Nieuwe publicaties
Medische thuisabortus na twaalf weken is veilig en effectief
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een nieuwe studie, gepubliceerd in The Lancet door onderzoekers van de Universiteit van Göteborg en het Karolinska Instituut, toont aan dat het starten van een medische abortus na 12 weken zwangerschap thuis net zo veilig is als het starten ervan in het ziekenhuis. Wanneer de behandeling thuis wordt gestart, is dagbehandeling in het ziekenhuis meestal voldoende en zijn vrouwen tevreden met de behandeling.
Voor een medische abortus tot de tiende week van de zwangerschap wordt de zogenaamde thuisabortus gebruikt. Van tien tot twaalf weken wordt meestal een dagziekenhuis gebruikt, terwijl een medische abortus na twaalf weken een langere behandeling met een overnachting in het ziekenhuis kan vereisen.
Aan het onderzoek namen 457 vrouwen in Zweden deel die na 12 weken zwangerschap een medische abortus planden. Het doel van het onderzoek was om te achterhalen hoe noodzakelijk ziekenhuisopname is wanneer de behandeling thuis wordt gestart.
Ongeveer de helft van de deelnemers werd willekeurig toegewezen aan een groep die de eerste dosis van het abortusmedicijn misoprostol 's ochtends thuis innam, twee uur vóór aankomst op de gynaecologieafdeling van het ziekenhuis. De overige deelnemers werden toegewezen aan een groep die de gebruikelijke medische praktijk volgde en de eerste dosis na aankomst in het ziekenhuis innam.
Voordelen van een thuisbehandelgroep
De onderzoekers beoordeelden hoeveel mensen complicaties ondervonden of een operatie nodig hadden als gevolg van de abortus. De morbiditeit van de deelnemers werd meerdere keren tijdens de behandeling gemeten en er werden specifieke tevredenheidsonderzoeken uitgevoerd.
Uit de resultaten bleek dat 71% van de vrouwen die thuis een abortus startten, als dagpatiënt behandeld konden worden, vergeleken met 46% van de vrouwen die de behandeling in het ziekenhuis startten. Dit is een statistisch significant resultaat.
Het percentage ernstige complicaties tijdens en na een abortus was laag en het percentage deelnemers dat een operatie nodig had, bedroeg 6,4% in de thuisgroep en 8,5% in de ziekenhuisgroep. Dit bevestigt eerdere onderzoeken op dit gebied.
De meeste deelnemers aan het onderzoek waren zeer tevreden over hun behandeling: 86% in de thuisgroep en 81% in de ziekenhuisgroep. Echter, significant meer mensen in de thuisgroep (78%) zouden de behandeling waarvoor ze gerandomiseerd waren, prefereren, vergeleken met 49% in de ziekenhuisgroep.
Economische aspecten en autonomie
De onderzoekers denken dat als patiënten de eerste dosis misoprostol thuis zouden krijgen, een groter deel van de patiënten na 12 weken zwangerschap als dagpatiënt behandeld zou kunnen worden voor een medicamenteuze abortus. Deze verandering zou verschillende voordelen kunnen hebben.
Johanna Rüdelius, promovendus op de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van de Sahlgrenska Academie, Universiteit van Göteborg, gynaecoloog in het Sahlgrenska Universitair Ziekenhuis en een van de onderzoekers:
Het aanbieden van daghospitaalzorg aan deze groep patiënten kan landen met beperkte toegang tot ziekenhuiszorg in staat stellen de abortuszorg uit te breiden. Daghospitaalzorg kan ook goedkoper zijn, zowel voor het zorgstelsel als voor de patiënten zelf. De mogelijkheid om de behandeling thuis te starten, vergroot ook de autonomie van de patiënt.