Voedselvergiftiging tijdens vroege en late zwangerschap

Voedselvergiftiging is een van de meest voorkomende redenen om spoedeisende medische hulp in te schakelen. Bovendien zijn alleen meer of minder ernstige gevallen geregistreerd. En hoeveel mensen zoeken geen medische hulp en lossen het probleem liever zelf op?! Maar het is één ding als je jezelf alleen maar aan gevaar blootstelt, en heel wat anders als je verantwoordelijk bent voor het leven en de gezondheid van een ongeboren kind. Voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap vormt echter een groot risico, niet alleen voor de moeder, maar ook voor haar baby, die via één navelstreng met de moeder verbonden is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Voedselvergiftiging met gifstoffen is een van de meest voorkomende aandoeningen. De meeste vergiftigingen tijdens de zwangerschap worden veroorzaakt door de schuld van de vrouw zelf (het eten van verdachte producten, zoals paddenstoelen, ongewassen fruit en bessen, het niet naleven van hygiënevoorschriften, enz.). Dit is niet alleen een probleem voor zwangere vrouwen, maar zij dragen ook de grootste verantwoordelijkheid.

De meest voorkomende toxische infecties zijn vergiftiging door vlees en zuivelproducten (stafylokokken), de tweede meest voorkomende is vergiftiging door vis en eieren (stafylokokken, salmonella), evenals vergiftiging door paddenstoelen, en de derde meest voorkomende is vergiftiging door groenten en fruit. Je kunt botulisme oplopen door het eten van blikvoer van slechte kwaliteit (met name vlees en vis uit blik). Maar vis en zeevruchten kunnen ook niet-bacteriële vergiftigingen veroorzaken.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap

De aanstaande moeder moet goed eten, want haar lichaam werkt nu voor twee. Het dieet van een zwangere vrouw moet noodzakelijkerwijs zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, fruit en groenten, vis, vlees en andere gezonde producten bevatten vanuit het oogpunt van voedingswaarde. Maar zullen al haar voedingsproducten wel gezond zijn, want voedselvergiftiging, zowel tijdens de zwangerschap als op andere momenten, kan zelfs worden veroorzaakt door vertrouwde gerechten die verkeerd worden bewaard.

Ja, de meest voorkomende oorzaak van voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap is het niet naleven van de voorwaarden en temperatuurcondities bij het bewaren van diverse voedingsmiddelen. Aanvankelijk waren de producten misschien van goede kwaliteit, maar onjuiste opslag kan leiden tot bederf, de groei van pathogene bacteriën, darmklachten en de ophoping van giftige stoffen die tijdens het leven van dezelfde pathogene micro-organismen worden gevormd.

De tweede oorzaak van voedselvergiftiging is de consumptie van potentieel gevaarlijke producten, zoals paddenstoelen, vis, vlees, vla of eiwitcrème, conserven, kwark, enz. De gezondheidsveiligheid van paddenstoelen wordt bijvoorbeeld niet alleen bepaald door hun soort, maar ook door de plek waar ze groeien. Paddenstoelen die langs wegen, binnen de grenzen van industriesteden, in de buurt van stortplaatsen en septictanks, en in stralingsgevaarlijke zones worden verzameld, zijn niet alleen gevaarlijk voor de menselijke gezondheid, maar vaak ook voor het menselijk leven. Ze vormen de sterkste bron van vergiftiging of straling.

Vers vlees en verse vis kunnen in eerste instantie een bron van bacteriële infecties zijn en zelfs na blootstelling aan hoge temperaturen zullen er sporen van gifstoffen achterblijven. Deze kunnen door koken of andere methoden waarschijnlijk niet worden verwijderd.

En dat is nog niet alles. Er bestaat altijd het risico dat u vlees of vis koopt dat besmet is met parasieten, die u bovendien niet kunt zien of ruiken. Onvoldoende warmtebehandeling van dergelijke producten kan opnieuw leiden tot darmklachten en een infectie met wormen bij de aanstaande moeder.

Wat betreft room die in zoetwaren wordt gebruikt, leidt een schending van de bereidingstechnologie tot vroegtijdig bederf van het zoete product. Wanneer u dus taarten of gebak koopt met een normale houdbaarheid, bestaat de kans dat u een product van slechte kwaliteit koopt, wat zo aantrekkelijk is voor kinderen en zwangere vrouwen met hun soms onbedwingbare verlangen naar iets lekkers. En zelfs thuis wordt de bereiding van room niet altijd strikt gecontroleerd door de "chef".

Met conserven is het anders. Hoge prijzen voor producten verminderen de vraag ernaar aanzienlijk, en oneerlijke fabrikanten, distributeurs of verkopers veranderen simpelweg de houdbaarheidsdatum van producten die niet meer houdbaar zijn. Door producten met een vervalste houdbaarheidsdatum te kopen, riskeert de aanstaande moeder uiteraard haar eigen gezondheid en die van haar ongeboren kind.

