakelijk om passende diagnostiek te ondergaan. Dit is noodzakelijk - veel ziekten kunnen immers het normale verloop van de zwangerschap verder verstoren of verschillende problemen tijdens de bevalling veroorzaken.
• Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de situatie waarbij de onderbuik wordt getrokken niet ongebruikelijk. De bevruchte eicel, die zich buiten de baarmoederholte vastzet en ontwikkelt, veroorzaakt immers uitrekken van de spieren en banden van andere organen - aanhangsels, eileiders en ook bekkenorganen. De beschreven aandoening wordt als zeer gevaarlijk beschouwd en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.

Ondanks de lange lijst met mogelijke negatieve factoren die kunnen leiden tot onaangename trekkende symptomen in de onderbuik, hoeft u niet in paniek te raken. Neem onmiddellijk contact op met een arts: een specialist zal het nodige onderzoek uitvoeren en de oorzaak van dit fenomeen nauwkeurig aangeven. Het is heel goed mogelijk dat er absoluut geen reden tot bezorgdheid is.

Symptomen lage buikpijn bij 5 weken zwangerschap

Fysiologische trekgevoelens in de onderbuik manifesteren zich, indien ze niet door een pathologie worden veroorzaakt, vaak onafhankelijk van elkaar, zonder dat ze gepaard gaan met andere symptomen. Slechts enkele zwangere vrouwen kunnen lichte rugpijn, vermoeidheid en slaperigheid ervaren.

Vaak begint de vroege toxicose al in de vijfde week van de zwangerschap, wat ook gepaard kan gaan met een trekkend gevoel in de onderbuik, maar ook met andere kenmerkende symptomen:

• misselijkheid, ochtendbraken;
• verhoogde speekselvloed;
• veranderingen in lichaamsgewicht;
• verlies van eetlust;
• bloeddruk verlagen;
• verhoogde hartslag;
• prikkelbaarheid.

Als het trekkende gevoel in de onderbuik een symptoom is van een pathologie, dan kunt u tegelijkertijd andere kenmerkende vroege tekenen opmerken:

• bloedige afscheiding uit de geslachtsdelen;
• menstruatiebloedingen;
• buikpijn (zoals tijdens de menstruatie);
• rugpijn;
• duizeligheid, zwakte in de benen.

Als een zwangere vrouw dergelijke symptomen ervaart, moet ze dringend contact opnemen met een gynaecoloog in de kliniek. Hetzelfde geldt voor gevallen van ernstige toxicose: bijvoorbeeld hevig en frequent braken wordt ook beschouwd als een goede reden voor een dringend bezoek aan de dokter.

Complicaties en gevolgen

Volgens de statistieken ervaren de meeste zwangere vrouwen in de 5e week pijn in de onderbuik – en dit wordt verklaard door de normale fysiologie: dergelijke symptomen vormen geen bedreiging voor de foetus of voor de vrouw zelf.

Maar het is belangrijk om te onthouden dat dit niet altijd gebeurt: ongemak kan ook gepaard gaan met pathologische veranderingen in het lichaam. De gevolgen van dergelijke veranderingen kunnen zijn:

• spontane beëindiging van de zwangerschap;
• stopzetting van de ontwikkeling van de bevruchte eicel (vervagende zwangerschap);
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De eerste twee gevolgen worden het vaakst in deze periode gediagnosticeerd – in de vijfde tot zesde week van de zwangerschap. Daarom noemen veel specialisten deze tijd kritiek.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan niet worden verholpen. Een tijdig bezoek aan een arts kan echter veel ernstigere complicaties, zoals peritonitis (buikvliesontsteking), helpen voorkomen.

[ 7 ]

Diagnostics lage buikpijn bij 5 weken zwangerschap

Om de reden te achterhalen waarom de onderbuik na 5 weken trekt, zijn de klachten van de zwangere vrouw alleen niet voldoende voor de arts. Voor een goede beoordeling van de situatie is het allereerst noodzakelijk om de volgende onderzoeken te doen:

• algemene en biochemische bloedanalyse;
• algemene urineanalyse.

Afhankelijk van de pathologie kunnen er veranderingen in het hemoglobinegehalte, het leukocytengehalte en een verhoogd hematocrietgehalte in het bloed worden vastgesteld.

Bij stofwisselingsstoornissen kan een verandering in het calcium- en natriumgehalte in het bloed, een verhoging van de ureum-, creatinine-, AST- en ALT-waarden worden vastgesteld.

Bij pathologie worden in de urinevloeistof eiwitten, ketonlichamen en aceton aangetroffen.

