Koolhydraatarm dieet voor type 1 en type 2 diabetes mellitus

Veel diabetespatiënten merken dat het eten van voedsel met een lage glycemische index een positief effect heeft en hun toestand aanzienlijk verbetert. Een koolhydraatarm dieet voor diabetes helpt inderdaad een sterke stijging van de bloedglucosespiegel te voorkomen. Dit is eenvoudig te controleren door deze waarde regelmatig te meten vóór de maaltijd, en nogmaals anderhalf uur erna. Een bijzonder uitgesproken effect wordt waargenomen als de patiënt geen insulinetherapie gebruikt en de bloedsuikerspiegel aanpast met de juiste voeding. [ 1 ]

Indicaties

Een koolhydraatarm dieet wordt met name aanbevolen voor patiënten met ernstige diabetes (met glucosewaarden boven 15 mmol/liter) of ernstige obesitas. Beperking van de koolhydraatinname bevordert een snel gewichtsverlies, een vermindering van de hoeveelheid vetafzetting en een stabilisatie van de hoeveelheid glucose in de bloedbaan. [ 2 ]

Een koolhydraatarm dieet verbetert in de meeste gevallen de behandeling van diabetes en wordt vaak ingezet om overtollig lichaamsgewicht kwijt te raken.

Voedingsveranderingen bestaan uit een strikte beperking van de hoeveelheid koolhydraten ten opzichte van een normaal dieet: niet meer dan 30 gram (beter - minder) per dag. Pasta, bakkerijproducten en aardappelen zijn ten strengste verboden. Hieronder vertellen we u meer over verboden en toegestane producten in een koolhydraatarm dieet. [ 3 ]

• Een koolhydraatarm dieet voor diabetes type 1 wordt voorgeschreven tegen de achtergrond van insulinetherapie, maar alleen onder toezicht van een arts. Onjuiste voeding kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die geen sterke stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken en ook rekening te houden met de hoeveelheid koolhydraten die bij elke maaltijd wordt geconsumeerd. De tabel met broodeenheden die patiënten wordt aangeboden, helpt hen om gemakkelijk geschikte koolhydraatproducten te kiezen en schommelingen in de bloedsuikerspiegel te voorkomen.
• Een koolhydraatarm dieet bij diabetes type 2 in een vroeg stadium kan medicamenteuze therapie vervangen: als u uw lichaamsgewicht normaliseert en uw dieet aanpast, kunt u suikerverlagende medicijnen achterwege laten. Matige en ernstige vormen van diabetes type 2 vereisen ook dieetaanpassingen, maar dan wel tegen de achtergrond van extra inname van geschikte medicijnen.
• Een koolhydraatarm dieet voor zwangerschapsdiabetes wordt individueel voorgeschreven, aangezien voedingsveranderingen grotendeels afhangen van het huidige voedingspatroon van de vrouw. Het belangrijkste is om regelmatig de hoeveelheid koolhydraten en de bloedsuikerspiegel te controleren. Het is noodzakelijk om het percentage koolhydraten in de voeding te verminderen en de resterende hoeveelheid gelijkmatig te verdelen over meerdere maaltijden gedurende de dag. Deze aanpak helpt de glucosespiegel onder controle te houden en plotselinge schommelingen te voorkomen. Deskundigen adviseren om de volgende producten te vermijden bij zwangerschapsdiabetes:
  • rauwe eieren, halfrauwe eieren (zachtgekookt);
  • snoepgoed, gebak, suiker en gerechten die suiker bevatten;
  • lever;
  • volle melk.

Bij zwangerschapsdiabetes is het belangrijk om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van diabetes type 2 te voorkomen. Daarom is het belangrijk om het dieet ook na de geboorte aan te passen.

