Laag hemoglobine tijdens zwangerschap

Een laag hemoglobine tijdens de zwangerschap is een van de meest voorkomende pathologieën van gezonde zwangere vrouwen, die op elk moment kunnen optreden en complicaties kunnen veroorzaken, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook bij de bevalling. Deze pathologie is belangrijk in de pathogenese van de ontwikkeling van verschillende aandoeningen van de foetus, dus een duidelijk screeningprogramma voor het diagnosticeren van deze aandoening is nodig. Het is ook belangrijk om de belangrijkste symptomen te kennen die zich in deze pathologie voordoen en de methoden om deze te voorkomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

De epidemiologie van deze pathologie is erg groot. Lage hemoglobine wordt aangetroffen in elke achtste vrouw, en wat betreft zwangerschap heeft elke derde van een zwangere vrouw deze pathologie. Dit komt door de aanwezigheid van een risicofactor, zoals zwangerschap, omdat de vraag naar veel nuttige stoffen en sporenelementen toeneemt. Wat de etiologie betreft, is meer dan 80% van alle gevallen van lage hemoglobine-ontwikkeling tijdens de zwangerschap bloedarmoede met ijzertekort.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Oorzaken laag hemoglobine tijdens de zwangerschap

Hemoglobine is het hoofdbestanddeel van erytrocyten - rode bloedcellen. Erytrocyten zorgen voor de overdracht van het zuurstofmolecuul van de longen naar alle cellen van het vrouwelijk lichaam, precies vanwege het gehalte aan hemoglobine in zijn samenstelling. Het hemoglobinemolecuul zelf bevat een globine-eiwit waarop de heem is geconfigureerd - het is een complexe prostacyclische verbinding die in het midden een ijzermolecuul bevat. Het is het spoorelement van driewaardig ijzer dat een zuurstofmolecuul hecht en het vervolgens aan de cel geeft tijdens oxidatie. Zo'n complexe structuur van hemoglobine en verschaft zijn hoofdfunctie bij de overdracht van zuurstof en het in stand houden van cellulaire ademhaling. Daarom kan hemoglobinetekort, vooral bij zwangere vrouwen, ernstige verstoringen in de gezondheid van zowel moeder als kind veroorzaken. Maar voor de normatieve index van het hemoglobinegehalte is het erg belangrijk om een normaal ijzergehalte te hebben als onderdeel van de heem.

Praten over de vermindering van hemoglobine in een eenheid van bloedvolume, het is een kwestie van zogenaamde bloedarmoede, die vele oorzaken kan hebben. Het is noodzakelijk om deze veranderingen te classificeren en drie hoofdtypen van anemie te identificeren - hemolytische, posthemorragische en schaarse anemie. Hemolytische anemie kan aangeboren van aard zijn of worden verworven. In het geval van zijn inherente etiologie manifesteert een verlaging van het hemoglobinegehalte zich onmiddellijk na de geboorte en dit heeft een erfelijk karakter. Een dergelijke bloedarmoede tijdens de zwangerschap is niet wijdverspreid.

Vaak de oorzaak van lage hemoglobine per eenheidsvolume bloed tijdens de vruchtbare een broeikas van chronisch bloedverlies, hetgeen de basis voor de ontwikkeling postgemoragicheskoy anemie. Aldus pathogenese van deze vorm van bloedarmoede constant verlengde bloeden die niet volledig kan worden aangevuld door de lage snelheid van regeneratie erythrocytaire hemopoietische stamcellen. De oorzaak van deze constante bloeding is meestal een maagzweer van de twaalfvingerige darm of de maag. In dit geval is het een broeinest van de pest, die niet werd behandeld voorafgaand aan de periode van de zwangerschap of zij verergerd symptomen kunnen worden uitgedrukt in de vorm van permanente zwarte stoel die diagnose is meer aanvaardbaar dan een manifestatie van occult bloed in de ontlasting.

In de meeste gevallen is de afname van hemoglobine tijdens de zwangerschap het gevolg van het tekort aan structurele elementen dat nodig is voor de vorming van het heemolecuul, dat wil zeggen voor het normale proces van myelopoëse in het beenmerg. Er kunnen twee belangrijke oorzaken van deze staat - een tekort aan vitamine B ₁₂ en ijzerdeficiëntie.

