Azithromycin tijdens zwangerschap

Macrolide antibiotica van de derde generatie van azithromycine tijdens de zwangerschap mag worden voorgeschreven door de arts alleen in geval van nood, wanneer de voordelen voor de gezondheid van een zwangere vrouw niet een arts twijfel veroorzaken, ruim boven het potentieel voor nadelige effecten op de foetus.

Andere handelsnamen voor dit medicijn zijn: Azithromycine dihydraat, Sumamed, Sumamecin, Azitral, Azitrox, Zitrolite, Hemomycin.

[1], [2], [3],

Indicaties Azithromycine tijdens de zwangerschap

Azitromycine in het 2e trimester en Azitromycine 3 trimester toegewezen met ernstige besmettelijke inflammatoire ziekten veroorzaakt door de meest voorkomende ziekteverwekkers tijdens de zwangerschap: Streptococcus pneumoniae en Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, en anderen.

Dergelijke ziekten omvatten bacteriële vaginose; chlamydia (chlamydiale cervicitis); urethritis; endometritis; bekken ontstekingsziekten veroorzaakt door gonokokken; pyelonefritis; purulente sinusitis, faryngitis of tonsillitis; purulente otitis media; bacterieel veroorzaakte longontsteking; dieprode koorts; Tick-borne borreliose (ziekte van Lyme), die optreedt wanneer een beet van ixodide teken is geïnfecteerd met Borrelia spirocheten.

[4], [5], [6]

Kan Azithromycin tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

Azitromycine wordt bij de planning van de zwangerschap in dezelfde gevallen voorgeschreven, evenals bij geïnfecteerde dermatosen en erysipelas.

[7], [8], [9]

Vrijgaveformulier

Poeder of lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor injectie, tabletten, capsules. Sumamed is ook beschikbaar als poeder voor de bereiding van een interne suspensie.

[10],

Farmacodynamiek

Bacteriostatische en ten aanzien van bepaalde infecties en azitromycine bactericide effect door binding aan de 50S subunit transferase katalysatoren ribosoom microorganismen, wat resulteert in verstoorde teneinde RNA translocatie keten en onderdrukt de vorming van eiwitten.

Bovendien stimuleert de werkzame stof azithromycine-dihydraat weefselimmuniteitscellen, die chemokokken van T-leukocyten, neutrofielen en fagocyten activeren.

[11], [12]

Farmacokinetiek

Vanwege de hoge zuurbestendigheid wordt Azitromycine in de vorm van tabletten snel genoeg in het maagdarmkanaal geabsorbeerd en komt het in de systemische circulatie en de weefsels van de luchtwegen en de urinewegen terecht. Na 2,5-3 uur na inname bereikt de geneesmiddelconcentratie in het plasma een maximum met een biologische beschikbaarheid van ongeveer 40%. De eigenaardigheid van macroliden is accumulatie in cellen beschadigd door microben en fagocyten, daarom geeft azithromycine tijdens de zwangerschap geen foetotoxische effecten.

In dit geval bevindt de loop van het innemen van de werkzame stof zich op de plaats van ontsteking in de therapeutische concentratie gedurende vijf tot zes dagen.

Transformatie van het medicijn vindt plaats in de lever; tweetraps excretie wordt uitgevoerd door de nieren - op de eerste dag na toediening gemiddeld 28-40 uur.

[13], [14],

Dosering en toediening

Tijdens de zwangerschap heeft oraal antibioticumgebruik de voorkeur boven parenteraal, daarom wordt het vaker voorgeschreven als Azithromizine in de vorm van tabletten (1,5 uur voor of na de maaltijd).

Bij ontstekingsziekten van de luchtwegen, huid en weke delen - één tablet (0,5 g) eenmaal daags, opnameduur - drie dagen. Bij urogenitale infecties - eenmaal daags twee tabletten van 0,5 g (1 g).

Wanneer gebeten door een geïnfecteerde teek en borreliose, moeten twee tabletten van 0,5 g (1 g) worden ingenomen op de eerste dag en 0,5 g per dag in de komende 4 dagen (de totale behandelingskuur is 5 dagen).

[17], [18],

Contra

Het is gecontraïndiceerd om Azitromycine te gebruiken in het eerste trimester van de zwangerschap, met verhoogde gevoeligheid voor antibiotica van de macrolidegroep, met lever- en / of nierinsufficiëntie.

[15], [16]

Bijwerkingen Azithromycine tijdens de zwangerschap

Macroliden zijn niet teratogeen antibacteriële middelen, maar de bijwerkingen van azithromycine tijdens de zwangerschap kan zich manifesteren als misselijkheid en diarree, buikpijn, oorsuizen en gehoorverlies, snelle hartslag, en huidallergieën.

Er moet rekening worden gehouden met een bijwerking zoals candidiasis van de vagina (spruw), die vaak voorkomt bij het gebruik van antibiotica. De onderdrukking van obligate microflora door de preparaten van deze groep draagt bij aan de activering van schimmelinfectie, in het bijzonder schimmels Candida albicans.

Overdose

Overdosering Azithromycine leidt tot verhoogde bijwerkingen, en bij langdurige overdosering kan stagnatie van gal optreden en ontsteking van de lever ontwikkelen.

[19], [20], [21]

Interacties met andere geneesmiddelen

Azitromycine wordt niet gelijktijdig voorgeschreven met antacida op basis van magnesium of aluminium, anticoagulantia, hypoglycemische middelen en heparine.

[22], [23]

Opslag condities

Opslagomstandigheden - bij een temperatuur van + 18-25 ° C.

[24],

Houdbaarheid

Houdbaarheid - 24 maanden.

[25], [26],

Beoordelingen

Beoordelingen van artsen over de effectiviteit van azithromycine en zijn brede waaier van antimicrobiële werking van de geleverde in de eerste plaats onder de macrolideantibioticum drug, die in longontsteking en purulente tonsillitis, evenals de tweede plaats - de behandeling van gonorroe, chlamydia en mycoplasma.