En zelfs als je een kwaliteitsproduct met een normale houdbaarheidsdatum koopt, kun je gemakkelijk vergiftigd raken als je de bewaarvoorschriften voor geopende blikken niet naleeft. We nemen ook risico's als we de blikken na opening in een blik laten liggen.

[ 9 ], [ 10 ]

Risicofactoren

Laten we het even samenvatten. Risicofactoren voor voedselvergiftiging zijn onder andere de consumptie van de volgende voedingsmiddelen, die onder bepaalde omstandigheden een voedingsbodem vormen voor de groei van bacteriën:

• Vergiftiging door melk, zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, met name kwark, wordt beschouwd als een van de ernstigste voedselvergiftigingen, vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap.
• Gebak met room, zelfgemaakte room.
• Vers vlees en vis, maar ook de gerechten die daarvan worden bereid, zelfs na een hittebehandeling.
• Worstproducten indien verkeerd bewaard.
• Vleesbouillon, soepen, borsjt, vissoep, die zonder koeling (of langdurig in de kou) bewaard worden.
• Salades en vinaigrettes, vooral als ze al met mayonaise of zure room zijn aangemaakt.
• Ingeblikt voedsel (schimmel in de pot, opgezwollen deksels wijzen op bederf van het product), ingeblikte vis, vooral die waarvan de houdbaarheidsdatum bijna is verstreken.
• Bessen, sommige soorten groente en fruit worden niet goed bewaard.

Natuurlijk is risico nemen een nobel streven, maar niet in deze situatie, als het gaat om de gezondheid van huidige en toekomstige generaties.

[ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

De ontwikkeling van vergiftigingsverschijnselen tijdens voedselvergiftiging, ook tijdens de zwangerschap, vindt plaats onder invloed van een of meer negatieve factoren, verenigd onder de algemene naam - toxines.

Op basis van de pathogenese kan voedselvergiftiging worden onderverdeeld in:

• Bacterieel (microbieel): wanneer het product het lichaam binnenkomt met een bepaald type bacterie (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulisme, Clostridium perfringens en andere minder voorkomende infecties), die tijdens hun levensprocessen gifstoffen afgeven. Overigens zijn de bacteriën zelf misschien niet meer aanwezig op het moment van consumptie, maar de gifstoffen verdwijnen niet.
• Niet-bacterieel (niet-microbieel): als het product aanvankelijk giftige stoffen bevatte (potentieel giftige producten), als het deze van buitenaf heeft gekregen of als de giftige verbindingen zijn gevormd als gevolg van een schending van de technologie voor voedselbereiding.

Toxische besmetting van producten hangt af van het type infectie. Zo produceren stafylokokken enterotoxine, scheidt salmonella het toxine TTSS-1 uit, dat zelfs voor zichzelf gevaarlijk is, vormt Clostridium botulinum sporen en produceert een zeer sterk en zeer gevaarlijk exotoxine voor de mens, en vormt Clostridium perfringens eveneens sporen en alfatoxine.

De meest voorkomende infectie is nog steeds de stafylokokkeninfectie. Tegelijkertijd verschillen producten die ermee besmet zijn niet in smaak, geur en kleur van gewone, niet-geïnfecteerde producten. Bacteriën zijn vrij resistent tegen agressieve factoren: ze zijn bestand tegen hoge concentraties suiker en zout en sterven bij temperaturen van minimaal 27 graden Celsius. De toxine is zelfs nog beter bestand tegen temperatuurschommelingen. Enterotoxine wordt vernietigd als het product minstens 1,5 of zelfs 2 uur op 38 graden Celsius wordt gekookt.

Enterotoxine kan, wanneer het al in de maag begint te werken, de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal vergroten, wat leidt tot braken en diarree. Het heeft daarnaast een negatief effect op de werking van het cardiovasculaire stelsel en zorgt voor een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk.

Salmonella kan de toxine TTSS-1 afscheiden, die concurrenten, waaronder een deel van de bacteriën zelf, doodt en een negatieve invloed heeft op de werking van het maag-darmkanaal, wat darmontstekingen en andere pathologieën veroorzaakt.

Alfatoxine geproduceerd door Clostridium perfringens beschadigt het darmslijmvlies, belemmert de opname van voedingsstoffen, dringt door tot in andere organen en veroorzaakt schade aan de vaatwand, lever, nieren, milt en longen.

Botulinetoxine is niet bestand tegen sterke verhitting, maar de sporen van de Clostridium botulism-bacterie sterven pas na 5 uur koken. Het exotoxine wordt niet afgebroken door spijsverteringsenzymen; het wordt zowel in de maag als in de darmen opgenomen en verspreidt zich vervolgens door het hele lichaam. Vooral de cholinerge delen van het centrale zenuwstelsel worden aangetast, met de onderdrukking van de acetylcholineproductie die leidt tot verlamming van verschillende spieren.

