Dysbacteriose van de darm bij pasgeborenen: tekenen, testen

Dysbacteriose bij een pasgeborene is een veelvoorkomend probleem bij kinderen, hoewel het niet vaak wordt gediagnosticeerd en de maatregelen op tijd worden genomen. Dit kan vaak worden bepleit onder het mom van andere pathologieën die problemen bij het kind veroorzaken. De oorzaken en risicofactoren van deze pathologie zijn divers, maar voor de behandeling is het etiologische principe niet zo belangrijk. Daarom, als uw baby koliek heeft, een ontlasting, huilt en maakt hij zich zorgen - dit kan een van de tekenen zijn van dysbiose.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat absoluut elk kind in een bepaalde fase van zijn leven het probleem van dysbiose tegenkomt. In de periode van pasgeborenen gebeurt dit bij minder dan 10% van de kinderen. Over de structuur van de oorzaken gesproken, het belangrijkste gebruik is het gebruik van antibiotica bij kinderen van de eerste maand van het leven, gezien de labiliteit van de darmflora. In de toekomst heeft ongeveer 78% van de kinderen al op jonge leeftijd functionele aandoeningen aan het spijsverteringsstelsel. Dit bewijst de rol van rationeel gebruik van het antibioticum en de prevalentie van het probleem tot nu toe.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Oorzaken dysbiosis bij zuigelingen

Als u spreekt over de oorzaken van dysbiose, moet u eerst de kenmerken van het functioneren van het maagdarmkanaal bij een kind na de geboorte begrijpen, evenals de kenmerken van microflora onder normale omstandigheden. Het kind wordt geboren met een steriele darm en pas na enige tijd begint het bezinken van verschillende micro-organismen. Dit komt door het feit dat de baby in utero door de placenta werd gevoerd en alle noodzakelijke voedingsstoffen door de bloedvaten werden gevoerd. De darm had geen contact met voedsel, dus er is een absoluut inerte omgeving in termen van microflora. Direct na de geboorte van het kind, leg de moeder op de buik en dan op de borst - en vanaf dit moment begint het contact met de huid en de bacteriën die er zijn. Deze bacteriën zijn een normale omgeving voor de moeder en dus ook voor haar kind. En na de eerste dag na de geboorte eindigt de eerste steriele fase. Op de tweede dag begint de actieve kolonisatie van de darm met een normale microflora. Het is tijdens deze periode dat het kind kwetsbaar is voor de ontwikkeling van dysbiose, wanneer de flora niet dezelfde samenstelling heeft als zou moeten.

Bacteriële kolonisatie van de dunne en dikke darm van de pasgeborene vindt plaats door de micro-organismen die de moeder op de huid en de slijmvliezen heeft, en ook door de externe omgeving. Daarom wordt de baby eerst gedomineerd door de coccal-flora van streptokokken, stafylokokken en enterokokken. Een paar dagen na het begin van het voeden van melk of kunstmatig mengsel, worden lactobare en bifidobacteriën gesynthetiseerd, die deelnemen aan het splitsen van melksuiker. Verder neemt het aantal staven toe - Escherichia, Proteus, Klebsiella en schimmels komen ook voor. Maar desondanks neemt het aantal cocci, lacto- en bifidobacteriën op zo'n manier toe dat ze de overhand hebben boven opportunistische pathogenen. In sommige omstandigheden treden omgekeerde gebeurtenissen op en het aantal "schadelijke" bacteriën is bepalend, wat de basis is van de pathogenese van dysbacteriose. Normale kolonisatie van de darm gebeurt bij een gezonde moeder die op een natuurlijke manier baart en haar baby voedt, en ook tijdens het eten. Als er voorwaarden zijn geschonden, kan dit de ontwikkeling van dysbacteriose veroorzaken.

Tot op heden, gezien de complexe ecologische situatie, komen veel geboorten niet voor op natuurlijke wijze, maar met kunstmatige middelen. Dit kan ertoe leiden dat een kind dat niet door het geboortekanaal gaat meer contact heeft met de flora van de moeder, maar met de flora van de omgeving, wat een van de risicofactoren is voor abnormale kolonisatie van microflora. Naast andere risicofactoren moet worden gewezen op het kunstmatige voederen van een kind. Normale flora met een overwicht van bifidobacteriën en lactobacilli wordt immers gevormd tijdens de borstvoeding. Als het kind een mengsel krijgt, is de samenstelling van het micro-organisme iets anders. En hier is het ook belangrijk wat voor soort mengsel het kind wordt gevoerd, want als het mengsel wordt aangepast, dan heeft het de noodzakelijke probiotica en prebiotica, wat dysbacteriose voorkomt. Daarom is een van de risicofactoren voor de ontwikkeling van dysbiose kunstmatige voeding met behulp van niet-aangepaste mengsels. En verder, sprekend over de behandeling van dysbacteriose, zal een belangrijke rol behoren tot de correctie van de voeding van de baby of moeder als deze borstvoeding krijgt.

