Hoge testosteronniveaus worden in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van atriale fibrillatie bij oudere mannen

Het aanpakken van cardiovasculaire problemen bij oudere volwassenen is een cruciaal gebied van de volksgezondheid. Boezemfibrilleren (AFib) is een veel voorkomende en problematische hartritmestoornis, en onderzoekers zijn geïnteresseerd in het begrijpen van de risicofactoren ervan.

De studie, gepubliceerd in eClinicalMedicine, onderzocht de relatie tussen testosteronniveaus en AFib bij meer dan 4.500 mannen. De onderzoekers ontdekten dat oudere mannen met hogere niveaus van circulerend testosteron een verhoogd risico op AFib hadden. De resultaten benadrukken het belang van nauwkeurige monitoring van AFib- en testosteronniveaus bij oudere mannen.

Naarmate het onderzoek vordert, moeten artsen mogelijk rekening houden met de risico's van AFib bij het beoordelen van de risico's van testosterontherapie bij oudere mannen.

Boezemfibrilleren: gevaren en risicofactoren

Boekamerfibrillatie treedt op wanneer de bovenste kamers van het hart onregelmatig kloppen. AFib is het meest voorkomende type hartritmestoornis, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). De CDC schat ook dat er in 2030 12,1 miljoen mensen met AFib in de VS zullen zijn.

AFib kan gevaarlijk zijn omdat het het risico op bloedstolsels verhoogt, wat kan leiden tot beroertes in de hersenen.

Niet-onderzoeksauteur Kevin Rabiy, MD, cardioloog bij Memorial Herman, legde uit:

“Boekamerfibrillatie is een hartritmestoornis die chaotische elektrische activiteit en samentrekkingen in de bovenste kamers van het hart (boezems) veroorzaakt. Dit kan tot onaangename symptomen leiden, maar verhoogt ook het risico op een beroerte en verzwakt het hart. Dit is een aandoening die zorgvuldig moet worden gecontroleerd en behandeld door een cardioloog."

Hoewel artsen kunnen helpen bij de behandeling van AFib met bepaalde medicijnen en zelfs een operatie, is het ook belangrijk om te overwegen hoe je het risico op AFib kunt verminderen. Enkele veel voorkomende risicofactoren voor AFib zijn veroudering, een familiegeschiedenis van AFib, paniekstoornissen, overmatig alcoholgebruik en roken.

Hoe beïnvloedt het testosteronniveau het risico op AFib?

Onderzoekers van de huidige studie wilden onderzoeken hoe de testosteronniveaus bij oudere mannen het risico op AFib beïnvloeden. Ze merkten op dat de circulerende testosteronniveaus over het algemeen afnemen met de leeftijd, en dat de testosterontherapie bij oudere mannen is toegenomen.

Niet-onderzoeksauteur Mehran Movassaghi, MD, een gecertificeerde uroloog en directeur van Men's Health bij het Providence Saint John's Medical Center en assistent-professor urologie bij het Saint John's Cancer Institute in Santa Monica, Californië, legde uit:

“Naarmate patiënten ouder worden, dalen de testosteronniveaus. Vanaf de leeftijd van 30 jaar daalt het testosteronniveau elk jaar met één procent. Sommige patiënten die relatief hoog beginnen, merken mogelijk nooit veranderingen in hun energie, stemming of seksuele prestaties. Patiënten klagen echter meestal over symptomen vanaf ongeveer de leeftijd van 40 jaar, en op deze leeftijd is het raadzaam om hun niveaus te laten controleren. Het is belangrijk om niet alleen het aantal te behandelen, maar ook daadwerkelijk de symptomen te behandelen die patiënten ervaren."

De onderzoekers gebruikten gegevens uit het ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) onderzoek. Aan de studie namen 4570 gezonde mannen deel. Alle deelnemers waren ouder dan zeventig jaar en hadden geen voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten of schildklierkanker. Ongeveer 12% van de deelnemers had diabetes en 75,9% had een voorgeschiedenis van hypertensie.

De gemiddelde follow-uptijd was 4,4 jaar. Tijdens de follow-up ontwikkelden 286 mannen, oftewel 6,2%, atriale fibrillatie (AFib). De onderzoekers konden de deelnemers volgen via jaarlijkse persoonlijke bezoeken en telefoongesprekken om de zes maanden.

De onderzoekers verdeelden de serumtestosteronniveaus in kwintielen en onderzochten hoe de testosteronniveaus van de deelnemers verband hielden met de incidentie van atriumfibrilleren.

De onderzoeksresultaten lieten een niet-lineaire relatie zien tussen testosteronniveaus en de incidentie van AFib. Ze ontdekten dat mannen met testosteronniveaus in de hoogste kwintielen een hoger risico hadden om AFib te ontwikkelen dan mannen met een hoger gemiddeld testosteronniveau. Vergelijkbare resultaten werden verkregen na het uitsluiten van deelnemers die tijdens de follow-up hartfalen of andere ernstige cardiovasculaire voorvallen hadden ervaren.

Het verband bleek ook onafhankelijk te zijn van verschillende factoren, waaronder de body mass index, alcoholgebruik, diabetes en hoge bloeddruk.

Onderzoeksauteur Cammy Tran, BSci, MPH van Monash University, merkte het volgende op:

“We bestudeerden 4.570 aanvankelijk gezonde oudere mannen van 70 jaar en ouder en ontdekten dat mannen met hogere testosteronconcentraties bijna twee keer zoveel risico hadden op het ontwikkelen van atriumfibrilleren gedurende een follow-upperiode van vier jaar, vergeleken met mannen bij wie de testosteronconcentraties in het midden lagen. Bereik. Het was interessant dat het hogere risico lag bij mannen van wie de testosteronconcentraties binnen het normale bereik lagen."