Neuralgie bij een zuigeling: symptomen, behandeling

Neuralgie bij pasgeborenen is een ontsteking van de zenuw, wat leidt tot veel onaangename gewaarwordingen, waaronder een ernstig pijnsyndroom. Er zijn veel oorzaken voor neuralgie bij kinderen en de behandeling hangt direct af van de etiologie. Het is daarom belangrijk om de mogelijke manifestaties van neuralgie bij een kind te kennen om de pathologie tijdig te kunnen opmerken en diagnosticeren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Statistieken over de prevalentie van neuralgie geven aan dat deze aandoening minder vaak wordt gediagnosticeerd dan in werkelijkheid het geval is. Ongeveer 12% van alle neuralgieën bij pasgeborenen is traumatisch van aard, ongeveer 40% betreft secundaire infectieuze neuralgieën. Bij pasgeborenen komt deze aandoening voor met een frequentie van 1 geval per 1300 gezonde kinderen en 1 geval van neuralgie per 17 kinderen met neurologische problemen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oorzaken neuralgie bij pasgeborenen

Ieder mens, inclusief kinderen, heeft 12 paar hersenzenuwen. Bij neuralgie zijn dit de zenuwen die het vaakst worden aangetast, hoewel ook ruggenmergzenuwen kunnen worden aangetast. Sommige zenuwen zijn alleen verantwoordelijk voor de gevoeligheid, andere alleen voor de motoriek en weer andere combineren deze twee functies. Wanneer een zenuw ontstoken raakt, is de zenuw die het meest oppervlakkig onder de huid ligt meestal betrokken bij het proces. In dit geval is de aangezichtszenuw, die zowel motorische als sensorische vezels bevat, het vaakst ontstoken. Dit is belangrijk om de klinische manifestaties van dit type neuralgie te begrijpen.

Maar neuralgie kan ook van andere zenuwen komen, waaronder de tussenribszenuw en de drielingzenuw.

De oorzaken van neuralgie bij pasgeborenen kunnen zeer verschillend zijn. Trigeminus- en aangezichtsneuralgie komen het meest voor, en de etiologische factoren voor de ontwikkeling van neuralgie verschillen per geval.

Onder normale omstandigheden vertrekt elke zenuw vanuit de hersenstam en loopt door de openingen in de schedel, waar hij de huid, spieren en organen innerveert. Als er een obstakel in de zenuwbaan zit, kan dit compressie en bepaalde symptomen veroorzaken. De oorzaken van verschillende soorten neuralgie kunnen dus centraal en perifeer zijn. Centrale aandoeningen treden op bij pathologie van de hersenstam.

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van perifere trigeminusneuralgie zijn:

1. morfologische veranderingen in het ruggenmergkanaal (atheromateuze lus en arterioveneuze malformatie) – dit verstoort niet alleen de normale doorgang van impulsen langs de zenuw, maar dergelijke formaties leiden ook tot een constante compressie van de zenuw in dit gebied;
2. trigeminusganglion en vestibulocochleaire zenuwneurinoom – komt zelden voor bij pasgeborenen, maar kan voorkomen;
3. Intracraniële tumoren bij pasgeborenen kunnen aangeboren zijn, wat leidt tot beknelling van meerdere zenuwen tegelijk;
4. vasculaire pathologie kan leiden tot ischemie van de zenuw of zijn vertakkingen, en aneurysma's die zich in de buurt van de zenuw bevinden, kunnen een compressiesyndroom veroorzaken;
5. maxillaire sinuscyste;
6. aangeboren afwijkingen in de structuur van de kanalen waardoor de takken van de zenuw lopen, kunnen leiden tot compressie van de zenuw en klinische verschijnselen van neuralgie;
7. pathologie van de ontwikkeling van de bovenkaak met een niet-gesloten bovenverhemelte kan leiden tot secundaire neuralgie;
8. verklevingen van de dura mater ter hoogte van het ganglion trigeminus, als gevolg van infectieuze letsels van de hersenvliezen.

De laatste tijd is er een toename in de incidentie van herpesinfecties, met name herpesvirusinfecties bij een kind na de geboorte. Daarom kunnen infectieuze factoren, met name herpetische laesies, de meest voorkomende oorzaak van neuralgie bij pasgeborenen zijn. Dit virus kan na de geboorte het lichaam van de baby binnendringen en zich vastzetten in de zenuwknopen. Op een gegeven moment wordt het virus geactiveerd en ontwikkelt zich een ontstekingsproces waarbij de zenuwen betrokken raken. Herpetische neuralgie ontwikkelt zich meestal met schade aan de intercostale zenuwen.

