Betadine tijdens zwangerschap in 1, 2 en 3 trimester

Een effectieve lokale bereiding op basis van jodium met een breed scala aan antiseptische activiteit Betadine, juist vanwege de werkzame stof, is niet het meest wenselijke hulpmiddel voor zwangere vrouwen. Jodium dringt goed door in de cellen van de weefsels en de systemische circulatie, hoopt zich op in het lichaam, overwint gemakkelijk de placentabarrière en de overvloed ervan kan de werking van de schildklier negatief beïnvloeden. Betadine echter voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Overweeg wanneer het passend is.

De antiseptische eigenschappen van jodium zijn al heel lang gebruikt - het 53e element van het Periodiek Systeem kan niet alleen bacteriën en schimmels vernietigen, het is ook actief tegen protozoa en intracellulaire micro-organismen. Ziekteverwekkers zijn niet in staat om zeer korte tijd vóór hun vernietiging (minder dan een minuut) resistentie tegen elementair jodium te produceren. Vergeleken met de alcoholoplossing van jodium bevat Betadine een zachtere vorm - povidon-jood. Verbinding met het polymeer met polyvinylpyrrolidon maakt het mogelijk om de werking van elementair jodium te verlengen, dat wil zeggen, het maakt het verlengd en gedoseerd. Jodium, in contact met het epitheel van de huid en slijmvliezen, wordt geleidelijk in kleine hoeveelheden uit het complex met het polymeer afgegeven en vernietigt pathogene micro-organismen. Het irriterende effect wordt geminimaliseerd, dus het medicijn wordt meestal goed verdragen. En snelheid is een van de positieve eigenschappen van het medicijn.

Betadine bij het plannen van de zwangerschap stelt u in staat om zich te ontdoen van specifieke en niet-specifieke mono- en gemengde infecties van de geslachtsorganen. Bij het plannen van een kind moet een bekwame vrouw naar de afspraak van een gynaecoloog gaan, onderzocht en, indien nodig, behandeld worden voor de zwangerschap, en Betadine, bij afwezigheid van een allergie voor jodium en schildklieraandoening, is redelijk geschikt voor dit medicijn.

De conceptie op het moment van de behandeling met Betadine kan mogelijk niet optreden, omdat zetpillen de activiteit van het sperma remmen, maar in de loop van de behandeling moet dit niet worden nagestreefd.

Kan Betadine tijdens de zwangerschap?

Soms is hij benoemd en toekomstige moeders. En ze hebben meteen een vraag over de opportuniteit van de afspraak. Er zijn verschillen in de instructies, fabrikanten waarschuwen voor penetratie via de placentabarrière en vragen om voorzichtigheid. Sommigen verbieden het gebruik vanaf de tweede maand, anderen vanaf de derde, sommige vanaf het tweede trimester. Dit is te wijten aan perioden van ontwikkeling van de bloedsomloop. In de eerste twee weken van zijn ontwikkeling (de zogenaamde dooierperiode), hebben moeder en kind nog steeds geen enkele cirkel van bloedcirculatie, dus kan jodium geen significant effect hebben op het lichaam van het kind, zelfs als het in de systemische bloedsomloop van de moeder bestaat. Vervolgens begint de allantoïde bloedcirculatie zich te ontwikkelen, waardoor de toegang van stoffen die in het bloed van de moeder circuleren, wordt uitgebreid naar de foetus. Volledig werkt het pas aan het einde van de achtste week (tweede maand) van de zwangerschap. De meest adequate uitwisseling van alle stoffen, zowel heilzaam als giftig, begint echter met het begin van de circulatie van de placenta. Dit komt overeen met het tweede trimester.

Zwangere vrouwen mogen Betadine niet gebruiken vanwege de mogelijke ontwikkeling van jodiumgeïnduceerde struma en hypothyreoïdie bij de foetus en de pasgeborene. Het risico is vooral hoog wanneer Betadine wordt hergebruikt.[1], [2]

Daarom is het aan het begin van de zwangerschap beter om de geïdentificeerde infecties te behandelen en deze manifesteren zich vaak tijdens deze periode als gevolg van fysiologische immunosuppressie. Voor het kind is het de veiligste.

