Semaglutide verhoogt het risico op erectiestoornissen bij zwaarlijvige patiënten zonder diabetes
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
In een onlangs gepubliceerd onderzoek in IJIR: Your Sexual Medicine Journal beoordeelden onderzoekers het risico op erectiestoornissen (ED) bij zwaarlijvige mannen zonder diabetes na behandeling met semaglutide.
Het voorschrijven van semaglutide voor gewichtsverlies bij zwaarlijvige, niet-diabetische patiënten wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op erectiestoornissen: TriNetX-onderzoek.
Wat is semaglutide? Semaglutide is een incretine-nabootsend medicijn dat de afgifte van insuline uit de pancreas verhoogt en wordt daarom gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2 (T2D) en obesitas.
Semaglutide wordt nu beschouwd als een van de meest effectieve behandelingen tegen obesitas, en sommige wetenschappers omschrijven de goedkeuring ervan door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als een "paradigmaverschuiving" in de behandeling van obesitas. Naast de voordelen bij diabetes type 2 en obesitas, is klinisch bewezen dat semaglutide het risico op hart- en vaatziekten, hartinfarct en beroerte bij zwaarlijvige mannen en vrouwen vermindert.
Ondanks deze voordelen wordt het gebruik van semaglutide in verband gebracht met seksuele disfunctie, vooral bij mannen die geen diabetes hebben. Er is echter meer onderzoek nodig om het risico op deze bijwerking te bepalen bij patiënten die semaglutide voorgeschreven krijgen.
Nu semaglutide een populair medicijn voor gewichtsverlies wordt, is het belangrijk om de bekende bijwerkingen nader te bekijken.
In de huidige studie beoordeelden onderzoekers de risico's op seksuele disfunctie geassocieerd met het gebruik van semaglutide bij zwaarlijvige mannen zonder diabetes. Deelnemers aan het onderzoek werden gerekruteerd uit het TriNetX, LLC Research Network, dat elektronische medische dossiers, demografische en verzekeringsclaimgegevens bevat van 118 miljoen individuen uit 81 gezondheidszorgorganisaties.
Inclusiecriteria voor het onderzoek: volwassen mannen van 18 tot 50 jaar met medisch bevestigde obesitas, gedefinieerd als een body mass index (BMI) groter dan 30, en zonder de diagnose diabetes. Personen met een klinische voorgeschiedenis van erectiestoornissen, een penisoperatie of een tekort aan testosteron werden uitgesloten.
De gegevens werden verzameld tussen juni 2021 en december 2023 en omvatten de medische en demografische gegevens van de deelnemers. De deelnemers werden verdeeld in groepen: semaglutidegebruikers en een controlegroep, waarbij de uitkomsten werden gemeten, waaronder een diagnose van ED één maand of langer na het gebruik van semaglutide of een nieuwe diagnose van testosterontekort na inname van het medicijn.
Dit onderzoek was vrijwel volledig statistisch en alle statistische analyses werden uitgevoerd met behulp van het TriNetX-platform. Univariate analyse omvatte chi-kwadraat- en T-tests voor het testen van verschillen tussen groepen met behulp van propensity scoring.
Er zijn aanpassingen gedaan voor bekende risicofactoren voor erectiestoornissen en een tekort aan testosteron, zoals tabaksgebruik, alcoholgebruik, slaapapneu, hyperlipidemie of hoge bloeddruk. Voorafgaand aan de analyse werd een kleinere groep deelnemers gekoppeld aan hun dichtstbijzijnde demografische tegenhangers om vergelijkingen tussen groepen te verbeteren.
Deelnemersscreening identificeerde 3.094 personen die voldeden aan de inclusiecriteria, die vervolgens werden gekoppeld aan een gelijk aantal controles. Uit de demografische gegevens van de deelnemers bleek in beide groepen een gemiddelde leeftijd van 37,8 jaar, van wie 74% blank was. Het belangrijkste medische verschil tussen de groepen was de BMI: de gemiddelde BMI in de casusgroep was 38,7 kg/m2, terwijl deze in de controlegroep 37,2 kg/m2 was.
Van de deelnemers die semaglutide voorgeschreven kregen, werd bij 1,47% de diagnose erectiestoornis gesteld of werd een fosfodiësterase 5-remmer (PDE5I) voorgeschreven, een klasse geneesmiddelen die veel wordt gebruikt om erectiestoornissen te behandelen. Ter vergelijking: bij 0,32% van de patiënten in de controlegroep werd de diagnose ED gesteld of werd PDE5I voorgeschreven. Bovendien werd bij 1,53% van de gevallen een tekort aan testosteron vastgesteld nadat semaglutide was voorgeschreven, vergeleken met 0,80% van de mannen in de controlegroep.
De huidige studie benadrukt een significante toename van de risico's op zowel ED als testosterontekort bij mannen die semaglutide voorgeschreven kregen. Deze stijging bedroeg echter slechts 1,47%, wat voor de meeste patiënten acceptabel kan zijn gezien het gewichtsverlies en de voordelen voor de cardiovasculaire gezondheid die gepaard gaan met de behandeling met semaglutide.
Semaglutide kan interageren met Leydig-cellen, die de glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1)-receptor tot expressie brengen en de GLP-1-secretie reguleren. Door de GLP-1-receptoren in het holle weefsel te stimuleren, kan behandeling met semaglutide de pulsatiele testosteronsecretie verminderen en de ontspanning van de gladde spieren vergroten.
Aangezien er weinig onderzoek is gedaan naar de seksuele bijwerkingen van semaglutide, zijn alle huidige verklaringen speculatief en vereisen ze verder onderzoek in basisonderzoek en klinische onderzoeken.