Voedingscorrectie van obesitas en overgewicht

Basisprincipes van diëten voor mensen met overgewicht

Bij het kiezen van voedingsaanbevelingen voor iemand met overgewicht, moet men in de eerste plaats rekening houden met een belangrijke indicator als het verminderen van de calorie-inname van de dagelijkse voeding.

Voor patiënten met overgewicht en obesitas van graad I-II wordt de calorie-inname berekend op basis van de norm van 30-35 kcal per 1 kg van het ideale lichaamsgewicht, bij meer uitgesproken obesitas - 17-30 kcal per 1 kg van het ideale lichaamsgewicht.

Voor snel gewichtsverlies worden gedurende 3-12 weken onder poliklinische begeleiding zeer caloriearme diëten gebruikt:

• energiewaarde 600-1000 kcal/dag;
• relatief hoog eiwitgehalte - 1,5 g/(kg-dag);
• voldoende hoeveelheid vitaminen, mineralen en vetzuren;
• Vervang gewone voeding geheel of gedeeltelijk door speciale producten (cocktails, soepen, briketten).

Het gemiddelde gewichtsverlies bedraagt 1,2-2,0 kg/week bij vrouwen en 2-2,5 kg/week bij mannen.

Dergelijke diëten zijn geïndiceerd bij een BMI van meer dan 30 kg/ ^m2, ineffectiviteit van andere conservatieve behandelmethoden en een grote motivatie om snel af te vallen.

Daarom is dit type actieve stimulatie van lipolyse acceptabel binnen de esthetische geneeskunde.

[ 1 ]

Beperk de hoeveelheid verzadigde vetten en eenvoudige koolhydraten

Er bestaat ongetwijfeld een verband tussen de snelheid van gewichtstoename en de samenstelling van het geconsumeerde voedsel. Een vetrijk dieet stimuleert vetophoping, maar versnelt de afbraak ervan niet. De afzetting van triglyceriden in vetweefsel vereist vrijwel geen energieverbruik, waardoor het grootste deel van de voedingsvetten wordt opgeslagen in adipocyten. Het aandeel vetenergie in voedsel mag niet hoger zijn dan 25% en cholesterol is beperkt tot 100 mg/dag. Koolhydraten, met name snelverterende, stimuleren de insulineafgifte, wat de afgifte van vrije vetzuren uit adipocyten vermindert door lipase te inactiveren en de opname van triacylglycerol door vetcellen bevordert door lipoproteïnelipase te activeren. Daarom moet hun hoeveelheid goed worden gereguleerd.

Voldoende balans van voedingsstoffen, vitaminen en micro-elementen

Bij elke vorm van obesitas heeft het lichaam bijna altijd een tekort aan vitamines, micro-elementen en aminozuren. De fysiologische reactie van het lichaam in deze situatie is de activering van het hongercentrum, wat leidt tot een overmatige calorie-inname.

Voldoende complexe koolhydraten (plantaardige vezels). Valse koolhydraten zijn rijk aan vitaminen en micro-elementen; hebben een lage glycemische index, d.w.z. zijn niet insuline-vormend; de plantaardige vezels in deze categorie producten bevorderen de energievrijgave, de groei van een normale darmflora, de normalisatie van de darmmotiliteit en de ontgifting.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Correct berekende eiwitcomponent

Een verhoogde hoeveelheid voedingseiwitten is noodzakelijk om endogene afbraak van lichaamseiwitten (voornamelijk spierweefsel) te voorkomen bij een lage energiewaarde van het dieet en om de activiteit van lipolytische enzymen te behouden. De hoeveelheid eiwit in het dieet van een persoon die afvalt, moet 1,5 g per 1 kg ideaal lichaamsgewicht zijn. Het verminderen van de eiwitinname tot minder dan 60 g per dag in diëten met een energiewaarde van 1200 kcal of minder is gecontra-indiceerd, aangezien een langdurig tekort aan voedingseiwitten, naast het verlies van spierweefsel, ook leidt tot de ontwikkeling van leververvetting. Het dieet van obese patiënten omvat een beperking van keukenzout. Het is raadzaam om patiënten aan te raden geen keukenzout te gebruiken tijdens het koken en het kan in gematigde hoeveelheden aan het gerecht worden toegevoegd - 2,5-5 g gedurende de dag.

