^
A
A
A

Waarom moet de fontanel van een baby kloppen?

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Als de fontanel van een kind pulseert, is dit niet altijd reden tot bezorgdheid; meestal is dit een normaal verschijnsel. Er zijn echter ziekten waarbij overmatige pulsatie van de fontanel een van de symptomen is. Daarom is het noodzakelijk om enkele structurele kenmerken en fysiologische kenmerken van de fontanellen bij kinderen te kennen.

Wat is een fontanel en waarom is het nodig?

Elk kind wordt geboren met een fontanel op het hoofd, maar als het kind te vroeg geboren is, kunnen er meerdere fontanellen zijn. Dit is een plek op het hoofd van het kind waar de botten van de schedel nog niet stevig vergroeid zijn en waar bindweefsel zich bevindt. Na verloop van tijd groeien de botten geleidelijk aan elkaar en wordt een sterke schedel gevormd, zoals die van een volwassene. Waarom is deze formatie op het hoofd van de baby? Tijdens de bevalling, wanneer het door alle vlakken van het bekken gaat, vervult het hoofd de belangrijkste functie en reguleert het de passage van het kind door het geboortekanaal. Daarom zijn de belasting en druk op de botten van de schedel maximaal. Fontanellen zorgen ervoor dat de botten van de schedel vrij langs het geboortekanaal kunnen bewegen; de botten kunnen elkaar overlappen, wat de druk en belasting op de hersenen zelf aanzienlijk vermindert. Bovendien groeien en nemen alle organen van het kind in het eerste levensjaar in omvang toe. Dit geldt voor de hersenen, die groeien, en de botten van de schedel groeien op dezelfde manier. De fontanel laat je dus vrij groeien en in omvang toenemen. Dit zijn de belangrijkste functies die de fontanel bij een pasgeborene moet vervullen. Bij een kind in het eerste levensjaar sluit de fontanel nog niet, waardoor het een soort "spiegel" is van de algemene toestand van de baby. Kennis van de belangrijkste kenmerken van de fontanelstructuur is daarom erg belangrijk, zelfs voor de moeder.

Tijdens de ontwikkeling van de schedelbeenderen heeft de baby slechts zes fontanellen, maar een gezonde, voldragen baby wordt geboren met slechts één voorste of grote fontanel. Deze bevindt zich tussen het voorhoofdsbeen en twee wandbeenderen, waardoor hij een onregelmatige ruitvorm heeft en ongeveer 25 millimeter in lengte en breedte is. Metingen moeten niet vanaf de hoeken van de ruit worden gedaan, maar van links naar rechts. Zo'n fontanel bevindt zich ter hoogte van de schedelbeenderen en mag niet te ver inzakken of pulseren. Er zijn normale drempelwaarden voor fontanelsluiting; overschrijding ervan wijst op een mogelijk probleem. De grote fontanel sluit rond de leeftijd van 12-18 maanden, en als er sprake is van afwijkingen, moet u denken aan pathologie.

Over de conditie van de fontanellen gesproken, moet worden opgemerkt dat als de algemene conditie van het kind uitstekend is, het niet grillig is, goed slaapt en eet, aankomt, veranderingen in de aard en vorm van de fontanel geen reden tot verhoogde aandacht zouden moeten zijn. In alle andere gevallen is het raadzaam een arts te raadplegen.

Veranderingen in de fontanel die op een pathologie wijzen

Ouders vragen zich vaak af of de fontanel bij een kind hoort te pulseren. Er is al gezegd dat dit de dunste plek op het hoofd van het kind is, waar geen botten op zitten. Tijdens een hartslag passeert de golf alle bloedvaten, inclusief de hersenvaten. Tussen de hersenvliezen bevindt zich een vloeistof - hersenvocht. Wanneer het hart samentrekt, verspreidt de schokgolf zich naar de bloedvaten van de hersenen en het hersenvocht, wat te zien is als een pulsatie van de fontanel. Daarom pulseert de fontanel bij een kind - dit is een reactie op de samentrekking van het hart. Maar deze klap is qua amplitude niet zo intens als de hartslag, dus de pulsatie is mogelijk niet visueel zichtbaar. Hoe hoort de fontanel bij een kind te pulseren? Onder normale omstandigheden zou deze in hetzelfde ritme moeten pulseren als de hartslag. Als het kind actief is of huilt, zie je deze pulsatie soms niet. Maar als het kind rustig slaapt, zie je de fontanel zachtjes pulseren, wat kan lijken op een hartslag.

Als de fontanel van het kind sterk pulseert, wat met het blote oog zichtbaar is en gepaard gaat met angst, kan men denken aan een pathologie. Bij kinderen van de eerste levensmaand wordt pulsatie van de fontanel vaker veroorzaakt door een verhoogde intracraniale druk. Deze pathologie kan optreden tegen de achtergrond van een pathologische geboorte, een keizersnede of simpelweg hypoxie van het kind in utero. Dit gaat gepaard met een verstoring van de tonus van het zenuwstelsel, waardoor de afvoer van hersenvocht uit de hersenen moeilijk kan zijn. Symptomen hiervan zijn een sterke pulsatie van de fontanel en de bijbehorende spanning. Wanneer het kind wordt opgepakt, schreeuwt het meestal nog harder en pulseert de fontanel nog harder. Het zijn deze klinische verschijnselen die wijzen op een verhoogde intracraniale druk. Symptomen die aanleiding geven tot bezorgdheid kunnen alleen een verslechtering van de toestand van het kind zijn, zijn oorzaakloze gehuil en weigering om te eten. In dit geval is een consult bij een kinderneuroloog noodzakelijk.

Pulsatie van de fontanel kan een symptoom zijn van hydrocefalie. Dit is een aandoening waarbij de afvoer van hersenvocht vanuit de hersenen via het wervelkanaal geblokkeerd is. Dit gaat gepaard met ophoping van hersenvocht, een toename van het hoofdvolume en een grote fontanel.

Een van de oorzaken van de pulsatie van de fontanel kan een hartafwijking zijn. Dit komt vaker voor bij aangeboren hartafwijkingen, waarbij de afwijking gecompenseerd wordt door een verhoogde hartslag. Dit kan worden overgedragen op de bloedvaten in de hersenen, die ook intens kunnen pulseren. In ieder geval is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan andere klinische manifestaties van de pathologie.

Het pulseren van de fontanel bij een kind is een normaal verschijnsel dat optreedt als gevolg van de overdracht van de impactkracht van het hart op de bloedvaten tijdens de samentrekking. Als deze pulsatie ritmisch is en overeenkomt met de pulsatie van de halsslagader, hoeft u zich geen zorgen te maken. Bij andere afwijkingen van de conditie van het kind moet de moeder tijdig een arts raadplegen.

trusted-source[ 1 ]

Met wie kun je contact opnemen?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.