Pillen tegen diarree: wat zijn effectieve, snelwerkende en goedkope pillen?

Bij het voorschrijven van bepaalde tabletten tegen diarree laten artsen zich leiden door de oorzaak van dit symptoom. Diarree kan namelijk verschillende oorzaken hebben, waaronder infectieuze (bacteriële, virale of fungale), dyspeptische of toxische diarree. Diarree kan gepaard gaan met shigellose (dysenterie) of amebiasis, evenals met de aanwezigheid van andere protozoaire parasieten in de darmen.

Indicaties diarree pillen

In ieder geval zijn de indicaties voor het gebruik van de in dit overzicht opgenomen geneesmiddelen een aandoening die gepaard gaat met frequente dunne ontlasting met of zonder een opgeblazen gevoel, darmkrampen als gevolg van overmatige gasvorming, met mogelijke buikpijn, misselijkheid en braken (vooral bij rotavirusinfectie, gastro-enteritis en voedselvergiftiging).

Ongeacht of antidiarreetabletten worden gebruikt voor volwassenen, antidiarreetabletten voor ouderen of antidiarreetabletten voor kinderen, zijn darmantiseptica en antibacteriële middelen nodig bij diarree veroorzaakt door Salmonella spp., Shigella dysenteria en Shigella boydii, Esherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Clostridium spp. en Enterobacter spp., met een infectieuze oorsprong. De belangrijkste namen van geneesmiddelen uit deze farmacologische groepen die door artsen worden aanbevolen, zijn:

• nitrofuran antimicrobiële middelen Furazolidon, Nifuroxazide (synoniem Enterofuril);
• sulfanilamide geneesmiddel Phthalazol (andere handelsnamen - Sulfathalidin, Talisulfazole);
• goedkope antidiarree tabletten Metronidazol (Metrogyl, Flagyl, Ginalgin);
• antimicrobiële en antiparasitaire middelen van de groep van 8-hydroxyquinolinederivaten – Enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol en andere handelsnamen), Chlorquinaldol (Chlorosan, Intensol, Septothal);
• antibiotica Ciprolet (Ciprofloxacine, Tsifran, Cipro); Levomycetine (Chloramphenicol, Chloromycetine, Galomycetine), Tetracycline (alleen bij diarree in verband met amebiasis);
• Pimafucine (Natamycine), dat werkt op Candida-schimmels en wordt gebruikt bij diarree bij intestinale candidiasis;

Houd er rekening mee dat tabletten tegen diarree en braken verschillende medicijnen zijn. Zie voor meer informatie: Tabletten tegen braken, tabletten tegen diarree en misselijkheid, tabletten tegen misselijkheid en tabletten tegen diarree en koorts. Het gebruik van medicijnen die gericht zijn op het vernietigen van ziekteverwekkers zal echter een positief effect hebben op het verlichten van al deze symptomen.

Effectieve tabletten tegen diarree, waaronder bacteriële enterocolitis en pseudomembraneuze colitis - Loperamide (andere merknamen: Loperamide, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol). Er worden enterosorbentia gebruikt, met name actieve kool (Carbolene), evenals de capsulevorm ervan - Sorbex.

Bij braken worden de gebruikelijke Motilium tabletten (Domperidon, Motilak, Cilroton) en Motilium – snel oplosbare tabletten voor diarree onder de tong – aanbevolen.

Of de genoemde tabletten tegen diarree gebruikt kunnen worden door een zogende moeder, staat vermeld in de paragraaf Gebruik tijdens zwangerschap en lactatie. Welke tabletten tegen diarree tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden, leest u in de publicatie ' Diarree during Pregnancy'.

Voor behandelingskenmerken van darmstoornissen bij kinderen, zie - Diarree bij een kind

In het artikel Behandeling van voedselvergiftiging vindt u uitgebreide informatie over welke pillen tegen vergiftiging en diarree worden aanbevolen door gastro-enterologen en infectieziektespecialisten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

Snelwerkende tabletten tegen diarree - Loperamide (Loperamide, Imodium) - verminderen de darmperistaltiek en de aandrang tot ontlasting door de reactie van opioïde receptoren in de darmwand te remmen en de afgifte van de neurotransmitter acetylcholine te verminderen. Bovendien vermindert het de afgifte van prostaglandinen uit mestcellen, wat de pijn tijdens darmkrampen vermindert. Deze tabletten helpen dus bij diarree en buikpijn, en bij fecale incontinentie op oudere leeftijd (met een afname van de tonus van de anale sluitspier).

Een antibacterieel middel uit de nitrofurangroep - gele tabletten tegen diarree. Furazolidon is actief tegen gramnegatieve bacteriën, protozoa en schimmels van het geslacht Candida. De stof 5-nitrofurfural, die deel uitmaakt van het middel, wordt na binnenkomst in het maag-darmkanaal omgezet in een toxine voor pathogene micro-organismen, waardoor veel processen in microbiële cellen stoppen en ze afsterven.