Andere oorzaken van neuralgie bij pasgeborenen zijn vaak traumatische factoren. Geboorteletsels met schade aan het sleutelbeen kunnen een schending van de integriteit van de zenuwplexussen veroorzaken. Dit kan leiden tot aanhoudende symptomen van een innervatiestoornis of neuralgie. Onderkoeling is een van de factoren die ook neuralgie kan veroorzaken, omdat de zenuw bij een pasgeboren baby zeer oppervlakkig kan zijn ten opzichte van de huid en de invloed van lage temperaturen tot een ontsteking kan leiden.

Bij pasgeborenen wordt neuralgie vaak veroorzaakt door secundaire ontstekingsziekten. Otitis die niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kan leiden tot een snelle verspreiding van de infectie via de botstructuren van de schedel naar de zenuwvezels van zowel de drielingzenuw als de aangezichtszenuw. Dit kan in eerste instantie neuralgie veroorzaken en vervolgens purulente schade aan de hersenstructuren.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Risicofactoren

De risicofactoren voor de ontwikkeling van neuralgie bij pasgeboren baby's zijn daarom als volgt:

1. ontstekingsziekten van het oor, oog, virale infecties;
2. aangeboren afwijkingen van de botweefselstructuur;
3. infectieziekten bij de moeder;
4. hypothermie;
5. geboorteletsels.

[ 14 ], [ 15 ]

Pathogenese

De pathogenese van het pijnsyndroom bij neuralgie is dat de etiologische factor leidt tot langdurige en constante irritatie van de zenuw. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich lokale demyelinisatie. Myeline is een stof die alle zenuwvezels bedekt en een normale geleiding van zenuwimpulsen bevordert. Langdurige compressie door een pulserend bloedvat, tumor of verklevingen leidt tot atrofie van myelinevormende cellen met daaropvolgende verdunning van de membranen rond de axonen, waardoor het proximale deel van het axon begint te groeien en een neurinoom ontstaat. In deze toestand is de zenuw zeer gevoelig voor directe mechanische irritatie, wat pijn in het innervatiegebied en een neiging tot paroxysmale activiteit veroorzaakt. Zoals bekend zijn dergelijke ongemyeliniseerde vezels pijngeleiders. Als gevolg van demyelinisatie ontstaan er extra "kunstmatige synapsen" tussen ongemyeliniseerde vezels, wat de voorwaarden schept voor de vorming van een "kortsluiting", waardoor het zenuwstelsel op elke irritatie reageert met een kettingreactie in de vorm van hoogfrequente ontladingen in de cellen van de achterhoorns van het ruggenmerg. Klinisch manifesteert dit zich door een sterke pijnaanval. Een belangrijke rol bij het ontstaan van pijn speelt het centrale zenuwstelsel, met name de pijngeleidende neuronen van de trigeminuskernen van de hersenstam. Hoogfrequente ontladingen activeren de substantie van de achterhoorns van het ruggenmerg, wat op zijn beurt hyperreactiviteit van pijnneuronen van de subcorticale kernen veroorzaakt, met de ontwikkeling van een neuralgische aanval, die stopt bij depletie van neuronen in de hersenstam. Dit fenomeen ligt ten grondslag aan paroxysmale neuralgische pijn, die plotseling optreedt bij een kind en zich zeer intens uit. Dit verklaart de effectiviteit van anti-epileptica die inwerken op de activiteit van neuronen in de hersenstam.

Dergelijke kenmerken van de pathogenese duiden erop dat, ongeacht de oorzaak van neuralgie, de irritatie van de zenuw altijd zeer sterk is en het pijnsyndroom vrij uitgesproken.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Symptomen neuralgie bij pasgeborenen

De eerste tekenen van neuralgie verschijnen binnen enkele uren na irritatie van de aangedane zenuw - er is een scherpe, hevige pijn, die van korte duur is, plotseling opkomt en even plotseling weer verdwijnt. De intensiteit van de pijn is zeer hoog. Hoewel dit het belangrijkste en meest bepalende symptoom van de ziekte is, kan deze klacht niet worden vastgesteld bij pasgeborenen. Het equivalent van dergelijke pijn bij pasgeborenen met neuralgie kan worden beschouwd als een aanval van hevig huilen, die plotseling optreedt en ook plotseling stopt. Een dergelijke aanval wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijn 's nachts. De maximale periode van pijnaanvallen treedt 's ochtends op.