[ 13 ]

Symptomen voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap

De algemene symptomen van voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap verschillen niet van de manifestaties van de ziekte in andere fasen van het leven van een vrouw. Alleen is de kans groot dat de ziekte niet meteen wordt herkend, waardoor voedselvergiftiging wordt verward met een banale toxicose in de vroege of late fase van de zwangerschap.

De belangrijkste symptomen of eerste tekenen van voedselvergiftiging, weergegeven in de volgorde waarin ze verschijnen:

• misselijkheid gevolgd door braken,
• maagpijn, krampen en koliek
• het optreden van dyspeptische symptomen: een opgeblazen gevoel, boeren als rotte eieren bij een gezond persoon,
• diarree.

Bovenstaande symptomen kunnen gepaard gaan met koude rillingen, verhoogde temperatuur (bij ernstige vergiftiging zelfs tot kritische waarden), algemene malaise (zwakte en duizeligheid, zelfs flauwvallen, lage bloeddruk, soms hoofdpijn).

De symptomen hangen grotendeels af van de ernst van de vergiftiging. Voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap, vooral in de vroege stadia, wordt vaak verward met manifestaties van vroege toxicose. Bij een milde vergiftiging is er vaak sprake van een onvolledig symptomatisch beeld. Een of twee symptomen kunnen ontbreken, zoals braken, boeren, koorts en diarree. De bloeddruk blijft doorgaans normaal.

In tegenstelling tot voedselvergiftiging is toxicose niet gerelateerd aan voedselinname, hoewel misselijkheidsaanvallen vaak worden veroorzaakt door de smaak, aanblik of geur van voedsel. Toxicose wordt gekenmerkt door ochtendbraken, terwijl diarree en koorts niet worden waargenomen.

De toestand is onstabiel met terugkerende periodes van verbetering en verslechtering van de gezondheid, terwijl bij vergiftiging de malaise langdurig is.

Het begin van toxicose kan niet plotseling worden genoemd; de symptomen nemen geleidelijk toe over meerdere dagen. Integendeel, vergiftiging wordt gekenmerkt door plotselinge symptomen. En hoewel de eerste tekenen zich zowel na een half uur of een uur als enkele dagen na het eten van voedsel van slechte kwaliteit kunnen voordoen (het hangt allemaal af van de incubatietijd van een bepaald type bacteriële infectie), verschijnen er in feite meerdere symptomen achter elkaar gedurende meerdere uren.

In de latere stadia van de zwangerschap, en vooral vóór de bevalling, verandert het beeld in de tegenovergestelde richting. Sommige vrouwen ervaren braken, dunne ontlasting en hoofdpijn aan de vooravond van de bevalling, wat lijkt op de symptomen van vergiftiging. Het is zeer belangrijk om onderscheid te maken tussen deze twee aandoeningen door hulp in te roepen van specialisten. Het behandelen van niet-bestaande vergiftiging is immers niet minder gevaarlijk voor de zwangere vrouw en de foetus dan het ontbreken van een adequate behandeling als er wel vergiftiging optreedt.

Stages

Bij elke voedselvergiftiging verlopen de klinische stadia als volgt:

1. Latente periode. Deze periode kan ook de verborgen, asymptomatische of zelfs incubatieperiode van de ontwikkeling van een pathologisch proces worden genoemd. Deze periode duurt vanaf het moment van consumptie van voedsel van slechte kwaliteit tot het verschijnen van een volledig klinisch beeld van de pathologie.

Deze fase wordt als optimaal beschouwd voor het begin van de behandelingsmaatregelen, aangezien de gifstoffen nog niet in de bloedbaan zijn terechtgekomen en de vergiftiging van het hele lichaam nog niet is begonnen.

1. De toxicogene periode of periode van ontwikkelde symptomen, waarin de belangrijkste vergiftigingsverschijnselen zich openbaren. Deze periode begint met het optreden van vergiftigingsverschijnselen en eindigt met het verwijderen van bacteriën en schadelijke gifstoffen uit het lichaam.
2. De periode van late complicaties. Gifstoffen en bacteriën zijn uit het lichaam verwijderd, maar de pathologische processen die ze in verschillende organen en systemen van het lichaam hebben veroorzaakt, bevinden zich nog in een actieve ontwikkelingsfase.
3. Herstelperiode (ook wel recuperatieperiode genoemd). De langste periode waarin het lichaam langzaam herstelt van blootstelling aan giftige stoffen en de gevolgen daarvan behandelt, die zich vaak pas na vele jaren openbaren.

