Verwijderen van eierstokcysten

De operatie om een ovariumcyste te verwijderen wordt voornamelijk uitgevoerd via laparoscopie, waarbij kleine prikjes in de voorste buikwand worden gemaakt. Er worden drie van dergelijke incisies gemaakt om de cyste te verwijderen. De belangrijkste voordelen van deze methode zijn de geringe traumatisering, de korte ziekenhuisopname, het snelle herstel, de afwezigheid van pijn en littekens na de operatie en de hechtingen worden meestal op de zevende dag verwijderd.

Het verwijderen van een ovariumcyste gebeurt onder algehele narcose. De duur van de operatie varieert, afhankelijk van de ernst van de aandoening, van dertig minuten tot anderhalf uur. Op de dag van de operatie mag de patiënt niet eten of drinken. Indien nodig wordt een reinigend klysma toegediend. Vóór de operatie wordt de buik gevuld met gas en worden de benodigde instrumenten via prikgaatjes in de buikholte ingebracht, waarmee de cyste wordt verwijderd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties voor het verwijderen van ovariumcysten

• Grote cysten. Grote neoplasmata kunnen een risico op ruptuur van de cyste of eierstok veroorzaken, wat het ontstaan van intra-abdominale bloedingen en verklevingen kan veroorzaken.
• Vorming van een cyste op een steel, wat kan leiden tot torsie of ruptuur van de cyste, soms zelfs tot verwijdering van de eierstok.
• Ontwikkeling van een cyste diep in de eierstok, waardoor de functies ervan verstoord kunnen raken.
• Risico dat de cyste verandert in een kwaadaardige tumor.
• Vorming van een endometrioïde cyste (ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van endometriose).

Laparoscopische verwijdering van ovariumcyste

Laparoscopische verwijdering van een ovariumcyste vereist, net als elke chirurgische ingreep, een aantal voorbereidende handelingen, namelijk:

• Volledig bloedbeeld (maximaal twee weken voor de operatie);
• Urine- en eventueel ontlastingsonderzoek;
• Fluorografie;
• Het uitvoeren van elektrocardiografie;
• Echografie van de buikholte en de bekkenorganen;
• Het uitvoeren van een grondig onderzoek om contra-indicaties voor het verwijderen van cysten te identificeren;
• Op de dag van de operatie mag u niet eten of drinken;

Nadat alle noodzakelijke procedures zijn voltooid, krijgt de patiënt anesthesie en wordt de buik behandeld met antiseptica. Vervolgens vindt de eigenlijke operatie plaats om de cyste te verwijderen: via een punctie in de navel wordt een naald ingebracht en wordt de buikholte gevuld met koolstofdioxide. Vervolgens wordt een laparoscoop ingebracht, waarmee de inwendige organen op een speciaal scherm kunnen worden weergegeven. Vervolgens wordt via een derde punctie een speciaal apparaat gebruikt om de inwendige organen te verplaatsen en de cyste te verwijderen.

Verwijdering van endometrioïde ovariumcyste

Een endometrioïde cyste ontstaat meestal tegen de achtergrond van endometriose (groei van endometriumcellen voorbij de grenzen). Verwijdering van een endometrioïde ovariumcyste wordt uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve behandeling niet effectief is gebleken.

Verwijdering van een endometrioïde cyste kan worden uitgevoerd door middel van laparoscopie of laparotomie, indien mogelijk met behoud van de eierstok. Chirurgische ingreep is geïndiceerd in gevallen waarin de endometrioïde cyste groter is dan vijf centimeter, in geval van een combinatie van endometriose en onvruchtbaarheid, en bij een risico dat de cyste degenereert tot een kwaadaardige tumor. Bij verwijdering van een endometrioïde cyste wordt preoperatief en postoperatief hormonale medicatie voorgeschreven om het ontstekingsproces te verlichten en recidief van de ziekte te voorkomen. Na verwijdering van de endometrioïde cyste krijgt de patiënt ook herstellende fysiotherapie voorgeschreven.