Triggerzones zijn zeer kenmerkend voor neuralgie. Dit zijn de gebieden in het innervatiegebied waar deze pijn optreedt wanneer ze geïrriteerd raken. Deze zones kunnen zich bevinden op het gezicht (neusvleugel, mondhoek) of op het mondslijmvlies, in het gebied waar de aangedane zenuw het slijmvlies innerveert. Het is kenmerkend dat deze zones erg gevoelig zijn en zelfs aanraking ervan een pijnaanval veroorzaakt. Bij pasgeborenen is dit symptoom zeer belangrijk en aanwezig. U merkt misschien dat een kind alleen in een bepaalde positie hard huilt, bijvoorbeeld tijdens het voeden. Als de nervus trigeminus is aangedaan, kan irritatie van de mondhoek met een tepel een acute huilaanval bij een pasgeborene veroorzaken. Dit is een van de symptomen die kunnen wijzen op neuralgie.

Naast het uitgesproken pijnsyndroom worden vaak vegetatieve reacties (roodheid van het gezicht, branderigheid van de huid) waargenomen, wat wordt verklaard door de irritatie van de vegetatieve zenuwknopen in het gezicht. Een dergelijke roodheid van de helft van het gezicht of een deel ervan, samen met aanvallen van doordringend geschreeuw, wijst ook op neuralgie.

Wanneer verschillende zenuwen zijn aangedaan, kunnen bepaalde symptomen meer of minder tot uiting komen, maar verschillende soorten neuralgie gaan gepaard met een uitgesproken pijnsyndroom, dat een onveranderlijke manifestatie blijft. De ontwikkelingsstadia van neuralgie zorgen voor een consistente ontwikkeling van symptomen. In dit geval begint het kind eerst te huilen, waarna na enkele uren hyperemie van de huid kan optreden. Als de aangezichtszenuw is aangedaan, is de motorische functie van de gezichtsspieren in het laatste stadium verminderd.

De aangezichtszenuw innerveert de gezichtsspieren en zorgt ook voor gevoeligheid van de tong en het mondslijmvlies. Als de aangezichtszenuw ontstoken raakt, kan er bij de pasgeborene gezichtsasymmetrie optreden. Een mondhoek kan iets naar beneden staan en de neuslippenplooi kan gladgestreken zijn. Elke verstoring van de gezichtssymmetrie kan worden beschouwd als een symptoom van trigeminusneuralgie.

Neuralgie veroorzaakt door het herpesvirus heeft enkele klinische kenmerken. Vaak ontwikkelt zich vóór de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte een prodromale periode. Het kind wordt lethargisch, slaapt de hele dag door en de lichaamstemperatuur kan licht stijgen. Gedurende deze periode kan de baby slecht eten. Deze aandoening kan twee tot drie dagen aanhouden. Daarna treedt pijn op, die zich bij de pasgeborene manifesteert in hevig huilen. Tegelijkertijd verschijnt er een blaasjesachtige uitslag op de huid in het gebied van de aangetaste zenuw. Kleine blaasjes met een transparante inhoud liggen in een keten langs de zenuwvezel. Dit veroorzaakt jeuk en een branderig gevoel bij het kind, wat gepaard gaat met hevige angst en geschreeuw. Een dergelijke uitslag is kenmerkend voor herpetische neuralgie.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van onbehandelde neuralgie kunnen beperkt zijn, omdat de verstoring van de myelinisatie van de zenuw kan leiden tot een verstoring van de structuur ervan, die niet meer hersteld kan worden. Dit kan leiden tot gehoorverlies bij het kind of tot stoornissen in de gevoeligheid van de tong. Complicaties kunnen optreden als neuralgie lange tijd niet of onjuist wordt gediagnosticeerd. Het kind schreeuwt constant en weigert geen eten, aangezien dit een triggerfactor is die de pijn verergert. Dit leidt tot snel gewichtsverlies en verergering van de aandoening.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostics neuralgie bij pasgeborenen

De diagnose van neuralgie bij pasgeborenen wordt alleen gesteld door een kinderneuroloog. Bij verdenking op neuralgie moet het kind daarom door een neuroloog worden onderzocht.

