Behandeling met parathyroïdhormoon helpt de progressie van artrose te vertragen
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Cornell-onderzoekers ontdekten dat voorbehandeling met parathyroïdhormoon, vaak gebruikt om de botmassa te vergroten bij osteoporose, kan de gezondheid van het kraakbeen helpen verbeteren en de progressie van artrose vertragen.
Het team onder leiding van Marjolein van der Meulen, directeur van de School of Biomedical Engineering. James M. En Marsha McCormick van het Cornell College of Engineering hebben ook genexpressiesignaturen geïdentificeerd die mogelijk kunnen worden gebruikt voor de vroege detectie van degeneratieve gewrichtsaandoeningen.
De resultaten zijn gepubliceerd in Science Advances. Co-auteurs van het artikel zijn Adrien Antoinette en Sofia Zimyan.
Van der Meulen is gespecialiseerd in het bestuderen van de rol van mechanica in het skelet en hoe het bewegingsapparaat – botten, kraakbeen, gewrichten – reageert op belasting, met behulp van technieken van het uitoefenen van gewicht en compressie op het onderbeen en het kniegewricht.
>Het laden heeft zijn voor- en nadelen. Het verhoogt de botmassa en kan worden gebruikt als therapie voor osteoporose. Tegelijkertijd beschadigt stress ook het kraakbeen in de gewrichten, vergelijkbaar met de degeneratie die wordt waargenomen bij artrose. Van der Meulen en haar laboratorium richten zich steeds meer op de rol die bot speelt bij het ontstaan van gewrichtsschade.
In het nieuwe onderzoek volgde het team een proces in twee stappen. Ze behandelden de muizen eerst acht weken lang dagelijks met parathyroïdhormoon, een medicijn dat wordt voorgeschreven tegen osteoporose, om de botmassa te vergroten. In de tweede fase oefende het team dagelijkse druk uit op het scheenbeen van de muis en gebruikte het een andere osteoporosebehandeling, alendronaat, die het vermogen van het bot om zichzelf te herstellen (remodelleren) effectief uitschakelt gedurende zes weken.
De figuur toont de omvang van de kraakbeenschade na 6 weken dagelijkse belasting en behandeling, vergeleken met een controleknie zonder belasting en zonder kraakbeenschade. Het kraakbeen is rood gekleurd en het bot is blauwgroen. Over het algemeen vertoonde voorbehandeling met parathyroïdhormoon vóór inspanning en behandeling met alendronaat tijdens inspanning de minste kraakbeenschade (verlies van roodgekleurd weefsel) en een beter behoud van kraakbeen. Bron: Science Advances (2024). DOI: 10.1126/sciadv.adk8402
Onderzoekers ontdekten dat parathyroïdhormoon de gezondheid van het kraakbeen direct verbeterde en de progressie van de schade vertraagde, terwijl alendronaat subchondrale botveranderingen, geassocieerd met artrose, verminderde.
"Zelfs na zes weken schade was het effect van de acht weken durende voorbehandeling nog steeds significant. Parathyroïdhormoon deed meer dan alleen de botmassa vergroten, het blijkt ook te werken op het kraakbeen", aldus van der Meulen. "De knieën van de muizen hadden na acht weken dikker kraakbeen, wat onverwacht was. Dikker kraakbeen beschermt later waarschijnlijk tegen gewrichtsschade."
Het team herhaalde het experiment en gebruikte transcriptomics om genexpressie te analyseren in RNA geïsoleerd uit het kraakbeen, de botten en de lymfeklieren van muizen. Gewrichtsschade kwam tot uiting in vroege transcriptomische veranderingen, en beide behandelingen samen resulteerden in vroege modulatie van immuunsignalering.
"Genexpressiestudies hebben aangetoond dat beide geneesmiddelen samen het grootste effect hebben bij het verminderen van de expressie van genen die geassocieerd zijn met kraakbeenschade, en met name bij het veranderen van de expressie van immuungenen", aldus Zimyan.
De volgende stap is om te bepalen of behandeling met parathyroïdhormoon de progressie van artrose kan vertragen of zelfs omkeren zodra deze zich voordoet, en om gensignaturen te gebruiken om vroege diagnostiek voor de ziekte te ontwikkelen.
"De bevindingen suggereren dat deze behandelingen ook nuttig kunnen zijn voor mensen. En het goede nieuws is dat deze behandelingen al zijn goedgekeurd door de FDA, hoewel niet voor dit gebruik", aldus van der Meulen.