'Sociale apneu': waarom snurken en ademhalingsstilstanden in het weekend erger worden

Onderzoekers uit Australië en Europa hebben een fenomeen beschreven dat 'sociale apneu' wordt genoemd, waarbij mensen met obstructief slaapapneu (OSA) in het weekend ernstigere ademhalingsproblemen ervaren. Uit een analyse van meer dan 70.000 deelnemers uit verschillende landen bleek dat het risico op matige tot ernstige OSA op zaterdag 18% hoger was dan midden in de week. De belangrijkste boosdoeners zijn laat naar bed gaan, 's ochtends uitslapen', alcohol en sigaretten, en zelfs minder regelmatig gebruik van therapie (zoals CPAP) in het weekend. Het onderzoek werd op 13 augustus 2025 gepubliceerd in het American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (onderzoeksbrief).

Achtergrond

The Lancet Respiratory Medicine schat dat ongeveer 936 miljoen volwassenen (30-69 jaar) lijden aan obstructief slaapapneu, waarvan ongeveer 425 miljoen een vorm hebben die behandeling vereist. Dit verklaart de interesse in 'gedragsmatige triggers' voor de ziekte die kunnen worden behandeld.

• Wat is "sociale apneu"? Nieuw onderzoek (Flinders Univ., meer dan 70.000 gebruikers van sensoren onder de matras) toonde aan dat de kans op matige tot ernstige/ernstige OSA hoger is op zaterdag (~+18%), vooral bij mannen en mensen jonger dan 60; langer dan 45 minuten "uitslapen" verhoogt het risico nog verder. De auteurs introduceerden de term sociale apneu – een weekendpiek in ernst die samenhangt met gewoonten en veranderingen in de routine.
• "Sociale jetlag" als mechanisme. Volgens de klassieke chronobiologie is een sociale jetlag een desynchronisatie tussen de biologische klok en het "werk/weekend"-schema. Het wordt geassocieerd met ontstekingen en slechtere welzijns-/gedragsparameters, zelfs wanneer rekening wordt gehouden met de ernst van OSA - een logische verklaring voor de ergere "weekends".
• Verschuiving van de slaapfase → meer REM-slaap in de ochtend. In het weekend gaan mensen later naar bed en worden ze later wakker, waardoor het aandeel REM-slaap in de ochtenduren toeneemt; OSA is vaak erger tijdens REM, wat de symptomen kan verergeren.
• Alcohol en roken verslechteren de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Meta-analyses tonen aan: alcoholgebruik verhoogt OSA (↑duur/frequentie van de episodes, verslechtering van de saturatie); roken versterkt oedeem/ontsteking van de bovenste luchtwegen. Deze factoren veranderen vaker in het weekend.
• Onregelmatigheid in de weekendtherapie. Studies naar CPAP-therapietrouw hebben bij sommige patiënten een lager weekendgebruik aangetoond; variatie in bedtijd vóór de behandeling voorspelt een slechtere therapietrouw. Dit is een andere factor die bijdraagt aan de weekendpiek.
• Waarom één "doordeweekse" nacht de plank misslaat. De ernst van OSA varieert aanzienlijk van nacht tot nacht, zoals blijkt uit thuisopnames gedurende meerdere nachten; vandaar het argument voor screening gedurende meerdere nachten en het meenemen van weekenden in de diagnostiek.
• Betrouwbaarheid van sensoren onder de matras. Het Withings-systeem dat in de studies werd gebruikt, is gevalideerd met polysomnografie en heeft FDA 510(k)-goedkeuring ontvangen voor OSA-thuistesten – belangrijk voor het vertrouwen in maandenlange praktijkopnames.
• De omgeving beïnvloedt ook de AHI. Recente wereldwijde studies hebben aangetoond dat seizoen/temperatuur verband houdt met AHI (zomer/winter is erger dan lente/herfst; warme nachten verhogen de kans op AHI). Dit past in het beeld van "externe factoren + gedrag".
• Conclusie voor de praktijk. Het concept van "sociale apneu" is gebaseerd op chronobiologie, bekende triggers (alcohol, roken), variabiliteit in CPAP-naleving en wordt ondersteund door gevalideerde gegevens over meerdere nachten. Vandaar de aanbevelingen: een regelmatig slaapschema, dagelijks CPAP, alcohol- en nicotinegebruik voor het slapengaan beperken en, bij twijfel, diagnostiek over meerdere nachten, inclusief weekenden.