Tijdens de zwangerschap kunnen er ook verschillende situaties zijn, waaronder nieuwe infecties. In dit geval is het de moeite waard om naar de mening van de arts te luisteren, hoewel het mogelijk en zelfs noodzakelijk is om hem te vragen naar de raadzaamheid van het voorschrijven van Betadine. Laat hem zijn standpunt toelichten, overtuig u van de noodzaak om het medicijn te gebruiken.

Als een troost kunnen we zeggen dat fabrikanten niettemin de mogelijkheid voorzien in speciale gevallen van kort onder controle in het eerste trimester om zetpillen te gebruiken of om zalf (oplossing) op kleine delen van het lichaamsoppervlak aan te brengen, op voorwaarde dat de vrouw geen algemene contra-indicaties voor dit medicijn heeft.

Indicaties Betadine tijdens de zwangerschap

Betadine is een lokaal antisepticum en daarom wordt het gebruikt in de vorm van een oplossing in deze hoedanigheid voor het desinfecteren van een klein oppervlak van de huid en slijmvliezen [3]. Als een eenmalige gebeurtenis in de afwezigheid van een ander veiliger antisepticum, is het heel acceptabel voor gebruik door zwangere vrouwen. Jodium komt in de systemische circulatie met langdurig gebruik.

Betadine zalf kan eenmalig worden gebruikt voor het desinfecteren van kleine schaafwonden, krassen en andere kleine wonden in de oogheelkunde [4]. Voor langdurige behandeling van bacteriële, schimmel- en virale huidletsels is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.

De indicaties voor Betadine zetpillen kunnen spruw zijn tijdens de zwangerschap, de aanwezigheid van bacteriële vaginose, trichomoniasis, genitale herpes, gemengde infecties [5]. Zelf-toediening voor zwangere vrouwen wordt absoluut niet aanbevolen.

Vrijgaveformulier

Geneesmiddelen met de handelsnaam Betadine zijn beschikbaar in verschillende vormen voor uitwendig gebruik: kaarsen, oplossing, zalf.

Farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt van alle vormen van het medicijn is povidon-jood. Deze stof is een combinatie van jodiummoleculen met een polymeer, die fungeert als een opslag, batch-vrijmakende jodium in de weefsels in contact met het preparaat, waarop het wordt toegepast. Het antiseptische effect van vrijgekomen jodium breidt zich uit naar bacteriën, virussen, protozoa, schimmels en hun sporen. De meeste jodiumgevoelige microben sterven in de eerste 15-30 seconden na contact met de moleculen ervan, die reageren met de hydroxyl- en sulfidegroepen van aminozuren van pathogene micro-organismen, waarbij hun eiwitstructuren worden vernietigd en de enzymen worden geïnactiveerd, wat leidt tot de dood van de pathogene microflora.

Pathogene micro-organismen produceren geen weerstand tegen jodium, zelfs niet bij langdurig gebruik. Het complex van povidon-jodium heeft geen uitgesproken lokaal irriterend effect dat inherent is aan de alcoholoplossing en heeft daarom een betere verdraagbaarheid. Het is hydrofiel en gemakkelijk af te spoelen met water. De intensiteit van de kleur van het medicijn verandert als het in wisselwerking staat met het aangetaste oppervlak - verkleuring geeft een afname in antiseptisch vermogen aan.

Langdurige therapie en / of gebruik van Betadine met uitgebreide oppervlakten van beschadigingen is niet geschikt voor de behandeling van zwangere vrouwen, omdat in dergelijke gevallen een grote hoeveelheid jodium de systemische bloedsomloop kan binnendringen, deze kan vertragen en de bloedconcentratie snel kan verhogen, wat aanzienlijke veranderingen in de hormoonhuishouding van de schildklier kan veroorzaken kind. Daarom moet het gebruik van alle vormen van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen van korte duur zijn en een klein gebied beslaan.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt intensiever geabsorbeerd uit de slijmvliezen en de beschadigde huid. De gemiddelde halfwaardetijd van de intravaginale zetpil is gemiddeld ongeveer twee dagen. Maar de snelheid van absorptie en uitscheiding door de nieren is grotendeels afhankelijk van het molecuulgewicht van povidon-jodium en het varieert aanzienlijk, daarom kan jodium in het lichaam worden vertraagd.