Maar de meest voorkomende oorzaak van dysbiose is het gebruik van antibiotica. Natuurlijk zijn niet alle pasgeborenen getroffen door dit effect, maar als er bepaalde problemen zijn in de vorm van een aangeboren longontsteking, een ontsteking van een andere lokalisatie, dan is het voorschrijven van antibiotica noodzakelijk en in voldoende hoge concentraties. Dit leidt tot het feit dat de microflora die onstabiel is, nog steeds de werking van antibacteriële middelen ondergaat en de concentratie van de opportunistische flora verhoogt.

Een van de oorzaken van dysbiose kan worden beschouwd als de genetische kenmerken van ouders in termen van functioneren van het maagdarmkanaal. Als een van de ouders hebben chronische darmziekten of functionele stoornissen, kan het kind problemen beginnen met de pasgeboren periode is om de vorming van abnormale intestinale microbiocenosis. Het is al lang bekend dat chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel inflammatoire ouders die etiologisch verband met Helicobacter pylori, een directe invloed op de samenstelling van de microflora van de darmwand bij hun kinderen. Het laat ook zien dat er een familierelatie is tussen deze ziekte van bacteriële etiologie en de ontwikkeling van dysbiose bij kinderen. Stoornissen verhouding pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen is vaak de normale secundaire teken op een laesie van spijsverteringsorganen. Dergelijke primaire pathologie betrekking disaccharidase deficiëntie, cystische fibrose, spijsverteringsstoornissen na een operationeel event de darm of de maag (correctie pylorusstenose bij pasgeborenen), Meckel diverticulum, congenitale leverziekte teken of virale hepatitis en pathologie van de maag, darmen na inname van de medicatie.

Opgemerkt moet worden en andere externe oorzaken van mogelijke effecten op de vorming van schendingen van intestinale microflora. Deze omvatten omgevingsfactoren in de vorm van luchtvervuiling, bodem, de schending van ecologische biocenose en de relaties daartussen, straling en ionenstraling, evenals de staat van voedsel en de juiste manier van leven. De aard van voeding heeft een direct effect op de groei van een bepaalde flora, omdat voedsel met veel vezels en vitamines de actieve synthese van prebiotica stimuleert, en dit verhoogt op zijn beurt de bifidobacteriën. Maar meer vet voedsel drukt al deze processen in en stimuleert de groei van pathogene flora. Zure melkproducten ondersteunen een normale hoeveelheid lactobacilli, wat leidt tot de behoefte aan dagelijkse consumptie. Deze en andere factoren bevestigen de rol van maternale voeding bij het voeden van een kind.

Interne factoren die van invloed kunnen zijn op de verandering in het gehalte en de verhouding van de flora zijn als volgt:

• pathologie van de maag, darmen, lever, pancreas met schendingen van hun normale secretoire functie en secretie functie;
• ontsteking van de darmwand tijdens een acute darminfectie of bij chronische soortgelijke processen;
• medicamenteuze effecten van geneesmiddelen op de darmwand direct of indirect door remming van de groei van normale flora, bijvoorbeeld ongecontroleerde inname van antibacteriële geneesmiddelen;
• chronische ziekten in staat van decompensatie, wanneer de darm lijdt aan ischemie of onder invloed van toxines;
• een ziekte met een hoog gehalte aan immunoglobulinen allergische etiologie van pasgeboren baby's en kinderen eerste jaar van het leven van een schending van de samenstelling van de normale microflora is ook verbonden met een onvoldoende gecoördineerd werk van verschillende instanties en hun reactie op dergelijke schadelijke omgevingsfactoren.

