Zalven van littekens

Gebreken die optreden in de huid na genezing wordt beschadigd verminderen (postoperatieve hechtingen, ingesneden wonden, verbrandingen, enz.), Passen de zalf littekens - dicht bindweefsel, waarbij de normale epidermis vervangt en verschilt van het in de structuur. In het littekenweefsel overheerst fibrillair eiwitcollageen, bestaande uit glycoproteïnevezels.

Bovendien kan fibreus littekenweefsel uitzetten, waardoor de zogenaamde keloïden worden gevormd. In dergelijke gevallen kan de juiste geselecteerde zalf van keloïde littekens helpen.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

Laten we enkele namen van zalven uit de littekens opsommen, die een therapeutisch effect vertoonden en in de klinische praktijk kunnen worden gebruikt.

Om de groei van littekenweefsel te voorkomen, worden corticosteroïdpreparaten zoals 1% hydrocortisonzalf (andere handelsnamen - Laticort, Akortin) voorgeschreven. Het wordt veel toegepast om sinaflana-zalf te gebruiken in een keloïd litteken (Cinaphlan of Flucinar).

Natriumheparine betrekking op preparaten groep anticoagulantia en heparine zalf resorptie bevorderen trombus gebruikt bij de behandeling van spataderen en oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen voor resorptie van hematomen van verschillende lokalisatie, verwijderen van zacht weefsel oedeem, en de zalf van keloïden.

Heparine-natrium is onderdeel van de gel Kontraktubeks en zalf van de oude littekens Kelofibraze (Dermofibraze).

Om het litteken te verzachten en te verminderen, wordt siliconenzalf (gel) Dermatix (Zeraderm ultra) gebruikt. Deze remedie wordt gebruikt als een vrij effectieve zalf voor resorptie van littekens op het gezicht. Cicatriciale sporen van acne op het gezicht helpen de zalf op de gelbasis van Mederma te verminderen.

Lokale bereidingen op basis van retinezuur worden gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van acne; Bovendien kan retinoïsche zalf van littekens helpen bij het voorkomen van de vorming van grof litteken op de plaats van acne.

In het proces van genezing van vele beschadigingen kan een effectieve zalf van het met littekens bedekte Madecassol worden gebruikt - met het extract van de medicinale plant Centella Asiatica. Deze remedie heeft zich bewezen als een zalf van atrofische littekens (dat wil zeggen, enigszins depressief) die verschijnen na de genezing van de huid als gevolg van een schending van de synchrone vorming van het granulatieweefsel in de wond en de epithelisatie ervan. Zeer vaak worden littekens van dit type gevormd na acne.

Ichthyol zalf vanwege littekens wordt tegenwoordig zelden gebruikt, omdat er nieuwere en effectievere middelen zijn, vooral omdat deze zalf is gebruikt en nog steeds wordt gebruikt als een antisepticum voor het stoppen van etterige ontsteking van de huid.

Uitzonderlijk voor de versnelling van de herstellende regeneratie van verwondingen, inclusief wonden, brandwonden en trofische ulcera, eczeem en dermatitis, wordt de Metuluracil-zalf gebruikt.

Zinkzalf helpt niet bij littekens: het is een antisepticum, dat de vochtige huidontstekingen (dermatitis) met dermatitis of luieruitslag goed droogt. Hoewel, als je smeert met zinkzalf gewoon uit een pukkel is gesprongen, kun je er zonder sporen van verdwijnen. Maar Clearin is geen geneesmiddel, het is een cosmetische crème op basis van Ayurvedische kruiden en bijenwas, aanbevolen voor de verzorging van een probleemhuid.

Tot op heden, Heparine en hydrocortison zalven, evenals het medicijn Sinaphlan - de goedkoopste zalven van littekens.

Hoewel de vorming van littekenweefsel een fysiologisch bepaald onderdeel van het genezingsproces is, helpt een populair alternatief - een zalf van dooiers van brandwondlittekens - zogenaamd om een verbranding zonder littekens te genezen. Dit preparaat wordt bereid door de dooiers van verschillende eieren in een droge koekenpan in een hard gekookt ei te verdampen.

[3], [4], [5], [6]

Farmacodynamiek

De haard genezing beschadigde huid veel actief prolifererende ongedifferentieerde fibroblasten moeilijk eiwitachtige componenten van bindweefsel (collageen en elastine) en glycosaminoglycan van de extracellulaire matrix produceren (hyaluronzuur en glucuronzuur, dermatansulfaat et al.).

Het effect dat Heparine-zalf heeft op dit proces is te wijten aan het vermogen van negatief geladen heparine-natriummoleculen om moleculen van het intercellulaire vocht te binden die een positieve lading hebben. Daarnaast verwijst heparine naar glycosaminoglycanen en bevordert het de ordening van het metabolisme in de intercellulaire substantie van de huid, die fibrillen van bindweefsel bevat (waaruit het litteken wordt gevormd).

Topische steroïden - hydrocortison zalf en de zalf sinaflana (flutsinar) - naast het verminderen van de productie van ontstekingsmediatoren belemmert mestcellen, fibroblasten geïnactiveerd door vermindering van de productie van vezelig littekenweefsel eiwit - collageen. Aldus rechtvaardigt het gebruik van synaplan-zalf in keloïde cicatriciden zichzelf volledig.

Silicone zalf Dermatiks (Zeraderm ultra) beïnvloedt verschillend: samenstellende polysiloxaan (zuurstof silicium) en siliciumdioxide bij aanbrengen op de huid vormen een dunne beschermende laag die vocht vasthoudt en vermindert littekenweefsel.