Het grootste gevaar voor moeder en foetus tijdens een voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap is de tweede toxicogene fase, die de meeste complicaties veroorzaakt en soms zelfs levenslang aan hen doet denken. Daarom is het zo belangrijk om zo snel mogelijk hulp te zoeken, voordat het gif zijn vernietigende werking begint te hebben.

Bij het minste vermoeden van vergiftiging dient een zwangere vrouw onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling, waar ze de nodige hulp krijgt. Om het proces te versnellen door een effectieve behandeling voor te schrijven, is het belangrijk om aan te geven welk product deze aandoening zou kunnen hebben veroorzaakt.

[ 14 ]

Vormen

Alle voedselvergiftigingen die tijdens de zwangerschap of op andere momenten optreden, kunnen worden onderverdeeld in:

• Bacteriële voedselvergiftiging (zowel bacteriën als hun toxines hebben een negatieve invloed): salmonellose, stafylokokkenvoedselvergiftiging, botulisme, toxische infecties veroorzaakt door Clostridium perfringens, waaronder antibioticumgeassocieerde diarree, necrotische enteritis, etc.
• Voedselvergiftiging van niet-bacteriële oorsprong (de toxische werking van gifstoffen zonder dat er een besmettelijk agens aan te pas komt): vergiftiging door paddenstoelen, bessen, kruiden, solanine (een mengsel van gifstoffen dat zich onder de schil van groene of gekiemde aardappelen vormt), fruit en groenten die in ecologisch ongunstige gebieden zijn geteeld, enz.
• Vergiftiging met onbekende oorzaak.

Een apart subtype van niet-bacteriële vergiftiging kan worden beschouwd als vergiftiging door bepaalde soorten vis, zeevruchten en voedseladditieven. De aanwezigheid van gifstoffen in het vlees van makreel, cyagutera, zwarte mosselen en sint-jakobsschelpen hangt samen met hun voedselvoorkeuren. Deze gifstoffen hebben een verschillend effect op mensen. Sommige kunnen een allergische reactie veroorzaken, andere hebben een neuroparalytisch effect en verstoren het spijsverteringsstelsel.

De voedingsadditieven die vaak in Chinese restaurants worden gebruikt, kunnen bij een organisme dat niet gewend is aan dergelijk voedsel, een allergische reactie veroorzaken, gepaard gaande met darmklachten.

De klachten van zwangere vrouwen gaan meestal over vergiftiging door zuivelproducten, vis, vlees, worst, crèmes, compote en andere producten die niet op de juiste manier zijn bewaard.

Dit laatste is vooral relevant in de zomer, wanneer voedsel zeer snel bederft. Vandaar de vrij frequente gevallen van watermeloenvergiftiging tijdens de zwangerschap. Onder invloed van warmte beginnen de zoete bessen snel te fermenteren, waardoor pathogene bacteriën kunnen groeien. Als de watermeloen een paar uur in de warmte ligt, is de kans op voedselvergiftiging groot.

Het is belangrijk om te onthouden dat elke vorm van voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap als gevaarlijk wordt beschouwd. Bacteriële en toxische effecten op het lichaam van de moeder vormen een grote bedreiging voor de foetus, zowel met betrekking tot het verloop van de zwangerschap als met betrekking tot de grote kans op ontwikkelingsafwijkingen bij de ongeboren baby.

Watermeloenvergiftiging kan worden geclassificeerd als zowel bacteriële als niet-microbiële toxicose. Het kan immers worden veroorzaakt door bacteriën die ontstaan als gevolg van productbederf, maar ook door de aanwezigheid van schadelijke stoffen in het product - nitraten afkomstig van meststoffen.

Een ander veelvoorkomend type vergiftiging tijdens de zwangerschap is vergiftiging door vis en zeevruchten. Meestal is dit het gevolg van verkeerde opslag.

Vis is een licht verteerbaar en zeer gezond voedingsproduct dat op allerlei manieren bereid kan worden, waaronder zouten, roken en drogen. Juist bij deze laatste bereidingswijzen bestaat het gevaar van botulisme of salmonellose, die vaak miskramen veroorzaken. En dan hebben we het nog niet eens over Chinese delicatessen in de vorm van verse vis.

En zelfs als de vis langdurig verhit wordt en vervolgens onder ongeschikte omstandigheden wordt bewaard, ontstaat er een voedingsbodem voor de groei van bacteriële infecties, die op hun beurt voedselvergiftiging veroorzaken.

Maar het gevaarlijkste geval van toxische effecten op het lichaam tijdens de zwangerschap is paddenstoelenvergiftiging, wat gelukkig niet zo zeldzaam is. Desondanks kiezen moeders die een baby verwachten steeds zorgvuldiger producten en gerechten die tegelijkertijd een bron van vitaliteit zijn voor haar en het kind.