Daarom zijn kinderen onder invloed van ongunstige factoren bijzonder gevoelig voor dergelijke invloeden en is het nodig om risicofactoren te identificeren om hier van tevoren op te letten.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van dysbacteriose zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Dysbacteriose bij de pasgeborene ontwikkelt zich vaak vanwege:

1. pathologische loop van de zwangerschap en chirurgische ingrepen in de bevalling;
2. ziekten van het urogenitaal stelsel in de moeder in de vorm van cystitis, chronische infecties van de eierstokken;
3. de slechte toestand van het kind na de geboorte, waardoor hij niet onmiddellijk op de buik van zijn moeder kan komen en in contact kan komen met de huid;
4. technische manipulatie of reanimatie met slijmvlies- en huidaandoeningen;
5. op de intensive care blijven na de bevalling en het risico op een 'ziekenhuisflora' in plaats van op een thuis, en het uitstel van een vroege hechting aan de borst;
6. fysiologische kenmerken van een pasgeboren kind en zijn ongerechtigheid voor voedsel;
7. ontstekings- en infectieziekten van de baby, waarbij vroegtijdige, langdurige antibioticumtherapie vereist is;

De kinderen van het eerste levensjaar hebben de volgende risicofactoren:

1. onjuiste sociale omstandigheden en schendingen van elementaire voedingsregels en de juistheid van geïntroduceerde aanvullende voedingsmiddelen;
2. overbrengen naar een mengsel in de vroege kindertijd met een niet-aangepaste samenstelling;
3. allergische huidziekten;
4. spijsverteringsstoornissen als gevolg van pathologie van de pancreas, lever;
5. episoden van acute luchtwegaandoeningen met antibioticatherapie zonder bescherming met probiotica;
6. begeleidende ziekten in de vorm van rachitis, organische letsels van het zenuwstelsel, bloedarmoede, leukemie, immunodeficiënties;
7. kinderen uit kansarme gezinnen.

Risicofactoren bij kinderen van schoolgaande leeftijd:

1. ondervoeding met het overwicht van schadelijke producten en de vorming van voedselvoorschriften, die vervolgens bij hun kinderen worden gelegd;
2. de invloed van propaganda op ongezonde voeding en levensstijl;
3. aandoeningen van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel met de vorming van functionele stoornissen;
4. stoornissen en verschuivingen in de hormonale sfeer volgens de leeftijd van de baby.

Het is heel belangrijk om te onthouden dat dysbiosis bij een kind vaak een secundair proces is dat optreedt wanneer bepaalde factoren de normale toestand van de microflora beïnvloeden.

[18], [19], [20], [21], [22]

Symptomen dysbiosis bij zuigelingen

Er is een concept van "voorbijgaande dysbiose" bij een pasgeborene. Het voorziet in gevallen waarin een kind de eerste dagen nog niet over een voldoende aantal micro-organismen en hun normale samenstelling beschikt. Sommige bacteriën worden immers pas na twee weken of langer bevolkt, wat op de kinderstoel wordt weergegeven. In de eerste 2-3 dagen na de geboorte is de ontlasting groen, met een onaangename geur en dik. Dit is meconium, dat deeltjes van de opperhuid bevat, vruchtwater dat het kind heeft ingeslikt. Verder, als de darm wordt gekoloniseerd, worden de ontlasting tijdelijk en vervolgens normaal - papperig. En de manifestaties van dergelijke veranderingen in de aard van de ontlasting en zijn een tijdelijke dysbiose, dat wil zeggen, een normaal verschijnsel in de eerste weken na de geboorte. Vervolgens zal het een pathologisch proces zijn, wanneer het ongemak voor het kind oplevert.

Symptomen van dysbacteriose worden continu geassocieerd met de basisfuncties van darmmicro-organismen. En natuurlijk is de belangrijkste functie het reguleren van darmmotiliteit. Onder invloed van microflora worden een groot aantal prostaglandinen, bradykininen, gesynthetiseerd, die de samentrekking van de darmwand beïnvloeden. Daarom, als deze functie wordt geschonden, worden allereerst problemen met de buik in baby's in de vorm van spasmen waargenomen. Dit leidt ertoe dat het kind rusteloos wordt, dat screams en koliek zich al tegen deze achtergrond of als gevolg van een dergelijke overtreding kunnen ontwikkelen.

Het eerste symptoom dat kan worden gealarmeerd in termen van de ontwikkeling van dysbiose, kan een schending zijn van de aard van de ontlasting. Het kan een constipatie bij een pasgeborene zijn of omgekeerd diarree. Dit komt omdat het proces van vertering en vertering van basisvoedingsmiddelen is verstoord. Wanneer de ontlasting de vorm van een kist krijgt, wordt dit ook als abnormaal beschouwd, omdat het bij een pasgeboren baby papperig moet zijn. Maar vaker bij een dysbacteriose ontwikkelt zich de vloeibare stoel bij het kind, die een moeder moet beschermen. In dit geval verandert de algemene toestand van het kind niet, de lichaamstemperatuur blijft normaal.