Bij ₁₂ -deficiëntie ontstaat bloedarmoede wanneer deze vitamine een tekort heeft aan het dieet van een vrouw. Omdat het dieet van een zwangere vrouw enigszins beperkt is en er veel bruikbare stoffen en vitamines bij het kind komen, heeft het moederorganisme een tekort aan deze sporenelementen. Daarom, wanneer deze vitamine deficiënt is in het dieet, is er een sterk tekort bij de ontwikkeling van pathologie. Ook de oorzaak van de ontwikkeling in de ₁₂ - deficiëntie anemie is vaak een schending van de normale structuur van het maag-darmkanaal met de ontwikkeling van atrofische gastritis.

Het mechanisme van overtredingen van deze pathologie die speciale maag cellen een speciale coenzym - intrinsieke factor. Deze factor bevordert een normale opname van vitamine B ₁₂, dat een externe factor Kastla. Wanneer deze componenten worden gecombineerd, worden enzymen geactiveerd, die deelnemen aan vele katalytische processen van het lichaam. Wanneer derhalve niet gegenereerd atrofische gastritis intrinsieke factor en normale metabolisme vindt vitamine B ₁₂, die vereist is waaronder rode bloedcellen processen, maar tijdens de deficiëntie is een afname van hemoglobine en rode bloedcellen in het vloeibare deel van bloed.

Ijzergebreksanemie is de meest voorkomende etiologische factor van de symptomatologie van het verlagen van hemoglobine bij het dragen van een kind. Dit komt door het feit dat ijzer - het hoofdbestanddeel van hemoglobine, dus wanneer het deficiënt is, een tekort aan hemoglobine en erythrocyten ontwikkelt. De redenen voor de afname van hemoglobine bij zwangere vrouwen als gevolg van ijzertekort kunnen niet-specifiek zijn.

Allereerst kan er een onvoldoende exogene toevoer van dit sporenelement aan voedsel zijn. Dit kan te wijten zijn aan eetstoornissen of ziekten van het spijsverteringskanaal, die gepaard gaan met een afname van de ijzerabsorptie. Tijdens de zwangerschap zijn verhoogde ijzeropslag nodig om hemoglobine te vormen, niet alleen van de maternale bloedcellen, maar ook van de foetale erytrocyten. Dit moet door de vrouw in aanmerking worden genomen bij het kiezen van voedsel, omdat de hoeveelheid ijzer twee keer zo veel moet zijn, en vaak wordt dit niet in rekening gebracht en bloedarmoede met ijzertekort ontwikkelt zich met zijn toegenomen behoeften. Een andere reden voor de ontwikkeling van dit type anemie kan een tekort aan transferrine zijn, een enzym dat ijzer overbrengt naar het rode beenmerg voor myelopoëse. Dit kan ook gepaard gaan met de ontwikkeling van bloedarmoede.

[14], [15], [16],

Risicofactoren

Het is noodzakelijk om risicofactoren te identificeren voor de ontwikkeling van laag hemoglobine tijdens de zwangerschap. Deze groep omvat vrouwen met de volgende pathologieën:

• chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel die gepaard gaan met bloedverlies of chronische diarree - een maagzweer, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, aambeien, portale hypertensie;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel, die gepaard gaan met een schending van de absorptie - atrofische gastritis, malabsorptiesyndroom, maldigestiesyndroom;
• vrouwen met onvoldoende voedingsstatus voor het gehalte aan vitamines en sporenelementen;
• zwangerschap in de herfst-winterperiode;
• erfelijke pathologieën van metabolisme en enzymen.

Gezien deze risicofactoren moeten vrouwen in deze groep zorgvuldig en regelmatig worden gescreend bij het dragen van een kind voor de ontwikkeling van bloedarmoede. Ook moeten dergelijke vrouwen advies geven over voeding en het dieet van vitamineproducten opnemen.

Er kunnen dus vele redenen zijn voor het ontwikkelen van laag hemoglobine tijdens de zwangerschap, maar er zijn basale redenen - dit is een tekort aan vitamine B 12 en ijzer, wat een prioriteit is tijdens de zwangerschap. Met deze redenen moet rekening worden gehouden bij de benoeming van een etiologische behandeling.

[17], [18]

Symptomen laag hemoglobine tijdens de zwangerschap

De ontwikkeling van bloedarmoede bij zwangere vrouwen heeft vaak een licht asymptomatisch verloop en de vrouw besteedt eenvoudigweg niet veel aandacht aan deze symptomen, en legt ze specifiek uit als zwangerschap. Maar er zijn die symptomen die op de een of andere manier nauwkeurig een lage hemoglobine aangeven, dat wil zeggen, de ontwikkeling van bloedarmoede.