Verwijdering van ovarium dermoïdcyste

Verwijdering van een dermoïdcyste van de eierstok is de enige behandelmethode bij een dergelijke neoplasie. Cystectomie is meestal geïndiceerd voor jonge vrouwen; tijdens de overgang kunnen de eierstok- of baarmoederaanhangsels samen met de cyste worden verwijderd. Laparoscopie of laparotomie wordt gebruikt om een dermoïdcyste te verwijderen. Bevruchting kan niet eerder dan zes maanden na verwijdering van een dergelijke cyste worden gepland. Recidiverende dermoïdcystevorming is zeldzaam.

Verwijdering van ovariumcysten tijdens de zwangerschap

Verwijdering van een ovariumcyste tijdens de zwangerschap wordt alleen in noodgevallen uitgevoerd: als een cyste is gescheurd of verdraaid. Zelfs als de cyste goedaardig is, bestaat er een zeker risico voor een zwangere vrouw: als de cyste groot wordt, kan deze scheuren of verdraaien, wat bloedingen veroorzaakt en een gevaar vormt voor de zwangerschap. Verwijdering van een cyste tijdens de zwangerschap gebeurt laparoscopisch. Indien dit niet mogelijk is, wordt een incisie in de onderste middenlijn gemaakt, wat de meest milde omstandigheden voor de foetus creëert. Wat anesthesie betreft, verdient lokale anesthesie tijdens de zwangerschap om veiligheidsredenen de voorkeur. Indien dit niet mogelijk is, wordt de operatie onder regionale anesthesie uitgevoerd en alleen in extreme gevallen wordt algehele anesthesie gebruikt.

Gevolgen na verwijdering van ovariumcyste

Gevolgen na verwijdering van een ovariumcyste treden voornamelijk op bij complicaties van de operatie, zoals ruptuur of torsie van de cyste. Er bestaan ook bepaalde risico's bij het verwijderen van een neoplasma van zeer grote omvang, in geval van verwondingen en het ontstaan van bloedingen. Wanneer de operatie laparoscopisch wordt gepland, is het risico op complicaties minimaal. Laparoscopische chirurgie minimaliseert het risico op verwondingen en infecties; littekens en littekens na de operatie verdwijnen binnen enkele maanden en zijn vrijwel onzichtbaar.

[ 4 ]

Complicaties na een operatie om ovariumcysten te verwijderen

Complicaties na een operatie waarbij een ovariumcyste wordt verwijderd, kunnen zijn: infectie, die zich manifesteert als een verhoogde lichaamstemperatuur, scherpe pijn in de onderbuik, donkere vaginale afscheiding die een onaangename geur kan hebben, evenals pijn en zwelling van de huid rond de navel, waarbij vocht met een onaangename geur vrijkomt. Mogelijke complicaties na het verwijderen van een ovariumcyste zijn onder andere bloedingen, terugkeer van de cyste, onvruchtbaarheid en schade aan nabijgelegen organen. Factoren die het ontstaan van complicaties kunnen beïnvloeden, zijn onder andere obesitas, zwangerschap, chronische of recente ziekten, alcoholmisbruik, nicotinemisbruik, gebruik van verdovende middelen en het gebruik van bepaalde medicijnen. Als er na de operatie alarmerende symptomen optreden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

[ 5 ]

Litteken na verwijdering van ovariumcyste

Verwijdering van een ovariumcyste door middel van laparoscopie maakt het mogelijk om de vorming van littekens en vlekken op de huid te minimaliseren. Het litteken na verwijdering van een ovariumcyste door middel van laparoscopie is vrijwel onzichtbaar en verdwijnt vrijwel volledig na drie tot zes maanden.

Pijn na verwijdering van ovariumcyste

Direct na het verwijderen van de ovariumcyste, tijdens het uitwerken van de narcose, kan een vrouw pijn ervaren. Pijn na het verwijderen van de ovariumcyste, waar de patiënt de eerste dag na de operatie last van heeft, wordt geneutraliseerd met pijnstillers. Als de patiënt na enige tijd klaagt over scherpe en snijdende pijn in de onderbuik, kan dit wijzen op het ontstaan van complicaties. In dergelijke gevallen is onmiddellijke medische hulp noodzakelijk.