Intestinale flora neemt ook deel aan de synthese van vitamines en de realisatie van het werk van galzuren op de vertering van de belangrijkste voedseldeeltjes. Als de normale functie verstoord is, lijdt de lever voor de tweede keer, wat gepaard gaat met allergische manifestaties. Daarom gebeurt het vaak dat de pasgeborene is uitgesloten van allergenen, het dieet van de moeder is ook ideaal, maar de allergie is nog steeds aanwezig. In dit geval moet u denken dat dergelijke manifestaties symptomen van dysbiose zijn. In de regel wordt dit gemanifesteerd door het verschijnen van huiduitslag op de wangen van een kind of verspreiding op het lichaam. Dergelijke uitslag is klassiek allergisch.

Voor andere klinische verschijnselen van een dysbacteriose is het mogelijk om een onvoldoende groei van het lichaamsgewicht van het kind te veroorzaken. Omdat een schending van de biocenose de opname van basisvoedingsstoffen schendt, krijgt het kind mogelijk niet genoeg kilocalorieën van de maaltijd en krijgt het onvoldoende gewicht.

[23], [24], [25], [26], [27]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van dysbacteriose bij pasgeboren baby's kunnen zich in de toekomst manifesteren als een neiging tot problemen van het maagdarmkanaal van functionele aard. Immers, als aan het begin van de normale regeling is verstoord darm microcenosis, in de toekomst dit probleem zal worden in de vorm van vaste intestinale koliek, functionele constipatie of diarree, verslaving aan voedselallergieën. Als de dysbiose van een meisje, dan schendt het vaak de samenstelling van de flora in de geslachtsorganen en als gevolg daarvan kunnen er problemen zijn met terugkerende infecties van schimmel- en bacteriële etiologie.

Complicaties van dysbiose in termen van ernstige pathologieën zijn zeer zeldzaam. Maar als er problemen zijn met de absorptie in de darm, kan het kind mogelijk niet aankomen met de ontwikkeling van eiwit-energietekort.

[28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostics dysbiosis bij zuigelingen

Meestal in de pasgeboren periode is dysbacteriose een diagnose van uitsluiting, omdat bij kinderen veel functionele ziekten op deze leeftijd zich kunnen ontwikkelen onder het masker van dysbacteriose. Daarom zijn er aandoeningen die de moeder en zelfs de arts kunnen waarschuwen in termen van een mogelijke dysbiose bij het kind. Als de baby koliek heeft die na alle eliminatiemaatregelen niet doorkomt en niet reageert op het gebruik van medicijnen, dan moeten we misschien nadenken over het probleem met de darmbiocenose. Ook kunnen langdurige allergische manifestaties, die niet kunnen worden gecorrigeerd, door hetzelfde probleem worden veroorzaakt.

Afgaand hierop is de diagnose van dysbiose een beetje moeilijk in het stadium van alleen klachten, omdat ze heel divers kunnen zijn. Maar meestal zijn er problemen met de ontlasting - het is diarree of constipatie met een verandering in de aard van de ontlasting, het verschijnen van vaste, niet-geëtste deeltjes of verkleuring. Dit kan het opgeblazen gevoel of gerommel van een kind zijn, wat gepaard gaat met zijn angst.

Wanneer u naar speciale diagnostische tekens kijkt, is het onmogelijk om dysbiose te zien, en alleen aanvullende onderzoeksmethoden kunnen een dergelijk probleem nauwkeurig vaststellen. Kinderen met dysbacteriose, als primaire diagnose, hebben uiterlijk een gezond uiterlijk, een goed gewicht, ze zijn actief en consistent met de ontwikkeling naar hun leeftijd. Als u problemen ziet tijdens het onderzoek, dan is het misschien een kwestie van primaire organische pathologieën, waartegen dysbiose zich al ontwikkelt.

Voor een nauwkeurige diagnose zijn laboratoriumuitwerpselen altijd noodzakelijk. De analyse van de ontlasting wordt ook uitgevoerd met het doel van differentiële diagnose, en daarom wordt een studie uitgevoerd voor dysbiose, evenals een coprogram. Een coprogram is een analyse waarmee u de secretoire functie van de darm kunt evalueren. Maar de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid onverteerde vezels of andere stoffen kan een normaal verschijnsel zijn voor een pasgeborene vanwege de onvolgroeidheid van zijn enzymatische functie.

