Preventieve behandeling wordt aanbevolen voor iedereen die positief test op tuberculose.
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Preventieve behandeling van tuberculose (tbc) kan voorkomen dat latente tuberculose-infecties zich ontwikkelen tot een dodelijke ziekte. Hoewel een tuberculose-infectie volledig te genezen is, bestaat er geen mondiale consensus over welke subgroepen van mensen die aan tuberculose worden blootgesteld prioriteit moeten krijgen voor preventieve behandeling, en of de voordelen van deze behandeling variëren afhankelijk van factoren zoals leeftijd of bevestigde infectie. p>
Een nieuw onderzoek onder leiding van een onderzoeker aan de Boston University School of Public Health (BUSPH) verduidelijkt dit probleem en laat zien dat mensen met een bevestigde tuberculose-infectie (dat wil zeggen een positieve huid- of bloedtest) een prioritaire behandeling moeten krijgen met een lage prevalentie instellingen, ongeacht hun leeftijd.
In omstandigheden met hoge belasting moeten alle blootgestelde personen echter in aanmerking komen voor preventieve behandeling, zelfs zonder bevestigde infectie, volgens de resultaten gepubliceerd in The Lancet Respiratory Medicine. p>
Deze strategie zou kunnen helpen de tuberculose-epidemie te beëindigen en de mondiale inspanningen ondersteunen om het aantal sterfgevallen door tuberculose tegen 2035 met 95% terug te dringen (vergeleken met de schattingen van 2015). In 2022 waren er wereldwijd meer dan 10 miljoen gevallen van actieve tuberculose, resulterend in 1,5 miljoen sterfgevallen.
"Tuberculose treft jaarlijks tientallen miljoenen mensen en heeft gevolgen op de lange termijn, zelfs na herstel”, zegt onderzoeksleider en corresponderende auteur Dr. Leonardo Martinez, assistent-professor epidemiologie bij BUSPH “Het vinden van manieren om de preventie te optimaliseren is erg belangrijk om de epidemie te bestrijden.”
Voor het onderzoek voerden Dr. Martinez en collega's een uitgebreide review en analyse uit om nieuwe gevallen van TB te identificeren onder mensen die in nauw contact stonden met gediagnosticeerde gevallen, en vergeleken de effectiviteit van preventieve behandeling bij deze blootgestelde personen op basis van leeftijd, infectiestatus en TB-last in hun omstandigheden.
Onder de 439.644 deelnemers ontdekte het team dat TB-preventieve behandeling 49% effectief was onder de 2.496 mensen die TB ontwikkelden, maar vooral onder degenen met een positieve huid- of bloedtest (voor wie de effectiviteit 80% was).
Opmerkelijk genoeg ontdekten de onderzoekers dat TB-preventieve behandeling niet effectief was voor de meeste mensen die geen tekenen van infectie vertoonden, behalve voor kinderen jonger dan 5 jaar.
Voor degenen met een positieve huid- of bloedtest was de effectiviteit van de behandeling vergelijkbaar in alle leeftijdsgroepen - volwassenen, kinderen van 5-17 jaar en kinderen
Het team schatte ook het aantal mensen dat een behandeling (NNT) nodig zou hebben om te voorkomen dat één persoon TB zou ontwikkelen. Ongeacht de infectiestatus was NNT lager in omstandigheden met een hoge belasting (29 tot 43 personen) vergeleken met omstandigheden met een lage belasting (213 tot 455 personen). Hoewel personen met negatieve bloed- of huidtesten niet lijken te profiteren van preventieve behandeling, stellen de onderzoekers dat de algehele lage NNT kan rechtvaardigen dat prioriteit wordt gegeven aan de behandeling van alle blootgestelde contacten in gebieden waar testen op TB-infectie niet beschikbaar zijn.
"Hoewel het van cruciaal belang is om mensen te vinden en te behandelen die TB in de gemeenschap verspreiden, zal de dreiging van wereldwijde TB nooit ophouden totdat mensen met latente TB worden behandeld", aldus medeauteur van de studie Dr. S. Robert Horsburgh, hoogleraar mondiale gezondheid. "De resultaten van deze studie laten zien hoe effectief deze behandeling kan zijn."