Zetpillen met nystatine tijdens de zwangerschap

Zetpillen met nystatine tijdens de zwangerschap waren vroeger vrij wijdverspreid, maar gelet op de vooruitgang in de geneeskunde en de farmaceutische industrie, zijn de opvattingen over het gebruik van medicijnen tijdens de zwangerschap behoorlijk veranderd. Op dit moment is er geen ondubbelzinnig bewijs dat zou wijzen op de voordelen of schade van nystatine tijdens de zwangerschap, dus de meningen over de behandeling van nystatine bij zwangere vrouwen zijn zeer uiteenlopend. Er is een mening dat het mogelijk is om dit medicijn zonder schade aan het kind te gebruiken, maar het mag ook niet vergeten worden dat een geneesmiddel de foetus kan beïnvloeden. Daarom is het noodzakelijk om de farmacologische eigenschappen van het medicijn te begrijpen en alle voor- en nadelen van dit medicijn te weten te komen.

[1], [2], [3], [4]

Belangrijkste farmacologische eigenschappen van zetpillen met nystatine

Zetpillen met nystatine is een medicijn dat een antischimmel effect heeft, wat vooral uitgesproken is met betrekking tot gistachtige schimmels. Het medicijn uit de groep van polyeenpreparaten, dat een uitgesproken effect op schimmels heeft en de bacteriële en virale flora niet beïnvloedt. In gematigde therapeutische doses is het effect van het medicijn om de reproductie van schimmels tijdelijk te blokkeren, dat wil zeggen, het heeft een fungistatisch effect. Bij toenemende doses tot groot kan het medicijn ook een fungicide effect hebben, dat wil zeggen dat het schimmels doodt.

Het werkingsmechanisme van zetpillen met nystatine is de vernietiging van het celmembraan van de schimmel. Dit komt door het feit dat het molecuul nystatine veel stoffen heeft die vergelijkbaar zijn met de bal van stoffen in het membraan van de schimmel en nystatine is ingebouwd in het membraan, waardoor het werk van de cellulaire pompen wordt verstoord. Door deze processen wordt de normale ionenopslag van cellulaire en extracellulaire structuren geschonden, wat de penetratie van natriumionen in de cel en dan van water vergemakkelijkt. In dit geval verstoort de cel zijn werk en lysis van de cellulaire structuren vindt plaats, en dan sterft de schimmel, die de reproductie van de schimmel stopt.

Farmacokinetische kenmerken van het geneesmiddel

Nystatine heeft speciale eigenschappen, namelijk de zeer lage biologische beschikbaarheid, die niet meer dan drie tot vijf procent bereikt. Vanwege deze eigenschap wordt het medicijn in zijn orale inname niet geabsorbeerd in het darmslijmvlies en heeft het geen invloed op de systemische circulatie, maar wordt het ook ingenomen ongeacht de inname van voedsel. Het medicijn heeft alleen een lokaal effect op de schimmel, wordt onveranderd uitgescheiden met uitwerpselen. Wat lokale vormen betreft, wordt de zalf bij gebruik niet geabsorbeerd in de vaten van het onderhuidse weefsel.

Zetpillen met nystatine hebben slechts een uitgesproken lokaal effect, worden niet opgenomen in de systemische circulatie. Dit stelt ons in staat om te veronderstellen dat zetpillen met nystatine tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.

Kenmerken van de toepassing van zetpillen met nystatine

Zetpillen met nystatine worden vaginaal of rectaal gebruikt. Voordat je naar het toilet gaat, moet je de geslachtsdelen vasthouden. Breng twee keer per dag een kaars aan - 's ochtends en' s avonds terwijl u zetpillen diep in de vagina injecteert. Duur van de behandeling minstens tien tot veertien dagen.

Overdosering met het gebruik van zetpillen met nystatine is zeldzaam, wat te wijten is aan het feit dat het geneesmiddel niet wordt geabsorbeerd. Er kan een lichte lokale manifestatie zijn.

Interactie met andere geneesmiddelen is het verminderen van hun effectiviteit bij gelijktijdig gebruik met andere antischimmelmiddelen of hormonale geneesmiddelen. Ook is het geneesmiddel onverenigbaar met andere zuren, waterstofperoxide, kaliumpermanganaat.

De bewaarcondities voor zetpillen zijn als volgt: houdbaarheid van twee jaar. Bewaar bij een relatieve temperatuur van niet meer dan 28 graden, vermijd directe werking van hoge en lage temperaturen, en ook om hoge luchtvochtigheid uit te sluiten.

Zetpillen met nystatine uit spruw tijdens de zwangerschap hebben een hoog potentieel voor gebruik, wat te wijten is aan hun lokale werking en een hoog fungistatisch effect. Farmacokinetische eigenschappen van het medicijn maken het mogelijk om het te gebruiken in verband met het feit dat het niet wordt opgenomen in de systemische bloedstroom en alleen werkt op schimmels. De kwestie van schade aan het kind wordt nog steeds niet volledig begrepen, omdat het medicijn niet wordt aanbevolen in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer het proces van organogenese en differentiatie van het foetale weefsel intensief is.

Zetpillen met nystatine tijdens de zwangerschap worden gebruikt bij candidiasis, wat een directe indicatie is voor het doel van dit medicijn. Gezien de lage biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel, de lage toxiciteit en een gering effect op de systemische bloedstroom, kunnen we praten over het nemen van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap. Maar elk geval is individueel en de vraag van het juiste voorschrijven van het medicijn tijdens de zwangerschap moet worden bepaald door de arts, rekening houdend met alle nuances en kenmerken. In elk geval is de negatieve invloed van zetpillen met nystatine op de foetale ontwikkeling niet uitgesloten. Het is noodzakelijk om attent te zijn op uw gezondheid en de gezondheid van uw ongeboren kind.

