Slaapstoornissen bij een kind

Slaapgedrag is sociaal bepaald en problemen kunnen worden gedefinieerd als afwijkingen van algemeen aanvaarde gewoonten of normen. In een samenleving waar het gebruikelijk is dat kinderen apart van hun ouders in hetzelfde huis slapen, behoren slaapproblemen tot de meest voorkomende problemen waarmee ouders en kinderen te maken krijgen. Een kind went meestal tussen de 4 en 6 maanden aan een dag-nacht slaappatroon.

[ 1 ]

Oorzaken van slaapproblemen bij een kind

Slaapstoornissen bij kinderen na deze leeftijd kunnen vele vormen aannemen, waaronder moeite met inslapen 's nachts, frequent wakker worden 's nachts, atypische slaperigheid overdag en afhankelijkheid van voeding of vastgehouden worden om in slaap te vallen. Deze problemen hangen samen met ouderlijke verwachtingen, het temperament en biologische ritme van het kind, en de interactie tussen kind en ouder. Aangeboren biologische patronen spelen een bepalende rol bij kinderen in het eerste levensjaar, terwijl emotionele factoren en gevestigde gewoonten op de voorgrond treden bij oudere kinderen. Naast het bovenstaande komen slaapstoornissen vaak voor rond de leeftijd van 9 maanden en opnieuw rond de leeftijd van 18 maanden, wanneer separatieangst en angst voor vreemden, het toenemende vermogen van het kind om zelfstandig te bewegen en zijn of haar omgeving te controleren, een lang middagdutje en stimulerend spel voor het slapengaan worden opgemerkt.

[ 2 ]

Wat te doen als een kind een slaapstoornis heeft?

Anamnese

De anamnese richt zich op het verzamelen van informatie over de slaapomgeving van het kind, de consistentie van bedtijd, bedtijdrituelen en de verwachtingen van de ouders. Een gedetailleerde beschrijving van de dagelijkse routine van het kind kan nuttig zijn. De anamnese dient te worden doorgenomen op stressfactoren in het leven van het kind, zoals problemen op school, blootstelling aan traumatische televisie of het drinken van cafeïne of andere dranken. Een voorgeschiedenis van onregelmatige bedtijd, een lawaaierige, ongeorganiseerde slaapomgeving of frequente pogingen van het kind om ouders te manipuleren via slaapgedrag kunnen wijzen op de noodzaak van leefstijlinterventie. Duidelijke ouderlijke nervositeit kan wijzen op spanningen binnen het gezin of aanhoudende, complexe problemen met de ouders.

Een slaapdagboek dat meerdere nachten wordt bijgehouden, kan helpen bij het identificeren van een slaapstoornis bij een kind (bijvoorbeeld slaapwandelen, nachtmerries). Bij oudere kinderen en adolescenten kan door zorgvuldig vragen te stellen over school, vrienden, zorgen, depressieve symptomen en stemming vaak de oorzaak van de slaapstoornis worden achterhaald.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Onderzoek, laboratorium- en instrumenteel onderzoek

Onderzoek, laboratoriumonderzoek en instrumenteel onderzoek leveren in de regel weinig bruikbare informatie op.

Behandeling van slaapstoornissen bij kinderen

De rol van de arts bij de behandeling van slaapstoornissen is om ouders uitleg en aanbevelingen te geven, die de dagelijkse routine van het kind moeten aanpassen zodat het kind een acceptabel slaap-waakpatroon heeft. De aanpak varieert afhankelijk van leeftijd en omstandigheden. Baby's in het eerste levensjaar kunnen worden gekalmeerd door inbakerdoeken te verschonen, achtergrondgeluiden te creëren en te wiegen in de armen of in een wiegje. Het constant wiegen van een kind geeft het kind echter niet de kans om te leren zelfstandig in slaap te vallen, wat een belangrijke ontwikkelingsmijlpaal is. Ouders kunnen ook rustig bij het wiegje zitten totdat het kind in slaap valt, wat het kind zal helpen om te leren kalmeren en in slaap te vallen zonder vastgehouden te worden. Alle kinderen worden 's nachts wakker, maar kinderen die hebben geleerd zelfstandig in slaap te vallen, kunnen zelfstandig in slaap vallen. Als het kind niet meer in slaap kan vallen, moeten ouders ervoor zorgen dat er geen objectieve redenen zijn voor de slaapverstoring en het kind kalmeren, maar het kind vervolgens zelf in slaap laten vallen.

Voor oudere kinderen verbetert het introduceren van een periode van rustige activiteiten, zoals lezen voor het slapengaan, de slaap. Een consistente bedtijd is belangrijk en een vast ritueel werkt goed voor jonge kinderen. Door een kind met een ontwikkelde taal te vragen de gebeurtenissen van de dag op te sommen, verdwijnen nachtmerries en slaapwandelen vaak. Het stimuleren van fysieke activiteit overdag, het vermijden van traumatische televisie en films, en het vermijden van bedtijd als manipulatie, helpt ook om slaapproblemen bij het kind te voorkomen. Stressvolle gebeurtenissen (bijv. verhuizen, ziekte) kunnen bij oudere kinderen acute slaapproblemen veroorzaken; steun en geruststelling zijn altijd nuttig. Het kind in zo'n situatie in hetzelfde bed als de ouders laten slapen, lost het probleem bijna altijd niet op, maar verlengt het alleen maar.