De farmacodynamiek van het antimicrobiële geneesmiddel Nifuroxazide (Enterofuril) in capsules is vergelijkbaar, waarvan het actieve bestanddeel een derivaat is van 5-nitrofuran – nifuroxazide.

Het sulfanilamide-medicijn ftalazol (ftalylsulfathiazol) neutraliseert micro-organismen door de synthese van folaten te verstoren die nodig zijn voor hun ontwikkeling. Het vermogen van ftalazol om de synthese van endogene corticosteroïden te verhogen, geeft het medicijn ontstekingsremmende eigenschappen.

Het medicijn Metronidazol heeft een antimicrobiële en antiprotozoale werking door de productie van nucleïnezuren te remmen door bacteriën en protozoa die de darmen hebben aangetast. Zonder deze nucleïnezuren kunnen ze hun DNA niet reproduceren en zich niet vermenigvuldigen. Enteroseptol vernietigt bovendien de celmembranen van bacteriën en protozoa, waardoor alle biochemische processen in hen worden gestopt.

Ciprolet (ciprofloxacine) is een antibioticum uit de groep van de fluorochinolonen. Het blokkeert de activiteit van bacteriële enzymen en verstoort de DNA-replicatie. Levomycetine en tetracycline hebben een vergelijkbaar effect: ze remmen de eiwitsynthese in de cellen van micro-organismen op ribosoomniveau, waardoor bacteriën zich niet meer kunnen voortplanten.

Het antischimmelmiddel Pimafucine (Natamycine) behoort tot de polyene antibiotica van de macrolide groep en vernietigt Candida-schimmels door de synthese van sterolen in hun celwanden te remmen.

Door zijn oppervlakteactiviteit adsorbeert actieve kool gifstoffen in de darmen, waardoor de negatieve invloed ervan op het maag-darmkanaal wordt verminderd en het lichaam niet meer wordt ontgift.

De anti-emetische werking van Motilium tabletten wordt veroorzaakt door de werkzame stof domperidon. Deze stof blokkeert dopamine-receptoren in het maag-darmkanaal en de hersenen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacokinetiek

Loperamide (Loperamide, Imodium) wordt vrij geabsorbeerd in de darm en bindt zich voor meer dan 93% aan bloedplasma-eiwitten. De biotransformatie vindt plaats in de lever en het geneesmiddel wordt uitgescheiden via de feces. De T1/2 bedraagt 9 tot 12 uur.

Ongeveer vijf uur na inname van furazolidon komt de hoeveelheid van het geneesmiddel die nodig is voor de actieve werking in het bloed terecht en wordt het in de darmen aangetroffen. Furazolidon wordt in de lever gemetaboliseerd en via de nieren uitgescheiden.

Nifuroxazide (Enterofuril) en Enteroseptol hebben totaal geen systemische werking, aangezien ze niet in het maag-darmkanaal in het bloed worden opgenomen, maar zich in de darmen concentreren (waar ze via de ontlasting worden uitgescheiden).

Ftalazol wordt slecht opgenomen in het maag-darmkanaal, waardoor het uitsluitend in de darmen werkzaam is en via de ontlasting wordt uitgescheiden.

Metronidazol wordt goed opgenomen in het bloed en alle lichaamsvloeistoffen en heeft een biologische beschikbaarheid van bijna 100%. Het geneesmiddel wordt afgebroken door leverenzymen met therapeutisch actieve metabolieten. De belangrijkste uitscheidingsroute is via de nieren, met een halfwaardetijd van ongeveer acht uur.

Het antibioticum Ciprolet (ciprofloxacine) komt via het maag-darmkanaal in het bloed terecht (de maximale concentratie wordt 60-90 minuten na inname van de tablet waargenomen), maar bindt zich in onbeduidende mate aan plasma-eiwitten. De vereiste therapeutische concentratie van het geneesmiddel blijft echter 12 uur na eenmalig gebruik behouden. Ciprolet (zonder splitsing) wordt via de nieren en darmen uitgescheiden.

De biologische beschikbaarheid van levomycetine na inname van tabletten is bijna 80%. Het geneesmiddel dringt door in het bloed en de helft van de werkzame stof bindt zich aan plasma-eiwitten. De stofwisseling vindt plaats in de lever. Levomycetine wordt voornamelijk via de urine uitgescheiden; T1/2 - 1,5-4 uur.

Tetracycline, gebruikt bij amoebische diarree, wordt voor meer dan 65% geadsorbeerd in het maag-darmkanaal en bindt zich in dezelfde mate aan plasma-eiwitten. Het wordt niet gemetaboliseerd en wordt via de nieren en darmen uitgescheiden met een halfwaardetijd van 6 tot 12 uur.

