Vaginale candidiasis

Vaginale candidiasis is een schimmelinfectie die wordt veroorzaakt door de proliferatie van de gistachtige schimmel Candida. Normaal gesproken is de opportunistische schimmel aanwezig in vrijwel elke microflora; huisdieren, vogels en voedselproducten kunnen besmet zijn. Schimmelinfecties nestelen zich op elk lichaamsoppervlak (nagels, huid, slijmvliezen), meestal zijn de slijmvliezen aangetast. Candida-stomatitis en candida-vaginitis komen voor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van vaginale candidiasis

Bij vrouwen zijn de symptomen van vaginale candidiasis meestal ongemak en afscheiding. Het ongemak wordt veroorzaakt door de vermenigvuldigende schimmel. Deze scheidt afvalstoffen af, die op hun beurt het slijmvlies irriteren en een branderig gevoel en jeuk veroorzaken. Als gevolg van de irritatie van het slijmvlies ontstaat er een kaasachtige, overvloedige afscheiding, soms met een onaangename geur, kunnen er krassen met secundaire infectie ontstaan en kan er een branderig gevoel in de plasbuis optreden.

Vaginale candidiasis bij kinderen

Candidiasis treft alle leeftijdsgroepen. Zo kan vaginale candidiasis bij kinderen al op zeer jonge leeftijd worden vastgesteld, wat verband houdt met de overdracht van de pathogene stam van moeder op kind tijdens de geboorte. Vaginale candidiasis bij kinderen manifesteert zich ook als gevolg van antibioticagebruik en verminderde immuniteit, kan het gevolg zijn van een allergie bij het kind op 2-3-jarige leeftijd, en soms gaat candidiasis gepaard met de puberteit vanwege hormonale instabiliteit. Vaginale candidiasis bij kinderen veroorzaakt vaker pijn bij het plassen dan bij volwassenen, jeuk en een branderig gevoel worden acuter gevoeld, de afscheiding kan afwezig of kleurloos zijn met kleine kaasachtige insluitsels. Bij meisjes komen asymptomatisch candidiasisdragerschap, acute, chronische, recidiverende en gecompliceerde candidiasis voor.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaginale candidiasis bij vrouwen

Vaginale candidiasis bij vrouwen komt onder de bevolking even vaak voor als bij mannen (de eikel en de voorhuid worden aangetast). Een schimmelinfectie koloniseert de slijmvliezen alleen bij een verminderde weerstand en is vaak een signaal van verborgen problemen in het lichaam. Seksuele overdracht is niet de belangrijkste verspreidingsroute voor candidiasis. De uitlokkende factoren voor de ziekte zijn: de aanwezigheid van chronische infecties (waaronder hiv), langdurig ongecontroleerd antibioticagebruik, zwangerschap, diabetes (en elke systemische aandoening), hormonale instabiliteit en stress. Vaginale candidiasis bij vrouwen wordt doorgaans gediagnosticeerd door gynaecologen, omdat veel symptomen van de ziekte lijken op die van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Als een vrouw geen hulp zoekt en niet-systematisch behandeld wordt, verandert de acute periode van candidiasis in chronische vaginale candidiasis, die jaren aanhoudt. Deze diagnose wordt gesteld bij aanhoudende manifestaties van de ziekte, met 4 of meer exacerbaties per jaar. Urogenitale candidiasis wordt steeds moeilijker te behandelen, ondanks de overvloed aan antischimmelmiddelen. De reden hiervoor kan de verslechterende kwaliteit van de leefomgeving zijn, wat leidt tot een afname van de immuniteit van hele generaties, moeilijkheden bij het herstel van de microflora door de overvloed aan conserveermiddelen en de passie voor antibacteriële middelen, en een toename van de incidentie van systemische ziekten onder de bevolking door zelfmedicatie. Chronische vaginale candidiasis verandert de kwaliteit van leven, leidt tot nerveuze uitputting en wordt steeds moeilijker te behandelen.

Lees ook:

• Candidiasis: antistoffen tegen Candida albicans in het bloed
• Candidiasis: Candida albicans-antigeen

[ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van vaginale candidiasis

De behandeling van vaginale candidiasis moet systemisch en consistent zijn. Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het noodzakelijk de oorzaken van de ziekte vast te stellen. Omdat behandeling van vaginale candidiasis, ongeacht de oorzaak, alleen leidt tot het verdwijnen van de symptomen en het ontstaan van resistentie (verslaving) van de schimmelcultuur tegen geneesmiddelen. Bij candidiasis bij zwangere vrouwen is het belangrijk om rekening te houden met het risico voor de foetus en geneesmiddelen alleen lokaal te gebruiken. Als candidiasis bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een hiv-infectie, is behandeling onmogelijk zonder geneesmiddelen die de kwaliteit van de immuniteit van hiv-geïnfecteerden verbeteren (zoals antiretrovirale therapie).

Als een patiënt voor de keuze staat hoe vaginale candidiasis behandeld moet worden, moet hij aandacht besteden aan geneesmiddelen zoals clotrimazol, nystatine (analoog - polygynax), miconazol (analoog - clion), pimafucine, fluconazol (analoog - flucostat, diflucan, forcan). Bijna al deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletvorm en in vormen voor lokaal gebruik (crèmes, zetpillen). Het is belangrijk om de toestand van de darmflora en de constante kolonisatie met acidum- en bifidum-bacteriën te bewaken. Goede voeding, rust en een algemene versterkende behandeling zijn absoluut noodzakelijk.

De moderne behandeling van vaginale candidiasis omvat het gebruik van een antischimmelmiddel zoals fluconazol in een dosering van 150 mg. Het innemen van slechts één capsule bereikt een vrij hoge concentratie van het geneesmiddel in de vaginale afscheiding gedurende 3 dagen.

Na herstel van de immuniteit, een gezonde darmflora en de behandelde pathogene stam van Candida-schimmels, kan de kolonisatie van de vagina met de noodzakelijke lactobacillen onafhankelijk van elkaar plaatsvinden; in extreme gevallen kan de noodzakelijke kweek worden toegevoegd.