De hoeveelheid vrije vloeistof wordt alleen beperkt door een indicatie (pathologie van het cardiovasculaire systeem en de nieren). De gemiddelde hoeveelheid vrije vloeistof per dag moet 1,5-2,0 liter zijn. Tegen de achtergrond van een hyponatrisch dieet hoeft u zich geen zorgen te maken over het optreden van oedeem. Vloeistoffen worden gedurende de dag fractioneel ingenomen, in kleine porties; deze aanbeveling is vooral belangrijk bij lymfedrainageprocedures. Het is raadzaam om zoete geklaarde vruchtensappen te vermijden vanwege het aanzienlijke gehalte aan synthetische en natuurlijke suikers. Houd er rekening mee dat het drinken van vloeistof het hongergevoel kan verminderen, aangezien de dorst- en eetlustcentra zich in de gepaarde kernen van de hypothalamus bevinden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dieet

Het is raadzaam om vier keer per dag te eten, zonder het grootste deel van de energie-inhoud van de voeding naar de avonduren over te brengen. Snacks tussen de maaltijden worden afgeraden en het drinken van suikervrije dranken is toegestaan. Dit regime draagt bij aan de normalisatie van de insulineproductie en de enzymatische activiteit van het spijsverteringsstelsel.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Basisprincipes van voeding voor tieners:

• voldoende calorie-inname van de dagelijkse voeding voor energieverbruik
• 4-5 keer per dag eten;
• vitamine- en mineralenbalans;
• voldoende hoeveelheid complete eiwitten;
• afwezigheid van “traumatische” effecten op de hormoonbalans.

Tieners (personen van 14 tot 18 jaar) mogen geen strikt caloriearm dieet volgen, omdat dit de hormoonhuishouding aanzienlijk verstoort. Tijdens de periode van actieve groei ontwikkelt en stabiliseert de hormoonhuishouding van het lichaam zich; abrupte veranderingen in de calorie-inname en de kwalitatieve samenstelling van de voeding zijn in deze periode onaanvaardbaar. Een groeiend organisme heeft een adequate samenstelling van vitaminen, macronutriënten en voldoende complete eiwitten nodig om spieren op te bouwen. De hoeveelheid calorieën die een tiener via voeding binnenkrijgt, moet overeenkomen met zijn of haar mentale en fysieke activiteit. De maaltijden van een tiener moeten frequent zijn, maar matig in volume.

Basisprincipes van voeding voor mensen ouder dan 60 jaar:

• het verlagen van de energiewaarde van het dieet tot 1500-1800 kcal/dag;
• 4-5 keer per dag eten;
• milde werking op het enzymatische spijsverteringsstelsel;
• preventie van diabetes mellitus, bloedlipidenspectrumstoornissen.

Het probleem dat de samenstelling van een dieet voor mensen ouder dan 60 bemoeilijkt, is een aanzienlijk aantal somatische aandoeningen, zoals arteriële hypertensie, diabetes mellitus (meestal type II), hypercholesterolemie, osteochondrose en artrose. In deze situatie zijn strikte caloriearme diëten ook gecontra-indiceerd. Het caloriegehalte van het dieet moet worden teruggebracht tot de fysiologische norm. Gezien de verminderde activiteit van spijsverteringsenzymen mag het dieet van ouderen geen rood vlees bevatten, eiwitten die op deze leeftijd moeilijk verteerbaar zijn. De nadruk moet liggen op magere vis, gefermenteerde melkproducten en plantaardige eiwitten. De dagelijkse eiwitinname voor mensen in deze categorie moet 0,9-1 g per 1 kg van het ideale lichaamsgewicht zijn. Opgemerkt moet worden dat een tekort aan eiwit in het dieet kan leiden tot een afname van regeneratieve processen - de functies van de lever en pancreas verslechteren en vroegtijdige veroudering wordt geactiveerd. Voor een maximale voedselopname moeten patiënten in deze categorie ook frequent eten, maar met mate. Om de hierboven genoemde ziekten te voorkomen en te behandelen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid dierlijke vetten, suikers en zout in de voeding aanzienlijk te verminderen.

Diëten en mannen

Het verloop van obesitas als ziekte kent bepaalde verschillen tussen mannen en vrouwen, wat grotendeels te wijten is aan de aard van het metabolisme en de eigenaardigheden van de verdeling van vetweefsel bij individuen van verschillende geslachten. Vóór de puberteit vertonen jongens en meisjes geen significante verschillen in de hoeveelheid en aard van de afzetting van vetweefsel. Vanaf de puberteit worden de verschillen duidelijk. In het vrouwelijk lichaam initiëren oestrogenen en progesteron de ontwikkeling van vetweefsel in perifere "depots" - de borststreek en het onderlichaam. Obesitas ontstaat bij de gluteale-femorale variant. Bij de man staat de afzetting van vetweefsel centraal - de grootste ophoping vindt plaats in de buik, rond de inwendige organen, in het omentum. Obesitas ontstaat bij de abdominale-viscerale variant. Een significant verschil bij androïde obesitas is de structuur van het receptorapparaat van de vetcel. Bij dit type obesitas overheersen bèta-adrenoreceptoren op het membraan van de adipocyten, die een hoge gevoeligheid hebben voor processen en factoren die lipolyse stimuleren. Dit betekent dat gewichtsverlies en volumeverlies bij mannen sneller en stabieler worden bereikt dan bij vrouwen. Bovendien is de androïde vorm van obesitas hypertrofisch, d.w.z. het aantal adipocyten is niet verhoogd. Met de juiste keuze van een methode die het volume van een vetcel vermindert, blijven de resultaten langdurig behouden.