Dosering en toediening

Toekomstige moeders worden meestal voorgeschreven Betadine zetpillen voor de behandeling van colpitis tijdens de zwangerschap. In tegenstelling tot veel andere geneesmiddelen die in het eerste trimester verboden zijn, wordt Betadine gebruikt tijdens het begin van de zwangerschap (volgens de instructies - in de eerste acht weken). Gedurende deze periode is er nog steeds geen grote buik, halfopen kaakholte van de baarmoeder en andere kenmerken die inherent zijn aan latere perioden. Daarom is de vraag niet relevant hoe de Betadine-zetpil tijdens de zwangerschap moet worden ingebracht. Antwoord: zoals gewoonlijk.

Dit zijn intravaginale zetpillen, dat wil zeggen dat ze diep in de vagina worden ingebracht. Het is handiger om deze procedure te doen liegen.

Betadine in het eerste trimester van de zwangerschap wordt voorgeschreven in de minimale effectieve dosis, dat wil zeggen één keer per dag 's nachts. De behandelingsduur is meestal een week, maar kan zelfs korter zijn. Bijvoorbeeld, in het geval van candidiasis, is eenmalige aanvraag soms voldoende. Vanwege de kleurontlading (eliminatie van kaarsenresten), wordt het aanbevolen om maandverband voor eenmalig gebruik te gebruiken tijdens de behandelingsperiode.

In ernstige gevallen, zoals voorgeschreven door een arts, kan tweemaal daags worden voorgeschreven 's ochtends en' s avonds. In dit geval is het 's ochtends na de injectie noodzakelijk om minstens een uur in bed te liggen.

Zetpillen vóór de introductie van de verpakking en volgens de instructies bevochtigd met water. Volgens veel vrouwen zijn niet doorweekte kaarsen beter ingebracht.

Betadine in het 2e trimester van de zwangerschap kan niet langer categorisch worden voorgeschreven. Tijdens deze periode werd placentaire bloedsomloop gevormd (gedeeld met de moeder). De opeenhoping van jodium in het bloed van de moeder kan negatieve gevolgen hebben voor de gezondheid van het ongeboren kind, bijvoorbeeld om een sensibiliserende reactie te veroorzaken bij de foetus of jodium-geïnduceerde hyperthyreoïdie.

Betadine zetpillen in het 3e trimester van de zwangerschap worden om dezelfde reden niet voorgeschreven.

Smeer met zalf of wrijving met de oplossing (kras) zodat desinfectie op elk moment is toegestaan.

Contra

Betadine in alle vormen is niet van toepassing op de behandeling van zwangere vrouwen, vanaf de derde maand van de zwangerschap. Het is gecontraïndiceerd bij moeders die borstvoeding geven, omdat het in de moedermelk doordringt en daar de concentratie veel hoger is dan in het bloed. Het wordt niet aanbevolen om het medicijn voor te schrijven aan kinderen van kleins af, omdat hun jodium goed door de huid wordt opgenomen en snel de bloedbaan bereikt, wat het risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie verhoogt. [6]Betadine is verboden voor patiënten met hyperfunctie en schildklierneoplasmata, auto-immune thyroïditis, thyrotoxicose en de andere pathologieën, bulleuze polymorfe dermatitis, verminderde nierfunctie en een allergische reactie op jodium.

Bijwerkingen Betadine tijdens de zwangerschap

Allergische reactie op geneesmiddelen met jodium is niet zo zeldzaam. Het kan zich in de meeste gevallen manifesteren door het optreden van jeukende huiduitslag en / of oedeem op de plaats van toediening, maar enkele zeldzame gevallen van anafylaxie worden ook geregistreerd [7]. Bovendien kunnen mensen met een gevoelige huid een reactie ontwikkelen die lijkt op een chemische verbranding [8]. In dergelijke gevallen wordt de behandeling met Betadine onmiddellijk stopgezet.

