Fysiologische basisfuncties van de darmflora

Volgens de theorie van evenwichtige voeding is de kolonisatie van de bacteriële flora van het spijsverteringskanaal van hogere organismen een ongewenste en tot op zekere hoogte schadelijke bijwerking. De bacteriële flora van het maag-darmkanaal is echter niet alleen niet schadelijk, maar is noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de fysiologische functies van het macro-organisme, en de fylogenetische en ontogenetische ontwikkeling ervan is nauw verbonden met de biocenose van micro-organismen.

De microflora van het spijsverteringsstelsel beïnvloedt ook de functionele kenmerken ervan. Met name bacteriële enterotoxinen beïnvloeden de darmpermeabiliteit aanzienlijk. In de meeste gevallen is de enzymatische activiteit van de dunne darm bij kiemvrije organismen hoger dan bij normale organismen. Er zijn echter aanwijzingen dat de disaccharidase-activiteit van de dunne darm bij kiemvrije en normale ratten gelijk is. De gegevens over pancreasenzymen spreken elkaar eveneens tegen. Volgens sommige gegevens is hun activiteit bij kiemvrije dieren hoger dan bij normale dieren, terwijl deze volgens andere gegevens gelijk is. Ten slotte moet worden opgemerkt dat dysbacteriose leidt tot een afname van de enzymatische activiteit van de dunne darm en daarmee tot verstoringen in de membraanvertering.

De darmflora bepaalt de houding ten opzichte van de immuunafweer van het organisme. Twee mechanismen van lokale immuniteit worden besproken. Het eerste is de remming van bacteriële hechting aan darmslijmvlies door lokale antilichamen, waaronder IgA. Het tweede mechanisme is de beheersing van het aantal van een bepaalde bacteriepopulatie op het oppervlak van het darmslijmvlies door de aanwezigheid van antibacteriële antilichamen in dit gebied. Vergeleken met normale dieren bevatten kiemvrije organismen slechts 10% cellen die IgA produceren, wat bijdraagt aan de lokale immuniteit. Tegelijkertijd is aangetoond dat het gehalte aan totaal eiwit, alfa-, bèta- en gammaglobulinen in het bloedplasma van kiemvrije dieren lager is dan bij normale dieren. Bij afwezigheid van normale microflora tijdens normale fagocytose in micromacrofagen, vertraagt de hydrolyse van antigenen door deze microfagen.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat tijdens anaërobe fermentatie ook mierenzuur, barnsteenzuur en melkzuur en een kleine hoeveelheid waterstof worden gevormd (meestal als afzonderlijke producten). Waterstofbepaling wordt veel gebruikt voor de diagnostiek van ziekten van de dunne en vooral de dikke darm.

De bacteriële flora van het maag-darmkanaal is dus een soort trofische homeostaat, oftewel trofostaat, die zorgt voor de vernietiging van overtollige voedingscomponenten en de vorming van ontbrekende producten. Bovendien dragen sommige producten van de vitale activiteit bij aan de regulering van een aantal functies van het macro-organisme. Het handhaven van een normale bacteriële flora in het lichaam is daarom een van de belangrijkste taken bij het optimaliseren van de voeding en vitale activiteit van hogere organismen, waaronder de mens.

De bacteriële populatie van het darmslijmvlies verschilt aanzienlijk van de cavitaire populatie, zowel in samenstelling als in biochemische kenmerken. In ons laboratorium werd al in 1975 aangetoond dat hemolytische vormen, die wel ruim vertegenwoordigd zijn in de cavitaire populatie, vrijwel afwezig zijn in de bacteriële populatie van het dunnedarmslijmvlies. We suggereerden toen al dat de mucosale populatie autochtoon is en grotendeels de samenstelling van de cavitaire populatie bepaalt. Tegelijkertijd werd vastgesteld dat bij een verandering in dieet en ziektes, ernstigere verstoringen worden waargenomen in de mucosale populatie dan in de cavitaire populatie.