Zeer zeldzame gevallen van vergiftiging door giftige paddenstoelen kunnen ernstige gevolgen hebben voor zowel de zwangere vrouw als haar baby, en in sommige gevallen zelfs fataal aflopen. Niet-giftige paddenstoelen hebben om verschillende redenen gifstoffen verzameld die de placenta binnendringen en ook sporen achterlaten, wat kan leiden tot een miskraam, vroeggeboorte bij een vrouw of ontwikkelingsstoornissen bij haar kind.

Bovendien worden paddenstoelen als zwaar voedsel beschouwd, wat op zichzelf al vergiftiging kan veroorzaken vanwege de langzame passage door het spijsverteringskanaal, waarbij gifstoffen worden gevormd.

Tijdens de zwangerschap komt voedselvergiftiging door bessen en kruiden vaak voor. In zo'n delicate periode geven veel mensen de voorkeur aan kruidengeneesmiddelen, omdat ze planten minder veilig achten voor de toekomstige baby dan synthetische medicijnen. Dit klopt allemaal, maar niet alle medicinale kruiden zijn zo onschadelijk. Neem bijvoorbeeld wolfsbes, doornappel, stinkende gouwe, immortelle, ridderspoor, worstelaar, enzovoort.

Sommige planten en hun vruchten zijn niet giftig (bijvoorbeeld de zwarte vlierbes), maar tijdens de zwangerschap is het beter om af te zien van traditionele medicijnen en dranken op basis van kruiden.

Voordat u een medicinale infusie gaat maken, moet u daarom een arts raadplegen over de mogelijkheid om een dergelijk medicijn te gebruiken en de veilige dosering ervan.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van voedselvergiftiging openbaren zich meestal tijdens de zwangerschap, maar kunnen zich nog jarenlang herinneren. Bovendien is het risico voor de foetus door paddenstoelenvergiftiging vaak aanzienlijk groter dan de kans op een ernstige aandoening of een fatale afloop voor de vrouw.

Ernstige voedselvergiftiging tijdens de vroege zwangerschap kan leiden tot een miskraam (spontane abortus), een vertraagde fysieke en mentale ontwikkeling van de foetus door uitdroging, een afwijkende bloedsamenstelling en een verzwakte hartfunctie (daling van de bloeddruk), wat leidt tot foetale hypoxie. Voedselvergiftiging kan leiden tot een zwangerschapsvermindering in de vroege en middenfase.

Als er in een later stadium ernstige voedselvergiftiging optreedt, zijn er niet minder redenen tot bezorgdheid. Vergiftiging kan leiden tot vroeggeboorte, placenta-insufficiëntie, wat gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van het kind, en ontwikkelingsstoornissen, die zich uiten in een verschil tussen het gewicht, de lengte en de algemene ontwikkeling van de baby en de vastgestelde zwangerschapsduur.

Er kan niet worden gezegd dat voedselvergiftiging de vrouw zelf niet zal treffen. Maar hier is de afhankelijkheid van de gevolgen van het type bacteriële infectie en de ernst van de vergiftiging duidelijk zichtbaar.

Artsen beschouwen vergiftiging door giftige paddenstoelen als een bijzonder ernstige vorm van voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap. Deze vergiftiging veroorzaakt vergiftiging bij de moeder en de foetus doordat de gifstoffen de placenta passeren.

Clostridiumbacteriën veroorzaken bijzonder ernstige gevolgen in de vorm van botulisme, gekenmerkt door verlamming van de luchtwegen, of necrotische enteritis, waarbij het slijmvlies van de dunne darm afsterft. Beide ziekten worden als levensbedreigend beschouwd. Het sterftecijfer bedraagt in beide gevallen ongeveer 30%.

Gevaarlijke complicaties van voedselvergiftiging zijn onder meer een infectieuze toxische shock, waarvoor spoedeisende hulp nodig is, verschillende stoornissen in de bloedsomloop (risico op hartinfarct en ontwikkeling van cerebrale ischemie), longontsteking en acuut nierfalen.

Maar het zijn niet alleen bacteriën en gifstoffen die gevaarlijk zijn. Diarree en braken door voedselvergiftiging leiden steevast in verschillende mate tot uitdroging. Daardoor neemt het risico op bloedstolsels toe door de verdikking van het bloed.

Naast het verlies van vocht in het lichaam vindt er ook een actief proces plaats van verlies van zouten en mineralen. Hierdoor raakt de water-zoutbalans verstoord en verliest de aanstaande moeder vitaminen en mineralen die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van het kind.

Door vochtverlies neemt het circulerende bloedvolume af en stijgt de concentratie oxytocine, het hormoon dat verantwoordelijk is voor samentrekkingen van de baarmoeder, waardoor er een risico op vroeggeboorte ontstaat.

