Melena

Melena of "zwarte ziekte", ook wel teerachtige ontlasting genoemd, is een zwarte, glimmende, stinkende, vormloze ontlasting. Deze aandoening wordt eerder beschouwd als een symptoom van inwendige bloedingen (in de maag of slokdarm) dan als een ziekte.

Zwarte ontlasting kan ook ontstaan bij het inslikken van bloed, bijvoorbeeld door bloedingen in de longen, de neus of op andere plaatsen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken van Melena

De belangrijkste oorzaak van melena zijn bloedingen. Deze kunnen in elk deel van het maag-darmkanaal ontstaan, maar meestal is een zweer in de maag of de twaalfvingerige darm de oorzaak van de pathologie.

Bloedingen kunnen worden veroorzaakt door maagzweren, tumoren, divertikels en poliepen. In zeldzame gevallen kan zwarte ontlasting voorkomen bij aandoeningen van de alvleesklier of galblaas.

Bij kinderen kan zwarte ontlasting het gevolg zijn van het Meckel-syndroom (een aangeboren of verworven afwijking in de ontwikkeling van de darmen).

Naast inwendige oorzaken kan de stoornis ook ontstaan door het innemen van bepaalde medicijnen, stoornissen in de bloedstolling, bloeduitstortingen in de longen of de neus (hierbij slikt iemand bloed in dat in de maag terechtkomt).

Symptomen van Melena

Melena bij hevig bloedverlies uit zich in dunne ontlasting. Bij licht bloedverlies is de ontlasting zwart en behoudt deze zijn vorm na de stoelgang.

Als u gevoelig bent voor constipatie, kan de aandoening zich 2-3 dagen na het begin van de bloeding openbaren.

In de meeste gevallen gaat de pathologie gepaard met symptomen die niet gepaard gaan met bloedingen: oorsuizen, zwakte, misselijkheid, bewusteloosheid, verdonkering van de ogen, koud zweet of koorts, bleekheid.

Meestal verschijnen dergelijke symptomen vóór melena. Als het bloedverlies minder dan 500 ml bedraagt, verloopt de aandoening zonder duidelijke symptomen; bij bloedverlies van meer dan 1 liter is een verandering in pols en bloeddruk mogelijk; bij bloedverlies van meer dan 2 liter ontwikkelt zich een hemorragische shock, bloeddrukdaling, bewustzijnsverlies en verminderde of volledige afwezigheid van reflexen.

Diagnose van melena

Melena wordt in de eerste plaats vastgesteld door het onderzoeken van de ontlasting van de patiënt.

Indien een dergelijk onderzoek niet mogelijk is, maar er in het verleden gevallen van zwarte ontlasting zijn geweest en er symptomen zijn van inwendige bloedingen, wordt een rectaal onderzoek en onderzoek van uit de darmwand verzamelde ontlasting voorgeschreven.

Bij het onderzoeken van de ontlasting moet rekening worden gehouden met het dieet van de patiënt. Bepaalde voedingsmiddelen (bosbessen, rode wijn, bieten) en bepaalde medicijnen, met name medicijnen die ijzer bevatten, kunnen namelijk de verkleuring van de ontlasting veroorzaken. In dat geval heeft de ontlasting niet de glans die kenmerkend is voor melena.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van melena

Melena heeft dringend hulp van specialisten nodig. Bij de eerste tekenen van bloeding moet u een ambulance bellen en naar het ziekenhuis gaan.

Totdat de ambulance arriveert, mag u niets eten of drinken (behalve koud water).

U kunt een warmtekussen gevuld met koud water op uw buik leggen.

In het ziekenhuis wordt de patiënt met spoed verzocht een endoscopisch onderzoek uit te voeren. Daarmee kan in de meeste gevallen niet alleen de bron van de bloeding worden opgespoord, maar ook worden verholpen.

Bij hevige bloedingen worden een bloedtransfusie en vitamines voorgeschreven.

Melena prognose

Melena, evenals de bloeding die het veroorzaakt, kan invaliditeit en zelfs de dood tot gevolg hebben. De prognose hangt af van de tijdige detectie van de pathologie en een reeks behandelingsmaatregelen om deze te elimineren.

Melena of zwarte ontlasting is een pathologische aandoening waarbij zwarte ontlasting vrijkomt door de aanwezigheid van bloed in de maag, dat wordt aangetast door de werking van maagsap. In de meeste gevallen wordt de aandoening veroorzaakt door ernstige inwendige bloedingen, waarvoor dringend medisch ingrijpen vereist is.