Algemene informatie van een koolhydraatarm dieet voor diabetes

Uit de naam van het dieet blijkt al dat het hoofddoel is om de hoeveelheid koolhydraten te verminderen en daarmee schommelingen in de bloedglucosespiegel te voorkomen. Dit zijn echter niet alle factoren waarop het koolhydraatarme dieet is gebaseerd:

• De meeste diabetespatiënten hebben overgewicht, wat op zichzelf leidt tot de ontwikkeling van verschillende bloedglucosestoornissen. Een van de doelen van een koolhydraatarm dieet is dan ook om het lichaamsgewicht terug te brengen tot een normaal niveau.
• Naast het verminderen van de hoeveelheid snelle koolhydraten, moet je ook letten op het verlagen van het percentage verzadigde vetzuren in je voeding. Het is raadzaam om de consumptie van dierlijke producten sterk te verminderen, transvetten te vermijden, je fastfoodverslaving te overwinnen en geen bewerkte producten te kopen.
• Bij het consumeren van vlees en zuivelproducten is het belangrijk om minder vette opties te kiezen. Maar het lichaam heeft meervoudig onverzadigde vetzuren nodig: ze helpen ontstekingen te voorkomen en de ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten te voorkomen.
• De basis van een koolhydraatarm dieet voor diabetes moet bestaan uit voeding met een lage glycemische index. Het is vooral goed om verse groenten, granen, peulvruchten, bladgroenten, ongezoete bessen en fruit, plantaardige oliën, kaas, kefir en natuurlijke yoghurt, en eiwitten in het menu op te nemen.

Diabetes is een complexe ziekte die aanvankelijk zonder duidelijke pijnlijke symptomen verloopt. Maar juist in de beginfase is het het gemakkelijkst om deze ziekte te stoppen, en het juiste koolhydraatarme dieet speelt daarbij een doorslaggevende rol. [ 4 ]

Gedetailleerd menu voor elke dag

• Op maandag ontbijten ze met roerei, volkoren toast en een stukje harde kaas. Als lunch eten ze groentewortelsoep en boekweitstoofpot. 's Avonds eten ze gebakken visfilet met gestoofde bloemkool. Overdag kun je een tussendoortje nemen, zoals yoghurt, een appel of een groentesalade.
• Op dinsdag ontbijt ik havermout op water met bessen en pompoenpitten, zonder zoetstoffen. De lunch bestaat uit gestoofde bonen met groentesalade en een kleine hoeveelheid tonijn. Het avondeten bestaat uit groentegoulash met een stukje mager rundvlees. Tussendoortjes zijn avocado, naturel yoghurt en kwarkpudding.
• Op woensdag ontbijt je met couscous met amandelen, bosbessen en pompoenpitten. Lunch is groentestoofpot met kipfilet. Diner is een vleesstoofpot met Griekse yoghurt en wortelsalade. Tussen de maaltijden door kun je een boekweitflatbread met een appel eten.
• Op donderdag maken ze een champignonomelet met tomaten als ontbijt. Als lunch eten ze boekweitsoep en een stukje gestoomd vlees met frambozensaus. Voor het avondeten maken ze visfilet met slablaadjes en bessencompote. Als tussendoortje zijn stukjes harde kaas en gegrilde groenten geschikt.
• Op vrijdag ontbijten ze met een omelet met volkorenbrood en komkommer. Ze lunchen met uiensoep en een gerstbijgerecht met een stukje rundvlees. 's Avonds eten ze gestoomde kipfilet met bruine rijst en bloemkool. Ze eten de hele dag door cottage cheese met bessen en gefermenteerde gebakken melk.
• Op zaterdag kun je bij het ontbijt volkoren toast met champignons en kaas eten. Linzen met kip en groene salade worden bereid voor de lunch. Visfilet en gesneden groenten worden geserveerd voor het diner. Zonnebloempitten, yoghurt en kwark zijn heerlijke tussendoortjes.
• Op zondag ontbijten ze boekweit met geraspte kaas en sesam. Als lunch eten ze selderijsoep en komkommersalade met kip. Als avondeten eten ze gestoofde asperges en gestoomde schnitzels met yoghurt. Als tussendoortje eten ze een paar olijven en kefir met bessen.

Recepten voor een koolhydraatarm dieet voor diabetes

Maaltijden bij een koolhydraatarm dieet voor diabetes hebben hun eigen kenmerken, maar dat betekent niet dat ze smakeloos en eentonig zullen zijn. Voor ontbijt, lunch of diner kun je zelfs lichte versies van bekende traditionele gerechten serveren, en zelfs desserts met bessen en kwark.

• Omelet met uien.

Hak de lente-uitjes fijn. Giet de eieren in een kom en klop ze los met de ui. Doe het mengsel in een met olie verhitte koekenpan, doe het deksel op de pan en bestrooi het een paar minuten voor het gaar is met geraspte kaas. Zout toevoegen is niet nodig: als je diabetes hebt, is het zout uit de kaas voldoende.

• Kalkoenbiefstuk.

