Bloeddrukmedicatie gekoppeld aan een verhoogd risico op fracturen
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Uit een onderzoek van Rutgers Health bleek dat medicijnen tegen hoge bloeddruk het risico op levensbedreigende botbreuken bij bijna 30.000 verpleeghuispatiënten meer dan verdubbelden.
De auteurs van het onderzoek, gepubliceerd in JAMA Internal Medicine, zeggen dat het verhoogde risico te wijten is aan het feit dat deze medicijnen het evenwicht verstoren, vooral wanneer patiënten voor het eerst opstaan en tijdelijk een lage bloeddruk ervaart, waardoor de hersenen geen zuurstof meer krijgen. Geneesmiddelinteracties en een lage basisbalans bij veel verpleeghuispatiënten dragen bij aan het probleem.
"Botfracturen veroorzaken vaak een neerwaartse spiraal bij verpleeghuispatiënten. Ruwweg 40 procent van degenen die een heup breken, overlijdt binnen het komende jaar, dus het is echt alarmerend om te ontdekken dat een klasse medicijnen die door 70 procent van alle verpleeghuispatiënten wordt gebruikt inwoners is meer, wat het risico op botbreuken verdubbelt", zegt Chintan Dave, academisch directeur van het Rutgers Center for Health Outcomes, Policy and Economics en hoofdauteur van het onderzoek.
Hoewel veel patiënten een bloeddruk hebben die zo hoog is dat de voordelen van de behandeling groter zijn dan de gevaren, "moeten deze patiënten zorgvuldig worden gecontroleerd, vooral in het begin van de behandeling, en dat gebeurt niet", zei Dave. "Verpleeghuispersoneel beschouwt bloeddrukmedicatie als een zeer laag risico, en dit geldt niet voor deze groep patiënten."
Dave's team analyseerde gegevens van de Veterans Health Administration voor 29.648 oudere patiënten in instellingen voor langdurige zorg tussen 2006 en 2019. De onderzoekers vergeleken het 30-daagse risico op heup-, bekken-, humerus-, radius- of ellepijpfracturen bij patiënten die begonnen met het gebruik van bloeddrukmedicatie bij vergelijkbare patiënten die deze niet gebruikten. Om de waarschijnlijkheid te maximaliseren dat medicatiegebruik in plaats van een andere factor tot de verschillende resultaten heeft geleid, hebben ze zich aangepast voor meer dan 50 baseline-covariabelen, zoals demografische gegevens van de patiënt en de klinische geschiedenis.
Het 30-dagenrisico op fracturen voor bewoners die begonnen met het nemen van bloeddrukmedicijnen was 5,4 per 100 mensen per jaar, en voor bewoners die geen bloeddrukmedicijnen gebruikten was dit 2,2 per 100 mensen per jaar.
>Nadere analyse liet zien dat vooral het gebruik van medicijnen bij bepaalde subgroepen het risico op fracturen verhoogde. Patiënten met dementie, een systolische druk groter dan 139 (het eerste getal in de bloeddrukmeting), een diastolische druk groter dan 79 (het tweede getal), of die geen recent gebruik van bloeddrukmedicatie hadden, hadden een minstens drievoudig risico op fracturen vergeleken met patiënten met dementie. Met niet-medische patiënten.
Ongeveer 2,5 miljoen Amerikanen wonen in verpleeghuizen of woonzorgcentra. Tot 50 procent van hen valt binnen een jaar, en tot 25 procent van deze valpartijen resulteert in ernstig letsel.
Uit onderzoek van Rutgers Health blijkt dat bloeddrukmedicijnen veel van deze valpartijen veroorzaken, en een combinatie van minder medicijnen en betere ondersteuning kan het probleem aanzienlijk verminderen.
"Werknemers kunnen de balans tussen risico en voordeel niet goed inschatten, tenzij ze over nauwkeurige risico-informatie beschikken", aldus Dave. "Ik hoop dat deze studie hen informatie zal opleveren die hen zal helpen hun patiënten beter van dienst te zijn."