Siropen tijdens de zwangerschap: wat kan en wat niet?

Meestal betreft de vraag - welke siropen tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt - hoestmiddelen. Het is algemeen aanvaard dat, aangezien de meeste van deze siropen kruidenextracten bevatten, ze veilig kunnen worden ingenomen door zwangere vrouwen. Maar dat is het niet.

Sommige farmacopee-planten bevatten biologisch actieve stoffen die schade kunnen toebrengen, bijvoorbeeld samentrekkingen van de baarmoeder, gepaard gaande met abortus of de normale ontwikkeling van het embryo en de foetus verstoren.

Welke siroop voor droge en natte hoest kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt?

Ondanks het feit dat alle indicaties voor het gebruik  van droge hoestsiropen  worden beperkt tot de bestrijding van een niet-productieve hoest veroorzaakt door ontsteking van de bovenste luchtwegen (van verkoudheid tot bronchitis en longontsteking), is bij het voorschrijven van medicijnen de noodzaak om de resulterend sputum moet in aanmerking worden genomen.

Bovendien moet u bij het kiezen van een siroop voor droge en natte hoest tijdens de zwangerschap niet alleen letten op de aard van de hoest, maar ook op de zwangerschapsduur, aangezien veel van de mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen - inclusief die van plantaardige oorsprong - zijn gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens het 1e trimester, wanneer alle organen zijn gelegd en de levensondersteunende systemen van het lichaam van het ongeboren kind zijn gevormd.

Bij een droge hoest wordt zwangere vrouwen geadviseerd om weegbree siroop (driemaal daags een dessertlepel), Dr. Theiss weegbree siroop en Gerbion siroop met een extract van lancetvormige weegbree bladeren (Plantago lanceolata) en kaasjeskruid (Malva silvestris). Hoe het in te nemen, zie -  Herbion voor droge en natte hoest .

Wanneer de hoest nat is, is een secretomotorisch medicijn of slijmoplossend middel nodig - een slijmoplossend siroop tijdens de zwangerschap, en hier de remedie met Althaea officinalis-wortelextract - wordt meestal marshmallowsiroop aanbevolen. Alle details van het gebruik, inclusief contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen, zijn uiteengezet in het materiaal -  Althea hoest voor bronchitis .

Traditioneel beschrijft de farmacodynamiek van kruidensiropen het eindresultaat van hun werking zonder zich te verdiepen in het biochemische mechanisme (dat in veel gevallen onbekend is). Het farmacologische effect wordt echter bepaald door specifieke bioactieve stoffen. In weegbreebladeren verlichten organische carbonzuren en fenolzuren bijvoorbeeld ontstekingen, en anticatarrhale en krampstillende effecten zijn het gevolg van blootstelling aan aucubine en zijn derivaten die verband houden met monoterpeenverbindingen.

Het verzachten van hoest en het vergemakkelijken van het ophoesten van sputum bij gebruik van heemstwortel wordt verklaard door de werking van flavonoïden (kaempferol, hypolaetine-8-glucoside, isoquercitrine) en zure polysacchariden met een hoog molecuulgewicht - slijm.

Welke hoestsiropen tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester hoeven niet te worden gebruikt?

Zonder extreme noodzaak mag u geen risico's nemen door medicijnen te nemen waarvan de instructies aangeven dat ze met voorzichtigheid moeten worden gebruikt tijdens de zwangerschap of dat er geen informatie is over de veiligheid tijdens de zwangerschap, dat wil zeggen dat de mogelijkheid van veilig gebruik niet is getest en is op geen enkele manier bevestigd.

Zonder in te gaan op farmaceutische details, zou men gewoon de namen van dergelijke geneesmiddelen kunnen noemen, maar - om te begrijpen waarom fabrikanten een voorbehoud maken met betrekking tot het gebruik ervan tijdens de zwangerschap - moet men kort hun samenstelling karakteriseren.

Om ervoor te zorgen dat slijmoplossend siroop geen schade aanricht tijdens de zwangerschap, mag het geen extracten van planten bevatten die worden gebruikt bij de behandeling van hoest, maar gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Deze omvatten zoethout (Glycyrrhiza glabra), tijm of tijm (Thymus serpyllum), klimop (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), medicinale salie (Salvia officinalis), klein hoefblad (Tussilago farfara), elecampane (Inula helenium), kurkuma (Curcuma longa).

Kruidenkundigen hebben geen klachten over pepermunt (Mentha piperita), maar pennyroyal (Mentha pulegium), vooral de essentiële olie, veroorzaakt een sterke samentrekking van de baarmoeder met de dreiging van een miskraam.

Lees ook -  Kruiden tijdens de zwangerschap

Zoethoutsiroop

Contra-indicaties voor het gebruik van zoethout tijdens de vruchtbare periode zijn geassocieerd met de hormonale (oestrogene en anti-oestrogene) activiteit van de organische verbindingen van de flavonklasse.