De werkzame stof van Motilium, domperidon, wordt binnen 60 minuten na inname van de tablet in het bloed aangetroffen en bindt zich voor bijna 90% aan serumeiwitten. Na splitsing worden de metabolieten en een deel van het onveranderde domperidon binnen 14-18 uur via de urine en de feces uitgescheiden.

[ 11 ], [ 12 ]

Dosering en toediening

Loperamidetabletten (Loperamide, Imodium) worden oraal ingenomen - 4 mg driemaal daags (tot de diarree stopt, maar niet langer dan twee dagen); kinderen van 2-8 jaar - 0,004 mg per kilogram lichaamsgewicht. Er is een vorm van afgifte: kauwtabletten voor diarree (Diara) (bevat loperamide). Bij de eerste tekenen van diarree moet u twee tabletten kauwen (kinderen - één) en vervolgens na elke waterige ontlasting één Diara-tablet kauwen.

Furazolidon wordt na de maaltijd ingenomen: twee tabletten drie tot vier keer per dag (de standaardgebruiksduur is drie dagen, in ernstige gevallen tot een week).

Het innemen van Nifuroxazide (Enterofuril) tabletten is onafhankelijk van voedsel; de dosering voor volwassenen en kinderen van zes jaar en ouder is twee tabletten om de zes uur.

Ftalazol in tabletten van 0,5 g wordt ook voorgeschreven in twee tabletten, maar dan om de 4 uur gedurende drie dagen, waarna het medicijn om de 6-8 uur gedurende nog eens twee dagen wordt ingenomen. De dagelijkse dosering voor kinderen jonger dan zeven jaar wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht - 0,2 g per kilogram; voor kinderen ouder dan zeven jaar wordt de helft van de dosis voor volwassenen ingenomen.

Het wordt aanbevolen om Enteroseptol driemaal daags in te nemen, één of twee tabletten (na de maaltijd) gedurende 10 dagen (de maximale gebruiksduur van ftalazol is 28 dagen).

Bij bacteriële diarree moeten Ciprolet-tabletten vóór de maaltijd worden ingenomen: 250-500 mg tweemaal daags gedurende vijf tot zeven dagen. Levomycetine-tabletten hebben dezelfde dosering, maar moeten tot vier keer per dag gedurende tien dagen worden ingenomen.

Tetracycline (tabletten van 250 mg) wordt gewoonlijk voorgeschreven voor tweemaal daags gebruik (voor kinderen jonger dan zeven jaar - een halve tablet). Een enkele dosis Pimafucine is één tablet (100 mg), het aantal doses per dag is minimaal vier. De behandelingskuur voor intestinale candidiasis met diarree duurt 5 tot 10 dagen.

Het is toegestaan om tabletten met actieve kool tot vier keer per dag in te nemen (twee tot drie tabletten tegelijk) en Motilium - niet meer dan twee tabletten per dag.

[ 21 ], [ 22 ]

Gebruik diarree pillen tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van de volgende geneesmiddelen verboden: Loperamide tabletten (Lopedium, Imodium), Enteroseptol, Metronidazol, Ciprolet, Levomycetine, Tetracycline, Motilium.

Wat betreft het gebruik van furazolidon, nifuroxazide (enterofuril), ftalazol en pimafucine tijdens de zwangerschap en borstvoeding, wordt de beslissing genomen door de behandelend arts, op basis van een beoordeling van het verwachte voordeel voor de moeder en de relatie met de mogelijke risico's voor de ontwikkeling van de foetus en de toestand van de zuigeling.

Contra

Volgens de officiële instructies voor het medicijn zijn de contra-indicaties voor gebruik onder meer:

Loperamide (Loperamide, Imodium) - koorts, bloed in de ontlasting, darmobstructie, leeftijd jonger dan twee jaar;

Furazolidon - ernstig nierfalen, leeftijd jonger dan 12 maanden;

Nifuroxazide (Enterofuril) – zuigelingen;

Metronidazol – verlaagd aantal leukocyten in het bloed, epilepsie, leverfalen;

Enteroseptol - allergie voor jodium, problemen met de lever en de nieren, schade aan het perifere zenuwstelsel, waaronder de oogzenuw;

Ftalazol – chronisch nierfalen en/of glomerulonefritis, acute hepatitis, hyperthyreoïdie, darmobstructie;

Ciprolet - overgevoeligheid voor fluorochinolon-antibiotica;

Levomycetine - functionele insufficiëntie van de lever en/of nieren, bloedziekten, leeftijd jonger dan drie jaar;

Tetracycline - leukopenie, mycose, ernstige allergieën, leeftijd jonger dan acht jaar;

Geactiveerde kool - maagzweer en ulceratieve intestinale pathologieën;

Motilium - gastro-intestinale bloedingen, darmobstructie, hypofyse-neoplasie (met name prolactinoom).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Bijwerkingen diarree pillen

De in het overzicht genoemde antidiarreetabletten kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

Loperamide (Loperamide, Imodium) – hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, droge mond, pijn in de epigastrische regio;

Furazolidon - misselijkheid, braken, buikpijn, huiduitslag, anafylactische reactie;

Nifuroxazide (Enterofuril) – dyspepsie, allergische reacties;

Ftalazol – misselijkheid, braken, hoofdpijn, veranderingen in het bloed, vitaminetekort (vooral B1, B6, B9, B12).

