Nieuwe publicaties
Nieuwe niet-invasieve urinetest helpt blaaskanker vroeg op te sporen
Laatst beoordeeld: 02.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een van de eerste tekenen van blaaskanker kan bloed in de urine (hematurie) zijn. Onderzoekers hebben de resultaten van een vereenvoudigde urine-DNA-test ontwikkeld en geanalyseerd om de nauwkeurigheid van vroege detectie van blaaskanker bij patiënten met hematurie te verbeteren. Ze melden in The Journal of Molecular Diagnostics, uitgegeven door Elsevier, dat deze niet-invasieve test zorgt voor een nauwkeurigere en vroegere detectie van blaaskanker, waardoor patiënten mogelijk minder vaak hoeven te worden doorverwezen voor een meer invasieve cystoscopie.
Hoofdonderzoeker Songwan Ahn, PhD, van Genomictree, Inc., Daejeon, Zuid-Korea, en Promis Diagnostics, Inc., Irvine, Californië, VS, legt uit: "Ondanks de aanbevelingen om cystoscopie uit te voeren bij patiënten met microscopische en openlijke hematurie, varieert de diagnostische opbrengst van blaaskankerdetectie in deze groep van 2% tot 20%, wat resulteert in talloze onnodige procedures. Bovendien worden veel patiënten met hematurie, met name microscopische hematurie, vanwege de invasieve aard van cystoscopie en de lage therapietrouw van patiënten niet tijdig doorverwezen voor screening, wat resulteert in gemiste kansen voor vroege blaaskankerdetectie en daaropvolgende diagnose in latere stadia, wat resulteert in zowel fysieke als economische lasten."
Afwijkende DNA-methylering wordt al lang erkend als een veelbelovende diagnostische biomarker bij verschillende soorten kanker, waaronder blaaskanker. Om de nauwkeurigheid van blaaskankerdetectie met behulp van urinecytologie te verbeteren, hebben dr. Ahn en collega's eerder een nieuwe moleculaire diagnostische tool ontwikkeld om de methylering van pro-enkefaline (PENK) te meten met behulp van een tweestaps realtime PCR in urine-DNA om primaire blaaskanker op te sporen bij patiënten met hematurie.
Ze vereenvoudigden en optimaliseerden het gehele proces door het voorgaande tweestapsproces te integreren in een eenstapsprocedure met twee lineaire doelwitverrijkingsreacties (LTE) en kwantitatieve methylspecifieke PCR (qMSP), uitgevoerd in realtime-PCR in een gesloten systeem met één buisje: EarlyTect Bladder Cancer Detection (BCD).
De onderzoekers testten de gevoeligheid en specificiteit van EarlyTect BCD, een enkele biomarker. De resultaten waren vergelijkbaar met of beter dan die van andere multi-bimarkertests. In een retrospectieve trainingsset (105 patiënten) werd de optimale afkapwaarde voor het onderscheiden van blaaskanker van andere aandoeningen bepaald, wat resulteerde in een gevoeligheid van 87,3% en een specificiteit van 95,2%. In een prospectieve validatieset van 210 patiënten (122 Koreaanse en 88 Amerikaanse) bedroeg de algehele gevoeligheid voor het detecteren van alle stadia van blaaskanker 81,0%, met een hoge negatief voorspellende waarde van 97,7% voor het onderscheiden van patiënten met hematurie van blaaskanker.
EarlyTect BCD behaalde een gevoeligheid van 100% bij het detecteren van goed gedifferentieerd niet-invasief papillair carcinoom en hoger stadium blaaskanker.
Dr. Ahn merkt op: "Er is een rationele behoefte om patiënten met blaaskanker nauwkeurig te diagnosticeren met behulp van niet-invasieve moleculaire diagnostische methoden, met name patiënten met hooggradig niet-invasief papillair carcinoom en hogere stadia die een verhoogde kans op ziekteprogressie vertonen. Het niet-invasieve karakter van het gebruik van een urinemonster en de vereenvoudigde testprocedure bieden voordelen zoals gemakkelijkere toegang tot vroege diagnostische opties, een kortere verwerkingstijd van monsters en een efficiënte, nauwkeurige en consistente analyse van de resultaten met minimale kruisbesmetting."
De resultaten van het onderzoek suggereren dat de test een significante impact kan hebben op de klinische praktijk, met name bij de initiële diagnose van patiënten met hematurie. Minder dan één op de vijf patiënten met hematurie die voor een cystoscopie worden doorverwezen, krijgt de diagnose blaaskanker. Nauwkeuriger urine-DNA-onderzoek zou kunnen betekenen dat veel cystoscopieën vermeden kunnen worden. Patiënten met een positieve urine-DNA-test zouden actief doorverwezen kunnen worden naar een uroloog voor een cystoscopie, waardoor de detectiegraad van blaaskanker in een vroeg stadium toeneemt.
Dr. Ahn concludeert: "Gezien de dringende behoefte aan vroege opsporing van blaaskanker in een vroeg stadium, is EarlyTect BCD een veelbelovende oplossing met minimale complexiteit, hoge betrouwbaarheid en, belangrijker nog, gebruiksgemak, waardoor het eenvoudig te implementeren is in de klinische laboratoriumpraktijk. Deze nieuwe diagnostische benaderingen hebben de potentie om een revolutie teweeg te brengen in de diagnostiek van blaaskanker, door de sterftecijfers als gevolg van deze ziekte en de behandelkosten binnen de gezondheidszorg te verlagen."