De instructies zeggen dat bij volwassen patiënten met een normale schildklierfunctie de retentie van jodium in het lichaam geen klinisch significante symptomen van hyperthyreoïdie veroorzaakt en dat alleen langdurige behandeling een vertraging en accumulatie van dit element veroorzaakt. Echter, te oordelen naar de beoordelingen, is dit een understatement. Veel vrouwen die de Betadine-zetpil gebruikten, begonnen al snel een stroom bloed naar het hoofd te voelen, tachycardie, oorzaakloze angst, een metaalachtige smaak in de mond, hun bloeddruk steeg, hun handen trilden en problemen met de slaap begonnen. Sommigen hadden symptomen van hypothyreoïdie. Gezien het feit dat bij zwangere vrouwen in het algemeen de schildklier kan haperen, neemt de waarschijnlijkheid van bijwerkingen van zijn kant toe.

In dezelfde instructies aangegeven zo'n bijwerking als een overtreding van de nieren, dat de toekomstige moeder volledig nutteloos is. Stoornissen van water- en elektrolytenbalans, verzuring van bloed kunnen optreden.

Uiteraard komen geen bijwerkingen voort uit een enkel gebruik van een zalf of een oplossing voor het desinfecteren van krassen. Ze worden veroorzaakt door natuurlijk gebruik van Betadine zetpillen.

Veel beoordelingen dat er een ontlading was na Betadine tijdens de zwangerschap. Normale ontlading bij het aanbrengen van zetpillen moet 's ochtends zijn. De fabrikant waarschuwt en beveelt het gebruik van pakkingen aan tijdens de behandeling. De zetpil lost op in de vagina, maar de componenten, gemengd met slijm, stromen op het linnen of de pad in de vorm van een roodachtig bruine substantie met een specifieke jodiumgeur. De norm is ook enige verhoging van jeuk tijdens de periode van behandeling met vaginale zetpillen.

Sommigen klagen over verergering van spruw - witte, dikke afscheiding met een zure geur. Zetpillen zijn bedoeld voor de behandeling van candidiasis en het verschijnen van dergelijke afscheidingen is het gevolg van herhaalde infectie, waarvan de oorzaak seksueel contact zou kunnen zijn met een geïnfecteerde partner gedurende de behandeling. Niet te overvloedige witachtige afscheiding zonder geur en jeuk wordt als een variant van de norm beschouwd.

Voor de behandeling van trichomoniasis en enkele andere gecombineerde infecties zijn alleen Betadine-zetpillen niet genoeg, daarom kunnen groenachtig grijze, schuimige, purulente ontladingen een manifestatie zijn van een niet-behandelde infectie of herinfectie. Met dit probleem moet u een arts raadplegen.

Overdose

Acute toxische reactie op overmatige jodium in het lichaam komt tot uiting door de volgende symptomen: [9]

• het spijsverteringskanaal - hypersalivatie, metaalsmaak en pijn in de mond, brandend maagzuur, dyspeptische symptomen;
• gezichtsorganen - tranenvloed, roodheid, jeuk in de ogen, ooglidoedeem;
• allerlei huidreacties (meestal vesiculaire uitslag en zwelling, gepaard gaand met jeuk);
• nieren - urineretentie, hypernatriëmie, metabole acidose
• anafylactische shock en storing van verschillende organen.

De kans op een overdosis bij een zwangere vrouw die voldoet aan de aanbeveling van een arts is verwaarloosbaar. Echter, wanneer de eerste symptomen van een overdosis zich manifesteren, is eerste hulp het drinken van melk of zetmeel verdund in water, evenals een beroep op artsen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het actieve ingrediënt van zetpillen Povidon-jodium vertoont alleen antiseptische activiteit in een zure omgeving (pH-waarde van 2 tot 7).

Bij het behandelen van het wondoppervlak mogen zalf of Betadine-oplossing niet onmiddellijk na waterstofperoxide of antiseptica met zilverionen, cyclo-taurolidine worden aangebracht, omdat ze elkaars activiteit wederzijds remmen en sequentieel gebruik met antiseptica, die octenidine bevatten, resulteert in het verschijnen van gecombineerd gebruik van donkere necroseplekken.

De werkzame stof is onverenigbaar met geneesmiddelen die kwik bevatten, het is ongewenst om deze te gebruiken bij patiënten die stemmingsstabilisatoren gebruiken die lithiumzouten bevatten.

De oxidatieve eigenschappen van povidon-jodium vervormen de resultaten van urine-analyse voor de detectie van bloedsporen of glucose, evenals analyse van fecaal occult bloed, enkele tests voor het functioneren van de schildklier.