Er zijn echter ook bepaalde moeilijkheden. Deze houden verband met het werken aan een probleemgebied als de buik. De ernst van het onderhuidse vet, de dikte van het vetweefsel in dit gebied, de diepte van het vetweefsel en de aanwezigheid van visceraal vet vereisen een dieet, aangepaste methoden en fysieke activiteit. De rol van fysieke activiteit is moeilijk te onderschatten bij de inclusie van vetweefsel in de structuur van hypotone muizen.

De oorzaak van obesitas bij mannen is in de overgrote meerderheid van de gevallen slechte voeding. Werk en levensstijl leiden tot overmatige consumptie van vet voedsel en alcoholische dranken. Vooral karakter, maar schending van de principes van rationele voeding in de avonduren, avondhypodynamie. Een voedings-opbouwende vorm van obesitas, "bierbuik", treedt op. Hoewel dieettherapie in deze situatie zeer effectief is, is het uiterst moeilijk om de cliënt te dwingen een beslissing te nemen en een dieet te volgen. Jammer! Immers, ernstige obesitas bij mannen leidt, naast algemene somatische aandoeningen, tot een afname van de secretie van geslachtshormonen en, als gevolg daarvan, tot een afname van het libido, erectiestoornissen en secundaire onvruchtbaarheid. De taak van een specialist is niet alleen het correct voorschrijven en uitvoeren van procedures gericht op gewichtsverlies, maar ook het motiveren van de patiënt om zijn levensstijl en dieet te veranderen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

"Modieuze" diëten

Er zijn momenteel meer dan 30.000 diëten wereldwijd. Een schoonheidsspecialist die gespecialiseerd is in body shaping zou over kennis moeten beschikken van de meest populaire diëten. Hij of zij is immers degene die de patiënt moet waarschuwen voor een dieet dat kan leiden tot ernstige somatische aandoeningen.

Vastendagen

Voor patiënten die geen langdurige dieetcorrectie kunnen ondergaan, is het raadzaam om het "zigzagdieet" voor te schrijven. Om de activiteit van de stofwisseling en het endocriene systeem te stimuleren, is het noodzakelijk om een of twee keer per week een vastendag voor te schrijven. Het is van groot belang dat deze dag samenvalt met de uitvoering van lipolytische procedures. De gemiddelde calorie-inname van de dagelijkse voeding kan variëren tussen 450 en 1000 kcal. Er zijn mogelijkheden om een vastendagmenu samen te stellen uit eiwitten, koolhydraten of gecombineerde voedingsmiddelen. Laten we verschillende opties voor vastendagen bekijken.

Kefirdag: 1,5 l magere kefir, 6-8 doses om de 2-3 uur. Eiwitten - 45 g, vetten - 0,75 g, koolhydraten - 57 g; 450 kcal.

Zure melk per dag: 1,5 liter zure melk in 6-8 porties om de 2-3 uur. Eiwitten - 45 g, vetten - 0,75 g, koolhydraten - 57 g; 450 kcal.

Kwarkdag: 600 g magere kwark, 50 g suiker, 2 glazen koffie met melk, 2 glazen rozenbottelbouillon verdeeld over 4-6 porties. Eiwitten - 108 g, vetten - 3,6 g, koolhydraten - 59 g; 703 kcal.

Vleesdag: 360 g gekookt mager vlees met een bijgerecht van verse of gewassen zuurkool voor 4 maaltijden, 2 glazen koffie met melk zonder suiker en 2 glazen rozenbottelbouillon. Eiwitten - 99 g, vetten - 37 g, koolhydraten - 6,5 g; 764 kcal.

Appeldag: 1,5 kg appels verdeeld over 5-6 maaltijden. Eiwitten - 6 g, vetten - 0, koolhydraten - 170 g; 690 kcal.

Watermeloendag: 1,5 kg watermeloen (zonder schil) voor 5-6 maaltijden. Eiwitten - 14 g, vetten - 0, koolhydraten - 184 g; 570 kcal.

Komkommerdag: 1,5 kg verse komkommers voor 5 maaltijden. Eiwitten - 12 g, vetten - 0, koolhydraten - 45 g; 225 kcal.

Groentedag: 1,5 kg rauwe groenten (kool, wortelen, tomaten, courgette, bladgroenten, peterselie, dille, sla, sperziebonen) gedurende de dag voor 5-6 salades met toevoeging van 5 g plantaardige olie aan elke portie. Eiwitten - 14 g, vetten - 30 g, koolhydraten - ongeveer 180 g. Calorie-inhoud is ongeveer 750 kcal.

Visdag: 400 g gekookte vis, 0,6-0,9 kg groenten (kool, wortelen, komkommers, tomaten), 2 glazen thee zonder suiker gedurende 5 maaltijden. Eiwitten - 11 g, vetten - 10 g, koolhydraten - 64 g; 641 kcal.

De vastendagmethode wordt niet alleen aanbevolen voor mensen die een cursus lichaamsverbetering volgen, maar ook voor iedereen die waarde hecht aan zijn of haar gezondheid en levensduur.