Paracetamol bij borstvoeding: doseringen

Paracetamol is een zeer populair medicijn dat niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen wordt gebruikt en in het medicijnkastje van bijna elk gezin aanwezig is. Het is zeldzaam om een verkoudheid zonder paracetamol te behandelen. Virussen, acute luchtweginfecties, diverse pijnklachten en zogende moeders blijven niet gespaard. De vraag is: hoe kunt u uzelf helpen zonder uw kind te schaden? Mag paracetamol worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding?

Indicaties Paracetamol voor borstvoeding

Hoewel paracetamol wel in de moedermelk terechtkomt, zal het, zolang u de aanbevolen dosering niet overschrijdt en het gedurende een korte periode (1-3 dagen) gebruikt, geen negatief effect op het kind hebben. [ 1 ] Het stoppen van de borstvoeding tijdens de behandeling is niet de beste optie, omdat overstappen op flesvoeding kan leiden tot weigering om borstvoeding te geven in de toekomst, omdat het op deze manier gemakkelijker is om aan voedsel te komen en kinderen zich zeer 'aanpasbaar' zijn.

In welke gevallen mag paracetamol worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding? De reden voor het gebruik van dit medicijn is de slechte gezondheid van de vrouw, waardoor zij haar moederlijke plichten niet kan vervullen, namelijk:

• hoge temperatuur bij infectie- en ontstekingsziekten;
• ernstige hoofdpijn en tandpijn;
• neuralgie;
• spierpijn (myalgie);
• lactostase - verstopping van het melkkanaal, waardoor de temperatuur stijgt. [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Vanwege de bijzondere populariteit en de relatieve veiligheid van het medicijn, wordt paracetamol in verschillende vormen en doseringen geproduceerd:

• tabletten;
• capsules;
• siropen voor kinderen;
• rectale zetpillen.

Een vrouw die borstvoeding geeft, kan ook Nurofen voor kinderen gebruiken. De werkzame stof, ibuprofen, remt de aanmaak van prostaglandinen, die verantwoordelijk zijn voor koorts en pijn.

Farmacodynamiek

De belangrijkste kenmerken van paracetamol zijn de koortsverlagende, pijnstillende en in mindere mate ontstekingsremmende werking. Dit komt door de onderdrukking van de prikkelbaarheid van het thermoregulatiecentrum, biologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor pijnreceptoren en ontstekingsmediatoren. [ 3 ]

Farmacokinetiek

Het geneesmiddel wordt opgenomen door het slijmvlies van de bovenste darm, waardoor het in het bloed en alle cellen van het lichaam terechtkomt en zich maximaal 30-40 minuten na toediening concentreert. Het wordt in de lever gemetaboliseerd en via de nieren uitgescheiden met een halfwaardetijd van 1,9-2,5 uur. Het koortsverlagende effect treedt na 2-4 uur op. [ 4 ], [ 5 ]

Dosering en toediening

Sommige vormen en doseringen zijn speciaal ontworpen voor kinderen, wat de veiligheid van gebruik bij kinderen van de jongste leeftijd aangeeft. Hiervoor zijn er zetpillen en siropen. Voor oudere kinderen van 6 tot 12 jaar die tabletten kunnen slikken, kunnen deze worden gebruikt. [ 7 ]

Vanwege de verschillende doseringen is het het beste om hun gewicht of volume in vloeibare vorm te gebruiken. Er zijn verschillende normen voor verschillende leeftijdsgroepen. [ 8 ]

De tabletten worden 1-2 uur na de maaltijd 3-4 maal daags ingenomen en met veel vloeistof doorgeslikt:

Leeftijd (jaren)	Enkele dosis	Maximale dagelijkse dosis
3-6	15 mg per kg gewicht	60 mg
6-12	25-50 mg	1-2 gram
12 jaar en ouder	0,5-1,5 gram	3-4 gram

Rectale zetpillen hebben dezelfde gebruiksfrequentie:

Leeftijd (jaren)	Enkele dosis	Maximale dagelijkse dosis
1 maand - 3 jaar	15 mg per kg gewicht	60 mg
3-6	25-50 mg	1-2 gram
6-12	50 mg	2 gram
12 (meer dan 60 kg) en ouder	75-100 mg	3-4 gram

Siropen:

Leeftijd	Enkele dosis (ml)	Frequentie van toediening per dag
2-3 maanden	2,5	2 doses per dag
3-6 maanden	2,5-5	4 keer
6-24 maanden	5	4 keer
2-4 jaar	7,5	4 keer
4-8 jaar	10	4 keer
8-10 jaar	15	4 keer
10-12 jaar	20	4 keer
Kinderen zwaarder dan 60 kg en volwassenen	20-40	4 keer

Welke dosis van het medicijn is veilig tijdens het geven van borstvoeding? Deze mag de toegestane therapeutische dosis voor volwassenen niet overschrijden. Probeer de behandeling bovendien te beperken tot 2-3 dagen en houd de temperatuur onder de 38°C. Het is het beste om paracetamol na het voeden van uw kind in te nemen, totdat de concentratie in het lichaam weer is afgenomen.