Hak de kalkoenfilet fijn met een mes. Voeg fijngesneden groenten en uien, losgeklopt ei, zout en peper, een beetje zure room, een paar eetlepels griesmeel en bloem toe aan de resulterende massa. Roer. Zet de koekenpan met olie op het vuur. Vorm met natte handen steaks van de massa, leg ze in de pan en bak ze aan elke kant gaar.

• Gierstpap met pompoen.

Kook gierstpap (voor 3 kopjes vocht neem je ½ kopje gierst). Voeg fijngehakte pompoenpulp toe en laat het geheel op laag vuur doorkoken, onder voortdurend roeren. Zodra de pap dikker wordt, haal je hem van het vuur en voeg je een beetje boter, bessen en eventueel wat rozijnen toe. Wikkel de pan met de pap in een warme deken en laat het een paar uur sudderen. Na dit sudderen wordt het gerecht bijzonder smakelijk.

De recepten voor een caloriearm dieet voor diabetespatiënten moeten zowel calorierijke als evenwichtige ingrediënten bevatten. Het is het beste om gerechten te bereiden op basis van linzen, soja, groenten en granen. De meeste recepten vereisen geen serieuze kookvaardigheden: u kunt ze gemakkelijk thuis bereiden. De gerechten zijn geschikt voor zowel diabetespatiënten als gezonde mensen.

Voordelen

Een caloriearm dieet voor diabetes vermindert de koolhydraatbelasting van het lichaam en stelt u in staat uw glucosespiegel onder controle te houden zonder dat u suikerverlagende medicijnen hoeft te gebruiken. De basis van voeding is als volgt:

1. het verrijken van het dieet met vezels;
2. consumptie van omega-3 onverzadigde vetzuren;
3. het opstellen van een maaltijdschema, het vermijden van overeten en vastenperiodes;
4. het verrijken van gerechten met vitaminen en mineralen.
5. Welke voedingsmiddelen worden het meest aanbevolen voor een caloriearm dieet en waarom?

• Peulvruchten zijn een uitstekende bron van eiwitten en vezels. Bonen zijn bijvoorbeeld erg vullend en stabiliseren tegelijkertijd de suikerspiegel. Honderd gram donkere bonen bevat slechts 8 gram vezels en eiwitten, en geen onnodige vetten. Peulvruchten kunnen uitstekend worden gebruikt voor het bereiden van soepen, salades en bijgerechten.
• Gefermenteerde melkproducten zijn de belangrijkste leverancier van calcium en vitamine D aan het lichaam. Volgens wetenschappers vermindert 1200 mg calcium in combinatie met 800 IE vitamine D per dag de kans op diabetes met meer dan 30%. Deskundigen adviseren om 's ochtends havermout met kefir of gefermenteerde gebakken melk te eten en in plaats van een dessert yoghurt of wat kwark te eten.
• Vis is een rijke bron van omega-3-vetzuren die beschermen tegen vaatziekten, het immuunsysteem versterken en de insulinegevoeligheid verhogen. Visgerechten worden aanbevolen voor diabetici tot twee keer per week. Je kunt vispulp toevoegen aan een salade, er een omelet van maken of een ovenschotel.
• Granen bevatten vezels, vitaminen en nuttige micro-elementen, evenals zogenaamde langzame koolhydraten, die geen scherpe daling van de bloedglucosespiegel veroorzaken. Je kunt ze daarom niet negeren. Een portie havermoutpap verlaagt het cholesterolgehalte, vertraagt de opname van koolhydraten en verbetert de insulineresistentie. Granen zijn een ideale keuze voor het ontbijt, omdat ze het lichaam energie geven en perfect verzadigen.
• Bessen, bladgroenten en groenten zijn rijk aan vezels, polyfenolen, mineralen en vitaminen. Regelmatige consumptie ervan verbetert de werking van het spijsverteringsstelsel, voorkomt hartproblemen en verlaagt het suikergehalte en het slechte cholesterol in het bloed.

