Echografie van bekken en baarmoeder

Waar kun je een echo van de baarmoeder laten maken en welke andere onderzoeken vallen onder het diagnostisch complex van de bekkenorganen? Laten we dit eens bekijken. Een echo van de baarmoeder omvat onderzoek van de eierstokken en eileiders.

Echografie van de bekkenorganen speelt een hoofdrol in het complex van diagnostische methoden. Dit komt door de niet-invasiviteit, relatieve eenvoud en hoge informatie-inhoud van de methode.

Talrijke studies van de afgelopen jaren hebben aangetoond dat echografie een waardevolle methode is voor de diagnose van endometriumhyperplastische processen, adenomyose, uterusmyomen, enz. Transabdominale en transvaginale echografie zouden elkaar moeten aanvullen en het is noodzakelijk om de voor- en nadelen van elke methode af te wegen. Volgens een aantal auteurs is transvaginale echografie een routineprocedure in de gynaecologische praktijk, als aanvulling op bimanueel onderzoek. Transvaginale echografie wordt slechts beperkt toegepast bij kinderen en patiënten die niet seksueel actief zijn.

Transvaginale echografie met contrastmiddel - hydrosonografie, ultrasonohysterografie - heeft de laatste jaren erkenning gekregen als een verbeterde methode voor de diagnose van intra-uteriene pathologie. Hydrosonografie maakt differentiële diagnostiek mogelijk van poliepen en endometriumhyperplasie, poliepen en submukeuze lymfeklieren, en maakt het mogelijk de lokalisatie en de grootte van intra-uteriene formaties duidelijk te bepalen.

Veelbelovende gebieden die nauwkeurigere diagnostiek van uteriene pathologie bieden, zijn intra-uteriene echografie en driedimensionale echografie. Naast echografische diagnostiek van pathologische processen die gepaard gaan met anatomische veranderingen in de inwendige geslachtsorganen, wordt de laatste jaren ook echo-dopplerografie veelvuldig gebruikt om de functionele status ervan te bepalen. Dopplerografie maakt een objectieve beoordeling mogelijk van de mate van hemodynamische verstoringen in de slagaders die de baarmoeder van bloed voorzien bij verschillende gynaecologische aandoeningen. Met de komst van kleurendopplermapping, waarmee de richting, snelheid en aard van de bloedstroom gelijktijdig kunnen worden beoordeeld, zijn de mogelijkheden voor het diagnosticeren van perifere circulatiestoornissen aanzienlijk uitgebreid.

De belangrijkste indicaties voor de procedure zijn pijn in de onderbuik, abnormale vaginale bloedingen, onvruchtbaarheid, het uitblijven van de menstruatie, toezicht op de behandeling van intra-uteriene ziekten, verdenking op verschillende tumoren en nog veel meer.

Tegenwoordig bestaan er verschillende methoden voor het uitvoeren van een echografie van de baarmoeder:

• Transvaginaal – uitgevoerd met behulp van een sensor die in de vagina wordt ingebracht en zo dicht mogelijk bij de baarmoeder wordt gebracht. Dit zorgt voor de meest betrouwbare diagnostiek van het voortplantingssysteem.
• Transabdominaal – het onderzoek vindt plaats via de buikwand met een volle blaas. Deze procedure wordt beschouwd als een controle, waarna transvaginale diagnostiek wordt verricht.
• Transrectaal – diagnostiek vindt plaats via het rectum, voor onderzoek van patiënten die niet seksueel actief zijn. Voor het onderzoek wordt dezelfde sensor gebruikt als voor vaginale echografie.
• Transperineaal - echografie wordt uitgevoerd via het perineum bij patiënten die niet seksueel actief zijn, evenals bij kinderen en vrouwen met atresie, dat wil zeggen vaginale sluiting.

Met behulp van echografie van de baarmoeder kunnen goedaardige en kwaadaardige tumoren worden geïdentificeerd, kan worden vastgesteld of er sprake is van een normale of pathologische zwangerschap en kunnen andere pathologieën worden vastgesteld.