Ovariumcyste tijdens zwangerschap

Ovariumcyste tijdens de zwangerschap kan asymptomatisch zijn, maar in sommige gevallen kan het de normale loop van de zwangerschap bemoeilijken, dus de constante monitoring van de arts voor de ontwikkeling van cysten is zo noodzakelijk.

Ovariële cysten bij vrouwen kunnen in elke levensfase worden gevormd, ook tijdens de zwangerschap. Volgens statistieken gebeurt dit bij één zwangere vrouw op duizend.

Oorzaken van cysten van de eierstokken tijdens de zwangerschap

De redenen die kunnen leiden tot de vorming van cystic education tijdens de zwangerschap, zijn op dit moment niet volledig begrepen. Een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cysten worden geïdentificeerd:

• hormonale stoornissen, stoornissen van de secretoire klieren;
• aangeboren predispositie van het organisme;
• verstoringen in de voeding die hormonale onbalans veroorzaken;
• stressvolle situaties, schending van de psycho-emotionele balans;
• lange ontvangst van anticonceptiva;
• aandoeningen van de maandelijkse cyclus, vroege puberteit;
• obesitas of gebrek aan gewicht;
• frequente abortussen;
• afwezigheid van seksuele contacten;
• vroege stopzetting van de lactatie;
• ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen;
• infectieuze processen in het lichaam;
• ongezonde levensstijl.

[1], [2]

Symptomen van cysten van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Ongecompliceerde vorm van cystic education komt vaker asymptomatisch voor en wordt per ongeluk gedetecteerd met echografie van de bekkenorganen. De aanwezigheid van symptomen hangt grotendeels af van de grootte en locatie van de cyste, maar ook van de aard ervan.

Endometrioïde cyste van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Tekenen van endometrium cysten zijn niet specifiek: het crasht menstruele functie pijn buik (vooral vóór de menstruatie en tijdens de eerste dagen van de menstruatie), langdurige uitval van de bevruchting, darmstoornissen (obstipatie, diarree afgewisseld). Vaak zie je het uiterlijk van smerende 'chocoladesuikers'. Als de cyste relatief klein is, manifesteert de symptomatologie zich mogelijk niet. De groei van de cyste is onvoorspelbaar: het kan langzaam of heel stormachtig zijn, of helemaal niet lang. De belangrijkste symptomatologie van een dergelijke cyste manifesteert zich in de ontwikkeling van een complicatie - een ruptuur van de cyste gevolgd door peritonitis. Deze toestand vereist onmiddellijke chirurgie.

[3], [4], [5], [6], [7]

Folliculaire cyste van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Bij veel vrouwen worden de tekenen van de folliculaire cyste gewaarwordingen van druk en ernst in de projectiezone van de aangetaste eierstokken. Met een toename van het volume van de cysten, kan pijn worden gedetecteerd, die wordt versterkt door kantelen, snel rennen en geslachtsgemeenschap. Meestal worden deze symptomen verergerd in de tweede helft van de cyclus, na de 14e dag van de menstruatie. Een bijkomend indirect symptoom van dit type cyste kan een afname van de basale temperatuur in de periode na de ovulatie zijn. Vaak bereikt het amper 36.8 C. De folliculaire cyste is vatbaar voor regressie en kan binnen 2 maanden vanzelf verdwijnen.

[8]

Paraovariale cyste van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Cystische vorming van niet erg grote groottes wordt bij toeval gedetecteerd. Klachten beginnen wanneer de grootte van de formatie 15 cm of meer bereikt. De buik neemt toe, de organen staan onder druk, reproductieve disfunctie, disfunctioneel bloeden van de baarmoeder kan worden waargenomen. Periodieke pijnen in de buik, het sacrale gebied worden genoteerd. Wanneer een vergrote cyste organen in de buurt begint te knijpen, kunnen vrouwen spijsverteringsstoornissen, blaas, ongemak en pijn in geslachtsgemeenschap onderscheiden.

Functionele cyste van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Functionele cysten omvatten folliculaire vorming en cyste van het gele lichaam. De grootte van dergelijke cysten kan 80 mm bereiken. Kleine functionele cysten hebben de neiging om zelfstandig te verdwijnen, zonder een gevaar voor het lichaam te vormen. Formaties van grote maten kunnen worden gedraaid: deze toestand wordt als kritiek beschouwd en gaat gepaard met ernstige scherpe pijn in het cyste gebied. Torsies van torsie worden soms verward met een acute aanval van appendicitis.

