Visolie kan het risico op de eerste hartziekte en beroerte verhogen

Regelmatig gebruik van visoliesupplementen kan het risico op nieuwe hartziekten en beroertes verhogen bij mensen met een goede cardiovasculaire gezondheid, maar de progressie van bestaande cardiovasculaire problemen vertragen en het risico op overlijden verlagen, zo blijkt uit een grootschalig langetermijnonderzoek dat is gepubliceerd in BMJ Medicine.

Visolie is rijk aan omega-3-vetzuren en wordt aanbevolen als dieetmaatregel om hart- en vaatziekten te voorkomen. De onderzoekers leggen echter uit dat het bewijs voor de mate van bescherming gemengd is.

Om de bewijsbasis te versterken, probeerden de onderzoekers het verband te onderzoeken tussen visoliesupplementen en nieuwe gevallen van atriumfibrilleren, myocardinfarct, beroerte en hartfalen, en de totale sterfte bij mensen zonder bekende hart- en vaatziekten.

Zij beoordeelden de mogelijke rol van deze supplementen bij het risico op de overgang van een goede cardiovasculaire gezondheid (primaire fase) naar atriumfibrilleren (secundaire fase), naar ernstige cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartinfarct (tertiaire fase) en naar overlijden (eindfase).

De onderzoekers gebruikten gegevens van 415.737 deelnemers aan de UK Biobank (55% vrouwen), in de leeftijd van 40 tot 69 jaar, die tussen 2006 en 2010 werden geïnterviewd om basisinformatie te verzamelen. Dit omvatte hun gebruikelijke inname van vette en magere vis en visoliesupplementen.

De gezondheid van de deelnemers werd gemonitord tot eind maart 2021 of tot hun overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed. Daarbij werd gebruikgemaakt van medische gegevens.

Bijna een derde (130.365; 31,5%) van de deelnemers gaf aan regelmatig visoliesupplementen te gebruiken. Deze groep bestond uit een groter deel ouderen, blanken en vrouwen. Ook de alcoholconsumptie en de verhouding tussen vette en magere vis waren hoger, terwijl het percentage rokers en mensen die in achterstandswijken woonden lager was.

Gedurende een mediane follow-up van bijna 12 jaar ontwikkelden 18.367 deelnemers atriumfibrilleren, 22.636 kregen een hartaanval/beroerte of ontwikkelden hartfalen en 22.140 overleden, van wie 14.902 geen atriumfibrilleren of ernstige cardiovasculaire aandoeningen hadden.

Van degenen die van een goede cardiovasculaire gezondheid naar atriumfibrilleren gingen, ontwikkelden 3085 hartfalen, kregen 1180 een beroerte en kregen 1415 een hartaanval. Van degenen met hartfalen overleden er 2436, evenals 2088 van degenen die een beroerte kregen en 2098 van degenen die een hartaanval kregen.

Uit de onderzoeksresultaten blijkt dat regelmatig gebruik van visoliesupplementen een rol speelt bij de gezondheid van hart en bloedvaten, de progressie van ziekten en overlijden.

Bij degenen zonder bekende hart- en vaatziekten bij aanvang van de follow-up, werd het regelmatig gebruik van visoliesupplementen geassocieerd met een 13% hoger risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren en een 5% hoger risico op een beroerte.

Bij degenen die bij aanvang van de follow-up al hart- en vaatziekten hadden, werd het regelmatig gebruik van visoliesupplementen echter in verband gebracht met een 15% lager risico op de progressie van atriumfibrilleren naar een hartaanval en een 9% lager risico op de progressie van hartfalen naar de dood.

Uit een meer gedetailleerde analyse bleek dat leeftijd, geslacht, roken, consumptie van magere vis, hoge bloeddruk en gebruik van statines en bloeddrukverlagende medicijnen de waargenomen verbanden beïnvloedden.

Regelmatig gebruik van visoliesupplementen en het risico op de overgang van een goede gezondheid naar een hartaanval, beroerte of hartfalen was 6% hoger bij vrouwen en 6% hoger bij niet-rokers. Het beschermende effect van deze supplementen op de overgang van een goede gezondheid naar overlijden was groter bij mannen (7% lager risico) en oudere deelnemers (11% lager risico).

Zoals de onderzoekers opmerken, is dit een observationele studie, dus er kunnen geen conclusies worden getrokken over causale factoren. Er was geen potentieel relevante informatie beschikbaar over de dosering of samenstelling van de visoliesupplementen. En omdat de meeste deelnemers blank waren, zijn de resultaten mogelijk niet van toepassing op mensen van andere etnische groepen.

Maar ze concluderen: "Regelmatig gebruik van visoliesupplementen kan een verschillende rol spelen in de progressie van hart- en vaatziekten. Verder onderzoek is nodig om de exacte mechanismen van het ontstaan en de prognose van hart- en vaatziekten bij regelmatig gebruik van visoliesupplementen te bepalen."