Bovendien is het belangrijkste actieve ingrediënt van de plantenwortel en het extract ervan - het saponine glycyrrhizine (een derivaat van glycyrrhizinezuur) vergelijkbaar met het endogene hormoon adrenocorticotropine (ACTH), niet alleen qua structuur maar ook in werking, waarbij natriumionen en water worden vastgehouden, waardoor oedeem, verhoogde bloeddruk, verlies van kaliumionen en spierzwakte.

Siroop Pertussin en zijn analogen

Pertussin, dat wordt gebruikt voor de behandeling van hoest bij kinderen vanaf drie jaar, is om twee redenen niet geschikt voor zwangere vrouwen. Ten eerste is de basis van dit middel een extract van tijm (tijm), dat gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen vanwege het stimulerende effect van de fytosterolen (luteoline en apigenine) op oestrogeenreceptoren in het baarmoederspierweefsel. Ten tweede bevat Pertussin kaliumbromide, dat een kalmerend effect heeft en de geleiding van zenuwsignalen naar het centrale zenuwstelsel vertraagt.

Tijmextract is opgenomen in hoestmiddelen als Bronchicum-siroop, Altemiks broncho,  Eucabal-siroop  (behalve tijm bevat het weegbree-extract, synoniem met Stoptussin-fyto), Bronchipret.

Siropen met klimopextract

Gederinsiroop met klimopextract, evenals zijn analogen - siroop  Gedelix , Pectolvan, Prospan, Herbalor - verlicht hoest, heeft een mucolytisch, krampstillend en slijmoplossend effect als gevolg van saponinen α-hederine en hederacoside C, die indirect de respons van β2- versterken adrenerge receptoren van bronchiolen. Maar tegelijkertijd helpt klimop om zout en water uit het lichaam te verwijderen en verlaagt het de bloeddruk.

De potentiële dreiging van de negatieve invloed van deze geneesmiddelen op de behandeling van hoest tijdens de zwangerschap kan ook in verband worden gebracht met de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid steroïden in klimop, waaronder sitosterol, stigmasterol en α-spinasterol. Deskundigen kennen het vermogen van deze verbindingen om het metabolisme van cholesterol te beïnvloeden, waarvan het niveau tijdens de zwangerschap toeneemt - om de synthese van hormonen te verzekeren die de normale ontwikkeling ervan ondersteunen. En ingrijpen in dit proces is hoogst onwenselijk, daarom zijn kruidensteroïden opgenomen in de lijst met contra-indicaties voor zwangere vrouwen.

Hoestsiropen met meerdere ingrediënten

Siropen die veel componenten van plantaardige oorsprong bevatten, worden ook niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Op hun lijst:

• hoestsiroop  Linkas , die extracten van negen planten bevat, waaronder zoethoutwortel (het werd hierboven genoemd), bladeren van justitie vasculaire (bevat het alkaloïde vasicine, dat het myometrium van de baarmoeder stimuleert) en hysop (blauw sint-janskruid), ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
• Dr. MOM siroop met rechtvaardigheid en kurkuma, meer details -  Dr. MOM tijdens de zwangerschap in het 1e, 2e, 3e trimester .
• Ayurvedische siroop Travisil - vanwege het gehalte aan extracten van zoethout, rechtvaardigheid en kurkuma.
• homeopathische siroop Stodal, een van de actieve componenten waarvan een extract van zwarte lumbago (Pulsatilla pratensis) is, waarvan de triterpenoïde saponinen zich onderscheiden door hemolytische activiteit en cytotoxiciteit; emetische wortel (ipecac) die plantensterolen bevat (α-spinosterol, stigmasterol, enz.); verboden tijdens zwangerschap giftige stap wit (bryonia).

Hoestsiropen met synthetische ingrediënten

Ambroxolsiroop, evenals andere handelsnamen voor mucolytische (dunner wordend dik sputum) hoestgeneesmiddelen op basis van ambroxolhydrochloride - Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan, Bronchoval, Koldak-broncho, Halixolsiropen - zijn gecontra-indiceerd in het 1e trimester van de zwangerschap. Bijwerkingen, toedieningswijzen en doses - in een gedetailleerde beschrijving van  Lazolvan- siroop .

Ondanks een significant mucolytisch effect en het vergemakkelijken van de uitscheiding van sputum, wordt broomhexinesiroop niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen tijdens het 1e trimester. Broomhexine is een synthetisch analoog van de vasculaire alkaloïde van rechtvaardigheid, het passeert de placenta, en dit is een goede reden om deze siroop op een later tijdstip te weigeren.

Omnitus-siroop (andere handelsnamen - Sinekod, Panatus) wordt gebruikt bij de behandeling van droge hoest; de werkzame stof, butamiraat, werkt in op het gebied van de hersenen dat de hoestreflex regelt en onderdrukt. Hoewel er geen gecontroleerde onderzoeken zijn uitgevoerd, is dit middel gecontra-indiceerd in het 1e trimester van de zwangerschap en in het 2e en 3e trimester wordt het voorgeschreven onder toezicht van een arts die de voordelen voor de zwangere vrouw moet afwegen tegen het mogelijke risico voor de kind geboren worden. Een enkele dosis siroop - 30 ml, het aantal doses binnen één dag - niet meer dan vier. Bijwerkingen kunnen zich manifesteren door duizeligheid, misselijkheid, darmklachten.