Het is belangrijk om te vermelden dat als het vergiftigingsproces in een vroeg stadium wordt opgemerkt, wanneer de giftige stoffen zich nog niet via het bloed door het lichaam hebben verspreid, en alle maatregelen worden genomen om de gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, verschillende complicaties die niet alleen het spijsverteringsstelsel aantasten, kunnen worden vermeden. Anders kunnen ook het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, de ademhalingswegen, de uitscheidingsorganen en, allereerst, de belangrijkste filter van het lichaam - de lever - eronder lijden.

Diagnostics voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap

De gezondheid en het leven van niet één persoon, maar van twee tegelijk, hangen af van de tijdigheid en juistheid van de diagnose van voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap. De arts moet deze verantwoordelijkheid niet alleen nemen door een accuraat oordeel te vellen, maar ook proberen de negatieve gevolgen van voedselvergiftiging zoveel mogelijk te beperken door een effectieve en veilige behandeling voor het ongeboren kind voor te schrijven.

De belangrijkste gebieden van diagnostiek voor voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap zijn:

1. het verzamelen van anamnese met bestudering van de klachten van de patiënt,
2. laboratoriumtests.

Het eerste punt lijkt duidelijk. Wat heeft u gegeten, hoe laat, wanneer traden de eerste symptomen op, wat was de situatie toen u hulp zocht, enz. Antwoorden op deze vragen helpen om het vermeende beeld van de vergiftiging te reconstrueren zonder de ziekteverwekker te specificeren. Om lichte tot matige vergiftiging te bestrijden, lijkt dit voldoende. Maar in ernstige gevallen en bij een vermoeden van een darminfectie is aanvullend onderzoek nodig.

In ieder geval kunnen laboratoriumtests duidelijkheid verschaffen:

• volledig bloedbeeld
• bloedbiochemie
• algemene urineanalyse
• Coprologisch onderzoek van ontlasting, inclusief bacteriekweken om de ziekteverwekker te bepalen en mogelijke verstoringen in de darmflora te identificeren. Deze onderzoeken zullen ook helpen bij het beoordelen van de efficiëntie van het spijsverteringsstelsel, met name het verteringsproces.

Er worden algemene en biochemische bloedonderzoeken uitgevoerd, evenals urineonderzoek, om eventuele ontstekingsprocessen, stoornissen in de werking van de lever, de nieren en andere organen en systemen in het lichaam op te sporen, die tijdens laboratoriumonderzoek worden vastgesteld.

Instrumentele diagnostiek wordt niet altijd toegepast bij voedselvergiftiging. In sommige gevallen kan de arts echter een echo van de buikholte en retromanoscopie (onderzoek van het rectum en een deel van het sigmoïd) voorschrijven aan de aanstaande moeder.

Als er gegronde redenen zijn om botulisme te vermoeden, wordt een elektromyografie voorgeschreven om de kans op het ontstaan van ernstige complicaties te bepalen.

In milde gevallen is een diagnose door een specialist in een ziekenhuis mogelijk niet nodig. De symptomen van voedselvergiftiging zijn vrij duidelijk en als er reden is om het te vermoeden, lost het probleem zich vanzelf op.

Vergiftiging door paddenstoelen tijdens de zwangerschap is een speciaal geval. Hiervoor is een medisch onderzoek en onmiddellijke behandeling vereist, voordat de gifstoffen de foetus bereiken.

U moet ook medische hulp inroepen als u symptomen ervaart zoals ademhalings- en spraakproblemen, zware oogleden en weinig plassen enige tijd na het eten. Verdachte symptomen zijn onder andere: diarree die langer dan 24 uur aanhoudt, gele verkleuring van de huid en het oogwit, huiduitslag, zwelling in de gewrichten, tekenen van uitdroging (een te droge huid, gebarsten lippen, ingevallen ogen, weinig of geen urine).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differentiële diagnose

De behoefte aan differentiële diagnostiek bij voedselvergiftiging komt voort uit de gelijkenis van intoxicatiesymptomen met andere aandoeningen. Tegelijkertijd zijn sommige ziekten niet eens gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel.

Symptomen die lijken op voedselvergiftiging worden waargenomen bij acute appendicitis: aanhoudende pijn in de onderbuik aan de rechterkant, die toeneemt tijdens het lopen, bukken, hoesten, een verhoging van de temperatuur enige tijd na het begin van de pijn, ontlasting met diarree die niet waterig is, maar in de vorm van pap, braken is mogelijk. Bloedonderzoek toont een verhoogd aantal neutrofiele leukocyten.

Buikkoliek, braken, een opgeblazen gevoel door verhoogde gasvorming, koorts en diarree kunnen ook voorkomen bij mesenteriale trombose die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van intestinale ischemie. De ontlasting wordt echter gekenmerkt door afwisselend constipatie en diarree, en de ontlasting bevat vaak bloed.

Voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap kan lijken op de symptomen van acute cholecystitis of cholecystopancreatitis. Buikkrampen, braken en koude rillingen lijken op vergiftiging, maar diarree blijft meestal uit en de pijn is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium en straalt uit naar de rug.

Voedselvergiftiging moet ook onderscheiden worden van verschijnselen als diabetes mellitus, cholera, shigellose, acetonimische ketose en andere pathologieën.

Sommige symptomen die lijken op vergiftiging kunnen bij zwangere vrouwen aan de vooravond van de bevalling worden waargenomen. Ook hier is het van groot belang om geen fouten te maken.

Behandeling voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap

Vergiftiging door het eten van voedsel van slechte kwaliteit wordt in de meeste gevallen thuis behandeld. Alleen in ernstige gevallen is ziekenhuisopname nodig.

De effectiviteit van de behandeling van voedselvergiftiging hangt in de eerste plaats af van het tijdstip waarop de behandeling wordt gestart. Uitstel is hier duurder. Maar overdrijven loont ook niet.

Tijdens de zwangerschap moet u dus niet te snel uw maag wassen als er symptomen van voedselvergiftiging optreden. Als er sprake is van braken en diarree, zullen schadelijke stoffen het lichaam vanzelf verlaten. Het belangrijkste is om de bovenstaande symptomen niet te stoppen als ze niet te heftig zijn.

Sorbenten helpen de intoxicatie van het lichaam te verminderen. De meest populaire en toegankelijke hiervan is actieve kool, maar om een positief effect te bereiken, moet u er een behoorlijke hoeveelheid van innemen (de aanbevolen dosering is 1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht van de patiënt).

Ook geschikt zijn andere medicijnen die giftige stoffen kunnen binden en uit het lichaam kunnen verwijderen: Enterosgel, White Coal, Polysorb, maar ook middelen tegen diarree met adsorberende en de darmflora regulerende eigenschappen, Smecta en Enterol.

"Enterosgel" is een enterosorbens in de vorm van een pasta, verpakt in zakjes en tubes. Het is effectief tegen vergiftiging en darminfecties. Het medicijn moet worden ingenomen in de hoeveelheid van 1 zakje of 1½ eetlepel, berekend op één dosis. De innamefrequentie is 3 keer per dag. Het medicijn moet één tot twee uur voor of na de maaltijd worden ingenomen, met water ingenomen. De therapeutische kuur duurt gewoonlijk 3-5 dagen.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven voor darmatonie en in geval van individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel. Misselijkheid en constipatie kunnen optreden tijdens het gebruik van Enterosgel.

Enterosorbent "Polysorb" wordt geproduceerd in poedervorm in zakjes of potjes. Voor gebruik wordt het poeder verdund in een kwart of een half glas water. De dosering van het geneesmiddel is afhankelijk van het gewicht van de patiënt en wordt bepaald op een dosering van 0,1-0,2 g per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel 3 of 4 keer per dag in te nemen, 1 uur vóór de maaltijd of medicatie. Gemiddeld komt een enkele dosis van het geneesmiddel overeen met 1 zakje (3 g) of 1 afgestreken eetlepel.

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn ulceratieve laesies en bloedingen in het maag-darmkanaal, darmatonie en overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Het gebruik van het geneesmiddel kan gepaard gaan met allergische reacties of constipatie.

Smecta is een middel tegen diarree in poedervorm met sinaasappel- en vanillearoma. Het wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor ernstige diarree veroorzaakt door een darminfectie of het eten van voedsel van slechte kwaliteit.

De suspensie voor orale toediening wordt bereid door de inhoud van 3-6 zakjes op te lossen in 0,5 glas water. De dagelijkse dosis wordt ingenomen in 3 doses. De therapeutische kuur duurt 3 dagen tot een week.

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven bij darmobstructie, fructose-intolerantie of individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel "Enterol" behoort tot de categorie antidiarree-, antimicrobiële en antiparasitaire middelen die de darmflora normaliseren.

Om diarree te behandelen, is het voldoende om 1-2 capsules van het medicijn 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen in te nemen.

Zwangerschap is geen contra-indicatie voor het innemen van dit medicijn, maar overleg met een arts is in dit geval wel verplicht.

Diarree en braken tijdens voedselvergiftiging dragen bij aan snel vochtverlies en uitdroging, wat vooral gevaarlijk is tijdens de zwangerschap. Bovendien gaan mineralen die zo belangrijk zijn voor de foetus samen met water verloren.

Om de vochtvoorraad aan te vullen, is mineraalwater zonder koolzuur geschikt, evenals speciale preparaten zoals "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron", enz. Vitamines en vitamine-mineralencomplexen voor zwangere vrouwen zullen de voedingsstoffen die met het vocht verloren zijn gegaan, aanvullen.