Zalf resorptie van littekens op het gezicht Mederma omvat tsepalina - uiextract (flavonoïden die de proliferatie van fibroblasten remmen) en allantoïne - oxidatieproduct van urinezuur die helpt behouden vocht in de huid matrix en bestellen collageenfibrillen bijdragen littekenweefsel.

De werkzame stof van de zalf Madecassol is een extract van de medicinale plant van Centella of schimmel van Aziaat, met als samenstelling triterpene saponinen met oppervlakte- en hemolytische activiteit. Asiatic acid speelt een speciale rol, onder invloed waarvan huidlaesies sneller genezen en fibroblasten zich langzamer delen en minder dicht collageen produceren. Door deze processen wordt er geen ruw littekenweefsel gevormd op het oppervlak van de wond.

Retinoïsche zalf van littekens of isotrexine bevat de retinoïnezuurverbinding isotretinoïne. Het remmende effect op de vorming van de belangrijkste collageenproducerende huidcellen van fibroblasten met een gelijktijdig positief effect op de epithelisatie in de bovenste lagen van de beschadigde huid werd opgemerkt. En dit gebeurt door de deelname van retinoïnezuur tijdens de differentiatie van jonge fibroblasten kollagenoblasty, myofibroblasten en fibroklasty, waarbij laatstgenoemde fungeren als fagocyten vernietigen overmaat collageen. Daarom worden topische middelen met retinezuur zowel voor injectie in het littekenweefsel als voor zalf van keloïde littekens gebruikt. Zie ook - Behandeling van keloïde littekens.

Verbetert de trofische en waterhuishouding van huidcellen en intercellulaire matrixzalf van oude littekens Kelofibreze op basis van ureum en heparine.

[7], [8], [9]

Dosering en toediening

Elke zalf van littekens wordt aangebracht op het oppervlak met een zeer dunne laag: heparine en hydrocortison zalven, dermatix en retinoïne zalf van littekens - twee keer per dag;

Het gebruik van synaflane zalf met colloïd litteken kan drie keer binnen 24 uur (licht wrijven in littekenweefsel); Synflane kan niet op de huid worden toegepast!

Zalf voor de resorptie van littekens op het gezicht van Mederma kan tot vier keer per dag worden aangebracht (duur van toediening varieert van twee tot zes maanden).

Volgens de officiële instructies wordt Kelofibraze aanbevolen om twee tot drie keer per dag te worden gebruikt, gevolgd door een zachte massage van het behandelde gebied. De behandelingskuur kan tot zes maanden duren.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Gebruik Zalven van littekens tijdens zwangerschap

Gegevens over het gebruik van zalven van littekens Dermatica, Mederma, Kelofibraz tijdens de zwangerschap zijn niet beschikbaar.

Retinoïne zalf voor zwangere vrouwen is verboden.

Heparinezalf is alleen toegestaan voor gebruik door zwangere vrouwen als het werd voorgeschreven door een arts, nadat het bloed van de patiënt eerder was onderzocht tot het niveau van de bloedplaatjes.

Preparaten van de groep glucocorticosteroïden - Hydrocortisonzalf, Sinaphlan (Flucinar), enz. - tijdens de zwangerschap worden zij in uitzonderlijke gevallen benoemd, omdat ze kunnen leiden tot ernstige verstoringen in het werk van de bijnieren van het ongeboren kind.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van de bovengenoemde middelen omvatten:

• Heparine zalf - schendingen van de integriteit van de huid en slechte bloedcoagulatie;
• Hydrocortisonzalf en Sinaphlan - etterende huidontstekingen en -manifestaties, schimmelziekten, huidtuberculose;
• Dermatrix - infecties en huidlaesies;
• Mederma, Kelofibraze - overgevoeligheid voor medicijnen;
• Retinoiemuyu zalf is het beste om niet te gebruiken bij nier- en / of levergebrek, pancreasaandoeningen en ernstige hartproblemen.

[10], [11], [12], [13], [14]

Bijwerkingen Zalven van littekens

Heparinezalf: huidhyperemie, netelroos, jeuk;

Hydrocortison zalf en Sinaphlan: droge huid, verbranding, jeuk, acne, stria, verkleuring, het uiterlijk van een vasculair netwerk;

Dermatix: hyperemie van de huid na het aanbrengen van de zalf;

Mederm en Kelofibraz: roodheid en verbranding van de huid;

Retinoïsche zalf: roodheid, extreme droogheid en schilfering van de huid.

Overdose

Volgens fabrikanten was een overdosis van deze zalven niet vast of in principe onmogelijk.

[21], [22], [23], [24]

Interacties met andere geneesmiddelen

Zalven van littekens van Dermatrix, Mederma, Kelofibrease, Hydrocortison Zalf en Sinaphlane mogen niet gelijktijdig met andere externe middelen worden gebruikt.

Bovendien is Heparine-zalf onverenigbaar met de toediening van NSAID's, tetracycline en antihistaminica en retinoïnezalf met tetracycline en corticosteroïden.

Opslag condities

Retinoïsche zalf van littekens moet worden bewaard bij een temperatuur van + 5-10 ° C; Heparine zalf - bij + 12-15 ° C; Hydrocortisonzalf, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibraze - tot + 25 ° C.

[25],

Houdbaarheid

Houdbaarheid: Dermatiks - 5 jaar, Heparine zalf - 3 jaar, hydrocortison zalf sinaflana, Retinoïne- zalf, Mederma, Kelofibraze - 2 jaar.

[26]