Verklevingen na verwijdering van ovariumcyste

Om het optreden van verklevingen zoals verklevingen na het verwijderen van een ovariumcyste te voorkomen, kan de patiënt na de operatie een speciale therapie voorgeschreven krijgen. Om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen, kunnen antibacteriële middelen worden voorgeschreven. Tijdens de herstelperiode kunnen ook fysiotherapie en hormonale medicijnen worden voorgeschreven. Verklevingen ontstaan bij de overgang van acute ontsteking naar chronische ontsteking. Als de behandeling van de ontsteking en het verklevingsproces tijdig wordt gestart, wordt de kans op verklevingen aanzienlijk verkleind.

Als de eierstok pijn doet na het verwijderen van de cyste

Als de eierstok pijn doet nadat de cyste is verwijderd, kan dit de volgende oorzaken hebben:

• vorming van verklevingen in de bekkenholte;
• bloedingen beginnen (symptomen kunnen zijn: scherpe pijn in de onderbuik, duizeligheid, misselijkheid en een bleke huid);
• ontwikkeling van het ontstekingsproces;

Hoe complexer de eierstokoperatie, hoe ernstiger het pijnsyndroom later kan zijn. Bij een geplande cysteverwijdering, die niet gepaard gaat met ruptuur of verdraaiing, treedt doorgaans binnen een maand na de operatie volledig herstel op.

Zwangerschap na verwijdering van ovariumcyste

Een zwangerschap na verwijdering van een ovariumcyste kan drie tot vier maanden na de operatie worden gepland. Elk geval is echter individueel en alleen de behandelend arts kan precieze aanbevelingen doen, afhankelijk van de indicatie.

Nadat de cyste is verwijderd, moet geslachtsgemeenschap gedurende de eerste maand worden vermeden. Een vrouw heeft ongeveer drie tot vier maanden nodig om de eierstokken te herstellen en pas na deze periode kan een zwangerschapswens worden overwogen. Als er binnen een jaar na de operatie geen bevruchting plaatsvindt, dient het stel advies in te winnen en zich aan een volledig onderzoek te onderwerpen.

Als er twee maanden na het verwijderen van de cyste een zwangerschap optreedt, is het noodzakelijk om u onmiddellijk te laten registreren en onder constante observatie van een gynaecoloog te staan, omdat er na een laparoscopie van de cyste in de vroege stadia van de zwangerschap een risico op een miskraam bestaat.

Aanbevelingen na verwijdering van ovariumcyste

Vóór ontslag uit het ziekenhuis zal de behandelend arts zeker aanbevelingen doen na het verwijderen van de ovariumcyste. Deze zijn doorgaans als volgt:

• Gedurende vijftien dagen na de operatie mag u geen bad nemen;
• Na het douchen is het noodzakelijk om de naden te behandelen met ontsmettingsmiddelen;
• In de eerste maand na de operatie is het nuttigen van alcoholische dranken en zwaar voedsel niet aan te raden;
• Seksuele rust gedurende de eerste maand na de operatie;
• Een zwangerschap plannen kan niet eerder dan drie maanden na het verwijderen van de cyste;
• Regelmatige observatie door een gynaecoloog totdat u volledig hersteld bent.

Behandeling na verwijdering van ovariumcyste

In de regel is, bij afwezigheid van complicaties, geen aanvullende behandeling nodig na verwijdering van een ovariumcyste. Tijdens de herstelperiode wordt een vrouw aangeraden om fysieke activiteit te vermijden en een evenwichtig dieet en voedingspatroon te volgen. Na verwijdering van de cyste kan een vrouw hormoontherapie voorgeschreven krijgen om terugval van de ziekte te voorkomen, evenals fysiotherapie. Om de hormoonspiegels te normaliseren en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen, kunnen gedurende vier tot zes maanden orale anticonceptiva worden voorgeschreven. Na de operatie kunnen immunomodulerende middelen, vitaminen en enzympreparaten aan de patiënt worden voorgeschreven om de ontwikkeling van verklevingen te voorkomen.

Postoperatieve periode na verwijdering van ovariumcyste

Verwijdering van ovariumcysten: in de postoperatieve periode krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven op de eerste dag. Indien nodig schrijft de arts antibiotica voor. Drie tot vijf uur na de operatie mag de patiënt 's avonds opstaan en langzaam bewegen. Als er geen complicaties optreden, kan de patiënt op de tweede dag ontslagen worden. In de regel worden de hechtingen een week na de operatie verwijderd. Tot de volgende menstruatiecyclus wordt de vrouw geadviseerd geen seks te hebben. Pogingen om zwanger te worden kunnen, afhankelijk van de indicatie, binnen twee tot zes maanden worden gedaan.