Analyses voor dysbiose bij pasgeborenen zijn alleen informatief met de juiste toedieningsmethode. Hoe kan ik ontlasting overdragen aan de dysbiose van een pasgeborene? Allereerst moeten de ontlasting vers zijn, in sommige gevallen zeggen ze warm. Dit is echt zo, omdat zelfs 'goede' bacteriën slechts een bepaalde tijd buiten hun omgeving leven. De container voor ontlasting moet steriel zijn, omdat de inhoud van andere microben daar invloed op kan hebben. Welnu, de techniek van het hek zou alle hygiënevoorschriften moeten bevatten. Dit zijn de basisvereisten voor het verzamelen van een dergelijke analyse. De resultaten van de analyse omvatten de indicatie van alle microben die zich in de ontlasting bevinden. Onder normale omstandigheden wordt een gezond kind bepaald door de totale hoeveelheid darmflora, evenals het aantal E. Coli, streptokokken, hemolytische en niet-hemolytische stammen van stafylokokken, schimmels. Een toename in het aantal van deze bacteriën wijst niet alleen op een dysbacteriose, maar ook op een actieve infectie met een overheersing van bepaalde bacteriën. Ook in de analyse wordt het aantal lactobacillen en bifidobacteriën bepaald en als ze minder dan de norm zijn, geeft dit het voordeel van primaire dysbacteriose aan.

Instrumentale diagnose wordt niet uitgevoerd, omdat er geen organische pathologie is.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van dysbacteriose moet voornamelijk worden uitgevoerd met pathologieën die optreden als gevolg van verminderde absorptie en gepaard gaan met veranderingen in de ontlasting van het kind. Disaccharidisatie, primaire lactasedeficiëntie, gluten-enteropathie, cystische fibrose zijn diagnosen die eerst moeten worden uitgesloten van de baby.

Lactasedeficiëntie kan symptomen hebben die in het begin kunnen lijken op het beloop van dysbacteriose. Dit wordt gemanifesteerd door regurgitatie, opgeblazen gevoel, koliek, diarree, ondergewicht en een slechte gezondheid van het kind.

Daarom is het noodzakelijk om te specificeren of er speciale kenmerken van de ontlasting zijn met betrekking tot een specifiek voedsel in differentiële diagnostiek.

Behandeling dysbiosis bij zuigelingen

Een zeer belangrijke fase in de behandeling van dysbiose is de juiste voeding. En als we het hebben over het feit dat het belangrijkste voedsel voor de baby moedermelk is, is het heel belangrijk wat de moeder eet.

Baby's die zich uitsluitend voeden met moedermelk ontwikkelen een specifieke flora binnen de eerste week na de geboorte, die dominant wordt aan het einde van de eerste levensmaand. De primaire flora van het kind is de flora van het geboortekanaal en de dikke darm van de moeder.

De combinatie van zure omstandigheden (melkzuur), probiotica en prebiotica factoren (bifidofaktor, lactoferrine, caseïne en nucleotiden) tot het einde van de eerste maand, de vorming van de flora, die wordt gedomineerd door bifidobacteriën en lactobacillen. Daarom beïnvloedt het voedingspatroon van de moeder niet alleen de kwaliteit van melk, maar ook de functionele activiteit en de beweeglijkheid van de darmen van de baby. Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die de zogende moeder moet uitsluiten van haar dieet, wat misschien wel de enige curatieve behandeling is voor de dysbiosis van haar kind, zelfs zonder het gebruik van medicijnen. Mama moet noodzakelijkerwijs alle specerijen uit het dieet uitsluiten met zoutbeperking en gefrituurd voedsel. Drink geen volle melk, tenminste niet in de eerste maand van het leven van uw baby. De vereisten voor calcium en fosfor kunnen worden geleverd door kwark en kefir, die niet meer dan 250 gram per dag mogen bedragen. Koffie moet ook worden uitgesloten, thee kan alleen groen zijn zonder toevoegingen. Het is duidelijk dat chocolade en zoete bakkerijproducten ook moeten worden uitgesloten. In het dieet moet een voldoende aantal groenten, fruit zijn. Dit zijn algemene aanbevelingen over de voeding van de moeder, waarmee de arts bepaalde gegeven problemen al aankan.