II Mechnikovs idee over de wenselijkheid van het onderdrukken van de darmflora zou nu radicaal herzien moeten worden. Zoals reeds opgemerkt, leidde een vergelijking van normale en kiemvrije organismen tot de conclusie dat laatstgenoemde metabolisch, immunologisch en zelfs neurologisch defectief zijn en sterk verschillen van normale organismen.

Zoals reeds opgemerkt, is de symbiose van micro- en macro-organismen waarschijnlijk een oeroude evolutionaire verworvenheid en wordt deze al waargenomen op het niveau van primitieve meercellige organismen. In ieder geval ontwikkelden de meeste meercellige organismen in de loop van de evolutie een symbiose met bepaalde soorten bacteriën.

De bacteriële flora is in feite een noodzakelijk kenmerk van het bestaan van complexe organismen. Deze laatste moeten volgens moderne concepten worden beschouwd als één enkel systeem van een hoger hiërarchisch niveau dan een afzonderlijk individu. In dit geval vervult het macro-organisme, in relatie tot micro-organismen, de functie van dominante en regulerende factor voor het gehele systeem als geheel. Tussen het macro-organisme en de symbionten vindt een uitwisseling van metabolieten plaats, waaronder voedingsstoffen, diverse anorganische componenten, stimulerende middelen, remmers, hormonen en andere fysiologisch actieve verbindingen. Onderdrukking van de bacteriële darmflora leidt vaak tot een verschuiving in de metabolische balans van het lichaam.

Zo wordt het steeds duidelijker dat het organisme in metabolische zin een supra-organismisch systeem is, dat bestaat uit een dominant meercellig organisme en een specifieke bacteriële polycultuur, en soms protozoa.

Endo-ecosystemen hebben het vermogen zichzelf te reguleren en zijn redelijk stabiel. Tegelijkertijd hebben ze een aantal kritische stabiliteitsgrenzen, waarboven ze onherstelbaar verstoord raken. De normale endo-ecologie kan verstoord raken door specifieke en niet-specifieke effecten, wat leidt tot een scherpe verandering in de stroom van bacteriële metabolieten. Verstoring van de samenstelling van de bacteriële populatie in de darm is met name vastgesteld bij veranderingen in de samenstelling van de voeding, bij ziekten van het maag-darmkanaal en onder invloed van diverse extreme factoren (bijvoorbeeld stress, waaronder emotionele stress, onder bijzondere omstandigheden, enz.). Dysbacteriose treedt om verschillende redenen op, met name door het gebruik van antibiotica.

Zo werden in het spijsverteringskanaal diverse varianten en schakels van trofische ketens ontdekt die wij traditioneel alleen aan externe macro-ecosystemen toeschrijven.

Antibiotica zijn een veelgebruikte en veelvuldig gebruikte behandeling voor mensen en diverse landbouwhuisdieren. Men zou kunnen stellen dat in dit geval, zelfs bij een aanvankelijk normale microflora, deze gedeeltelijk of volledig kan worden vernietigd en vervolgens willekeurig kan worden vervangen, waardoor verschillende aandoeningen in vorm en ernst kunnen ontstaan. Dergelijke aandoeningen kunnen echter vaak veel eerder optreden als gevolg van ongunstige omstandigheden die ontstaan als gevolg van een niet-optimale flora die bij de geboorte is meegekregen. Daarom rijzen er vandaag de dag al vragen over methoden voor het opbouwen en herstellen van een optimale microflora, oftewel micro-ecologie en endo-ecologie van het lichaam.

Opgemerkt moet worden dat kraamklinieken in de toekomst hoogstwaarschijnlijk over ideale bacteriële polyculturen zullen beschikken. Deze zouden bij kinderen moeten worden geïnoculeerd (mogelijk via borstvoeding of op een andere manier). Het is mogelijk dat deze polyculturen afkomstig zijn van de gezondste moeders. Ook moet worden nagegaan of de optimale polyculturen in verschillende landen identiek zijn of dat ze moeten verschillen vanwege de klimatologische en andere kenmerken van de levens van verschillende bevolkingsgroepen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]