Revalidatie na verwijdering van ovariumcyste

De revalidatie na laparoscopische verwijdering van een ovariumcyste vindt in relatief korte tijd plaats. Al op de eerste dag mag de patiënt opstaan en wat drinken. Eten dient op de eerste dag te worden vermeden. De volgende dag mag men echter kleine porties gefermenteerde melkproducten, bouillon of pap eten. Indien er op de eerste dag na de operatie pijn optreedt, kunnen pijnstillers worden voorgeschreven. De hechtingen worden ongeveer op de zevende dag na de cysteverwijdering verwijderd. Tijdens de revalidatieperiode, totdat de hechtingen zijn verwijderd, zijn waterprocedures niet toegestaan. Geslachtsgemeenschap dient gedurende dertig dagen na de operatie te worden vermeden.

Herstel na verwijdering van ovariumcyste

Herstel na laparoscopische verwijdering van een ovariumcyste verloopt meestal vrij snel. Al op de eerste dag na de operatie mag de patiënt opstaan en wat drinken. Op de tweede dag mag de patiënt licht voedsel eten, zoals kefir of pap. Ook in de toekomst is een gezond dieet aan te raden. Tijdens de herstelperiode wordt het drinken van alcohol en het eten van zware maaltijden afgeraden, evenals sporten. Op de zevende dag na de operatie worden de hechtingen verwijderd. Tot die tijd mag de vrouw niet in bad of douchen. Als herstellende behandeling kunnen hormonale medicijnen, vitaminecomplexen en immunomodulatoren worden voorgeschreven. Tijdens de herstelperiode na verwijdering van een ovariumcyste wordt de vrouw aangeraden seksuele rust te nemen.

Dieet na verwijdering van ovariumcyste

Voeding na het verwijderen van een ovariumcyste vereist geen speciaal dieet. Gedurende de eerste maand na de operatie is het verboden om zwaar voedsel te eten en alcoholische dranken te drinken. Een paar uur na de operatie mag de vrouw wel wat drinken. De volgende dag mag u weer normaal voedsel eten, met name bouillon, kefir en pap. Het is aan te raden om dit in kleine hoeveelheden te doen, maar vaak - ongeveer vijf keer per dag. De hoeveelheid vocht kan worden verhoogd tot anderhalve liter.

[ 6 ], [ 7 ]

Dieet na verwijdering van ovariumcyste

Na het verwijderen van een ovariumcyste is in de regel geen speciaal dieet vereist. Eten is alleen verboden op de eerste dag na de operatie; 's avonds mag u wat water drinken. Op de tweede dag mag u kleine beetjes eten, zoals bouillon, pap of gefermenteerde melkproducten. Later, tijdens de herstelperiode, worden fractionele maar frequente maaltijden aanbevolen, ongeveer vijf keer per dag. Alcoholgebruik moet worden vermeden. U mag ongeveer anderhalve liter vocht per dag drinken. Na de operatie dient u een gezonde levensstijl te leiden en een evenwichtig dieet te volgen.

[ 8 ]

Hoeveel kost het om een ovariumcyste te verwijderen?

De vraag hoeveel het kost om een ovariumcyste te verwijderen, is zeer relevant voor vrouwen met deze aandoening. De prijzen voor het verwijderen van een ovariumcyste hangen niet alleen af van de complexiteit van de operatie, maar ook van de keuze van de kliniek waar de operatie wordt uitgevoerd. Gedetailleerde informatie over de kosten voor het verwijderen van een ovariumcyste kunt u rechtstreeks verkrijgen bij de kliniek die laparoscopische chirurgie aanbiedt. Dit kan een overheidsinstantie of een privékliniek zijn. De prijzen kunnen per geval verschillen, afhankelijk van de complexiteit van de aandoening van de patiënt. U kunt de prijs van de operatie verduidelijken door contact op te nemen met de kliniek voor een telefonisch consult of tijdens een persoonlijk bezoek aan de arts.