Bij pasgeborenen die meligmengsels gebruiken, is een groot aantal enterobacteriën en gramnegatieve organismen in de flora aanwezig. Dit is een gevolg van de alkalische omgeving en de afwezigheid van prebiotische factoren. Dat is waarom als een kind aan kunstmatige voeding doet, hij extra toevoeging van probiotica en prebiotica nodig heeft in zijn voedsel om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen of voor correctie als hij al is ontwikkeld.

Mengsels voor pasgeborenen met dysbacteriose moeten noodzakelijkerwijs stoffen bevatten die de intestinale microflora normaliseren. Ten eerste, als een kind kunstmatige voeding krijgt en een mengsel krijgt, dan moet het noodzakelijkerwijs worden aangepast. Dit woord zegt dat het probiotica bevat in voldoende hoeveelheden om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen. Aangepast aan de mixen zijn: Baby Premium, Bellakt, Frisolak, NAS, Nestozhen, Hipp. Er is nog een ander aspect: als het kind al een dysbacteriose heeft ontwikkeld, is het beter om een mengsel te kiezen met de maximale hoeveelheid prebiotica en probiotica. Als prebiotica, die meestal in mengsels worden gebruikt, zijn fructo-oligosacchariden en galacto-oligosacchariden inbegrepen. Deze stoffen die de darmen van het kind binnenkomen, zijn het voedingsmedium waarop de bacterie die zo nodig is voor een kind met dysbacteriose groeit.

Als u een mengsel kiest, moet u rekening houden met die manifestaties van dysbiose, wat een baby kan zijn. Als een kind bijvoorbeeld herstelt, is het nodig om een antireflux-mengsel (HUMANA antireflux) te nemen en het kind in een klein volume, bijvoorbeeld 20 gram, aan het begin van de voeding toe te dienen. Dan moet je het grootste deel van de gebruikelijke mix geven.

Als de dysbacteriose van de baby zich manifesteert door diarree of obstipatie, of er zijn kolieken op de achtergrond van een dysbacteriose, dan is het mengsel van NAN drievoudig comfort.

Dergelijke nuances bij het kiezen van een mengsel zijn alleen bekend bij een arts, dus het is belangrijk om een probleem aan te pakken voor de juiste oplossing.

Medicijncorrectie van een dysbacteriose bij een pasgeborene wordt in de regel altijd gebruikt, omdat het erg belangrijk is om de juiste samenstelling van de microflora van de darmen van de baby te herstellen. Er zijn veel probiotische geneesmiddelen en om ze te begrijpen, moet je de belangrijkste groepen van dergelijke medicijnen kennen.

• Probiotica zijn micro-organismen die, wanneer ze worden ingenomen, een positief effect kunnen hebben en kunnen bijdragen aan de preventie en behandeling van een bepaalde pathologische aandoening, in dit geval dysbiose. In de regel zijn ze van menselijke oorsprong. Deze micro-organismen zijn niet pathogeen en niet-toxisch, behouden hun levensvatbaarheid tijdens opslag. Ze overleven tot op zekere hoogte bij het passeren van de maag en dunne darm. Probiotica kunnen kolonies creëren op het oppervlak van het slijmvlies buiten het maagdarmkanaal en, indien ingeslikt, helpen ook de gezondheid van de mondholte en het urogenitale systeem te behouden.
• Prebiotica zijn onverteerbare stoffen die bij inname selectief de groei en vorming van kolonies van nuttige probiotische bacteriën stimuleren, meestal aanwezig in de darm. Deze omvatten fructo-oligosacchariden (FOS) - bijvoorbeeld cichorei of inuline, evenals lactulose, lactitol, inuline.
• Er zijn ook synbiotica - een combinatie van prebiotica en probiotica in een enkele bereiding. Dit is de meest optimale combinatie voor een complexe behandeling.

Ook worden groepen probiotica geïdentificeerd door generatie en samenstelling:

Monocomponent (Lactobacterine, Bifidumbacterin) voor vandaag worden ze praktisch niet gebruikt vanwege een smal werkingsspectrum.

• 2-generatie is een combinatie van bacteriën met gistschimmels en sporen van bacillen (Enterol, Biosporin) - ze worden in beperkte gevallen gebruikt bij darminfecties.
• 3 generatie - gecombineerd (Linex, Bifiform, Lactile) - meestal gebruikt in antibiotische therapie en in een aantal andere gevallen.

Die een probiotische en actieve kool of een andere stof combineren. In de kinderpraktijk worden ze niet dagelijks gebruikt.

