Dagelijks koffiegebruik is geassocieerd met een verlaagd risico op het ontwikkelen van SPCJD

Een recent onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Nutrients onderzoekt het verband tussen koffieconsumptie en polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) bij vrouwen.

Vrouwen met PCOS hebben vaak last van een verstoorde gonadotropineproductie, wat leidt tot problemen met de eisprong. PCOS veroorzaakt ook psychische en stofwisselingsstoornissen zoals hart- en vaatziekten, diabetes type 2, obesitas, insulineresistentie, dysbiose van het darmmicrobioom, eetstoornissen, angst en depressie.

Uit een recent onderzoek in het Verenigd Koninkrijk blijkt dat 26% van de vrouwen met PCOS diabetes ontwikkelt, wat de kosten voor de National Health Service (NHS) aanzienlijk verhoogt. In de VS zijn vergelijkbare zorgkosten als gevolg van PCOS gestegen tot 15 miljard dollar per jaar.

Vanwege verschillen in diagnostische criteria is de wereldwijde prevalentie van PCOS moeilijk in te schatten. In Spanje ligt de prevalentie van PCOS bijvoorbeeld tussen de 5% en 10%, terwijl de aandoening wereldwijd tot 15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan treffen. In westerse landen neemt de prevalentie van PCOS toe.

De etiopathogenese van PCOS is multifactorieel en omvat genetische, omgevings- en epigenetische factoren. Uit een onderzoek bleek dat vrouwen met de diagnose PCOS doorgaans een dieet van lage kwaliteit consumeren met onvoldoende magnesium en zink en een sedentaire levensstijl leiden.

Leefstijlinterventies zoals dieet en lichaamsbeweging zijn effectief gebleken bij het verbeteren van PCOS-symptomen. Een koolhydraatarm dieet kan bijvoorbeeld de glucose- en insuline-achtige groeifactorbindende proteïne 1 (IGFBP1)-waarden verlagen en de symptomen die gepaard gaan met hyperandrogenisme verbeteren.

Eerdere studies hebben aangetoond dat koffieconsumptie PCOS-symptomen via verschillende routes verbetert. Koffie bevat veel fenolen, die de insulinegevoeligheid verbeteren en hypersecretie verminderen. Vermindering van de expressie van de fosfatidylinositol-3-kinase (PI3K)-route vermindert ook de insulinegevoeligheid en verbetert de β-celfunctie.

De huidige case-controlstudie werd uitgevoerd van september 2014 tot mei 2016 op de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het Universitair Klinisch Ziekenhuis in Spanje. Voor de diagnose van PCOS werden klinische en biochemische tests in aanmerking genomen, waaronder een totaal testosterongehalte van 2,6 nmol/l of hoger, wat wijst op hyperandrogenisme (HA), echografieën ter bevestiging van de aanwezigheid van polycysteuze ovaria (PCOM) en oligo-annovulatie/amenorroe- of anovulatietests (OD).

Elke PCOS-patiënt werd vertegenwoordigd door een van de vier fenotypes. Fenotype A omvatte patiënten met HA, OD en PCOM, fenotype B omvatte patiënten met HA en OD, fenotype C omvatte patiënten met HA en PCOM, en fenotype D omvatte patiënten met OD en PCOM.

Fenotypes A en B worden het vaakst geassocieerd met diabetes mellitus type 2 (T2DM), hyperinsulinemie, obesitas, insulineresistentie, dyslipidemie of het metabool syndroom. Fenotypes A, B en D zijn geherclassificeerd als anovulatoire fenotypes, fenotype C als ovulatoire fenotype en fenotypes A, B en C als hyperandrogene fenotypes.

De dagelijkse cafeïne- en alcoholinname werd gemeten met behulp van een semi-kwantitatieve voedselfrequentievragenlijst (FFQ). De kwaliteit van het dieet werd beoordeeld met behulp van de Alternative Healthy Eating Index 2010 (AHEI2010) en de Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). Het fysieke activiteitsniveau van de patiënten werd gemeten met behulp van de International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-SF).

De huidige studie omvatte 126 patiënten met de diagnose PCOS en 159 controlepersonen. De controlepersonen waren vrouwen die de kliniek bezochten voor routinematige gynaecologische onderzoeken en geen gynaecologische symptomen vertoonden.

De gemiddelde leeftijd en body mass index (BMI) van de deelnemers aan het onderzoek waren respectievelijk 29 jaar en 24,33. De gemiddelde cafeïne-inname in het onderzoekscohort was 52,46 mg/dag.

Vrouwen met PCOS waren relatief jonger, hadden een hogere BMI en deden minder intensieve fysieke activiteit dan de controlegroep. Bovendien consumeerden vrouwen in de controlegroep meer cafeïne en alcohol.

In lijn met eerdere bevindingen concludeerde de huidige studie dat het drinken van minstens één kopje koffie per dag het risico op PCOS verminderde. Deelnemers aan de studie die ongeveer twee kopjes koffie per dag dronken, hadden een 70% lager risico op PCOS-symptomen in vergelijking met degenen die nooit koffie dronken. Deze beschermende rol van koffie wordt mechanistisch verklaard door het effect ervan op de stofwisseling van geslachtshormonen, zoals testosteron, in het plasma.

De resultaten van het onderzoek geven aan dat koffieconsumptie het risico op het ontwikkelen van PCOS-symptomen op een dosisafhankelijke manier vermindert. Koffie bevat veel bioactieve stoffen met een ontstekingsremmende werking die de plasmahormoonspiegels effectief kunnen reguleren en de insulinegevoeligheid kunnen verbeteren.

Overmatige cafeïneconsumptie is echter ook in verband gebracht met het risico op oestrogeenafhankelijke kankers. Daarom is verder onderzoek nodig om deze bevindingen te bevestigen en de ontwikkeling van een veilige en effectieve koffie-interventie voor de behandeling van PCOS te waarborgen.