Nieuwe publicaties
Intra-articulaire steroïde injecties en mogelijke risico's
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het injecteren van corticosteroïden in het heupgewricht verhoogt het risico op progressieve artrose aanzienlijk, zo blijkt uit een sombere bevinding van onderzoekers van het College of Public Health en Harvard University.
Intra-articulaire corticosteroïdinjecties zijn een wereldwijd vrij populaire techniek die veel wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsprocessen en pijnsyndromen bij mensen met artrose van het heupgewricht. Bij herhaaldelijke toediening van corticosteroïden of bij gebruik van hoge doseringen neemt het risico op snelle degeneratieve gewrichtsveranderingen echter toe. Dit stelde dr. Kanu Okike, medisch wetenschapper, in een samenvatting van de resultaten van het onderzoek.
Bij het experiment werden twee totaal verschillende wetenschappelijke benaderingen gebruikt: de deskundigen moesten het waarschijnlijke verband beoordelen tussen het ontstaan van artrose en de toediening van corticosteroïdmedicijnen in het gewricht.
De eerste fase van het onderzoek bestond uit het vergelijken van gegevens van 40 patiënten met bevestigde heupdegeneratie na de injectie en van meer dan 700 patiënten die om verschillende redenen een totale heupvervanging ondergingen.
Na analyse van de gegevens bleek dat corticosteroïdinjecties in de gewrichten het risico op het ontwikkelen van snelle degeneratieve complicaties met meer dan 8 keer verhoogden. Bovendien toonde de studie aan dat de reactie afhankelijk is van de dosis van het toegediende medicijn. Zo waren de risico's 5 keer hoger bij patiënten die lage doses steroïden kregen, en 10 keer hoger bij patiënten die hoge doses kregen. De risico's namen ook toe afhankelijk van het aantal injecties.
De tweede fase van het onderzoek bestond uit het analyseren van informatie van bijna 700 patiënten die een intra-articulaire behandeling met glucocorticosteroïden hadden ondergaan. Meer dan 5% van hen ontwikkelde post-injectieartrose: dit trad ongeveer vijf maanden na de behandeling op. Alle patiënten werden doorverwezen voor een totale heupvervanging.
Bovenstaande conclusies laten ons nadenken over de mogelijke gevaren die de populaire injectiemethode met zich meebrengt. Orthopedisch en chirurgisch artsen moeten uiterst voorzichtig zijn met hun voorschriften en met het toedienen van intra-articulaire injecties van 80 mg of meer corticosteroïden in het heupgewricht. Meerdere injecties moeten indien mogelijk worden vermeden.
Bron van materialen – Journal of bone and joint surgery JB JS