Metformine voor gewichtsverlies: hoe innemen en effectiviteit

Metforminehydrochloride wordt ook wel glucophage genoemd. Dit medicijn behoort tot de biguanidengroep en wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. Het wordt echter ook gebruikt als afslankmiddel omdat het de afzetting van vetreserves voorkomt. Metformine voor gewichtsverlies wordt vaak gebruikt door sporters.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties metformine voor gewichtsverlies

Metformine is een oraal bloedglucoseverlagend geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van niet-insuline-afhankelijke diabetes bij mensen die vatbaar zijn voor obesitas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in tabletten van 500, 850 en 1000 mg. Eén verpakking kan 30, 60 of 120 tabletten bevatten.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodynamiek

De belangrijkste eigenschap van metformine is de onderdrukking/eliminatie van de gluconeogenese die in de lever van de patiënt plaatsvindt. Daarnaast vermindert het de opname van glucose in het maag-darmkanaal en de hoeveelheid cholesterol die zich ophoopt. Maar zonder insuline in het bloed is dit medicijn volledig nutteloos.

Bij het afvallen werkt het medicijn als volgt:

• verhoogt de oxidatiesnelheid van vetzuren;
• onderdrukt de processen van koolhydraatabsorptie die plaatsvinden in het maag-darmkanaal;
• verbetert het proces van glucose-penetratie in spierweefsel;
• vermindert de insulineproductie, waardoor het hongergevoel verdwijnt;
• vermindert het gewicht en brengt het terug naar een normaal gewicht voor de betreffende persoon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmacokinetiek

Na gebruik wordt metformine bijna volledig opgenomen via het maag-darmkanaal en wordt ongeveer 20-30% ervan uitgescheiden met de ontlasting. Het duurt ongeveer 2,5 uur om de maximale concentratie te bereiken. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 50-60%. Als het geneesmiddel met voedsel wordt ingenomen, verloopt de absorptie van metformine merkbaar trager.

Het geneesmiddel bindt zich in kleine hoeveelheden aan plasma-eiwitten. Metformine komt in rode bloedcellen terecht. In het bloed is de maximale concentratie lager dan in het bloedplasma, maar beide bereiken gelijktijdig hun piek. Het gemiddelde distributievolume is ongeveer 63-276 l.

Het geneesmiddel wordt onveranderd via de urine uitgescheiden. Het bevat geen afbraakproducten.

De klaringssnelheid van metformine in de nieren is minder dan 400 ml/min, wat erop wijst dat de uitscheiding plaatsvindt via glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. De halfwaardetijd na inname is ongeveer 6,5 uur. Bij nieraandoeningen neemt de klaring af in overeenstemming met de creatinineklaring, wat resulteert in een toename van de halfwaardetijd. Hierdoor neemt de concentratie metformine in het bloedplasma toe.

[ 14 ], [ 15 ]

Dosering en toediening

De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt of, voor een gemakkelijkere toediening, in twee helften worden verdeeld. Het geneesmiddel moet met water worden ingenomen.

In principe is het nodig om het medicijn in een dosering van 500 mg tweemaal daags vóór de maaltijd (lunch en diner) in te nemen. Als dit echter niet voldoende is, kunt u 's ochtends - vóór het ontbijt - nog een dosis in dezelfde dosering toevoegen. De duur van het gebruik van Metformine voor gewichtsverlies mag niet langer zijn dan 18-22 dagen. Een herhalingskuur is toegestaan na minimaal 1 maand. Tijdens het afvallen is het, naast het gebruik van het medicijn, raadzaam om regelmatig te sporten om de werking van het medicijn te versnellen, omdat sporten de verwerking van overtollige kilo's versnelt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gebruik metformine voor gewichtsverlies tijdens zwangerschap

Metformine is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Contra

Het medicijn wordt als volkomen ongevaarlijk beschouwd, maar er zijn toch enkele contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat u het gaat gebruiken:

• Type 1-diabetes mellitus;
• gebrek aan insuline bij diabetes type 2;
• de aanwezigheid van nier-, hart- of longfalen (evenals andere ernstige longziekten);
• acuut myocardinfarct;
• complicaties die voortvloeien uit diabetes in acute vorm;
• aandoeningen van de nier- of leverfunctie;
• ernstige verwondingen of infectieziekten, evenals de postoperatieve periode;
• aanwezigheid van bloedarmoede;
• chronisch alcoholisme;
• caloriearm dieet.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bijwerkingen metformine voor gewichtsverlies

Tot de meest voorkomende bijwerkingen van het gebruik van Metformine behoren:

• ontwikkeling van lactaatacidose;
• verslechtering van de absorptieprocessen van vitamine B12;
• misselijkheid met braken;
• frequente diarree;
• B12-tekort bloedarmoede;
• uitslag op de huid;
• het verlagen van de bloedsuikerspiegel.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

Overdosis

Symptomen van overdosering treden op bij inname van het medicijn in een dosis van 85+ g. Dit manifesteert zich in de vorm van een snelle vergiftiging met melkzuur. In dit geval moet u dringend een arts raadplegen voor een bloedzuiveringsprocedure. Hiervoor wordt hemodialyse gebruikt. Daarna wordt de therapie symptomatisch.