Stoptussin-siroop heeft vergelijkbare aanbevelingen, behalve butamiraat, om de verwijdering van bronchiale secreties die het anxiolytische guaifenesine bevatten te vergemakkelijken, en de geneesmiddelen van deze farmacologische groep zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. In dit geval moet de arts die dit medicijn voorschrijft er zeker van zijn dat het resulterende marginale voordeel voor de moeder groter zal zijn dan het risico voor de foetus, vooral in de vroege stadia, wanneer deze het meest kwetsbaar is. Volgens sommige buitenlandse studies verhoogt het gebruik van guaifenesine tegen de achtergrond van koorts in het 1e trimester het risico op foetale neurale buisdefecten.

Zoals aangegeven in de instructies, is Ascoril-siroop, die broomhexine, salbutamol en guaifenesine bevat, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap voor obstructieve bronchitis en bronchiale astma.

Erespal-siroop, voorgeschreven voor chronische bronchitis en bronchiale astma, bevat het antihistaminicum fenspiride, dat een teratogeen effect kan hebben en is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen.

Enkele andere siropen tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan er behoefte zijn aan pijnstillers en koortswerende middelen. Paracetamolsiroop kan worden ingenomen tegen hoofdpijn en koorts, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het gecontra-indiceerd is in het 1e trimester van de zwangerschap. Alles is gedetailleerd in het materiaal -  Paracetamol tijdens de zwangerschap . Een synoniem voor paracetamol, dat dezelfde werkzame stof paracetamol bevat, panadolsiroop.

Maar Nurofen-siroop Dr. Theiss (synoniemen - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen, enz.) Is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gedurende de gehele draagtijd is niet veilig, zelfs als, zoals de instructies zeggen, "het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke bedreiging voor de foetus." En de bedreiging voor de foetus is de zwangerschapsafbreking en het optreden van geboorteafwijkingen (in de eerste drie maanden) en de voortijdige sluiting van het arteriële kanaal en de ontwikkeling van hartpathologieën bij het kind op een later tijdstip.

Gaviscon maagzuursiroop (natriumalginaat + kaliumbicarbonaat) verwijst naar maagzuurremmers, alle informatie in het artikel is  Gaviscon forte mint suspensie .

Bij stagnatie van gal en cholecystitis zijn choleretica nodig:

• rozenbottelsiroop, zie voor details -  Rozenbottel tijdens vroege en late zwangerschap
• Holosassiroop (op basis van rozenbottelextract)
• Hofitolsiroop -  Hofitol tijdens de zwangerschap: waarvoor wordt het voorgeschreven, hoe te nemen en hoeveel te drinken .

Voor blaasontsteking en nierproblemen wordt Canephron siroop met extracten van lavaswortel (Levisticum officinale), rozemarijnbladeren (Rosmarinus officinalis) en duizendguldenkruid (Centaurium erythraea) aanbevolen -  Canephron tijdens de zwangerschap . Houd er echter rekening mee dat duizendguldenkruid de eetlust bevordert en de darmmotiliteit en spasmen van het spiermembraan van de baarmoeder kan stimuleren.

Het is nog niet bekend of het koken van  ahornsiroop  helpt bij het bestrijden van infecties en of het veilig is voor zwangere vrouwen om het te gebruiken.

Is het mogelijk om het hyperosmotische laxeermiddel Dufalac-siroop (bevat lactulose, dat in de darm afbreekt, waardoor het volume van de inhoud toeneemt), in detail te gebruiken in het materiaal -  Duphalac tijdens de zwangerschap .

Tijdens de zwangerschap is ijzertekort in het lichaam onaanvaardbaar, en preparaten die dit belangrijke sporenelement bevatten, worden gebruikt om het te bedekken. Een daarvan is Ferrum lek-siroop met ijzerpolyisomaltose. Een uitgebreide beschrijving is te vinden in de publicatie over het medicijn  Maltofer , dat een synoniem is (een andere handelsnaam) Ferrum lek.

Alle medicijnen en voedingssupplementen die het immuunsysteem stimuleren, zijn gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap, inclusief Tsitovir 3-siroop, dat wordt gepositioneerd als een antiviraal middel.

Tijdens de zwangerschap is het onaanvaardbaar om medicijnen te gebruiken, met de nadruk op de positieve beoordelingen van anderen. Een medicijn dat iemand heeft geholpen, kan ernstige schade toebrengen aan uw gezondheid, omdat elk organisme en het  effect van medicijnen op de foetus  individueel zijn. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om geen medicijnen te nemen op advies van vrienden, ook niet als ze zijn voorgeschreven door een arts.