Bij diabetes is het erg belangrijk om rekening te houden met alle koolhydraten die het lichaam binnenkomen. Om de samenstelling van een koolhydraatarm dieet te vereenvoudigen, is er een speciale eenheid gedefinieerd voor het meten van het koolhydraatgehalte in producten voor diabetici: de broodeenheid (BU). Deze indicator geeft de hoeveelheid koolhydraten in 25 gram brood weer (ongeveer 12 gram suiker). Er werd vastgesteld dat één BU het glucosegehalte met 2,8 mmol/liter verhoogt. Daarom hebben specialisten de dagelijkse norm voor BU-consumptie bepaald: deze wordt voor elke patiënt afzonderlijk berekend en deze norm moet worden aangehouden. Meestal schommelt deze tussen 7 en 28. [ 5 ]

Bovendien moet de totale hoeveelheid koolhydraten die de patiënt dagelijks binnenkrijgt, overeenkomen met de hoeveelheid insuline die in het bloed terechtkomt.

Wat kan en wat kan niet?

Wat kun je eten?

Een koolhydraatarm dieet voor diabetes bestaat uit het eten van de volgende voedingsmiddelen en producten:

• mager en vetarm vlees, wit kippenvlees zonder vel;
• verse of bevroren vis in magere varianten (karper, heek, koolvis, kabeljauw, forel);
• eiwitten (kip, kwartel);
• dieetharde kaas, gefermenteerde melkproducten;
• bonen, granen (bij voorkeur boekweit en havermout, gerst- en tarwegries, linzen, bulgur, couscous);
• groenten;
• thee, tomatensap, lichte bessencompote zonder zoetstoffen;
• plantaardige oliën.

Voorgerechten kunnen het beste bereid worden met groentebouillon, maar het is beter om brood te vermijden en bijvoorbeeld volkorencroutons of knäckebröd te gebruiken.

Wat mag je niet eten?

Bij diabetes van welke aard dan ook is het beter om dergelijke gerechten en producten te ‘vergeten’: [ 6 ]

• suiker, snoep, chocolade;
• gebakken goederen, waaronder taarten en gebak, koekjes en zelfs brood;
• alcohol, frisdrank, vruchtensappen;
• zoete vruchten, gedroogde vruchten;
• maïs, aardappelen;
• pittige kruiden en specerijen, mosterd, adjika, chilipeper, wasabi, enz.;
• reuzel, vette vleesdelen;
• verse melk, boter, room, slagroom, bewerkte en gerookte kaas;
• marinades, zure en zoute snacks en hapjes.

Contra

Diabetes is een complexe en gevaarlijke ziekte, en een verkeerd gekozen dieet kan de gezondheid aanzienlijk schaden en het verloop van de ziekte verergeren. Vasten, een onevenwichtige en te beperkte voeding, de zogenaamde "monodiëten", zijn gecontra-indiceerd voor diabetici. Als een arts een koolhydraatarm dieet aan een patiënt voorschrijft, moet dit door specialisten specifiek voor deze ziekte worden ontwikkeld.

Dieettherapie is een belangrijk onderdeel van de algehele behandeling van diabetes, ongeacht of de patiënt insuline of hypoglycemische medicijnen gebruikt. Naast het verbeteren van het welzijn helpt een caloriearm dieet ook om een normaal gewicht te behouden. Bij overgewicht wordt aanbevolen om dit gedurende een half tot een jaar met ongeveer 6% te verminderen. Een caloriearm dieet helpt om langzaam maar gestaag af te vallen, waardoor een calorietekort van 500 tot 1000 kcal/dag ontstaat. De totale dagelijkse calorie-inname van vrouwen met diabetes mag niet minder zijn dan 1200 kcal en voor mannen niet minder dan 1500 kcal. Vasten is ten strengste verboden voor diabetespatiënten.

Mogelijke risico's

Kan een koolhydraatarm dieet bij diabetes alle problemen die met de ziekte gepaard gaan oplossen? Helaas niet. De voordelen van een dergelijk dieet kunnen alleen worden besproken als de patiënt zorgvuldig een evenwichtige combinatie van eiwitten en vetten handhaaft met een lage koolhydraatconsumptie. Maar de koolhydraten in een diabetesdieet moeten langzaam worden ingenomen, bijvoorbeeld in granen. Wat zijn de risico's als deze balans niet wordt behouden?

Ten eerste kan een procentuele afname van spierweefsel worden waargenomen. Dit risico kan echter worden beperkt door tijdig een adequate balans tussen eiwitten, vetten en koolhydraten te herstellen. Dit gebeurt vaak wanneer er een tekort is aan eiwitrijk voedsel.

