Diarree in de vroege zwangerschap: komt het voor, is het gevaarlijk, wat moet ik doen?

Diarree tijdens de vroege zwangerschap komt vaak voor. Het kan een natuurlijke verandering zijn die gepaard gaat met het begin van de zwangerschap, maar kan ook wijzen op bepaalde aandoeningen. Bij de vraag of diarree tijdens de vroege zwangerschap een normaal symptoom kan zijn, moeten daarom alle bijbehorende factoren in overweging worden genomen en moet een specialist worden geraadpleegd.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken diarree in het begin van de zwangerschap

Er zijn verschillende oorzaken voor diarree tijdens de vroege zwangerschap. De pathogenese van diarree in het eerste trimester kan als volgt zijn:

• hormonale processen;
• reactie op het innemen van multivitaminecomplexen, ijzerhoudende medicijnen;
• het overschrijden van de aanbevolen dosering laxeermiddelen bij problemen met de stoelgang;
• het eten van onverenigbare voedingsmiddelen als gevolg van nieuwe voedselvoorkeuren;
• infectieziekten;
• gastro-intestinale pathologieën;
• gevolg van toegenomen angst (psychosomatica);
• voedselvergiftiging na de houdbaarheidsdatum.

Risicofactoren zijn vooral het negeren van voedselveiligheidsregels en de aanwezigheid van chronische ziekten.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen diarree in het begin van de zwangerschap

Het eerste teken van diarree is dunne ontlasting en frequente stoelgang. Een symptoom als diarree tijdens de vroege zwangerschap kan ook gepaard gaan met bijkomende symptomen.

Diarree en braken in de vroege zwangerschap zijn in combinatie een vals teken van toxicose. Volgens statistieken ervaart 70% van de zwangere vrouwen misselijkheid en braken in het eerste trimester. Ten onrechte wordt gedacht dat ochtenddiarree in de vroege zwangerschap in combinatie met braken een normaal verschijnsel is tijdens de zwangerschap. Diarree is echter geen teken van toxicose. Diarree en misselijkheid in de vroege zwangerschap kunnen een teken zijn van:

• vergiftiging door voedselproducten van slechte kwaliteit of die over de datum zijn;
• verergering van chronische ziekten van de maag en de darmen;
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• ervaren stress.

Toxicose en diarree tijdens de vroege zwangerschap komen niet vaak voor en worden niet in verband gebracht met veranderingen in het lichaam. Als misselijkheid, braken en diarree tegelijkertijd optreden, moet u een arts raadplegen.

Koorts en diarree in de vroege zwangerschap kunnen symptomen zijn van een ontwikkelende infectieziekte. In dat geval moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.

Zwarte diarree tijdens de vroege zwangerschap kan een teken zijn van darmbloedingen. Donkere, vloeibare ontlasting wordt vaak aangetroffen na het innemen van ijzerhoudende medicijnen. Als een zwangere vrouw deze medicijnen gebruikt tijdens de periode van donkere diarree, moet ze eerst haar arts hiervan op de hoogte stellen en stoppen met het gebruik ervan.

Groene diarree tijdens de vroege zwangerschap wijst op vergiftiging of een infectieziekte.

[ 5 ], [ 6 ]

Complicaties en gevolgen

Diarree in het eerste trimester van de zwangerschap kan verschillende gevolgen en complicaties met zich meebrengen, zoals:

• uitdroging, vooral bij langdurige en ernstige diarree in het begin van de zwangerschap;
• hypertoniciteit van de baarmoeder;
• beëindiging van de zwangerschap;
• penetratie van infectieuze agentia via de placenta in het geval van infectieuze pathologieën.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics diarree in het begin van de zwangerschap

Diarree tijdens de vroege zwangerschap wordt in eerste instantie vastgesteld door een algemeen onderzoek van de patiënte en een lichamelijk onderzoek. Een proctoloog kan ook een aanbeveling zijn.

Als u last heeft van diarree, is het verstandig om bepaalde onderzoeken te laten doen, zoals:

• coprogramma;
• bacteriologische cultuur;
• algemeen of biochemisch bloedonderzoek;
• fecale occult bloedtest.