Metronidazol – misselijkheid, braken, duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen, psycho-emotionele instabiliteit, gewrichtspijn, convulsies;

Enteroseptol – dyspepsie, huidreacties, artralgie, rhinitis, hoest;

Ciprolet, Levomycetin en Tetracycline - misselijkheid, braken, pijn in de epigastrische regio, verhoogde hartslag, hyperhidrose, paardenhuiduitslag, verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid, leukopenie en trombocytopenie, verminderde diurese;

Pimafucine - misselijkheid en tijdelijke toename van diarree;

Actieve kool – darmaandoeningen;

Motilium - huiduitslag, darmkrampen, bewegingsstoornissen, gynaecomastie.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdose

In de meeste gevallen leidt een overdosis van de genoemde geneesmiddelen tot een toename van de bijwerkingen. Bovendien kan een overdosis furazolidon, die therapeutisch verantwoord is, toxische schade aan levercellen veroorzaken (waardoor hemodialyse noodzakelijk is), en kan een overdosis levomycetine en tetracycline de hematopoëtische organen, het gehoor en het gezichtsvermogen beschadigen.

Het is onaanvaardbaar om de dosering van Motilium tabletten te overschrijden: dit kan leiden tot verhoogde slaperigheid en bewegingsstoornissen. Meestal is het voldoende om te stoppen met het gebruik van het medicijn en de maag te spoelen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen uit de nitrofurangroep en metronidazol kunnen misselijkheid en braken veroorzaken bij interactie met geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten. Gelijktijdig gebruik van furazolidon, levomycetine en tetracycline is onaanvaardbaar. Ftalazol mag ook niet gelijktijdig met levomycetine worden gebruikt om leukopenie te voorkomen; bovendien versterkt het de werking van metronidazol.

Fluorochinolonen (Tsiprolet) worden niet gelijktijdig met indirecte anticoagulantia, NSAID's, gebruikt, maar de combinatie met aminoglycoside-antibiotica uit de cefalosporinegroep is mogelijk.

De gebruiksaanwijzing voor levomycetine vermeldt de onverenigbaarheid met paracetamol, cytostatica en barbituraten, slaappillen. Houd er rekening mee dat levomycetine de werkzaamheid van vitamine- en hormoonpreparaten, evenals antibiotica uit andere farmacologische groepen, vermindert.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opslag condities

Ongeacht de farmacologische groep waartoe de in het overzicht genoemde tabletten tegen diarree behoren, moeten ze worden bewaard op een plaats beschut tegen licht en vocht, bij een temperatuur van +10-15°C tot +25-28°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Houdbaarheid

Volgens de fabrikanten is de houdbaarheid van ftalazol 4 jaar; loperamide, furazolidon, nifuroxazide, enteroseptol, metronidazol, ciprolet, levomycetine en motilium 3 jaar; tetracycline en actieve kool 2 jaar.

[ 33 ]

Hoe kan ik diarree stoppen zonder pillen?

Traditionele geneeskunde en kruidengeneeskunde bieden een antwoord op deze vraag. Traditionele remedies die diarree kunnen bestrijden zijn onder andere: een aftreksel van gedroogde granaatappelschil, gedroogde bosbessen of eikenschors (een eetlepel grondstoffen per 0,5 liter water), evenals een aftreksel van walnootschalen (voor twee glazen water heb je de schalen van drie of vier noten nodig).

Kruidkundigen raden aan om afkooksels te nemen van medicinale planten, zoals kamille (bloemen), vogelkers (vrucht), cinquefoilwortel of duizendknoop (vogelstronk), wilgenroosje (kruid), naakte hernia, kruipend tarwegras (wortelstok), medicinale ereprijs, steenbreek, grote weegbree (bladeren), cichorei en duizendblad (alle bovengrondse delen).

Afkooksels worden bereid met een verhouding van een eetlepel droge grondstof per 250 ml water en worden gedurende de dag in meerdere doses gedronken. Houd er rekening mee dat bijvoorbeeld duizendknoop gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen en cichorei voor gastritis en aambeien.

Voor meer nuttige informatie, zie – Wat te doen als u diarree heeft?