Dermoid eierstokcyste tijdens de zwangerschap

De beginstadia van ontwikkeling van de dermoid cyste hebben meestal geen klinische symptomen. Symptomen verschijnen wanneer de cyste groeit tot 15 cm of meer. De temperatuur kan stijgen, zwakte en pijn in de buik kunnen optreden. De dermoid cyste bevordert meestal geen hormonale storingen en veroorzaakt geen menstruele cyclusstoornissen.

[9], [10], [11]

Retinale cyste van ovarium tijdens zwangerschap

De retentiecyste onderscheidt zich niet door bepaalde karakteristieke kenmerken. Meestal klagen vrouwen over verschillende pijn in de onderbuik of een stoornis van de menstruatie. Een levendige manifestatie van de ziekte wordt alleen waargenomen in geval van complicaties: het is een torsie van de cyste of een bloeding in zijn holte.

De cyste van de rechter eierstok tijdens de zwangerschap kan in symptomatologie vergelijkbaar zijn met een aanval van acute appendicitis, ontsteking van het lagere segment van het ileum, evenals de opgaande dikke darm. Daarom is het in deze situatie uiterst belangrijk om zowel een gynaecoloog als een chirurg te raadplegen. Cysten van de linker eierstok tijdens de zwangerschap kunnen vrijwel asymptomatisch optreden en kunnen in de aanwezigheid van pijn lijken op de symptomen van laesies van de transversale en sigmoïde colon.

De lokalisatie van pijn kan niet altijd overeenkomen met de locatie van het aangetaste orgaan, daarom moet het onderzoek van de patiënt zo volledig mogelijk zijn.

Gevolgen van cyste van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Als je zwanger bent geworden, ondanks dat je een cyste hebt, is dat prima. Er moet echter voortdurend een cyste worden waargenomen, die periodiek door echografie gaat en een gynaecoloog bezoekt. De cyste kan gevaarlijk worden wanneer deze in volume toeneemt: het verstoort de natuurlijke positie van de aanhangsels, kan druk uitoefenen op de baarmoeder, voorwaarden scheppen voor een spontane zwangerschapsafbreking of voortijdig intreden van de bevalling.

De drukkende werking van de cyste kan zijn necrose veroorzaken, de cystenrot. Dit alles draagt bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, wat leidt tot de noodzaak van een dringende chirurgische ingreep, zelfs tegen de achtergrond van de bestaande zwangerschap.

In zeldzame gevallen wordt een snelle ontwikkeling en maligniteit van het neoplasma waargenomen.

Het risico op complicaties tijdens de bevalling is vooral toegenomen: intense contracties en overmatige spanning van de spieren van de voorste buikwand kunnen leiden tot de breuk van cystische formatie. In dergelijke gevallen is er een onmiddellijke operatie nodig, omdat deze situatie het leven van de aanstaande moeder bedreigt.

Als de cyste klein is, is de groei niet actief en veroorzaakt deze geen ongemak voor een vrouw, in welk geval ze eenvoudig in de gaten wordt gehouden zonder maatregelen te nemen. Na de bevalling, beslissen over de verdere behandeling schema.

[12], [13], [14]

Eierstokkymruptuur tijdens zwangerschap

De snelle groei van pathologische cysten kan een bepaald gevaar voor het lichaam vormen. Dit kan helpen de benen van de formatie te verdraaien, de druk in de cyste te verhogen en deze te laten scheuren. Klinische symptomen beginnen met het verschijnen van acute pijn in de onderbuik, die voornamelijk tot uiting komt in de aangedane zijde. Pijnlijkheid gepaard met misselijkheid en vaak overgeven. Een plotselinge stijging van de temperatuur, een versnelling van de pols. Het bloed vertoont leukocytose, verhoogde ESR.

Met vaginaal onderzoek aan de zijkant en achterkant van de baarmoeder, kan de pijn het meest intens zijn.

De volgende symptomen worden beschouwd als tekenen van een cystruptuur:

• het optreden van plotselinge scherpe pijnen in de onderbuik;
• een sterke temperatuursprong die niet met conventionele medicijnen kan worden geëlimineerd;
• plotselinge zwakte;
• vaginale afscheiding, inclusief bloederige;
• aanvallen van misselijkheid;
• bloeddrukdaling, duizeligheid, verlies van bewustzijn.

De cyste barst los in de buikholte, die de ontwikkeling van peritonitis oproept - een ernstig ontstekingsproces. Deze situatie vereist onmiddellijke ziekenhuisopname met chirurgische interventie, aangezien peritonitis zonder hulp de dood kan veroorzaken.