Om een diagnose te stellen, differentiële diagnostiek van aangezichtspijnsyndromen uit te voeren en de etiopathogenese van de ziekte te bepalen, is het noodzakelijk om de somatoneurologische status van het kind te bestuderen met behulp van klinische, paraklinische en laboratoriumonderzoeksmethoden.

Er wordt veel belang gehecht aan een grondige ondervraging van de moeder: het achterhalen van klachten, het bestuderen van de ontwikkelingsgeschiedenis en het verloop van de ziekte, evenals de omstandigheden rond de geboorte van het kind. Bij het achterhalen van klachten wordt aandacht besteed aan de aard van de pijn, de lokalisatie, de cycliciteit, de duur en de oorzaak van de aangezichtspijn. Volgens de moeder van het kind wordt een stoornis in functies zoals speekselvloed en tranenvloed vastgesteld. Tijdens het verzamelen van de anamnese is het noodzakelijk om de details van de geboorte van het kind te achterhalen, of er geboorteletsels of infectieziekten bij de moeder waren. Het is belangrijk om te verduidelijken wanneer het kind begint te huilen en of dit door iets wordt veroorzaakt.

Vervolgens moet het kind worden onderzocht, met speciale aandacht voor gezichtsuitdrukking, symmetrie en huidskleur. Er moet aandacht worden besteed aan de mondhoeken, de neuslippenplooi en de ogen. Symmetriestoornissen kunnen wijzen op een verstoring van de innervatie. Vervolgens worden de spieren gepalpeerd, waarbij gelet wordt op spierverdichting, spanning en spasmen. Palpatie moet zorgvuldig worden uitgevoerd, omdat dit een pijnaanval bij het kind kan uitlokken en een triggerzone in het gebied van de aangedane zenuw kan identificeren. Het onderzoeken van sensorische functies bij pasgeborenen is moeilijk, dus een eenvoudig onderzoek en palpatie maken het mogelijk om een voorlopige diagnose te stellen.

Instrumentele diagnostiek van neuralgie is van groot belang voor het verduidelijken van de diagnose.

De klassieke elektrodiagnostische methode van spieren wordt gebruikt om de reactie op stroomstimulatie te bepalen. De gegevens uit deze studie stellen ons in staat de mate van schade aan het perifere motorneuron te bepalen. Deze diagnostische methode kan al worden gebruikt in een langdurig traject, wanneer herstel van de beschadigde zenuw nog onzeker is.

Spieren produceren biopotentialen, die gebruikt kunnen worden om hun conditie te beoordelen. Elektromyografie wordt gebruikt om deze functie te diagnosticeren. Biopotentialen worden geregistreerd in verschillende spiertoestanden (actieve contractie, volledige vrijwillige ontspanning). De amplitude, frequentie en algemene structuur van het myogram worden beoordeeld. Een elektromyogram maakt het mogelijk om de conditie van motorneuronen te beoordelen.

In ernstigere gevallen of bij een vermoeden van schade aan een spier van de centrale oorsprong, is onderzoek van de hersenen met behulp van encefalografie noodzakelijk. Op het elektro-encefalogram (ECG), zowel buiten een pijnaanval als direct tijdens en na de aanval, zijn significante veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen te zien. Deze veranderingen zijn doorgaans van irritatieve aard, stabiele veranderingen van het synchronisatie- en desynchronisatietype bij pijnsyndromen als gevolg van schade aan de hersenzenuwen zelf, met name de trigeminuszenuw.

Voor de diagnose van neuralgie, met name bij pasgeborenen met verdenking op aangeboren afwijkingen van de vaatstructuur, is het raadzaam een reografisch onderzoek uit te voeren. Bij neuralgie worden tekenen van een hoge tonus van de bloedvaten in het gezicht, verminderde bloedvulling en een moeizame veneuze uitstroom waargenomen. Deze veranderingen zijn meestal reversibel.

Tests kunnen alleen worden uitgevoerd voor differentiële diagnose. Bij verdenking op postherpetische neuralgie kan een bloedonderzoek met een herpesvirustest worden uitgevoerd.

