Hoofdletsel verhoogt het risico op hemorragische beroerte tienvoudig

Na traumatisch hersenletsel (TST), wordt het risico op een beroerte in de komende drie maanden vertienvoudigd. Tot deze conclusie kwam een team van wetenschappers van de medische hogeschool aan de Medische Universiteit van Taipei (Taiwan).

Cerebrovasculaire schade aan het hoofd veroorzaakt door hersenletsel kan hemorragisch (als een bloedvat in de hersenen barst) of ischemische beroerte (wanneer de hersenen verstopt zijn met een slagader) provoceren. Tot nu toe zijn er echter geen studies geweest die een verband aantonen tussen TPM en beroerte.

TPM treedt op wanneer externe krachten (impact, compressie, hersenschudding) de normale werking van de hersenen verstoren. Alleen in de Verenigde Staten krijgt elke 53e inwoner elk jaar dergelijke verwondingen. Over de hele wereld zijn SST's de belangrijkste oorzaak van verslechtering van de fysieke toestand, sociale desorganisatie en de dood.

Aan de hand van gegevens uit de nationale Taiwanese database schatten wetenschappers het risico op een beroerte binnen vijf jaar bij patiënten met soa. Tot hun beschikking was informatie beschikbaar over 23 199 volwassen patiënten met hoofdletsel die poliklinische of klinische behandeling ondergingen van 2001 tot 2003. De controlegroep was 69,597 Taiwanees met niet-traumatisch hersenletsel. De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 42 jaar, 54% van hen was een man.

Binnen drie maanden na het trauma werd beroerte gevolgd door 2,91% van de patiënten met traumatische en slechts 0,3% met niet-traumatische hersenschade. Het blijkt dat de indicatoren een factor tien verschillen.

In de loop van de tijd nam de incidentie van beroerte bij patiënten met SOA geleidelijk af: bijvoorbeeld, een jaar na de verwonding, was deze 4,6 keer hoger dan die van de controlegroep, en vijf jaar later - 2,3 maal. Tegelijkertijd werden diegenen die een schedelbreuk hadden ontvangen, blootgesteld aan het maximale risico: in de eerste drie maanden na het ongeluk hadden ze 20 keer vaker een beroerte dan degenen die aan de breuk waren ontsnapt.

Bovendien werd gevonden dat bij TBI-patiënten significant verhoogd risico op bloedingen - subarachnoïdale (bloeding in de holte tussen arachnoid en pia mater) en intracerebraal (hersenbloeding als gevolg van breuk van een bloedvat).

Nadat de onderzoekers rekening hadden gehouden met het geslacht en de leeftijd van de proefpersonen, bleek dat patiënten met soa vaak leden aan hypertensie, diabetes, coronaire hartziekten, atriale fibrillatie en verlamming van het hart.

Alle verkregen gegevens tonen de noodzaak aan van intensieve medische observatie en regelmatige magnetische resonantie scanning van de hersenen van patiënten met soa, vooral in de eerste paar maanden na het trauma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]