[ 27 ], [ 28 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

In combinatie met jodiumhoudende radiocontrastmiddelen kan bij patiënten met diabetes mellitus gepaard gaande met nierfalen lactaatacidose ontstaan. Metformine mag niet worden gebruikt vóór radiologische procedures (waarbij röntgencontrastmiddelen worden gebruikt) en kan ten minste 48 uur erna worden hervat.

Het wordt afgeraden om metformine te combineren met danazol, aangezien gelijktijdig gebruik het hyperglycemische effect van danazol versterkt. Indien danazol gebruikt moet worden, en ook direct na het stoppen ervan, is het noodzakelijk de dosering van metformine aan te passen (met controle van de glycemische index).

GCS met lokale of systemische werking, evenals β2-sympathicomimetica en diuretica in combinatie met metformine, kunnen hyperglykemie veroorzaken. De bloedsuikerspiegel moet nauwlettend worden gecontroleerd, vooral in de beginfase van de behandeling. Tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen of direct na stopzetting ervan, dient de dosering van metformine te worden aangepast aan de glycemische index.

In combinatie met ACE-remmers kan het hypoglycemisch effect toenemen.

Het innemen van grote doses chloorpromazine (100 mg per dag) resulteert in een stijging van de suikerspiegel, wat het proces van insulineafgifte verzwakt.

Tijdens de behandeling met neuroleptica, en ook onmiddellijk na het staken daarvan, dient de dosering van metformine aangepast te worden, waarbij gelet dient te worden op de bloedglucosespiegel.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet bewaard worden op een plaats beschermd tegen zonlicht, vocht en kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Houdbaarheid

Metformine kan 3 jaar lang worden gebruikt vanaf de productiedatum van het geneesmiddel.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Dieet voor gewichtsverlies tijdens het gebruik van Metformine

Voordat u met metformine begint, moet u zich er direct van bewust zijn dat dit medicijn geen vetverbrander is. Het helpt alleen om de vetreserves die het lichaam heeft opgeslagen goed te verdelen en vormt daarmee een aanvulling op een gezond dieet. Daarom moet u bij gebruik van dit medicijn de volgende voedingsmiddelen laten staan:

• elk product dat suiker bevat, omdat dit snelle koolhydraten zijn;
• pasta, diverse snelkookgranen, aardappelen en daarnaast witte rijst;
• Als u daarnaast geen fysieke activiteit onderneemt, bedraagt uw dagelijkse voeding minder dan 1200 kcal.

In plaats daarvan kun je linzen, boekweit, bruine rijst, diverse groenten (maar geen bieten en wortelen) en vlees eten. Het is ook aan te raden om de volgende producten te eten:

• witte kool, havermout;
• radijzen, selderij en rapen;
• kalkoen-, konijn- of kippenvlees;
• kwark met kefir.

Opgemerkt moet worden dat dit dieet verschilt van het zogenaamde "droogdieet": het verbiedt het toevoegen van zout aan gerechten niet. Bovendien is er geen controle over de exacte grootte van de porties.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Beoordelingen van mensen die zijn afgevallen en de resultaten

Over het algemeen zijn de beoordelingen van metformine voor gewichtsverlies niet erg positief - gewichtsverlies treedt zelden op, en meestal in kleine hoeveelheden. Tegelijkertijd geven patiënten aan dat het gebruik van het medicijn veel onaangename symptomen veroorzaakt.

Mensen die besluiten om Metformine te gebruiken om af te vallen, moeten de lijst met contra-indicaties en bijwerkingen zorgvuldig bestuderen en zich bovendien aan de aanbevolen dosering houden, zonder de norm te overschrijden.

Beoordelingen van artsen

Metformine voor gewichtsverlies krijgt nogal gemengde reacties van artsen - hun meningen over de voor- en nadelen van dit medicijn voor gewichtsverlies zijn verdeeld. Sommigen geloven dat het het gewicht kan normaliseren en schrijven het daarom voor aan gezonde mensen om af te vallen. Maar er zijn ook mensen die ervan overtuigd zijn dat de pillen schadelijk zullen zijn. Er worden nog steeds onderzoeken naar dit onderwerp uitgevoerd, maar ze bewijzen ook dat de beslissing om het medicijn te gebruiken om af te vallen per geval en onder toezicht van een arts moet worden genomen.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]