Antibiotica worden zeer zelden voorgeschreven bij bacteriële vergiftiging, behalve in ernstige gevallen van botulisme of salmonellose. Soms worden ze gebruikt om aanhoudende diarree en braken te behandelen. Maar de medicijnkeuze tijdens de zwangerschap is zorgvuldiger dan normaal, omdat het gaat om de veiligheid van het nieuwe leven dat in de baarmoeder van een vrouw rijpt.

Traditionele geneeskunde en homeopathie

Als het gaat om alternatieve behandelingen voor voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap, is het belangrijk te begrijpen dat deze alleen effectief zijn in milde stadia van de ziekte. In ernstige gevallen is een traditionele behandeling alleen toepasbaar in combinatie met medicamenteuze therapie.

Toch kunnen traditionele geneeskrachtige recepten de toestand van de aanstaande moeder aanzienlijk verlichten.

Om misselijkheid tegen te gaan is een aftreksel van dille uitstekend (1 theelepel van het kruid per glas water, een kwartier koken). Dit moet 30 minuten voor de maaltijd worden gedronken in de hoeveelheid van een half glas, met toevoeging van een halve eetlepel honing.

Om gifstoffen te neutraliseren zonder medicijnen, kun je goede zwarte thee drinken met toast van zwart brood. Om hetzelfde doel te bereiken, kun je farmaceutisch zeewierpoeder aan je eten toevoegen.

Het sap van 3 citroenen met suiker helpt de meeste symptomen van voedselvergiftiging snel te verlichten. Het voorkomt ook de verspreiding van het infectieuze proces in de darmen.

Kruidentherapie bestaat uit het drinken van thee op basis van kamille, munt, bloemen en heemstbladeren. Thee kan in de eerste dagen ander voedsel vervangen en de uitgeputte maag en darmen tot rust brengen.

Maar om voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap te behandelen, wanneer het ongewenst is om de maag te spoelen of zelf braken op te wekken vanwege het risico op een miskraam, is het beter om homeopathische middelen te gebruiken. Een belangrijke voorwaarde in dit geval is een consult met een homeopathisch arts en het opvolgen van al zijn instructies met betrekking tot de dosering en toedieningswijze van de medicijnen.

Bij voedselvergiftiging die gepaard gaat met spastische buikpijn, misselijkheid, braken, oprispingen en koude rillingen is het medicijn Nux Vomica nuttig.

Als vlees- of visvergiftiging gepaard gaat met zwakte en diarree, kunt u de hulp inroepen van het homeopathische geneesmiddel Arsenicum album.

Bij vergiftiging met vlees, vis en zeevruchten, gepaard gaande met een warm of koud gevoel van binnen, kunt u Carbo vegetalis of Pulsatilla gebruiken. Deze laatste is effectief bij vergiftiging met vet voedsel, als de diarree een andere kleur en consistentie heeft.

Als de vergiftiging gepaard gaat met hevige koude rillingen en een koud gevoel buiten, schiet Hina te hulp.

[ 21 ]

Het voorkomen

Hoe graag we ook willen geloven dat voedselvergiftiging niet onze schuld is, het zal nooit waar zijn. In de meeste gevallen zijn we zelf verantwoordelijk voor al onze problemen. De onoplettendheid en onvoorzichtigheid van de aanstaande moeder leidt ertoe dat voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap optreedt, en dan is extra voorzichtigheid geboden.

Om een dergelijke onaangename en gevaarlijke situatie te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen die vergiftiging met 90% verminderen. Deze omvatten:

• Zorgvuldige selectie van voedselproducten. Je kunt ze niet zomaar op de markt kopen. Let bij het kopen op het uiterlijk, de geur, de productiedatum, de bewaartermijnen en -omstandigheden van het product.
• Naleving van hygiënevoorschriften. Was uw handen niet alleen vóór het eten en na een bezoek aan openbare plaatsen, maar ook vóór het bereiden van eten.
• Correcte opslag van producten. Naleving van het temperatuurregime en de toegestane nabijheid. Rauwe producten mogen niet samen met kant-en-klare producten worden bewaard. Kant-en-klare gerechten mogen maximaal 2 uur buiten de koeling worden bewaard.
• Koken: Probeer de meeste gerechten, indien mogelijk, goed gaar te koken.
• Zorg voor een schone leefomgeving en vooral voor de ruimte waar het eten bereid en genuttigd wordt.
• Voedselveiligheid. Vermijd het eten van potentieel gevaarlijk voedsel (gedroogde vis, paddenstoelen, enz.).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognose

De prognose voor voedselvergiftiging tijdens de zwangerschap hangt af van de ernst van de aandoening en de ziekteverwekker. De prognose voor stafylokokkeninfecties wordt als gunstig beschouwd. Maar bij salmonellose, botulisme en paddenstoelenvergiftiging kunnen de gevolgen rampzalig zijn.

[ 27 ]