Als je een cyste hebt, ga dan regelmatig naar de gynaecoloog en volg de ontwikkeling ervan om complicaties te voorkomen. Als de tumor niet vordert en de afmetingen ervan stabiel zijn, wordt het eenvoudigweg waargenomen. Verwijder de cyste, indien gewenst, kan na de geboorte van het kind zijn. Wanneer zich complicaties ontwikkelen, kan in ernstige situaties chirurgische ingreep worden uitgevoerd, zelfs tijdens de zwangerschapsperiode: in de overgrote meerderheid van de gevallen slagen specialisten er in het leven van zowel de moeder als de baby te redden.

Diagnose van cysten van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Het vaststellen van cystische vorming uitsluitend door symptomatologie is tamelijk moeilijk, omdat de meeste cysten asymptomatisch zijn. Een uitzondering kan de ontwikkeling van complicaties zijn, wanneer tekenen van het ontstekingsproces duidelijk worden.

Velen vragen zich af of het mogelijk is om de aanwezigheid van een cyste te detecteren met een zwangerschapstest. Natuurlijk niet. Eierstokcyste en zwangerschapstest zijn niet met elkaar verbonden. Als u een cyste heeft gevonden en de testparameter voor zwangerschap positief is, dring dan aan op een bloedtest voor choriongonadotropine (bèta-hCG). Er zijn drie redenen voor deze situatie: tests van lage kwaliteit en 'leugen', of u bent echt zwanger van een cyste, of de cyste heeft de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet opgemerkt. Hoe eerder u de HCG-analyse doorloopt, hoe eerder maatregelen worden genomen om uw gezondheid te behouden, vooral als het een buitenbaarmoederlijke zwangerschap betreft.

Beschrijf ook veel gevallen waarin artsen de cyste van de eierstokken hebben verward met zwangerschap. Vanuit medisch oogpunt is deze ontwikkeling pas in de vorige eeuw mogelijk. Er is nog steeds dezelfde analyse van hCG, die in de loop van de maand verschillende keren in de dynamiek wordt uitgevoerd. Cyste toename van hCG-indices geeft niet, vooral de progressie ervan! Als u uw arts niet vertrouwt, verander dan de specialist. De aanpak van de diagnose en behandeling van patiënten moet individueel zijn en niet altijd is één echografie voldoende om een diagnose te stellen.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van cysten zijn:

• Echografie met een transvaginale weergave;
• computermethode van tomografie van aanhangsels;
• diagnostische laparoscopie.

Dit zijn de meest informatieve methoden voor het bepalen van cysten. Bovendien kan de arts een bloedtest voorschrijven voor kankermarkers, hormonen, een algemene bloed- en urinetest, bapsoseve, punctiebiopsie.

De diagnostische methode van laparoscopie kan worden gecombineerd met de gelijktijdige verwijdering van cystische formatie, die weefselschade minimaliseert en de prognose van de ziekte verbetert.

[15], [16]

Behandeling van cysten van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Functionele cystische formaties, zoals cystische vorming van het gele lichaam en folliculaire cysten, vereisen in de overgrote meerderheid van de gevallen geen chirurgische ingreep. Voor waargenomen cysten, het beheersen van hun groei op echografie. De meeste functionele cysten nemen uiteindelijk zelfstandig af.

Operatieve interventie is onderworpen aan die cysten die pathologisch zijn, of zich niet ophouden tijdens de cycli van drie maanden. Bovendien is de verplichte chirurgische behandeling onderworpen aan gecompliceerde cysten die grote volumes bereiken, omliggende weefsels en organen samendrukken, en natuurlijk verdraaide en gescheurde formaties.

Sommige artsen zijn geneigd te geloven dat het gevaar van het ontwikkelen van een functionele cyste kan worden verminderd door het gebruik van anticonceptiepillen. Hierin zit een rationele korrel, omdat dergelijke medicijnen de eisprong onderdrukken. De meest voorgeschreven medicijnen zijn Jeanine en Regulon. Tabletten worden elke dag één keer per dag op hetzelfde tijdstip ingenomen, de beloopsduur is gewoonlijk 21 dagen. De arts bepaalt echter individueel de duur van de behandeling en kan zo nodig een aanvullende cursus toewijzen. Het gebruik van een dergelijke behandeling tijdens de zwangerschap is natuurlijk gecontra-indiceerd.

Verwijdering van de cyste van de eierstokken tijdens de zwangerschap wordt meestal alleen in geval van nood uitgevoerd. Verwacht meestal de geboorte van een kind en pas daarna, indien nodig, wordt de cyste verwijderd. In de regel wordt verwijdering uitgevoerd door de methode van laparoscopie, minder vaak - laparotomie. Bij laparotomie wordt de anterieure voering van het ligament van de baarmoeder ontleed en de cyste zorgvuldig geoogst, beperkt tot gezonde weefsels. In dit geval worden de aanhangsels niet beschadigd en wordt de buis na de bewerking hersteld.

