Vroegtijdige controle van de glucosespiegel bij type 2-diabetes vermindert complicaties en verlengt het leven
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Uit het onderzoek, geleid door wetenschappers van de universiteiten van Oxford en Edinburgh, is gebleken dat een goede vroege controle van de bloedsuikerspiegel het levenslange risico op diabetesgerelateerde complicaties zoals hartaanvallen, nierfalen en verlies van gezichtsvermogen kan minimaliseren.
>Dit zijn de nieuwste resultaten van de UK Diabetes Study (UKPDS), een van de langstlopende klinische onderzoeken naar diabetes type 2, mogelijk gemaakt door de opname van NHS-gegevens.
Professor Ruri Holman van het Radcliffe Department of Medicine, Universiteit van Oxford, oprichter en directeur van de Diabetes Clinical Research Unit van de universiteit en hoofdonderzoeker van de UKPDS, zei: "Deze opmerkelijke resultaten benadrukken het cruciale belang van vroege detectie en intensieve behandeling van diabetes type 2."
"Mensen kunnen jarenlang diabetes type 2 hebben voordat de diagnose wordt gesteld, omdat ze mogelijk pas significante symptomen ervaren als hun bloedsuikerspiegel aanzienlijk verhoogd wordt."
20 jaar durende studie leidt tot veranderingen in de mondiale aanbevelingen voor de controle van de bloedglucose Sinds 1977 heeft UKPDS mensen met nieuw gediagnosticeerde diabetes type 2 willekeurig toegewezen aan een strategie voor intensieve controle van de bloedglucose met behulp van sulfonylureumderivaat, insuline of metformine, of een strategie van conventionele controle van de bloedglucose, voornamelijk via een dieet.
De resultaten van een 20 jaar durend onderzoek, gepubliceerd in 1998, toonden aan dat een goede controle van de bloedglucose het risico op diabetescomplicaties vermindert. Als gevolg hiervan heeft UKPDS wereldwijd de richtlijnen gewijzigd om intensieve bloedglucosemonitoring aan te bevelen voor alle patiënten met type 2-diabetes.
“Dit betekende dat de behandeling en de bloedglucosewaarden in de twee UKPDS-groepen snel vergelijkbaar werden”, legt professor Holman uit.
"Desondanks bleek uit een 10 jaar durend post-trial observationeel onderzoek, gepubliceerd in 2008, dat degenen die waren toegewezen aan vroege intensieve bloedglucosecontrole nog steeds minder diabetescomplicaties ervoeren vergeleken met degenen die waren toegewezen aan routinematige bloedglucosemonitoring."
p>Voordelen op lange termijn beschreven als 'legacy-effect' Nieuwe bevindingen tonen aan dat het legacy-effect van het implementeren van intensieve bloedglucosemonitoring onmiddellijk na de diagnose van diabetes tot 24 jaar na het einde van de proef aanhoudt.
Vroegtijdige intensieve controle van de bloedsuikerspiegel met insuline-injecties of sulfonylureumtabletten leidde tot een vermindering van 10% van het aantal sterfgevallen, hartaanvallen met 17% en diabetescomplicaties zoals nierfalen en verlies van gezichtsvermogen met 26%. Vroege intensieve controle van de bloedglucose met metformine resulteerde in een vermindering van 31% van het aantal hartaanvallen en een vermindering van 20% van de sterfte. De behandelingen die bij UKPDS worden gebruikt, worden nog steeds overal ter wereld tegen lage kosten gebruikt.
Het artikel "Post-trial follow-up of a randomised gecontroleerde studie van intensieve bloedglucosecontrole bij diabetes type 2 verlengd van 10 tot 24 jaar (UKPDS 91)" werd gepresenteerd op de 67e bijeenkomst van de Japan Diabetes Society, die werd gehouden van 17 tot 19 mei in Tokio, Japan, en gepubliceerd in The Lancet.
Professor Amanda Adler, directeur van de Diabetes Clinical Research Unit, zei: "Dit toont aan dat een vroege en grondige behandeling van diabetes type 2 van cruciaal belang is. Inhalen met de bloedglucoseregulatie is niet voldoende."
Professor Philip Clarke, directeur van het Centre for Health Economics Research van de Universiteit van Oxford, zei: "Het belangrijkste levenslange voordeel is de verhoogde levensverwachting van degenen die aangewezen zijn op intensieve bloedglucoseregulatie. "De verminderde incidentie van veel diabetesgerelateerde complicaties zal een positieve impact hebben op de algemene levenskwaliteit."
Dr. Will Whiteley, hoogleraar neurowetenschappen en epidemiologie, University of Edinburgh Clinical Brain Research Centre en adjunct-directeur van het BHF Data Science Centre, HDRUK, voegde hieraan toe: “Het volgen van UKPDS-deelnemers tot 42 jaar was alleen mogelijk dankzij de rijkdom van gekoppelde NHS-gegevens in het Verenigd Koninkrijk. Koninkrijk."
"Hierdoor konden we het effect bestuderen van behandelingen op middelbare leeftijd op ouderdomsziekten zoals dementie. Dit toont de waarde aan van het gebruik van NHS-gegevens voor klinische onderzoeken."