MRI (magnetic resonance imaging)

MRI (Magnetic Resonance Imaging) produceert beelden door een magnetisch veld te gebruiken om veranderingen in protonrotatie in weefsels te induceren. Gewoonlijk worden de magnetische assen van talrijke protonen in weefsels willekeurig verdeeld. Wanneer ze zijn omgeven door een sterk magnetisch veld, zoals in het MRI-mechanisme, worden de magnetische assen langs het veld uitgelijnd. De impact van de hoogfrequente puls zorgt ervoor dat de assen van alle protonen ogenblikkelijk langs het veld in de hoge energietoestand uitlijnen; sommige protonen keren na terugkeer terug naar hun oorspronkelijke toestand binnen het magnetisch veld. De omvang en snelheid van energieafgifte, die gelijktijdig plaatsvindt met de terugkeer naar de oorspronkelijke uitlijning (relaxatie T1) en schommel (precessie) van protonen tijdens het proces (T2 relaxatie) wordt geregistreerd als een ruimtelijk beperkte spoel (antenne) signaalsterkte. Deze spanningen worden gebruikt om afbeeldingen te maken. Relatieve signaalintensiteit (helderheid) van weefsel op de MP-afbeelding wordt bepaald door talrijke factoren, waaronder de hoogfrequente pulsen gradiëntgolfvormen voor beeldverwerving, inherente weefsel T1 en T2 karakteristieken en dichtheid tissue proton.

Pulssequenties zijn computerprogramma's die de hoogfrequente puls en golfvormen van de gradiënt besturen, die bepalen hoe het beeld eruit ziet en hoe verschillende weefsels er uitzien. Beelden kunnen T1-gewogen, T2-gewogen of gewogen worden door de dichtheid van het proton. Vet verschijnt bijvoorbeeld helder (hoge signaalsterkte) op T1-gewogen beelden en relatief donker (lage signaalsterkte) op T2-beelden; water en vloeistoffen verschijnen als een tussenliggende signaalintensiteit op T1-gewogen beelden en helder op T2-gewogen beelden. T1-gewogen beelden demonstreren optimaal de normale anatomie van het zachte weefsel (de vetvlakken komen goed tot uiting als een hoge signaalintensiteit) en vet (bijvoorbeeld om de aanwezigheid van vetbevattende massa te bevestigen). T2-gewogen beelden demonstreren optimaal vocht en pathologie (bijv. Tumoren, ontsteking, trauma). In de praktijk bieden T1 - en T2-gewogen beelden aanvullende informatie, dus beide zijn belangrijk voor de karakterisering van pathologie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicaties voor MRI (magnetic resonance imaging)

Om de vasculaire structuren (angiografie met magnetische resonantie) te bevorderen en om ontstekingen en tumoren te helpen karakteriseren, kan contrast worden gebruikt. De meest gebruikte middelen zijn gadoliniumderivaten, die magnetische eigenschappen hebben die de tijd van protonrelaxatie beïnvloeden. Gadolinium-middelen kunnen hoofdpijn, misselijkheid, pijn en koud gevoel op de injectieplaats, vervorming van smaaksensaties, duizeligheid, vasodilatatie en verminderde drempel van aanvallen veroorzaken; Ernstige contrastreacties verschijnen zelden en komen veel minder vaak voor dan die voorkomend in prion-bevattende contrastmiddelen.

MRI (magnetic resonance imaging) de voorkeur CT wanneer belang wordt gehecht aan het oplossen van het contrast van zacht weefsel - bijvoorbeeld om de intracraniële afwijkingen spinale afwijkingen of afwijkingen spinale beoordelen of voor het beoordelen vermoedelijke musculoskeletale tumoren, ontsteking, trauma of intern overstuur gewrichten ( de beeldvorming van intra-articulaire structuren kan de injectie van een gadoliniummiddel in het gewricht omvatten). MRI helpt ook bij het beoordelen van leverpathologieën (bijv. Tumoren) en vrouwelijke voortplantingsorganen.

Contra-indicaties voor MRI (magnetic resonance imaging)

De eerste relatieve contra-indicatie voor MRI is de aanwezigheid van een geïmplanteerd materiaal dat kan worden beschadigd door krachtige magnetische velden. Deze materialen omvatten een ferromagnetisch metaal (ijzer bevattend), magnetische geactiveerd of aangestuurd via medische elektronische apparaten (bijvoorbeeld pacemakers, implanteerbare cardioverter defibrillatoren, cochleaire implantaten), en draden of non-ferromagnetische metalen materialen, elektronisch (bijvoorbeeld draden, pacemakers, sommige geregelde longslagaders). Ferromagnetisch materiaal kan verschuiven als gevolg van een sterk magnetisch veld en het nabijgelegen orgel beschadigen; verplaatsing is nog waarschijnlijker als het materiaal daar minder dan 6 weken aanwezig was (vóór de vorming van littekenweefsel). Ferromagnetisch materiaal kan ook beeldvervorming veroorzaken. Magnetisch geactiveerde medische apparaten kunnen slecht werken. In geleidende materialen kunnen magnetische velden een flux produceren die op zijn beurt warmte kan veroorzaken. De compatibiliteit van een MRI-apparaat of object kan specifiek zijn voor een bepaald type apparaat, component of fabrikant; Voorlopige tests zijn meestal vereist. Ook hebben MRI-mechanismen met verschillende magnetische veldsterkten een verschillend effect op materialen, zodat beveiliging voor één mechanisme geen veiligheid voor een ander garandeert.

Zo kan een ferromagnetisch voorwerp (bijvoorbeeld een zuurstofreservoir, enkele IV-polen) bij de ingang van de scankamer met hoge snelheid in het magnetische kanaal worden getrokken; de patiënt kan letsel oplopen en de scheiding van het voorwerp van de magneet kan onmogelijk worden.

Het mechanisme van MRI is een gespannen, gesloten ruimte die claustrofobie kan veroorzaken, zelfs bij patiënten die er geen last van hebben. Ook kunnen sommige patiënten met een hoog gewicht niet op de tafel of in de auto passen. Voor de meest rusteloze patiënten zou een voorlopig sedatief (bijv. Alprazolam of lorazepam 1-2 mg oraal) effectief zijn 15 tot 30 minuten vóór de scan.

Als er bepaalde indicaties zijn, worden verschillende unieke MRI-methoden gebruikt.

Een gradiëntechos is een pulssequentie die wordt gebruikt voor snelle beeldvorming (bijvoorbeeld angiografie met magnetische resonantie). De beweging van bloed en hersenvocht produceert sterke signalen.

Herhaalde vlakke afbeelding is een ultrasnelle techniek die wordt gebruikt voor diffusie, perfusie en functionele mapping van de hersenen.

[7], [8], [9], [10],