Voor de effectiviteit van Betadine-doseringsvormen moeten bovendien de bewaarcondities in acht worden genomen: de zalf en de oplossing moeten bij kamertemperatuur worden bewaard voor niet meer dan 25, zetpillen moeten worden bewaard in de middelste temperatuurkamer van de koelkast (meer dan 0). De vervaldatum van het medicijn is aangegeven op de verpakking. Deze gegevens moeten ook niet worden verwaarloosd, vooral zwangere vrouwen.

Analogen

Recensies van Betadine zetpillen zijn heel verschillend, en het is niet verrassend. Reacties op geneesmiddelen hangen af van de individuele gevoeligheid van de vrouw en jodium dat heel veel niet kan verdragen. Artsen, te oordelen naar beoordelingen van zwangere vrouwen, schrijven deze zetpillen vaak voor in perioden waarin de fabrikant het gebruik al verbiedt, bijvoorbeeld op de 12e of de 15e week. Als we bedenken dat het farmacologische bedrijf geen weldoener is en zelfs dat ze het gebruik van het medicijn na de derde maand als gevaarlijk beschouwt, moet je niet twijfelen om de dokter te vragen waarom hij een zetpil voorschrijft tijdens de verboden periode.

Bovendien zijn veel artsen van mening dat Betadine tijdens de zwangerschap de laatste eeuw is: te veel intoleranties en bijwerkingen. Er zijn veiliger en hypoallergene tegenhangers. Bijvoorbeeld, zetpillen Pimafucine worden als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen, veel geven de voorkeur aan zetpillen voorschrijven voor zwangere vrouwen Hexicon met het actieve ingrediënt, het antiseptische chloorhexidine. Ze irriteren niet en lijken een klinisch significante systemische te zijn. Ze worden ook met voorzichtigheid gebruikt, maar op elk moment. Van spruw zijn ze echter niet effectief.[10], [11]

Zetpillen met miramistine tijdens de zwangerschap worden aanbevolen door spruw op de forums, hoewel volgens de instructies geen onderzoeken zijn uitgevoerd die de veiligheid ervan bevestigen. Fabrikanten schrijven in de instructies dat zetpil met miramistin, bijvoorbeeld - Tamistol, het is beter voor toekomstige moeders om rectaal te gebruiken. Dit actieve ingrediënt is effectief tegen veel pathogenen en behandelt spruw goed.

In het algemeen hangt veel af van de individuele tolerantie, dus alle dezelfde vragen moet de behandeling van een zwangere vrouw worden opgelost door een arts. Misschien - en niet één. U kunt een aanvraag indienen bij zowel een homeopaat als een fytotherapeut. Daarnaast is het belangrijkste ding - overdrijf het niet. White toewijzing kan een "te zuiver" de vagina, waar slechts enkele lactobacilli, die zonder beperkingen als een 5% opportunistische flora in microbiocenosis snel beginnen te verspreiden aan te geven. Een dergelijk vaginaal ecosysteem wordt cytologische vaginose of Doderlein-syndroom genoemd [12]. Er is geen specifieke behandeling voor het syndroom. Zijn therapie is voornamelijk gericht op het normaliseren (verminderen) van de zuurgraad van de vaginale omgeving. In dit geval is het gebruik van antimycotica ongepast. Zetpillen met lactobacilli en intieme hygiëneproducten met een hoge zuurgraad, zuivelproducten (al geruime tijd) zijn uitgesloten. Heup baden kan worden toegewezen met een oplossing van zuiveringszout - een zwakke base neutraliseert de zuurgraad (voor candidiasis is de behandeling geen effect).

Over het algemeen zijn zwangere vrouwen beter om het gebod "geen kwaad doen" te volgen. Als het uitstrijkje schoon is, kunt u de snelheid verminderen, vaker wassen (niet douchen) en het wasgoed vervangen, stoppen met het plaatsen van verschillende kaarsen, vasthouden aan een dieet - pikante, zoute, limietsnoepjes elimineren. En na een tijdje neemt het ongemak vanzelf af. Trouwens, adequate gynaecologen geven dergelijke aanbevelingen.