Het risico van spontane zwangerschapsafbreking in de postoperatieve periode is klein. Na de operatie is een voorschrift van zwangerschaponderhoud verplicht.

Laparoscopie van cysten van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Laparoscopische chirurgie wordt meestal uitgevoerd in de eerste helft van de zwangerschap, indien mogelijk tot 12-16 weken.

Chirurgie wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie. De chirurg maakt 3 puncties: in de navelstreek en in de projectie van de aanhangsels.

Dankzij de laparoscoop kan de arts het verloop van de operatie volgen, en ook de conditie van de voortplantingsorganen in aanmerking nemen voor andere verborgen pathologieën. De operatie voor het verwijderen van laparoscopische cysten kan 30 minuten tot 2 uur duren, afhankelijk van de omstandigheden. Vóór de operatie moet een vrouw noodzakelijkerwijs een bloedtest ondergaan, ECG en fluorografie ondergaan, een anesthesist raadplegen. De dag voor de operatie is het beter geen vast voedsel te nemen, maar 10 uur om helemaal niet te eten of te drinken. De instelling van een reinigende klysma is mogelijk aan de vooravond en op de dag van de operatie.

Een vrouw wordt meestal ontslagen op de tweede of derde dag na laparoscopie, zonder complicaties. In de toekomst wordt de zwangere vrouw in de regel ter bewaring gehouden om mogelijke gevolgen van de operatie te voorkomen.

Een mogelijke contra-indicatie voor laparoscopische chirurgie kan zijn:

• te veel lichaamsgewicht;
• astmatische toestand;
• infectieziekten;
• hypertensie;
• hartaandoeningen, bloedarmoede.

Het enige nadeel van laparoscopie worden genoemd misschien dat door deze bewerking kan de cyste niet erg groot, een diameter van 6 cm verwijderd. Cysten aanzienlijke hoeveelheden verwijderd door operatieve laparotomie.

Preventie van cysten van de eierstokken tijdens de zwangerschap

Bij de voorbereiding op de bevruchting moet een vrouw volledig worden onderzocht, inclusief een echografisch onderzoek naar de aanwezigheid van neoplasmen. Daarom moeten elementen zoals cysten vóór de zwangerschap worden geëlimineerd.

Als een vrouw zwanger raakt zonder te weten dat er een cyste bestaat, moet u regelmatig een onderzoek ondergaan en haar groei volgen. Als de cyste niet de moeite waard is, is het niet nodig om hem aan te raken.

De prognose van de cyste van de eierstokken tijdens de zwangerschap verschilt niet van die van de zwangerschap. De cyste kan zich in elk stadium onvoorspelbaar gedragen, maar de constante controle over de ontwikkeling ervan, evaluatie van de cyste in de dynamiek, biedt een grote kans om het kind zonder problemen te dragen, en pas na de geboorte van de baby om met de behandeling te beginnen.

Ovariumcyste tijdens de zwangerschap is geen reden om abortus te plegen: de moderne geneeskunde en uw verantwoordelijke houding ten opzichte van het probleem stellen u in staat een gezond kind te krijgen en te baren.

Ovariumcyste en zwangerschapplanning

Elke maandelijkse cyclus van een vrouw gaat gepaard met de groei van follikels in de eierstokken. Na het bereiken van een bepaalde grootte, vindt de eisprong plaats - de follikel barst. Als ovulatie om de een of andere reden niet plaatsvindt, wordt de niet-geëxplodeerde follikel een folliculaire cyste. Aangenomen wordt dat zolang er een cyste (folliculair of geel lichaam) in een van de eierstokken is, verdere groei van de follikels onmogelijk is, daarom zal de eisprong niet plaatsvinden. Dergelijke cysten gaan 2 maanden onafhankelijk door, waarna de eisprong hervat wordt en conceptie mogelijk wordt.

Andere vormen van cystische formaties (endometrioïde, dermoid) hebben geen directe invloed op de ontwikkeling van de follikels en het ovulatievermogen. Afhankelijk van de grootte en locatie van de cyste, kan deze formatie echter een mechanisch obstakel vormen voor het normale proces van conceptie, druk uitoefenen op de follikels en de hormonale achtergrond beïnvloeden. Deze situatie is uiterst individueel: een cyste patiënt interfereert niet met de conceptie, de andere - creëert een probleem. Daarom raden deskundigen na verschillende mislukte pogingen tot conceptie, als er geen andere mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid zijn, het verwijderen van pathologische cysten aan, vooral omdat dergelijke formaties niet de neiging hebben tot zelfregressie.