Hemolytische anemie ontwikkelt tijdens de zwangerschap is zeldzaam en uniek, maar zeer duidelijk en constant diagnostische symptoom is het verschijnen van een gele verkleuring van de huid en sclera die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de ineenstorting van rode bloedcellen en de vorming van bilirubine. Maar het gegeven proces ontwikkelt zich niet vaak tijdens de zwangerschap, omdat de verkregen hemolytische bloedarmoede zich ontwikkelt tegen een achtergrond van toxische stoffen die tijdens de zwangerschap zoveel mogelijk worden vermeden.

Posthemoragische anemie ontwikkelt zich langzaam, omdat het lichaam probeert om te gaan met bloedverlies en de vorming van erytrocyten hervat. Daarom ontwikkelt de symptomatologie zich langzaam. In dit geval komen subjectieve tekens naar voren. De eerste tekenen van bloedarmoede - dit is de zichtbare bleekheid van de huid van een zwangere vrouw, algemene zwakte, malaise. Maar vaak krijgen deze symptomen geen speciale aandacht, hoewel het erg belangrijk is voor de diagnose van bloedarmoede in de eerste stadia van de ontwikkeling van het proces en de tijdige correctie ervan.

Er kunnen andere subjectieve symptomen zijn die gepaard gaan met het anemisch syndroom. Vaak ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van een verlaagd niveau van hemoglobine, hypoxie van de hersenen zodanig dat flauwvallen kan optreden. Voor een organisme van een zwangere vrouw is dit een gevaarlijk symptoom, omdat op dit moment niet alleen het brein van een vrouw, maar ook het brein van het kind, aan hypoxie lijdt.

Andere symptomen die een daling van hemoglobine te begeleiden als het wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B ₁₂ - is een pathologie van het spijsverteringskanaal. Dit kan zich manifesteren door buikpijn, een spijsverteringsstoornis met de ontwikkeling van diarree, die moeilijk te corrigeren is, evenals braken, gewichtsverlies. In dit geval zal er een specifiek symptoom zijn - een taal met felle rode kleur, die wordt veroorzaakt door het loslaten van de papillen van de tong als gevolg van een schending van de celdeling. Er kunnen ook klinische verschijnselen uit het zenuwstelsel zijn - de gevoeligheid is aangetast als gevolg van de ontwikkeling van funicular myelosis. Dit gebeurt ook als gevolg van verstoring van de mitotische activiteit van cellen met een tekort aan vitamine B ₁₂, waarbij verstoring van myelinisatie van zenuwvezels bevorderen en zenuwgeleiding verstoring. Deze veranderingen treden op tegen een achtergrond van een significante afname van hemoglobine en in het geval van langdurige bloedarmoede is dit een gevaarlijke aandoening voor het kind, dus het is noodzakelijk om de symptomen te identificeren voordat een dergelijke kliniek verschijnt.

De meest typische klinische symptomen van lage hemoglobine tegen ijzertekortbloedarmoede zijn het voorkomen van niet-specifieke voorkeuren in voedsel - vaak is deze behoefte van een zwangere vrouw krijt of klei. Deze symptomen worden niet serieus genomen en worden verklaard door zwangerschap, maar dit is een zeer duidelijk teken van de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort, dus als je zo'n symptoom hebt, moet je er aandacht aan schenken. Ook kan het kenmerkende teken van een gebrek aan ijzer het uiterlijk van witte strepen op de nagels zijn - dit is ook een symptoom van lage hemoglobine.

Duizeligheid, slaperigheid, lethargie zijn ook klinische symptomen van dit proces.

Dit zijn de belangrijkste symptomen die zich kunnen ontwikkelen tegen een achtergrond van lage hemoglobine tijdens de zwangerschap, dus vroegtijdige detectie van deze symptomen helpt bij de tijdige en adequate behandeling van bloedarmoede.

Complicaties en gevolgen

Wat is het risico op een lage hemoglobineconcentratie tijdens de zwangerschap? Allereerst is er, in het geval van bloedarmoede in het eerste trimester van de zwangerschap, het risico van verstoring van de ontwikkeling en differentiatie van de weefsels van het kind. Dit komt door zuurstofgebrek, wat nodig is voor normale celdeling en foetale vorming. Daarom is er voor het kind het gevaar van het doorbreken van de cellulaire differentiatie met de ontwikkeling van aangeboren misvormingen. Het gevolg van lage hemoglobine kan de ontwikkeling zijn van chronische foetale hypoxie en placenta-afwijkingen, die hypoxische veranderingen en schade aan het centrale zenuwstelsel van het kind kunnen veroorzaken, wat de ontwikkeling van organische pathologieën van het zenuwstelsel verder bedreigt.