[ 26 ], [ 27 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van neuralgie bij pasgeborenen moet met de grootste zorgvuldigheid worden uitgevoerd, aangezien schreeuwen tijdens aanvallen van neuralgie vaak wordt verward met aanvallen van darmkrampjes. Differentiële tekenen van pijn bij neuralgie zijn het optreden van schreeuwbuien, die intenser worden tijdens het voeden van het kind, het openen van de mond, gezichtsbewegingen of andere provocerende bewegingen. Bij krampjes is het geschreeuw van het kind monotoon, duurt het enkele uren en wordt het praktisch door niets gekalmeerd. Het is ook belangrijk om neuralgie te onderscheiden van symptomen van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel. Bij dergelijke ischemische schade treden er verstoringen in de spierspanning, hyperexcitatiesyndromen of onderdrukking op.

Behandeling neuralgie bij pasgeborenen

De behandeling van neuralgie bij pasgeborenen kan enigszins beperkt zijn door de leeftijd van het kind, aangezien veel medicijnen niet in de neonatale periode worden gebruikt. Sommige medicijnen worden daarom mogelijk niet in de acute fase gebruikt, maar al in de herstelperiode.

De belangrijkste behandelingsmethode is pathogenetisch, na een grondig onderzoek van de patiënt en het identificeren van de oorzaak van de pijn.

Spoedeisende hulp bij een pijnaanval bestaat uit lokale of centrale anesthesie. Voor lokale anesthesie worden novocaïne en analogen daarvan gebruikt. Bij jonge kinderen is het vaak beperkt tot paracetamol of ibuprofen, wat de pijn en irritatie verlicht.

1. Paracetamol is een geneesmiddel met matige pijnstillende en uitgesproken koortsverlagende eigenschappen. Het geneesmiddel kan worden gebruikt voor de behandeling van neuralgiepijn bij pasgeboren baby's: als oplossing voor injectie tijdens een acute aanval, of als siroop voor verdere behandeling. De dosering van het geneesmiddel voor injectie is 0,1 milliliter; bij gebruik in siroop wordt 10-15 milligram per kilogram lichaamsgewicht berekend. Bijwerkingen kunnen het gevolg zijn van leverpathologie bij een kind in de vorm van toxische effecten.
2. Ibuprofen is een geneesmiddel uit de groep van niet-steroïde middelen. Het kan vanaf de neonatale periode worden gebruikt ter verlichting van pijnaanvallen tijdens neuralgie. De dosering is 8-10 milligram per kilogram lichaamsgewicht. Bijwerkingen kunnen zijn: darmbloedingen en effecten op de bloedcellen.

Voor centrale anesthesie worden anti-epileptica gebruikt, waarvan het gebruik bij pasgeborenen beperkt is.

Omdat slikken een sterke triggerfactor is, worden zetpillen met carbamazepine (0,1 g) aangeboden. Deze worden snel opgenomen en zorgen daardoor voor een snellere pijnverlichting. Er worden geneesmiddelen gebruikt die inwerken op het opiaatmechanisme van de antinociceptie: natriumoxybutyraat, dat bij kinderen kan worden gebruikt, afhankelijk van het lichaamsgewicht.

Ze werken op de triggerzones: smeer de huid van het gezicht in met 5% verdovingsmiddel of 5% lidocaïnezalf, of met een alcoholtinctuur van waterpeper.

3. Anesthesinezalf is een pijnstiller voor lokaal gebruik. Als de exacte bron van de aangetaste zenuw bij een kind is vastgesteld, kan het medicijn uitwendig worden gebruikt. Gebruiksaanwijzing: breng één druppel zalf aan op de huid van het kind en wrijf het in met een wattenstaafje. Dosering: niet vaker dan tweemaal daags aanbrengen. Voorzorgsmaatregelen: gebruik alleen na een gevoeligheidstest op de huid van het been, aangezien er een uitgesproken allergische reactie kan optreden. Verdun voor een dergelijke test de zalf half met water en breng een kleine druppel aan op de huid en wrijf deze in. Als er na twee uur geen roodheid of andere veranderingen zijn, kan de zalf worden gebruikt.

Bij irritatie van de vegetatieve formaties in het gezicht worden belloid, bellataminal, pyroxane en spasmolitin gebruikt.

De behandeling van neuralgie van herpetische oorsprong kent enkele bijzonderheden, aangezien er medicijnen bestaan die specifiek op dit virus inwerken. Er worden twee behandelmethoden gebruikt: het elimineren van een acute aanval en specifieke antivirale therapie.