[7]

Basisprincipes van nystatine tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een periode in het leven van een vrouw, wanneer alle interne organen zich aanpassen aan de ontwikkeling van de foetus en zijn vitale activiteit. Ontwikkeling van de foetus gebeurt geleidelijk en gaat door verschillende stadia - eerst is er een organogenese proces dat begint in het eerste trimester, en dan gaat de groei en differentiatie van de weefsels van het kind verder. Maar dat is nog niet alles, want normaal functioneren in het lichaam van de moeder vereist een normale doorbloeding en voeding, die te wijten is aan het functioneren van de placenta. Al deze componenten hebben een continue verbinding met het lichaam van de moeder en veel processen in het lichaam van een vrouw verlopen niet zoals gewoonlijk. Foetus is een agent die vreemd is aan het lichaam van een vrouw, in feite 50% van de informatie die het van de paus bevat. Het immuunsysteem van een vrouw ziet het in zekere mate als een antilichaam, dus tot de vorming van de placenta met een individuele barrière en bloedstroming, ontwikkelt zich een toestand van relatieve immunosuppressie. Zo'n toestand bevordert de ontwikkeling en reproductie van de voorwaardelijk pathogene flora.

De darmen en de vagina zijn een plaats met een eigen biocenose en functioneren normaal vanwege opportunistische microflora. Wanneer de algemene immuniteit van een vrouw afneemt, neemt ook de lokale afweer af, wat helpt de activiteit van nuttige micro-organismen te verminderen door de vermenigvuldiging van pathogenen. Dit is hoe een van de frequente ziekten zich ontwikkelt, wat zwangere vrouwen zorgen baart - schimmel vaginitis of anders wordt het spruw genoemd. Deze pathologie, die wordt gekenmerkt door de vermenigvuldiging van de schimmelflora van de vagina met de ontwikkeling van geschikte klinische manifestaties. Dit gebeurt tegen de achtergrond dat de verminderde hoeveelheid vaginale lactobacilli en Doderlyayna staven die normaliter in de vagina door splitsing van glucose naar melkzuur en daardoor bijdragen aan het behoud van een zwak zure vaginale omgeving. Dit is een van de belangrijkste lokale mechanismen voor de bescherming van de vagina, die verstoord is bij zwangere vrouwen met candidiasis of schimmel vaginitis.

Het medicijn nystatine in de vorm van zetpillen was vroeger de "gouden standaard" voor de behandeling van candidiasis, maar na verloop van tijd werden normen herzien in verband met de vorming van resistentie van schimmels tegen dit medicijn. Tot op heden wordt het aan hem teruggegeven omdat de micro-organismen dit medicijn een beetje "vergeten" hebben en het een hoog rendement heeft. Wat zwangere vrouwen betreft, hier is de kwestie van gebruik zeer controversieel, omdat speciale aandacht wordt besteed aan de voordelen of mogelijke schade aan de foetus. Een ondubbelzinnig antwoord op de vraag van het gebruik van zetpillen met nystatine tijdens de zwangerschap is erg moeilijk, wat te wijten is aan de gecompliceerde farmacodynamiek van het medicijn, maar dit medicijn wordt gebruikt.

Indicaties voor het gebruik van zetpillen met nystatine tijdens de zwangerschap zijn beperkt vanwege een hoog risico, maar de belangrijkste indicatie is de candidiasis van de vagina met identificatie van gistschimmels. In dit geval is de zetpil met nystatine het meest geïndiceerd vanwege directe actie direct op schimmels.

Nystatine, als een farmacologisch geneesmiddel is beschikbaar in verschillende vormen - in tabletten, in zalven, in zetpillen, en maakt ook deel uit van gecombineerde preparaten. Zetpillen, d.w.z. Zetpillen, onderscheiden tussen vaginaal en rectaal, die respectievelijk worden gebruikt voor het behandelen van candidiasis van de vagina en de darm. Tabletten, zalf en zetpillen gelijkwaardig handelsnaam - "nystatine" en het geneesmiddel van een gecombineerde behandeling van candidiasis zetpillen genoemd geneesmiddel " Polygynax ". Er zijn andere namen zetpillen Nystatin - "Nistafungin", "Antikandin", "Moronal", "Fungitsidin", "Mikostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[5], [6]

Contra-indicaties voor gebruik en bijwerkingen

Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd voor gebruik, vooral tijdens de zwangerschap, in de aanwezigheid van allergische reacties in de geschiedenis of in geval van allergieën voor aanvullende composietcomponenten van het geneesmiddel. Sommige farmacologische onderzoeken wijzen erop dat het geneesmiddel gecontra-indiceerd is tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar deze kwestie is zeer controversieel en individueel, dus er kan niet worden gezegd dat het categorisch gecontra-indiceerd is.

Bijwerkingen treden zeer zelden op, juist vanwege de eigenaardigheden van de farmacodynamiek, aangezien het geneesmiddel niet wordt geabsorbeerd en de systeemorganen niet beïnvloedt. Als de dosis wordt overschreden, kan dyspepsie optreden in de vorm van buikpijn, misselijkheid, malaise, braken. Er kunnen lokale verschijnselen zijn bij het aanbrengen van zetpillen met nystatine in de vorm van jeuk, ongemak in de vagina, verbranding.