Intra-articulaire injecties met steroïden en mogelijke risico's
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De introductie van corticosteroïden in het heupgewricht verhoogt het risico op het ontwikkelen van progressieve artrose aanzienlijk. Een dergelijke teleurstellende conclusie werd getrokken door onderzoekers van het College of Public Health en Harvard University.
Intra-articulaire injecties met corticosteroïden zijn een vrij populaire wereldwijde techniek die veel wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsprocessen en pijnsyndromen bij mensen die lijden aan artrose van het heupgewricht . Als corticosteroïden echter herhaaldelijk worden toegediend of als overmatige doseringen van medicijnen worden gebruikt, neemt het risico op het ontwikkelen van snelle degeneratieve gewrichtsveranderingen toe. Dit werd verklaard door doctor in de medische wetenschappen Kanu Okike, die de resultaten van het onderzoek samenvat.
Tijdens het experiment werden twee totaal verschillende wetenschappelijke benaderingen gebruikt: de experts moesten de waarschijnlijke relatie tussen de ontwikkeling van artrose en de introductie van corticosteroïden in het gewricht evalueren.
De eerste fase van het onderzoek was het vergelijken van informatie over 40 patiënten met bevestigde post-injectiedegeneratie van het heupgewricht, evenals over meer dan 700 patiënten die om verschillende redenen een totale heupvervanging ondergingen.
Na analyse van deze gegevens bleek dat injecties van corticosteroïden in de gewrichten het risico op het ontwikkelen van snelle degeneratieve complicaties met meer dan 8 keer verhoogden. Bovendien toonde de studie de afhankelijkheid van de respons van de dosis van het toegediende geneesmiddel aan. De risico's waren dus 5 keer hoger bij patiënten die werden behandeld met lage doses steroïden en 10 keer hoger bij patiënten die hoge doses geneesmiddelen kregen. De risico's namen ook toe afhankelijk van het aantal injecties.
De tweede fase van het onderzoekswerk bestond uit de analyse van informatie over bijna 700 patiënten die een intra-articulaire behandeling met glucocorticosteroïden ondergingen. Meer dan 5% van hen ontwikkelde artrose na de injectie: dit gebeurde ongeveer vijf maanden na de behandeling. Alle patiënten werden verwezen voor een totale heupprothese.
De uitgesproken conclusies stellen ons in staat om na te denken over het mogelijke gevaar van de populaire injectietechniek. Orthopedische en chirurgische artsen moeten zo nauwkeurig mogelijk zijn bij het voorschrijven en voorzichtig zijn bij het toedienen van intra-articulaire injecties van 80 mg of meer mg corticosteroïden in het femurgewricht. Indien mogelijk moeten ook meerdere injecties worden vermeden.
Bron van materialen - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS