Antipsychotica verhogen de gezondheidsrisico’s bij patiënten met dementie
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In een recente studie gepubliceerd in het British Medical Journal hebben onderzoekers de bijwerkingen beoordeeld die verband houden met het gebruik van antipsychotica bij mensen met dementie.
Individuen met de diagnose dementie ervaren functionele beperkingen en progressieve cognitieve achteruitgang. Enkele veel voorkomende psychologische en gedragsmatige symptomen van dementie zijn angst, depressie, apathie, agressie, delirium, prikkelbaarheid en psychose.
Om de psychologische en gedragssymptomen van dementie onder controle te houden, worden patiënten vaak behandeld met antipsychotische medicijnen. Het Britse National Institute for Health and Clinical Excellence beveelt momenteel het gebruik van antipsychotica alleen aan als niet-farmacologische interventies niet effectief zijn bij het verlichten van gedrags- en psychologische symptomen van dementie. Er is echter sprake van een toename in het gebruik van antipsychotica tijdens de recente pandemie van het coronavirus (COVID-19), die wordt toegeschreven aan lockdown-maatregelen en de onbeschikbaarheid van niet-medicamenteuze behandelingen.
In Groot-Brittannië zijn risperidon en haloperidol de enige antipsychotica die zijn goedgekeurd voor de behandeling van gedrags- of psychologische symptomen van dementie. In 2003 benadrukte de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de risico's zoals beroerte, TIA en sterfte die verband houden met het gebruik van risperidon bij oudere volwassenen met dementie.
Op basis van talrijke onderzoeksrapporten zijn in Groot-Brittannië, de VS en Europa regelgevende aanbevelingen geformuleerd om het ongepast voorschrijven van antipsychotica voor de behandeling van gedrags- en psychologische symptomen van dementie te verminderen. Tot op heden hebben weinig onderzoeken gegevens opgeleverd over het verband tussen het gebruik van antipsychotica bij oudere volwassenen met dementie en de risico's van meerdere ziekten, zoals een hartinfarct, veneuze trombo-embolie, ventriculaire aritmie en acuut nierfalen.
De huidige studie onderzocht het risico op nadelige gevolgen geassocieerd met antipsychotica bij een groot cohort volwassenen met dementie. Enkele van de nadelige uitkomsten die in dit onderzoek werden overwogen, waren onder meer veneuze trombo-embolie, beroerte, hartfalen, ventriculaire aritmie, fracturen, myocardinfarct, longontsteking en acuut nierfalen.
Meer dan 98% van de Britse bevolking is geregistreerd bij de National Health Service (NHS) voor eerstelijnszorg. Alle relevante gegevens zijn verzameld uit elektronische medische dossiers die zijn opgeslagen in de Clinical Practice Research Database (CPRD), die is gekoppeld aan meer dan 2000 huisartsenpraktijken. De CPRD omvat de Aurum- en GOLD-databases, die als grotendeels representatief voor de Britse bevolking kunnen worden beschouwd.