Trombectomie verbetert de uitkomsten bij acute beroerte en grote infarcten
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Volgens een studie gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, leiden patiënten met een acute beroerte en een ernstig infarct, trombectomie in combinatie met medicamenteuze behandeling tot betere functionele resultaten en een lagere mortaliteit.
Vincent Costala, MD, PhD, van het Guy de Chauliac Hospital in Montpellier, Frankrijk, en collega's schreven patiënten met proximale cerebrale vaatocclusie in de voorste bloedsomloop en een groot infarct voor, gedetecteerd op magnetic resonance imaging of computertomografie binnen 6,5 uur na het begin van symptomen, endovasculaire trombectomie en het ontvangen van medicatie (trombectomiegroep; 166 patiënten) of medicatie alleen (controlegroep; 167 patiënten).
Vanwege de resultaten van soortgelijke onderzoeken die trombectomie bevoordeelden, werd het onderzoek vroegtijdig stopgezet. De onderzoekers ontdekten dat ongeveer 35 procent van de patiënten trombolytische therapie kreeg. De mediane aangepaste Rankin-schaalscore na 90 dagen was 4 in de trombectomiegroep en 6 in de controlegroep (algemene odds ratio, 1,63; 95% betrouwbaarheidsinterval, 1,29-2,06).
Na 90 dagen was de totale mortaliteit 36,1% in de trombectomiegroep en 55,5% in de controlegroep (aangepast relatief risico, 0,65; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0,50-0,84); het percentage patiënten met symptomatische intracraniële bloedingen was respectievelijk 9,6% en 5,7% (aangepast relatief risico, 1,73; 95% betrouwbaarheidsinterval, 0,78-4,68).
"Het gebruik van trombectomie plus medische behandeling binnen zeven uur na het begin van de symptomen resulteerde in een lagere aangepaste Rankin-schaalscore 90 dagen na randomisatie dan alleen medische behandeling", schrijven de auteurs.
De studie werd ondersteund door het Universitair Ziekenhuis van Montpellier dankzij een onbeperkte subsidie van een consortium van medische bedrijven (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention en Cerenovus).