[19], [20], [21]

Diagnostics laag hemoglobine tijdens de zwangerschap

Het is erg belangrijk om niet alleen de lage hemoglobineconcentratie bij zwangere vrouwen correct te diagnosticeren, als een symptoom van anemie, maar ook om een differentiële diagnose van het type anemie en de etiologie ervan uit te voeren. Daarom is het noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek van een vrouw uit te voeren, niet alleen gericht op het bevestigen van de diagnose, maar ook op het vaststellen van de oorzaak van dit niveau van hemoglobine.

Allereerst is het noodzakelijk om de geschiedenis en de details van de klachten van een vrouw te achterhalen. Bepaalde tekenen van pathologie lijken op het eerste gezicht normaal voor de patiënt zelf, dus ze zal zich daar niet op concentreren. Omdat het belangrijk is om anamnese nauwkeurig te verzamelen, vragen stellen over eetgewoonten, duizeligheid. Dergelijke symptomen zijn niet-specifiek en kunnen vaak gewoon niet worden gezien, dus u moet daarnaar vragen. Het is ook belangrijk om de gegevens van de familiegeschiedenis en de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën van het maagdarmkanaal te verduidelijken. Dit zal helpen bij het diagnosticeren van een mogelijke oorzaak van lage hemoglobine. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van aambeien of foci van chronische bloeding te verduidelijken.

Na het verzamelen van de anamnese en het uitwerken van de klachten, is het noodzakelijk om de vrouw te onderzoeken. Bij onderzoek is het eerste dat opvalt de uitgesproken bleekheid van de huid en slijmvliezen. Vervolgens kunt u de blauwheid van de sclera instellen als een specifiek symptoom van bloedarmoede door ijzertekort. Het is ook noodzakelijk om auscultatie van het hart uit te voeren - veranderingen zijn niet nodig, maar systolisch geruis aan de top van het hart is mogelijk vanwege de versnelde doorbloeding met een klein volume rode bloedcellen. Ook is het geluid van een yula - geluid op het gebied van de halsaderen mogelijk.

Analyses die met deze pathologie worden uitgevoerd, hebben tot doel om het type en de aard van anemie vast te stellen. Een verplichte methode is een gedetailleerd bloedonderzoek, dat de breedste informatie geeft over het type bloedarmoede, mogelijke etiologie, type regeneratie en andere veranderingen.

Normaal bloed hemoglobine voor vrouwen is 120-140 g / l, en voor mannen - 130-160 g / l. Als de daling van het hemoglobine bij zwangere vrouwen minder is dan 110 g / l, is dit een bloedarmoede. Ook bloedarmoede in termen van ernst is onderverdeeld in 4 types:

• 1 graad - het niveau van hemoglobine 90 - 110 g / l;
• 2 graden - hemoglobinegehalte 70 - 89 g / l;
• 3 graden - het niveau van hemoglobine 50 - 69 g / l.

Bij hemolytische anemie moet ook een biochemische bloedtest worden uitgevoerd, die een kenmerkend systeem zal hebben - een toename van het totale hemoglobine door de indirecte fractie en een positieve Coombs-test.

Bij chronische posthemorragische bloedarmoede, vooral wanneer er zich een maagzweer in de geschiedenis heeft voorgedaan, is het nodig om de reactie van Gregersen uit te voeren - op de aanwezigheid van latent bloed in de ontlasting. Dit helpt om een mogelijke bron van bloedingen te identificeren.

Het bloedonderzoek bij 12 - bloedarmoede een zeer specifiek patroon - deze vermindering van hemoglobine, verhoogd kleurindex 1.05 (meest 1,2 of meer), en de aanwezigheid of megaloblastaire soort megaloblasten hematopoëse in het bloed. Deze veranderingen kunnen de basis vormen voor een diagnose in 12 zijn - deficiëntie anemie, zelfs als er slechts een symptoom. Ook als een verandering in deze meer ernstige bloedarmoede extra onderzoeksmethoden kan het nodig zijn - gereedschappen - om de etiologie te identificeren.

Wanneer ijzergebreksanemie waargenomen als het bloedbeeld in de vorm van - verminderen van het niveau van hemoglobine, verminderde bloeddoorstroming kleurindex van minder dan 0,85 (meer is 0,7 of minder), en de aanwezigheid poikilocytose, anisocytose erytrocyten.

Voor dit type bloedarmoede zijn aanvullende tests nodig - de bepaling van het ijzergehalte in het bloed. Als er bloedarmoede door ijzertekort is, is het ijzerniveau minder dan 12,5 micromolair.