In het neuritische (acute) stadium van de ziekte worden antivirale medicijnen voorgeschreven:

4. Zovirax is een antiviraal middel dat actief is tegen herpesvirussen. De dosering van het geneesmiddel is 5-10 mg per kg lichaamsgewicht intraveneus via infuus in 100 ml isotone natriumchloride-oplossing, of 0,4 g in tabletten, tweemaal daags gedurende 5-7 dagen, of in de vorm van een zalf voor uitwendig gebruik. Bijwerkingen kunnen zijn: depressie van het zenuwstelsel, slaperigheid en bewustzijnsverlies.
   • Valtrex (1000 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen)
   • Bonafthon en Floreal in tabletten of zalven voor uitwendig gebruik,
   • Deoxyribonuclease (0,2% oplossing voor oogdruppels of inhalatie gedurende 10-12 minuten, 2-3 keer per dag)
   • Interferon (voor toediening in ogen en neus, 2 druppels 3-4 maal per dag).

Voor pijnverlichting wordt dimexide met novocaïne in een verhouding van 1:3 gebruikt voor kompressen, pijnstillers (2 ml van een 50%-oplossing van analgine, intramusculair tot 2 keer per dag, baralgine). Bij ernstige pijn is de toediening van lytische mengsels geïndiceerd (2 ml van een 50%-oplossing van analgine, 1 ml van een 1%-oplossing van difenhydramine, 2 ml van een 0,5%-oplossing van novocaïne, 1 ml van een 2,5%-oplossing van aminazine).

Het gebruik van medicijnen die de zenuwgeleiding verbeteren (vitaminen, proserine) wordt afgeraden in de acute fase van de ziekte, omdat deze de ontwikkeling van postherpetische neuralgie kunnen veroorzaken. Het gebruik van antibiotica heeft ook geen zin, omdat deze het immuunsysteem verder onderdrukken en geen effect hebben op virussen. Het gebruik van antibiotica kan alleen worden uitgelegd als een preventieve maatregel tegen secundaire infecties bij ontstekingsziekten (longontsteking, tonsillitis).

Bij het ontstaan van postherpetische neuralgie is het niet zinvol om anti-epileptica te gebruiken, omdat deze praktisch niet effectief zijn; kleurstoffen die geen antivirale activiteit hebben (methyleenblauw).

Vitaminen kunnen worden gebruikt nadat het kind is hersteld om de zenuwregeneratie te versnellen. Vitaminen uit groep B worden met name aanbevolen.

Fysiotherapie kan breed worden ingezet om de spieren van het kind te herstellen voordat er complicaties en bewegingsstoornissen optreden. Hiervoor worden microstroompjes en massage toegepast op de aangetaste huidgebieden.

Volksremedies

1. Sering en kamille zijn uitstekende pijnstillers en verminderen zwellingen die kunnen ontstaan door beknelling van een zenuw. Om de infusie te bereiden, neemt u dertig gram kamillebloemen en dertig gram verse seringbloemen. Giet heet, maar niet kokend, water over het bloemenmengsel en laat het twee uur trekken. Nadat de infusie iets is afgekoeld, legt u verbandkompressen op de aangedane plek.
2. Zwarte radijs kan gebruikt worden om pijn te verlichten in de acute fase. Maak hiervoor sap van de radijs en breng dit bij hevige pijn enkele minuten aan op de geïrriteerde plek.
3. Kliswortel is goed voor het verlichten van pijn en zwelling, vooral bij geboortetrauma's die tot neuralgie leiden. Om een kompres te maken, neemt u een blaadje jonge kliswortel, droogt u het en voegt u er waterpeper aan toe (kant-en-klaar verkrijgbaar bij de apotheek). Meng de kruiden in een verhouding van één op één en giet er een nacht warm water over. 's Ochtends is de infusie klaar om als kompres te gebruiken.
4. Alsem is een natuurlijke antioxidant en pijnstiller. Om de infusie te bereiden, moet u een zwakke infusie maken. Giet hiervoor 10 gram droog gras in een liter heet water en laat het tien minuten trekken. Deze oplossing kan worden aangebracht op de uitloper van de aangetaste zenuw. Het gras kan allergische reacties veroorzaken bij kinderen, dus controleer eerst of er geen sprake is van een allergie.

Kruiden worden ook veel gebruikt bij de behandeling van neuralgie, omdat veel ervan een ontstekingsremmende werking hebben en de zenuwregeneratie na compressie of beschadiging verbeteren. Kruiden voor pasgeborenen moeten zeer voorzichtig inwendig worden gebruikt; kruidenkompressen hebben daarom de voorkeur.