Een veel ernstigere complicatie van diabetes is ketoacidose. Vetverbruik voor de energiestofwisseling in het lichaam wordt ketose genoemd. Deze aandoening kan niet gevaarlijk worden genoemd. De vorming van talrijke ketonlichamen en acetonverbindingen bij diabetes is echter een zeer ernstige aandoening. Het komt vaker voor bij patiënten met diabetes type 1, maar komt soms ook voor bij diabetes type 2. Het wordt geclassificeerd als een noodgeval, dus neem onmiddellijk contact op met een arts als u last krijgt van braken, buikpijn, uitdroging, een ongewone geur uit de mond of bewusteloosheid.

Complicaties na de procedure

Ondanks de effectiviteit bij gewichtscorrectie en stabilisatie van de bloedglucosespiegel, kan een koolhydraatarm dieet bij diabetes leiden tot een aantal complicaties. Een sterke beperking van koolhydraten in de voeding kan immers niet worden geassocieerd met het ontstaan van ketoacidose en spijsverteringsstoornissen. Patiënten ervaren vaak constipatie of diarree, een slechte adem, hoofdpijn en een constant gevoel van vermoeidheid. Een onjuiste verhouding van eiwitcomponenten kan de eiwitbelasting op de nieren verhogen en de zuurbalans verstoren, wat kan leiden tot uitspoeling van mineralen uit botweefsel en verzwakking van de botten.

Een koolhydraatarm dieet voor diabetes is echter een van de manieren om snel en effectief uw gewicht en suikerspiegel te normaliseren. Complicaties zullen zich niet voordoen als u uw dieet verstandig kiest en let op de juiste balans tussen eiwitten, vetten en koolhydraten. Over het algemeen wordt de veiligheid van een correct samengesteld koolhydraatarm dieet bevestigd door een groot aantal patiënten die geen verslechtering van hun toestand hebben opgemerkt, mits alle principes van therapeutische voeding worden gevolgd.

Beoordelingen van koolhydraatarme diëten voor diabetes

Als je de bestaande reviews analyseert, blijkt dat een koolhydraatarm dieet voor diabetespatiënten zonder problemen wordt verdragen. Een dergelijke voeding sluit uithongering en scherpe schommelingen in de bloedglucosespiegel volledig uit, waardoor het lichaam geen extra stress hoeft te bestrijden. Een klein nadeel is dat de hersenen energiegebrek kunnen hebben. Dit kan zich uiten in slaperigheid, verminderde mentale activiteit en hoofdpijn.

Een koolhydraatarm dieet voor diabetes is geen dieet, maar eerder een simpele verandering in het dieet. Dit dieet moet minstens worden gevolgd totdat het gewicht is genormaliseerd en de bloedsuikerspiegel stabiel is. Veel diabetespatiënten beschouwen dit dieet als het enige juiste voedingsprincipe, gebaseerd op het beperken van bepaalde (voornamelijk koolhydraatrijke) voedingsmiddelen. De vraag hoe lang dergelijke dieetveranderingen moeten duren, moet echter aan uw arts worden voorgelegd: sommige patiënten wordt aangeraden het dieet twee tot drie weken te volgen, terwijl het voor anderen een permanente levensstijl kan worden. Overleg met een arts hierover helpt om nadelige effecten op het lichaam te voorkomen.

Resultaten

Een van de kenmerken van diabetes is dat de ziekte "in stilte" verloopt, zonder aanvallen of verergeringen. Helaas leidt dit er vaak toe dat patiënten de ziekte niet al te serieus nemen en denken dat er niets hoeft te veranderen aan hun levensstijl en voeding. Maar we mogen niet vergeten dat als er diabetische complicaties optreden, het te laat is om nog iets te veranderen.

Bij diabetes is het erg belangrijk dat de patiënt zelf de verantwoordelijkheid neemt voor zijn eigen gezondheid en niet alleen op de arts vertrouwt. Zelfs de beste arts kan de levensstijl en het dieet van de patiënt niet dag en nacht in de gaten houden. Maar de resultaten van de behandeling hangen grotendeels af van wat iemand eet of drinkt, binnen welke grenzen hij zijn gewicht handhaaft, enz. Elke patiënt moet begrijpen: een koolhydraatarm dieet voor diabetes zal het welzijn echt verbeteren en de bloedsuikerspiegel normaliseren. Dit probleem moet echter serieus en verantwoord worden genomen, waarbij u op uzelf en uw eigen kracht vertrouwt.