Contra

Paracetamol is gecontra-indiceerd bij allergieën voor de bestanddelen van het geneesmiddel en bij ernstige lever- en nieraandoeningen. Zetpillen mogen niet worden gebruikt bij een ontstoken rectumslijmvlies.

Bijwerkingen Paracetamol voor borstvoeding

Bij gebruik als behandeling kan paracetamol bijwerkingen veroorzaken, waaronder een verminderde contractiliteit van het myocard, de ontwikkeling van bloedarmoede, nierkoliek, maagpijn, misselijkheid, allergische reacties: huiduitslag op het lichaam, jeuk, zwelling. [ 6 ]

Overdose

Overdosering leidt tot leverschade en dit zal zeker de gezondheid van het kind beïnvloeden. [ 9 ] Als dit gebeurt, is het noodzakelijk om te stoppen met voeden en de maag van de vrouw te wassen. Bij ernstige symptomen (misselijkheid, braken, buikpijn, duizeligheid) moet een ambulance worden gebeld. [ 10 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Anticonvulsiva en andere ontstekingsremmende middelen versterken het toxische effect van paracetamol op de lever. Gelijktijdige behandeling met salicylaten op lange termijn kan leiden tot de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in de nieren en de blaas. Combinatie met alcohol veroorzaakt een verergering van pancreatitis. Paracetamol vermindert de effectiviteit van diuretica. Het gebruik van paracetamol met ibuprofen verlaagde de temperatuur bij jonge kinderen sneller dan paracetamol alleen. [ 11 ]

Opslag condities

Paracetamol wordt bewaard onder de gebruikelijke omstandigheden voor elk geneesmiddel: bij een temperatuur van maximaal +25 °C op een donkere plaats (zetpillen - +15 °C). Een geopende fles siroop is 30 dagen houdbaar.

Houdbaarheid

Paracetamol is 3 jaar houdbaar vanaf de productiedatum, zetpillen 2 jaar.

Analogen

Als paracetamol om welke reden dan ook niet kan worden ingenomen, kan het worden vervangen door analogen, hoewel sommige daarvan niet geheel wenselijk zijn tijdens het geven van borstvoeding, zoals in de bijsluiter wordt gewaarschuwd. Alleen een arts kan alle gezondheidsrisico's beoordelen en een afspraak maken.

• Viferon - vaginale zetpillen, waarvan de werkzame stoffen interferon en tocoferolacetaat zijn. Behandelt acute virale luchtweginfecties, griep, longontsteking, intra-uteriene en urogenitale infecties; [ 12 ]
• Nurofen is een niet-steroïde ontstekingsremmer die effectief de synthese van prostaglondines remt. Verkrijgbaar in tabletten en suspensie voor kinderen;
• Amoxiclav is een antibacterieel geneesmiddel gericht op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen; [ 13 ]
• amoxicilline is een antibioticum dat wordt gebruikt bij ontstekingen van de KNO-organen, de luchtwegen, de galwegen en het urogenitale stelsel;
• Analgin - een pijnstiller. Vermindert of elimineert pijn van verschillende oorsprong, verlaagt de temperatuur bij koorts;

Analgin (Dipyrone) is niet goedgekeurd voor verkoop in de Verenigde Staten door de Amerikaanse Food and Drug Administration of in Canada en veel Europese landen vanwege de bijwerkingen, waaronder agranulocytose. Het wordt echter veel gebruikt in andere landen tijdens de bevalling en lactatie. Na toediening aan de moeder verschijnen Analgin en zijn metabolieten in vrij grote hoeveelheden in de moedermelk. Het is detecteerbaar in het bloed en de urine van zuigelingen die borstvoeding krijgen en kan farmacologische effecten veroorzaken bij zuigelingen die borstvoeding krijgen. Eén geval van cyanotische episodes bij een zuigeling die borstvoeding kreeg, werd in verband gebracht met Analgin in de moedermelk. Het geneesmiddel en de metabolieten worden binnen 48 uur na toediening uit de moedermelk uitgescheiden, dus het wordt niet aanbevolen om de zuigeling 48 uur na de laatste dosis van het geneesmiddel borstvoeding te geven.[ 14 ]

• arbidol - een antiviraal en immunomodulerend middel, effectief tegen influenzavirussen A en B, bij de complexe behandeling van bronchitis en longontsteking (gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding!);
• Geactiveerde kool is een volkomen veilig medicijn, maar het helpt alleen tegen maagpijn.

Beoordelingen

Paracetamol is een medicijn waar moeders die borstvoeding geven, volgens reviews, op vertrouwen. Hoe hard een vrouw ook probeert om geen medicijnen te slikken, ze heeft in deze periode te veel verantwoordelijkheden, dus ze moet manieren zoeken om haar toestand tijdens de ziekte te verlichten. Een redelijke behandeling zal de baby niet schaden.