De belangrijkste medicijnen die meestal het volgende gebruiken:

1. Acipol  is een medicijn dat tot een groep synbiotica behoort. De samenstelling omvat acidophilus-bacteriën en schimmels. Schimmels zijn prebiotica, omdat ze nodig zijn voor de normale groei van bacteriën. Het werkingsmechanisme van het medicijn voor dysbacteriose is de activering van zure bacteriën, die de groei van pathogene micro-organismen onderdrukken. Ook wordt de synthese van vetzuren in de darm gestimuleerd, die de pH in de darm verandert en verder de groei van pathogene flora remt. Motiliteit en peristaltiek worden ook gestimuleerd door het actieve werk van kefir-achtige schimmels. Dit leidt tot een normale lediging van het kind en tot verbetering van het hele proces van de spijsvertering. De manier om het medicijn te gebruiken voor de behandeling van dysbacteriose is één capsule driemaal daags gedurende ten minste zeven dagen. Gebruik voor preventie één capsule per dag gedurende twee weken. Bijwerkingen worden waargenomen in de vorm van een verandering in de aard van de ontlasting, het optreden van diarree - waarvoor een dosisverandering nodig is. Voorzorgsmaatregelen - voor kinderen in de septische staat wordt het gebruik van probiotica niet aanbevolen.
2. Biosporin  is een van de probiotica, die tegenwoordig het meest wordt gebruikt. Het preparaat bevat twee hoofdstammen van levende bacteriën Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Zij met dysbacteriose bij de pasgeborene creëren omstandigheden voor het herstel van hun darmflora, bevorderen de normalisatie van de kwalitatieve samenstelling van bacteriën in de darmen van de baby. Bij een pasgeborene herstelt het medicijn een voldoende hoeveelheid bifido- en lactobacilli, evenals een E. Coli voor dysbacteriose. De manier om het medicijn voor pasgeborenen te gebruiken, kan in de vorm van een sachet of in injectieflacons zijn. De dosering van het medicijn voor behandeling is één dosis (in de vorm van een sachet of in een flesje) per dag. Het medicijn moet worden opgelost in een theelepel melk of mengsel en het kind geven. Duur van de therapie is ongeveer 10-15 dagen. Bijwerkingen bij gebruik van het medicijn werden niet gedetecteerd.
3. Enterol  is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van dysbacteriose, dat zich ontwikkelt tegen een achtergrond van langdurige antibacteriële therapie en gepaard gaat met diarree. De voorbereiding bestaat uit gistachtige schimmels Saharomitsettis Bullard, die hun antagonistisch effect tegen veel pathogene bacteriën die betrokken zijn bij de ontwikkeling van dysbiose van het kind uit te oefenen. Ook schimmels neutraliseren toxines die vrijkomen in de darmen en verstoren de normale werking ervan. Het medicijn vermindert de ernst van diarree als gevolg van directe actie. De methode om het medicijn voor pasgeborenen te gebruiken, is de beste manier om een sachet te gebruiken. Voor een dag, één zakje eenmaal gedurende zeven dagen. Bijwerkingen kunnen manifestaties van constipatie zijn.
4. Linex-baby  is een probiotische bereiding, die bifidobacteriën omvat, die, met dysbacteriose, werken op pathogene microben en hun activiteit verminderen. Bifidobacteriën zijn vertegenwoordigers van de normale flora van een pasgeborene vanaf de eerste uren van zijn leven, dus een voldoende aantal van hen helpt die flora te herstellen, wat niet genoeg is voor dysbiose. De manier om het medicijn te gebruiken is het handigst in de vorm van een sachet. Voor de behandeling van dysbacteriose is het noodzakelijk om één sachet per dag aan te brengen, het op te lossen in melk of een mengsel om te voeden. Bijwerkingen kunnen voorkomen bij kinderen met immuunreacties in de vorm van uitslag, jeuk.
5. Bio-homo  is een probioticum dat actief wordt gebruikt om problemen in verband met dysbiose bij pasgeborenen te corrigeren. De samenstelling van het medicijn omvat actieve stammen van de bacterie Lactobacillus reuteri, die bijdragen aan de verbetering van de intestinale toestand als gevolg van de synthese van melkzuur en azijnzuren. Deze zuren onderdrukken de groei van veel pathogene microben en herstellen zo de normale flora. De methode van toediening van het medicijn - 5 druppels per dag, toe te voegen aan het mengsel of moedermelk. Dysbacteriose wordt gedurende tien dagen behandeld. Voorzorgsmaatregelen - de bereiding kan vitamine D bevatten in de samenstelling, waarmee al rekening moet worden gehouden tijdens de preventie van rachitis om een overdosis vitamine D te voorkomen.
6. Prama  is een bereiding van de groep synbiotica, die prebiotica bevat in de vorm van fructo-oligosacchariden en probiotische Lactobacillus rhamnosus GG. Dit medicijn, dat in de darmen van de baby komt, begint onmiddellijk te werken ten koste van het prebioticum. Het remt de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën en voorkomt verdere groei. De methode van gebruik bij pasgeborenen in de vorm van druppels - tien druppels per dag, lost ze op in melk. De behandeling kan twee tot vier weken worden uitgevoerd. Er waren geen bijwerkingen.