Wat ze deden en wat er nieuw aan is

Het team analyseerde jarenlange slaapregistraties onder het matras van tienduizenden gebruikers wereldwijd en vergeleek het 'apneuprofiel' over de verschillende dagen van de week. Deze dataset onthult gedragsschommelingen die in de kliniek vaak over het hoofd worden gezien: polysomnografie wordt meestal op één enkele avond in de week uitgevoerd en kan de werkelijke ernst van OSA onderschatten. De auteurs stelden de term 'sociale apneu' voor om de toename van ademhalingsproblemen in het weekend te beschrijven.

Kerncijfers

• Kans op matige/ernstige OSA +18% op zaterdag t.o.v. woensdag.
• Als u in het weekend langer dan 45 minuten slaapt, is de kans op een ernstigere ziekte 47% groter.
• Mannen hadden een grotere toename van het risico (+21%) vergeleken met vrouwen (+9%).
• Bij <60 jaar is het effect sterker (+24%) vergeleken met ≥60 jaar (+7%).
  Al deze schattingen zijn afkomstig van een grote multicenter-reeks sensoren; causaliteit is niet bewezen, maar het patroon is stabiel over de monsters heen.

Waarom weekenden je ademhaling tijdens je slaap 'verpesten'

• Het veranderen van het schema (later naar bed gaan, later opstaan) → meer REM-slaap in de ochtend, wanneer apneu vaker voorkomt.
• Alcohol en roken verslappen de spieren in de keel en irriteren de luchtwegen.
• Onregelmatigheid van de therapie: sommige patiënten gebruiken in het weekend minder vaak een CPAP, masker of mondkapje.
  Deze gedragscomponent komt overeen met andere recente gegevens van dezelfde groep: seizoensinvloeden en de omgevingstemperatuur beïnvloeden ook de ernst van OSA (gemiddeld +8-19% in de zomer en winter versus lente/herfst).

Wat verandert dit in de praktijk?

• Diagnostiek. Eén doordeweekse nacht kan de piek missen. Bij controversiële gevallen is thuisscreening gedurende meerdere nachten of een herhalingsonderzoek in het weekend zinvol.
• Therapie. Om u nog even het voor de hand liggende te herinneren: CPAP/orale apparaten werken alleen als ze dagelijks worden gebruikt – ook in het weekend. Het is verstandig om een alarm te activeren en gebruiksrapporten bij te houden.
• Gedrag: Probeer een regelmatig schema aan te houden (±30–45 min), beperk alcoholgebruik voor het slapengaan, rook niet, slaap op uw zij en houd uw gewicht binnen het streefbereik. Dit zijn simpele maatregelen die de weekendpiek van apneu verminderen.

Beperkingen

Het onderzoek is gebaseerd op sensorgegevens in plaats van volledige polysomnografieën van alle deelnemers; sommige factoren (exacte alcoholdoses, medicatie, lichaamshouding) zijn mogelijk niet gemeten. De auteurs benadrukken daarom dat dit een sterk verband is, maar geen "bewezen causaal verband". Toch maakt de overlapping van signalen uit verschillende bronnen (gedrag, seizoen/temperatuur) het verhaal boeiend.

Wat te doen vandaag

1. Wek op één tijdstip doordeweeks en in het weekend (niet verspreid over meer dan 30–45 minuten).
2. CPAP - Elke dag. Controleer de pasvorm van het masker, de bevochtiging en de gebruiksuren.
3. Alcohol - niet later, niet veel; nicotine - dat halen we eruit.
4. Als het snurken/de ademhalingsstilstanden in het weekend heviger zijn, bespreek dan met uw arts de diagnostiek en behandelingsaanpassingen voor meerdere nachten.

Bron: Pinilla L. et al. ““Social apnea”: Obstructieve slaapapneu wordt in het weekend verergerd”, Am J Respir Crit Care Med, 13 augustus 2025; DOI: 10.1164/rccm.202505-1184RL