In sommige gevallen wordt instrumentele diagnostiek voorgeschreven in de vorm van een echografie van het maag-darmkanaal.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd om de oorzaak van dit symptoom te bepalen. Omdat diarree een symptoom kan zijn van verschillende aandoeningen (infectieziekten, ontstekingen van de maag of darmen, vergiftiging), is het noodzakelijk om de oorzaak nauwkeurig te identificeren om een adequate therapie voor te schrijven.

Behandeling diarree in het begin van de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap mag u geen medicijnen gebruiken zonder advies van een specialist. In de meeste gevallen kan een arts enterosorbentia voorschrijven:

• Smecta (3 gram van het medicijn wordt 3 keer per dag gedurende 3 dagen tot een week ingenomen. Zelden wordt een bijwerking in de vorm van constipatie opgemerkt, in welk geval de ingenomen hoeveelheid van het medicijn wordt verminderd. Contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor de componenten en darmobstructie);
• Enterosgel (neem 15 gram van het medicijn 3 keer per dag. De gemiddelde behandelingsduur is 1 tot 2 weken. In geval van bijwerkingen in de vorm van constipatie, die kunnen optreden in de eerste dagen van inname van het medicijn, wordt een klysma voorgeschreven. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten en darmobstructie).

Orale rehydratatieoplossingen kunnen worden aanbevolen:

• Regidron (de inhoud van 1 zakje oplossen in 1 liter drinkwater en na elke stoelgang innemen met een dosering van 10 milliliter per 1 kilogram lichaamsgewicht. Contra-indicaties zijn arteriële hypertensie, hyperkaliëmie en diabetes mellitus. Bij overdosering kan hypernatriëmie of hyperkaliëmie optreden);
• Humana Electrolyte (2 tot 8 keer per dag (na elke stoelgang) 200 ml oplossing voorgeschreven, bereid met een verhouding van 1 zakje per 250 ml drinkwater. Contra-indicatie is individuele intolerantie voor de bestanddelen.)

Als diarree een gevolg is van het innemen van een multivitaminecomplex, moet dit worden vervangen door een geschikter complex.

De volksbehandeling tegen diarree bestaat uit het nemen van de volgende middelen:

• bosbessengelei (neem 250 milliliter 2-3 keer per dag);
• afkooksel van granaatappelschil (1 eetlepel gedroogde schil wordt getrokken in 250 milliliter gekookt drinkwater, gedurende de dag innemen);
• rijstbouillon (bereid met een hoeveelheid van 1 eetlepel rijst per 500 ml water, neem 50 milliliter om de 2-3 uur);
• zetmeel (1 theelepel zetmeel opgelost in 250 ml water en dit elk uur gedurende de dag innemen).

Behandeling van diarree tijdens de vroege zwangerschap met kruiden zoals kamille, sint-janskruid, poolframboos, hartgespan en munt is mogelijk als aanvullende therapie. Raadpleeg in dit geval een specialist, aangezien kruidenbehandeling een zwangerschapsafbreking kan veroorzaken.

Homeopathie kan worden voorgeschreven, met name medicijnen zoals:

• Aloë;
• Kamille;
• Croton Tiglium;
• Zwavel.

De dosering tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven door een homeopathisch arts. Bijwerkingen zijn mogelijk bij overdosering of overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Meestal wordt er geen fysiotherapie voorgeschreven.

Het voorkomen

Om diarree in de beginfase te voorkomen, moet u eerst de regels voor voedselveiligheid volgen. Zo voorkomt u vergiftiging:

• thermische verwerking van voedsel
• schoonmaakproducten voor consumptie
• schoon water drinken

U dient plaatsen te vermijden waar u risico loopt op infectieziekten en stress te vermijden.

Als diarree wordt veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden, hebben preventieve maatregelen mogelijk geen effect. Raadpleeg in dat geval een arts.

[ 17 ]

Prognose

Met de juiste behandeling en tijdige doorverwijzing naar een specialist is de prognose voor een symptoom als diarree tijdens de vroege zwangerschap gunstig.

[ 18 ]