Vitaminen voor de behandeling van dysbacteriose kunnen alleen in het dieet van de moeder worden gebruikt als ze borstvoeding geeft. Er zijn immers enkele vitaminen nodig voor de normale levensduur van de darmflora. Voor dit doel kunnen zogende moeders alleen vitamines gebruiken voor zwangere vrouwen, die dienovereenkomstig worden gecontroleerd.

Fysiotherapeutische behandeling van dysbacteriose bij een pasgeborene wordt alleen in geïsoleerde gevallen gebruikt. Meestal, wanneer de dysbacteriose zich ontwikkelt na chirurgische ingrepen op de maag of darmen van het kind, kan er alleen in de revalidatieperiode behoefte zijn aan een dergelijke therapie. In de acute periode en met primaire dysbacteriose wordt fysiotherapie bij zuigelingen niet toegepast.

Heel vaak vragen moeders zich af of het mogelijk is om dysbiose te genezen bij een baby zonder verschillende medicijnen te gebruiken. Er zijn immers kinderyoghurts, kefir, die natuurlijke heilzame bacteriën bevatten. Het antwoord is hier ondubbelzinnig - je kunt dysbacteriose voorkomen, maar je kunt het niet genezen. Dit komt allemaal omdat, in de eerste plaats, aan pasgeborenen niet iets anders dan een mengsel en melk mag worden gegeven, zelfs kinderyoghurt is vanaf acht maanden toegestaan als aanvullend voedsel. Ten tweede bevatten ze een zeer klein aantal bacteriën dat niet kan concurreren met een groot aantal pathogenen. Voor behandeling moet de concentratie van bacteriën van een bepaald type in een bepaalde hoeveelheid zijn. Daarom is het gebruik van probiotica bij de behandeling van dysbacteriose een prioriteit. Dat is de reden waarom alternatieve behandelingsmethoden, behandeling met kruiden en homeopathische preparaten in dit geval niet worden gebruikt. Integendeel, deze methoden kunnen alleen het lichaam van het kind extra belasten en allergisch maken.

Het voorkomen

Preventie van dysbacteriose bij een pasgeborene voedt het voornamelijk met de borst, omdat moedermelk zoveel prebiotica en probiotica bevat als het lichaam van de baby nodig heeft. Als het kind op kunstmatige voeding hetzelfde is, is het noodzakelijk om er een zeer aangepast mengsel voor te kiezen dat zoveel mogelijk in de buurt van de moedermelk komt. Het is belangrijk bij het voorkomen van dysbiose, de juiste vorming van de microflora van de baby onmiddellijk na de geboorte, dus u moet dat uw moeder alle voorwaarden heeft voor een ideale zwangerschap en bevalling.

[33], [34], [35], [36], [37]

Prognose

Prognose van dysbacteriose is positief met de juiste correctie, hoewel het de baby veel ongemak kan bezorgen. Als we het hebben over potentiële risico's, met een dysbacteriose in de neonatale periode, is de prognose van allergische reacties bij zo'n kind hoger dan die van anderen, dus het is belangrijk om hier in de toekomst rekening mee te houden.

Dysbacteriose bij een pasgeborene is een overtreding van de normale samenstelling van de flora van het darmkanaal vanwege exogene of endogene oorzaken. In dit geval, normale processen van de spijsvertering, peristaltiek, absorptie zijn verstoord, die zich manifesteert door een verstoring van de ontlasting, koliek. Correctie van een dergelijke complexe toestand is het medicatie- en voedingsschema van de zogende moeder of de samenstelling van het mengsel voor het voeden van de baby.

[38], [39], [40], [41]