Instrumentele diagnostiek beperkt zich vaak tot twee soorten onderzoeken, die als het meest informatief worden beschouwd en een volledig beeld van de situatie geven:

• Echografie – meestal uitgevoerd na de 14e week van de zwangerschap, maar artsen kunnen dit indien nodig eerder doen. Zo is het bijvoorbeeld vanaf de vijfde of zesde week mogelijk om het verloop van de zwangerschap te voorspellen, de hartslag van de foetus en de locatie van het chorion te beoordelen. Echografie helpt om een buitenbaarmoederlijke zwangerschap tijdig op te sporen, een bevroren zwangerschap te diagnosticeren en ook de tonus van de baarmoeder te beoordelen;
• laparoscopie – tijdens de zwangerschap wordt dit alleen uitgevoerd voor therapeutische en diagnostische doeleinden (bijvoorbeeld in geval van appendicitis, ovariumtorsie, cyste, kwaadaardige tumor en ook in geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap).

[ 8 ], [ 9 ]

Differentiële diagnose

Acute appendicitis	Het trekkende gevoel gaat over in een pijn die zich concentreert in het gebied van de navel en zich geleidelijk verplaatst naar de rechterstreek van de iliacale wervelkolom.
Eileiderzwangerschap	Het trekkende gevoel kan zich ontwikkelen tot pijn die uitstraalt naar het rectum en de uitwendige genitaliën. Valse aandrang tot ontlasting wordt vaak waargenomen. De achterste vaginale fornix is pijnlijk.
Bedreiging van een miskraam	Het trekkende gevoel gaat gepaard met bloedingen uit de genitale spleet. De tonus van de baarmoeder neemt toe.
Ovariële apoplexie	Het trekkende gevoel maakt snel plaats voor een scherpe pijn in de aangetaste eierstok.
Acute ontsteking van de aanhangsels	Trek- en pijngevoelens gaan gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur. De aanhangsels zijn pijnlijk bij palpatie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandeling lage buikpijn bij 5 weken zwangerschap

Als u in de vijfde week een trekkend gevoel in de onderbuik ervaart, kan een behandeling alleen worden voorgeschreven als de oorzaak van de klacht dit vereist, bijvoorbeeld bij een dreigende miskraam of bij beginnende toxicose.

Als de onderbuik om fysiologische redenen trekt, is een behandeling niet nodig.

Indien nodig wordt een complexe therapie toegepast, bestaande uit medicijnen en aanvullende behandelingsmaatregelen (het instellen van een zacht leefpatroon, dieet, fysiotherapie, psychotherapie, enz.).

Het ontwikkelen van een routine en het aanpassen van je dieet zijn belangrijke stappen om een miskraam te voorkomen. Voor een vrouw in de vijfde week van de zwangerschap is het erg belangrijk om voldoende, gezonde slaap en goede voeding te hebben, geen stress of angst te ervaren, matig te bewegen en vaak ook seksuele rust te nemen.

In sommige gevallen wordt een zwangere vrouw in de vijfde week aangeraden om een psycholoog te raadplegen - de vroege fase van de zwangerschap gaat vaak gepaard met overmatige emotionele stress, zorgen en fobieën.

Het komt echter ook voor dat u niet zonder medicijnen kunt. Afhankelijk van de oorzaak van het trekkende gevoel in de onderbuik kan de arts bepaalde medicijnen voorschrijven.

Geneesmiddelen

• Kalmerende middelen:

1. moederkruid in tabletten (1 tablet 2-3 keer per dag);
2. valeriaan in tabletten - valeriaanextract, Valeriana forte, Dormiplant, Valdispert (1-2 tabletten 's avonds).

• Krampstillende medicijnen:

1. Geneesmiddelen zoals Papaverine of No-shpa (dezelfde Drotaverine) helpen het myometrium te ontspannen en hebben een gunstig effect op de hypertonie van de baarmoeder. Deze geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties, en Papaverine wordt vaak rectaal gebruikt in de vorm van zetpillen (1 stuk per nacht);
2. Magnikum, Magne-B ₆ tabletten reguleren ook perfect de baarmoederspanning, normaliseren het zenuwstelsel en helpen bij het verlichten van nachtelijke krampen. Al deze geneesmiddelen kunnen 2-4 keer per dag ingenomen worden, zoals voorgeschreven door een arts.

• Hormonale middelen (worden alleen gebruikt nadat de hormoonspiegels in het bloed zijn bepaald):

1. Progesteron (Duphaston, Iprozhin, Prajisan, Utrozhestan) - deze geneesmiddelen vervangen het belangrijkste hormoon in het vrouwelijk lichaam, wat zorgt voor het behoud van de zwangerschap. Duphaston wordt ingenomen in een dosering van 1 tablet om de acht uur, of volgens een individueel schema dat door de arts is gekozen. Utrozhestan wordt ingenomen in een hoeveelheid van 100-200 mg per dag. Beide geneesmiddelen worden goed verdragen door het lichaam: slechts in enkele gevallen zijn dyspepsie en veranderingen in de eetlust mogelijk;
2. Glucocorticosteroïdhormonen (bijvoorbeeld Metipred of Dexamethason) kunnen in individuele hoeveelheden worden voorgeschreven bij immuunstoornissen of hyperandrogenisme.

