De VN heeft een nieuwe beoordeling gemaakt van oorzaken van sterfte onder de wereldbevolking

Tientallen jaren lang hebben wereldleiders op het gebied van gezondheid hun inspanningen gericht op het bestrijden van infectieziekten: aids, tuberculose, griep. Ze drongen aan op vaccins, een betere behandeling en andere manieren om microben te bestrijden die overal in de wereld binnen enkele uren zouden kunnen komen.

Nu hebben ze een nieuwe lijst samengesteld met vijanden van volksgezondheid. Deze keer zijn het geen ziekteverwekkers, maar onze slechte gewoonten: roken, te veel eten, tegenzin om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding.

Volgende week houdt de Algemene Vergadering van de VN de allereerste top gewijd aan chronische ziekten: kanker, diabetes, hart- en longziekten. Ze nemen bijna twee derde van de sterfgevallen voor hun rekening (ongeveer 36 miljoen). In de Verenigde Staten doden ze bijvoorbeeld bijna 9 van de 10 mensen.

Deze ziekten hebben gemeenschappelijke risicofactoren en veel ervan kunnen worden voorkomen.

De verspreiding van chronische ziekten, volgens de Wereldgezondheidsorganisatie.

In veel landen zijn deze aandoeningen nog steeds niet herkend. Dus, tot voor kort was er in Ethiopië slechts één oncoloog voor meer dan 80 miljoen mensen. Nu zijn er vier. Er zijn bijna geen medicijnen (en zelfs pijnstillers). Een flagrante zaak deed zich voor met een twee jaar oude jongen, Makos Bekele, die leukemie opliep. De vader nam hem mee naar Addis Ababa, te doen in de Verenigde Staten en schreef chemotherapie drugs uit India, maar het kind stierf, omdat het ziekenhuis niet over een eigen kamer om hem te beschermen tegen infecties die andere patiënten waren besmet. De vader, die de anti-kankerorganisatie heeft opgericht, vertegenwoordigt het kwartet Ethiopische oncologen op de top.

Zoals meestal het geval is met de VN, konden de belangrijkste functionarissen het niet eens worden vóór de bijeenkomst, die zal worden besproken - over de bestrijding van bepaalde ziekten of risicofactoren - en over doelen en tijdlijnen. Bovendien is de wereldeconomie in beroering en is het vinden van geld niet zo eenvoudig. Sydney Smith van de Universiteit van North Carolina (VS), het hoofd van de World Cardiology Federation, merkt echter op dat de meeste voorstellen niets kosten: "We hebben het niet over het zoeken naar een nieuw wondermiddel. Het gaat over het veranderen van gedrag en kosteneffectieve medicijnen zoals aspirine en gewone medicijnen die zijn ontworpen om de bloeddruk onder controle te houden. "

De Verenigde Naties hebben voor de tweede keer aandacht besteed aan de gezondheidszorg. De vorige top in 2001 leidde tot de oprichting van het Wereldfonds voor de bestrijding van aids, tuberculose en malaria, waarbij regeringen en privégroepen miljarden dollars hebben gepompt. Maar nu zitten zelfs de rijkste naties zonder geld; op particuliere ondernemers, te weinig hoop. De Bill en Melinda Gates Foundation hebben bijvoorbeeld al aangekondigd dat ze het nieuwe initiatief niet zullen steunen vanwege het gebrek aan voldoende investeringen in de bestrijding van infectieziekten in arme landen. Het Fonds gelooft dat het nu veel belangrijker is.

Specialisten zijn het hier niet mee eens. "Het idee dat kanker een probleem is van rijke landen is een vergissing", zegt Eduardo Casap, voorzitter van de Union for International Control of Cancer Diseases, bijvoorbeeld. "De meeste Afrikaanse landen hebben dringend behoefte aan kankerbehandeling", zei Ala Alwan, adjunct-directeur-generaal van de Wereldgezondheidsorganisatie. "Bovendien heeft de regio de hoogste percentages van beroerte en druk."

In Ghana worden 23 miljoen mensen 'achtergelaten' voor service ... Twee oncologische centra; er zijn vier oncologen en geen kankerpatiënten in het land, benadrukt Allen Lichter, uitvoerend directeur van de American Society of Clinical Oncology.

Afrika blijft de enige regio in de wereld waar infectieziekten, zwangerschapscomplicaties en ondervoeding nog steeds meer mensen doden dan niet-besmettelijke ziekten.

Volgens de WHO zijn in de wereld voor CVA en cardiovasculaire aandoeningen bijna de helft van alle sterfgevallen door niet-overdraagbare ziekten - 17 miljoen gevallen in 2008. Vervolgens komen kanker (7,6 miljoen), luchtwegaandoeningen - bijvoorbeeld emfyseem (4,2 miljoen), diabetes (1,3 miljoen). Er moet ook worden opgemerkt dat de meeste diabetici sterven aan cardiovasculaire oorzaken.

De VN besloten zich te concentreren op algemene risicofactoren, dat wil zeggen tabaksgebruik, alcoholmisbruik, ongezonde voeding, gebrek aan lichaamsbeweging en kankerverwekkende stoffen in het milieu.

De impact van deze factoren is niet uniform.

Europa en Noord-Amerika eten te veel en oefenen te weinig; er zijn hartaandoeningen en diabetes. Omdat de preventie en behandeling van kanker in deze regio's al lang algemeen beschikbaar is, komt kanker het meest voor onder oncologische ziekten, dat wil zeggen de leeftijdsgebonden vormen van de ziekte. In Oost-Europa en de voormalige Sovjet-Unie, integendeel, vanwege longkanker, overheerst longkanker. Het is Europa - de wereldleider in de prevalentie van deze schadelijke gewoonte: 29% van de bevolking rookt, rookt en rookt.

In Zuidoost-Azië, het laagste niveau van obesitas in de wereld. Niettemin heeft in China, waar slechts 6% van de bevolking zwaarlijvig is, bijna 4 op de 10 mensen een hoge bloeddruk. Bovendien zijn sterfgevallen als gevolg van luchtwegaandoeningen in China vier keer hoger dan in de Verenigde Staten. In veel regio's zijn de infectiegraden met het humaan papillomavirus ook hoog.

In India is de regering pas onlangs begonnen aan een massale strijd tegen diabetes en hoge bloeddruk. In het land zijn 51 miljoen diabetici de tweede indicator na China. Indianen hebben de meest voorkomende vorm van oncologie - longkanker, bij Indiase vrouwen - baarmoederhalskanker.

In Midden- en Zuid-Amerika lijkt het beeld van de verspreiding van kanker grotendeels op Noord-Amerika, met één uitzondering: in sommige gebieden domineert baarmoederhalskanker. Het probleem bij specialisten: in Honduras zijn er op 700 nieuwe gevallen per jaar slechts twee oncologen.