Het is noodzakelijk om een algemene analyse van urine uit te voeren om renale pathologie uit te sluiten, omdat ze ook de ontwikkeling van laag hemoglobine kunnen veroorzaken tijdens de periode van pijn van het kind in geval van een afname van het niveau van erytropoëtine.

Instrumentele diagnose is voornamelijk gericht op het identificeren van de pathologie van het maagdarmkanaal. Als er een behoefte is of als er een vermoeden is van posthemorragische anemie, wordt fibroadastroduodenoscopie uitgevoerd. Hiermee kunt u een mogelijk bloeden zweer identificeren. Het is ook mogelijke atrofische gastritis, die bijdraagt aan de ontwikkeling van bloedarmoede met B12-deficiëntie.

Het is ook noodzakelijk om elektrocardiografie uit te voeren om organische stoornissen van het hart uit te sluiten.

Als er ernstige aandoeningen van de nerveuze activiteit zijn, is een consult van een neuroloog nodig.

[22], [23], [24], [25],

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van symptomen die wordt veroorzaakt door een lage hemoglobineconcentratie tijdens de zwangerschap moet in de eerste plaats worden uitgevoerd met organische pathologieën van het hart, vooral bij ernstige cardiale symptomen. Het is ook noodzakelijk om verschillende soorten anemie te onderscheiden, wat zelfs kan worden gedaan door het type bloedtestveranderingen. B12-deficiëntie anemie en bloedarmoede door ijzertekort onderscheiden is niet moeilijk, omdat de belangrijkste diagnostische functie de aanwezigheid van een verhoogde kleurindex in het eerste geval is. Het is erg belangrijk voor een adequate behandeling om een differentiële diagnose van ijzertekort en ijzer-ongevoelige bloedarmoede uit te voeren. Dit zal helpen het ijzergehalte te bepalen, dat in het eerste geval wordt verminderd en in de tweede wordt verhoogd. Verstoring van gevoeligheid en hyperesthesie met bloedarmoede met B12-deficiëntie moet worden onderscheiden van de toestand bij zwangere vrouwen met een tekort aan magnesium - wanneer neuromusculaire geleiding wordt verstoord. In dit geval hebben paresthesieën bij bloedarmoede een permanent uitgesproken karakter dat normaal lopen verhindert, en magnesiumtekort manifesteert zich alleen door krampen in de gastrocnemiusspieren, voornamelijk 's nachts. In dit geval is het voor het doel van differentiële diagnose noodzakelijk om het niveau van elektrolyten in het bloed te bepalen.

Dit is het belangrijkste diagnostische programma dat nodig is om de oorzaak van een laag hemoglobine vast te stellen tijdens zwangerschap en behandeling. Maar men zou niet volledig moeten onderzoeken of het een eenvoudige ijzertekortbloedarmoede is tijdens de zwangerschap, in welk geval het een eenvoudig ijzerdeficiëntie is, wat gemakkelijk verklaard kan worden door een toegenomen behoefte.

Daarom moet de diagnose worden gedifferentieerd.

Behandeling laag hemoglobine tijdens de zwangerschap

De eigenaardigheid van deze pathologie is het feit dat de etiologische oriëntatie erg belangrijk is in de behandeling, en niet alleen de vervanging van een tekortkoming van deze of gene factor. Daarom voorziet behandeling van lage hemoglobine altijd in een breed scala aan therapeutische maatregelen, met behulp van niet-medicamenteuze methoden en geneesmiddelen.

Hoe laag hemoglobine op te heffen tijdens de zwangerschap? Deze vraag wordt door veel zwangere vrouwen gesteld, omdat het niet alleen belangrijk is om deze pathologie te genezen, maar ook om het kind niet te schaden.

Bij de eerste graad van bloedarmoede, wanneer het hemoglobineniveau niet significant wordt verlaagd en de aantallen geen kritieke waarden bereiken, is de hoofdbehandeling exogene bronnen van ontbrekende spoorelementen - ijzer of vitamine B12.