• Bloedstelpende medicijnen worden voorgeschreven bij bloederige afscheiding. Voorbeelden hiervan zijn ascorutine, vitamine K en dicynone. Deze verminderen de vasculaire permeabiliteit, verbeteren de capillaire bloedcirculatie en beïnvloeden de bloedstolling.
• Vitaminen worden niet alleen voorgeschreven om een miskraam te voorkomen, maar ook voor een normale ontwikkeling van de zwangerschap en de foetus. Naast het bovengenoemde Magnikum (of Magne-B6 ₎ schrijven artsen vaak tocoferol (vitamine E), foliumzuur en andere B-vitamines voor, evenals complexe preparaten voor zwangere vrouwen - Vitrum prenatal, Elevit pronatal, enz.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie kan door een arts worden voorgeschreven als aanvullende, niet-medicamenteuze therapie:

• Elektroanalgesiemethode – verzacht en elimineert lichte trekkende, pijnlijke sensaties in de onderbuik.
• Elektroforese met magnesium – bevordert de ontspanning van het myometrium, normaliseert de baarmoedertonus.
• Reflexieve elektrorelaxatie is een methode van reflexieve spierontspanning, die helpt om snel hypertoniciteit te verlichten.
• De hyperbare zuurstoftherapiemethode maakt gebruik van zuurstof in speciale kamers. De methode verbetert de bloedcirculatie, elimineert weefselhypoxie en helpt giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen.
• Acupunctuur en reflexologie zijn procedures die niet alleen de baarmoederspanning stabiliseren, maar ook de bloeddruk normaliseren, psycho-emotionele stress verminderen en de slaap verbeteren.

Volksremedies

Als u in de vijfde week van de zwangerschap last heeft van een trekkende pijn in uw onderbuik, kunnen in de beginfase gewone volksmethoden helpen. Deze methoden kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: wat u in zo'n situatie niet mag doen en wat u wel moet doen.

• Niet aanbevolen:
  • drink zwarte thee en koffie, en ook frisdrank;
  • eet pure chocolade;
  • eet gerechten gemaakt van kool, erwten en bonen (dit kan de tonus van de baarmoeder verhogen);
  • producten met chemische toevoegingen consumeren;
  • naar het stoombad of de sauna gaan;
  • een dieet volgen om af te vallen;
  • neem een warme douche of bad;
  • stoom je voeten;
  • zware voorwerpen tillen (meer dan drie kilogram);
  • zorgen maken, ruzie maken;
  • fietsen en andere vervoermiddelen gebruiken;
  • roken, alcohol drinken.

• Moet:
  • meer rusten, wandelen, slapen;
  • luisteren naar klassieke of andere lichte muziek;
  • eet plantaardig voedsel, wit vlees, drink verse sappen of compotes.

Voor een normale zwangerschap raden veel experts aan om de geur van kalmerende en ontspannende kruiden in te ademen, zoals munt, tijm, citroenmelisse, valeriaanwortel of hopbellen. Dit zal je helpen kalmeren en je in een positieve stemming brengen.

[ 13 ]

Kruidenbehandeling

Tijdens de zwangerschap, ook bij een trekkende onderbuik, worden kruiden zeer voorzichtig gebruikt en alleen op advies van een arts. Bij buikklachten kunnen de volgende kruidenrecepten relevant zijn:

• Vijf gram paardenbloemwortelstok wordt overgoten met 200 ml water en vijf minuten gekookt. Drink 50 ml 's ochtends, voor de lunch en voor het slapengaan.
• Een theelepel gemalen viburnumschors wordt overgoten met 200 ml water en 5 minuten gekookt. Drink hiervan driemaal daags 2 eetlepels.
• Giet dertig gram viburnumbloemen in een thermosfles, vul deze met kokend water en laat 2 uur trekken. Drink 50 ml voor het ontbijt, de lunch en het avondeten.
• Maak een mengsel van 10 g sint-janskruid en 10 g calendula, giet er 400 ml kokend water bij en laat het 30 minuten trekken onder een deksel. Drink de resulterende hoeveelheid gedurende de dag op en voeg naar smaak honing toe.

Homeopathie

Je kunt het trekkende gevoel in de onderbuik in de vijfde week van de zwangerschap verlichten met behulp van homeopathische middelen, die door veel effectieve medicijnen worden ondersteund. Zo kunnen klachten die gepaard gaan met vroege toxicose in de vijfde week van de zwangerschap worden verlicht met behulp van Sepia, Ipecacuanha, Lacticum acidum en Cocculus indicus, evenals Colchicum.