1. Hartgespan en munt kunnen worden gebruikt als tinctuur voor inwendig gebruik bij neuralgie. Neem ter voorbereiding 50 gram van beide kruiden en laat dit twee uur in heet water trekken. U kunt uw kind 's avonds twee druppels van deze tinctuur geven.
2. Salieblaadjes hebben een ontspannende werking en verlichten huidirritatie bij neuralgie en pijn. In dit geval zijn saliebaden erg nuttig voor pasgeborenen. Voor zo'n badje giet je twee zakjes salieblaadjes eroverheen met heet water, zodat het tien minuten kan intrekken. Giet het aftreksel vervolgens in het bad en was je baby ermee. Smeer de huid na het baden in met dennenolie, vooral in het gebied van de zenuwbeschadiging.
3. Melissa-infusie helpt de slaap van een kind te verbeteren en verlicht verhoogde prikkelbaarheid als gevolg van neuralgie. Neem ter voorbereiding gedroogde citroenmelisseblaadjes en zet er thee van. Geef het kind 's avonds voor het slapengaan een theelepel.

Homeopathie is bij de behandeling van neuralgie vooral effectief bij restverschijnselen van spierdisfunctie na neuralgie.

1. Magnesiumphosphoricum is een anorganisch homeopathisch middel dat een magnesiumderivaat is. Dit geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van neuralgie, die gepaard gaat met spiertrekkingen en spierspanningsstoornissen. De dosering voor pasgeborenen is twee granules driemaal daags. Bijwerkingen kunnen zijn: allergische reacties en hevige jeuk.
2. Agaricus is een homeopathisch kruidenpreparaat dat veel gebruikt wordt in de kindergeneeskunde. Het is effectief bij de behandeling van neuralgie, met name van de nervus trigeminus bij pasgeborenen, die gepaard gaat met roodheid van de gezichtshuid en veranderingen in de gezichtsspieren. Het geneesmiddel wordt in korrelvorm toegediend en de dosering is vier korrels eenmaal per week, gevolgd door twee korrels per dag gedurende nog eens drie maanden. Bijwerkingen kunnen alleen optreden bij overschrijding van de dosering, waarbij spiertrekkingen in de gezichtsspieren van het kind kunnen optreden.
3. Spigelia is een organisch geneesmiddel met één component dat wordt gebruikt voor de behandeling van neuralgie, met name bij ernstige angst bij kinderen met bijbehorende darmklachten en buikpijn. Het geneesmiddel wordt vaak gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van postherpetische neuralgie. De dosering van het geneesmiddel is afhankelijk van de ernst van de klachten en bij lichte klachten is het één granulaat per dag. Bijwerkingen kunnen zijn: lethargie en verminderde reflexen.
4. Kalmia is een homeopathisch geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van complicaties na neuralgie - met verminderde gevoeligheid of bij langdurig herstel van de gezichtsspieren. Het geneesmiddel verbetert de perifere geleiding van zenuwvezels. Het geneesmiddel wordt gebruikt in de vorm van korrels, twee korrels vijf keer per dag gedurende vijf dagen, en vervolgens drie korrels twee keer per week. De behandelingsduur is 40 dagen. Bijwerkingen zijn zeer zeldzaam en kunnen kortdurende losheid van de ontlasting veroorzaken.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Het voorkomen

Preventie van neuralgie bij pasgeboren baby's bestaat uit het vermijden van plotseling trauma, het vermijden van contact met mensen met een herpesinfectie en het tijdig behandelen van acute ontstekingsziekten voordat er tekenen van zenuwbeschadiging optreden. Het is erg belangrijk dat de moeder de juiste temperatuur aanhoudt tijdens de verzorging van het kind.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognose

De prognose voor herstel is gunstig bij actieve en tijdige behandeling. Minder dan 5% van de kinderen heeft complicaties na neuralgie, maar de zenuwfunctie kan met de juiste zorg en massage vrij snel herstellen.

Hoewel neuralgie bij pasgeborenen een zeldzame aandoening is, is het een vrij ernstige aandoening. Omdat er weinig specifieke symptomen van de ziekte zijn en het kind niet kan aangeven dat het hevige pijn heeft, wordt de aandoening vaak pas laat vastgesteld. Ouders moeten daarom alert zijn op veranderingen in de toestand van hun kind en bij de eerste tekenen een arts raadplegen.