Een dieet met een laag hemoglobine tijdens de zwangerschap zou een tekort aan ijzer moeten vervangen. Tegelijkertijd zijn de belangrijkste producten die in het dieet zouden moeten zitten rood vlees. Het bevat veel ijzer, dat goed wordt opgenomen. Maar niet te veel eten, en je moet goed vlees koken - je kunt het niet lang braden of koken, omdat alle nuttige stoffen verdwijnen. Bak het beter in de oven in folie, dat is smakelijk en nuttig. Daarnaast moet u uw dieet met vitaminen, vooral vitamine C. Het draagt bij aan een betere opname van sporenelementen verrijken, dus je moet elke dag te eten sinaasappelen, citroenen, appelen, zure variëteiten, granaat. Ook als u wilt in het tekort van vitaminen aan te vullen - spinazie, zuring, dille, peterselie, groene salade - de noodzaak om greens te eten. Een speciale rol wordt toegewezen aan een granaat, als een product dat de bloedvorming stimuleert. In feite, granaatappel alkaloïden geen invloed op de hemoglobine en de vorming van rode bloedcellen wordt het beenmerg, het versnellen van de snelheid van de proliferatie van megaloblastaire cellen. Daarom is natuurlijk granaatappelsap zeer nuttig voor het herstellen van de vorming van rode bloedcellen en moet het worden opgenomen in het metabolisme.

Vergeet niet de algemene principes van voeding - je hebt een regelmatig regime nodig met fractionele porties, nuttige producten. Het is erg belangrijk dat de juiste kooktechniek wordt gebruikt om zoveel mogelijk vitamines en sporenelementen in voedsel te bewaren. Vruchten zijn beter in rauwe vorm, en wat betreft groenten, koken is het beste in water, maar groenten moeten in heet water worden neergelaten, waarna er meer nuttige stoffen worden opgeslagen.

De producten die moeten worden opgenomen in het dieet met lage hemoglobine zijn niet alleen vitamines, maar ook voedingssupplementen, waaraan men hematogeen kan toevoegen. Deze stof, die moleculen albumine bevat, is nodig voor de vorming van globine in de structuur van rode bloedcellen. Daarom is het gebruik van dit product op unieke wijze nuttig voor elk type bloedarmoede, maar men moet zich niet laten meeslepen door dit product, omdat het een alogeen eiwit heeft, dat bij een zwangere vrouw een sterke allergische reactie kan veroorzaken. Daarom wordt het niet aanbevolen om meer dan twee tegels per dag te gebruiken.

Medische behandeling van bloedarmoede tijdens de zwangerschap is de tweede belangrijkste na correctie van het dieet en is een verplichte methode. Het belangrijkste principe van de behandeling van lage hemoglobine is de aanvulling van ontbrekende elementen, dat wil zeggen vitamine B12 of ijzer. Spreken van de meest voorkomende reden tijdens de zwangerschap is ijzergebreksanemie, het is noodzakelijk om de principes van de behandeling voor deze specifieke ziekte te overwegen.

Ten eerste is het hoofddoel van de behandeling vervangingstherapie met ijzervoorbereidingen. Maar u moet rekening houden met de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie en volgens deze behandeling uitvoeren. Er zijn twee hoofdtypen therapie: oraal en parenteraal. Orale therapie wordt uitgevoerd wanneer de oorzaak van lage hemoglobine de exogene deficiëntie is. Parenterale therapie wordt uitgevoerd in het geval dat het proces van assimilatie van ijzer wordt verstoord voor verschillende pathologieën van de spijsvertering. Ook in het geval van zwangerschap, injectiepreparaten worden toegediend in de derde en vierde graad van bloedarmoede, wanneer er een hoog risico op complicaties voor de baby en je moet snel een normale ademhaling van cellen te hervatten als gevolg van de hervatting van de hematopoiese.

Geneesmiddelen van substitutietherapie kunnen in hun samenstelling extra zouten of moleculen hebben die helpen om ijzer intensiever te absorberen. Daarom kunt u alle geneesmiddelen in twee groepen onderverdelen. De eerste groep omvat medicijnen voor enetralnogo toepassing en de belangrijkste vertegenwoordigers van deze - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, Totem. Dit zijn niet alle vertegenwoordigers, maar de meest voorkomende. Preparaten voor parenteraal gebruik zijn Ferum Lek en Venofer. Parenterale preparaten kan een paar dagen duren en gaan vervolgens in op tablets van drugs ontvangen, neigt de patiënt om een dergelijke behandeling, in het bijzonder tijdens de zwangerschap.

Er zijn basisprincipes van behandeling:

1. Ten eerste is het voor succesvolle therapie noodzakelijk om het maagslijmvlies te bereiden voor maximale assimilatie van ijzerionen. Hiervoor, twee tot drie keer, is het noodzakelijk om zuivering uit te voeren door het aanwijzen van scavengers.
2. Het is noodzakelijk gelijktijdige inname van ascorbinezuur, dat kan worden ingenomen in de vorm van een vitaminepreparaat of eenvoudigweg granaatappelsap.
3. Je kunt tijdens het behandelen geen thee drinken, omdat het ionen bindt en de normale spijsvertering niet verstoort. Het is ook noodzakelijk om de bakkerijproducten te beperken.
4. Het is verplicht om de controle over de behandeling uit te voeren, op afspraak van de controle-analyse van een bloed, maar niet minder dan twee weken na het begin van de behandeling. De behandelingsduur is lang - van zes tot acht weken.