Alle genoemde homeopathische middelen worden driemaal daags ingenomen totdat een stabiele verbetering optreedt. Als na inname van de medicatie het trekkende gevoel terugkeert, mag de behandeling worden herhaald.

Als de onderbuik na 5 weken trekt en dit gepaard gaat met een dreigende miskraam, moeten homeopathische middelen vier keer per dag worden ingenomen tot de zwangerschap normaliseert. Als een vrouw al een miskraam heeft gehad, moet homeopathie drie keer per dag worden ingenomen, vanaf het begin van de zwangerschap tot ongeveer de zestiende week.

Bij een dreigende miskraam zijn de meest effectieve middelen:

• Monnikskap – helpt tegen de dreiging van stress;
• Arnica – elimineert hypertoniciteit geassocieerd met een val of verwonding;
• Belladonna – kan worden gebruikt om bloederige afscheiding, pijnlijke trekkende sensaties in de buik en rug te elimineren;
• Sabina - voorgeschreven voor ernstige bloedingen en acute pijn in de onderbuik;
• Viburnum wordt gebruikt bij dreigende spontane abortus.

Chirurgische behandeling

Als u na 5 weken een trekkende pijn in uw onderbuik ervaart, wordt een operatie alleen in noodgevallen uitgevoerd:

• bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• voor cysten en andere gezwellen die een spoedoperatie vereisen.

Normaal gesproken worden dergelijke operaties uitgevoerd met behulp van een laparoscopie, een milde ingreep met minimale weefselschade en een snelle herstelperiode.

Tijdens de zwangerschap worden laparoscopische operaties relatief vaak uitgevoerd. Indien mogelijk worden ze echter uitgesteld tot het tweede trimester, wanneer de belangrijkste processen voor het plaatsen van de organen van het toekomstige kind ten einde lopen.

Als een zwangere vrouw een laparoscopie krijgt voorgeschreven, is het erg belangrijk om tijdens de operatie de juiste anesthesie te kiezen en de dosering nauwkeurig te berekenen om de foetus niet te beschadigen. Het risico op een vroeggeboorte tijdens een laparoscopie wordt tot een minimum beperkt, zodat u zich geen zorgen hoeft te maken over het verdere normale verloop van de zwangerschap.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen met betrekking tot het optreden van trekken en een ongemakkelijk gevoel in de buik tijdens de zwangerschap moeten worden overwogen tijdens de planningsperiode of op het moment dat een vrouw zich bewust wordt van haar "positie".

Onaangename gevoelens in de onderbuik kunnen dus worden voorkomen als u eenvoudige medische adviezen opvolgt:

• Bij de eerste tekenen van zwangerschap is het noodzakelijk om een gynaecoloog te bezoeken, bijvoorbeeld na het doen van een test;
• Zorg ervoor dat u alle adviezen van uw arts opvolgt;
• Direct na de zwangerschap moet u absoluut stoppen met roken en alcohol drinken (het is nog beter om dit veel eerder te doen);
• Indien mogelijk is het noodzakelijk om stressvolle situaties, schandalen, mentale en fysieke overbelasting te vermijden;
• het is raadzaam om meer te rusten, goed te slapen, te wandelen en frisse lucht in te ademen;
• Vermijd beperkende diëten, droogvoer, bewerkte voedingsmiddelen en ongezonde voeding;
• Het is niet raadzaam om lange afstanden te reizen, vooral niet om met het vliegtuig te reizen of over slechte wegen te rijden;
• U mag geen medicijnen gebruiken zonder toestemming en voorschrift van een arts;
• U moet goed op uw gezondheid letten: voorkom vallen en vermijd grote groepen mensen (vooral tijdens griep- en verkoudheidsepidemieën).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognose

Sommige vrouwen negeren, voornamelijk door gebrek aan ervaring of door hun eigen onvoorzichtigheid, het moment waarop de onderbuik in de vijfde week van de zwangerschap begint te trekken. Als je je ogen sluit voor dit symptoom, kun je de ontwikkeling van onherstelbare complicaties missen – tot aan het verlies van je kind aan toe. Vaak is er een gevaar voor de gezondheid van de vrouw zelf. Neem daarom bij de eerste verdachte symptomen – als de onderbuik trekt of er andere negatieve tekenen zijn – onmiddellijk contact op met een arts die al je vragen over je zwangerschap kan beantwoorden. Om er zeker van te zijn dat de prognose voor het leven en de gezondheid van je toekomstige kind gunstig is, is het beter om het zekere voor het onzekere te nemen en je te laten onderzoeken.

[ 17 ], [ 18 ]