• Sorbifer - een preparaat voor orale inname, dat ferrosulfaat en vitamine C bevat, dus de assimilatie is zeer hoog. Dit medicijn wordt geproduceerd in farmacologische vorm van tabletten, die honderd milligram elementair ijzer bevatten. De dosering van het medicijn is tweemaal daags één tablet van 380 milligram. Er zijn bijwerkingen in de vorm van diarree, misselijkheid, een onplezierige afdronk in de mond, dan moet je de veelvoud verkleinen en alleen in de ochtend innemen. Bijwerkingen worden alleen vergezeld door dyspepsie. Voorzorgsmaatregelen - het medicijn kan niet worden ingenomen met maagzuurremmers, het kan een schending zijn van de assimilatie van de bestanddelen van het medicijn, het is ook mogelijk om de kleur van de ontlasting te veranderen, die u moet onthouden en de patiënt te waarschuwen.
• Totem is een preparaat voor orale toediening in vloeibare vorm, dat op grote schaal wordt gebruikt voor de behandeling van deze pathologie en dat ijzergluconaat bevat. Dit medicijn wordt uitgegeven in de vorm van farmacologische ampullen voor orale toediening van tien milliliter. Wijze van gebruik - de oplossing in de ampul moet worden opgelost in water en neem drie keer per dag een ampul. Voorzorgsmaatregelen - moeten netjes worden gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap. Bijwerkingen zijn mogelijk van de kant van het spijsverteringsstelsel, evenals allergische reacties.
• Gino Tardiferone is een medicijn voor oraal gebruik dat ferrosulfaat, vitamine C en vitamine B12 bevat, wat het voordeel vergroot, vooral in het geval van zwangerschap. Dosering van het geneesmiddel - tabletten, die tegelijkertijd tegelijk moeten worden ingenomen. Voorzorgsmaatregelen - in combinatie met bepaalde antibiotica is het effect ervan verstoord, waarmee in dit geval rekening moet worden gehouden. Bijwerkingen zijn mogelijk van de kant van het spijsverteringsstelsel in de vorm van dyspepsie, evenals duizeligheid, zwakte, vermoeidheid.
• Ferrum - Lek is een parenterale vorm die wordt afgegeven in ampullen van 2 milliliter, die honderd milligram elementair ijzer bevat. Wijze van toediening - één ampul moet om de dag intramusculair worden toegediend. Voorzorgsmaatregelen - u moet diepe intramusculaire injecties doen, omdat er lokale infiltraten kunnen zijn. Bijwerkingen zijn mogelijk bij de eerste introductie in de vorm van allergische manifestaties.

De duur van de behandeling met deze geneesmiddelen mag niet minder dan een maand zijn, omdat er mogelijk onvoldoende effect is, ook als u zich goed voelt.

Alternatieve behandeling van laag hemoglobine tijdens de zwangerschap

Alternatieve therapieën moeten worden gecombineerd met dieet- en substitutietherapie. Gebruik een individuele behandeling met alternatieve middelen wordt niet aanbevolen, omdat er niet genoeg ijzerionen zijn om het tekort aan te vullen. In de toekomst kunnen alternatieve methoden voor de preventie van bloedarmoede worden gebruikt. De belangrijkste alternatieve therapieën:

• Een goed effect geeft vitaminemousse. Voor de bereiding moet je een glas natuurlijk granaatappelsap, wortelsap en een glas sinaasappelsap of een stapel citroensap nemen. Dit alles moet worden gemengd en twee eetlepels honing toevoegen en dan drie keer per dag twee weken op een eetlepel.
• Helleborus van planten moet op honing aandringen en deze infusie drie keer per dag op een theelepel nemen. Dit is de eerste plant die een direct effect heeft op hemopoiese, dus het is zeer effectief in dit geval.
• Knoflook is een effectief bacteriedodend product en heeft ook een effect op de opname van vitaminen door het ascorbinezuurgehalte. Om het medicijn te maken, moet knoflook worden gereinigd, in plakjes gesneden en een dag lang op honing worden gestaan, waarna je eenmaal per dag zo'n halve theelepel honing inneemt. Natuurlijk niet minder dan tien dagen.

Basisrecepten met kruiden:

• Veel vitamine C bevat rozenbottels. Het is noodzakelijk om thee uit de dogrose te nemen nadat het gedurende enkele minuten in het water is gedrenkt. Je moet deze thee drie keer per dag drinken. Het heeft een bijkomend positief effect op de lever en stimuleert de synthese van eiwitten die nodig zijn voor de vorming van globulen en versnelling van hemopoëse.
• Twee eetlepels gras Nieskruid, twee eetlepels vruchten van de winternacht en hetzelfde aantal bladeren van bramen moeten 10 minuten lang in kokend water blijven staan en één keer per dag een glas drinken.
• Alsem moet worden aangedrongen in honing en water in een een-op-een-verhouding gedurende de week, dan een theelepeltje eenmaal per dag drinken. Een dergelijke oplossing heeft ook een gunstig effect op de spijsvertering.

Homeopathie wordt veel gebruikt in de gynaecologie, vooral bij de behandeling van zwangere vrouwen om vitamines aan te vullen.

1. Eco - berin is een vitamine homeopathisch middel, dat wordt aanbevolen tijdens de zwangerschap. Vitaminen en mineralen herstel van het evenwicht van het geneesmiddel niet alleen mineralen, maar ook vitamine C, B, E om de drug te gebruiken voor een homeopathische korrels drie keer per dag. Voorzorgsmaatregelen - u moet het schema gebruiken voor het meest uitgesproken effect en tegelijkertijd. Bijwerkingen zijn zeldzaam.
2. Ubiquinone compositum is een homeopathisch middel tegen plantaardige samenstelling, dat wordt gebruikt om veel pathologieën te behandelen, waaronder het verhogen van het hemoglobinegehalte. Het bevat een enorme hoeveelheid vitamines, co-enzymen en biologisch actieve stoffen. Het medicijn is verkrijgbaar in ampullen, die oraal of parenteraal kunnen worden ingenomen. Dosering één keer per week één ampul. Voorzorgsmaatregelen - u moet het tijdens de zwangerschap zorgvuldig gebruiken. Bijwerkingen zijn mogelijk met lokaal beleid.
3. Kuprum - Plus is een homeopathisch middel dat wordt gebruikt bij de complexe behandeling van bloedarmoede. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels en dosering van tien druppels tweemaal daags. Voorzorgsmaatregelen - het medicijn bevat alcohol, dus het moet voorzichtig worden gebruikt tijdens de zwangerschap, het is beter om te verdunnen in water. Er waren geen bijwerkingen.
4. Pulsatilla Compositum is een medicijn dat wordt gebruikt tijdens de zwangerschap en verbetert niet alleen de bloedcirculatie, maar heeft ook een gunstig effect op de melkvorming. Het medicijn komt vrij in de farmacologische vorm van een oplossing in ampullen. U kunt de oplossing intraveneus, intramusculair en ook oraal toedienen. Dosering van het geneesmiddel - één ampul dient in drie weken te worden verdeeld en eenmaal per week te worden ingenomen. Bijwerkingen zijn mogelijk van de kant van het spijsverteringsstelsel. Voorzorgsmaatregelen - voorzichtig gebruiken in geval van allergie voor zwavel.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Het voorkomen

Daarom is het niet alleen belangrijk om deze pathologie tijdig te detecteren, maar ook om deze te voorkomen. Het is noodzakelijk om goede voeding te organiseren, vooral tijdens de zwangerschap, wanneer er een tekort is aan veel nuttige stoffen. Het is noodzakelijk om een dieet, de juiste bereiding van voedsel en het maximale verbruik van verse groenten en fruit te organiseren. Het is ook belangrijk om voedsel, groenten en fruit, thee of koffie niet weg te spoelen, omdat het de absorptie van ijzerionen vermindert.

Het wordt aanbevolen om een preventieve inname van vitamines voor de zwangerschap te starten en ook tijdens de zwangerschap vitaminecomplexen te nemen. U kunt specifieke preventie uitvoeren voor risicogroepen, hiervoor moet u preventieve doses ijzersubstituten nemen. Wat betreft de prognose, het is gunstig in de eerste graad, evenals met de tijdige behandeling van pathologie.

Laag hemoglobine tijdens de zwangerschap is een probleem dat zich vaak ontwikkelt en een tijdige behandeling aan een arts vereist om complicaties te voorkomen. Het is erg belangrijk vóór de zwangerschap om een behandeling van chronische ziekten te ondergaan, inclusief ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het is beter om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen door goede voeding en preventieve inname van vitamines, wat belangrijk is voor de gezondheid van de moeder en de gezondheid van het ongeboren kind.

[32], [33], [34], [35], [36],