Koffie en migraine zijn een complexe relatie

Koffie en migraine kunnen een complexe relatie hebben en bij sommige mensen kan cafeïne de symptomen van migraine beïnvloeden. Hier zijn enkele aspecten van de relatie tussen cafeïne en migraine:

1. Cafeïne als migraine provocateur: consumptie van grote hoeveelheden cafeïne kan worden geassocieerd met migraine. Bij sommige mensen kunnen migraine worden veroorzaakt door dilatatie en daaropvolgende vernauwing van bloedvaten in het hoofd, en cafeïne kan de vasculaire toon beïnvloeden. Als gevolg hiervan kunnen migraine-symptomen optreden wanneer grote hoeveelheden cafeïne worden geconsumeerd.
2. Cafeïne als migraine-medicatie: bij sommige mensen kan cafeïne helpen bij het beheren van migraine. Cafeïne is vaak opgenomen in veel migraine-medicijnen, omdat het de absorptie van andere geneesmiddelencomponenten kan helpen en de vaatverwijding geassocieerd met migraine kan verminderen. Langdurig en overmatig cafeïneconsumptie kan echter leiden tot tolerantie en verslechtering van migraine-symptomen in de toekomst.
3. Intrekking van cafeïne en migraine: wanneer cafeïne verslavend is en hoge doses regelmatig worden geconsumeerd, kan cafeïne-terugtrekking ontwenningsverschijnselen veroorzaken, waaronder hoofdpijn en andere symptomen, waaronder migraine. Dit kan een gevoel van afhankelijkheid van cafeïne creëren.
4. Individuele gevoeligheid: het is belangrijk op te merken dat de reactie op cafeïne en de effecten ervan op migraine kan worden geïndividualiseerd. De hoeveelheid cafeïne die bijwerkingen veroorzaakt, kan variëren en hangt af van het gewicht en geslacht van een persoon, de aanwezigheid van hypertensie en leverziekte en metabole inductie en remming van cytochroom P-450. [1] Het niveau van gevoeligheid tot cafeïne varieert van persoon tot persoon, en wat migraine-symptomen in de ene persoon zal activeren, heeft mogelijk niet hetzelfde effect op de andere.

Omdat de structuur van cafeïne vergelijkbaar is met adenosine, werkt het door niet-selectieve antagonisme tot adenosine A1- en A2A-receptoren, wat hun remming veroorzaakt. Belangrijk is dat adenosine een remmer is van neuronale activiteit in het zenuwstelsel; De receptoren zijn gemeld dat ze betrokken zijn bij antinociceptie en hun verbetering kan leiden tot opwinding, concentratie en alertheid. Cafeïne heeft echter geen invloed op de afgifte van dopamine en heeft daarom geen potentieel voor misbruik. Bij mensen, na orale toediening, wordt cafeïne snel en volledig geabsorbeerd (maximale T 30-120 min) en dringt vrij door de bloed-hersenbarrière. Hoewel het hoofdcomponent van koffie cafeïne is, moet worden opgemerkt dat het een complexe drank is die meer dan 1000 verbindingen omvat, waarvan de meeste nog niet zijn geïdentificeerd. [2]

Hoe beïnvloedt cafeïne de bloedvaten van de hersenen?

Matige dagelijkse cafeïneconsumptie (300-400 mg, ongeveer 4-5 kopjes koffie) is gerapporteerd als veilig en veroorzaakt geen gezondheidsproblemen (behalve bij zwangere vrouwen en kinderen). [3]

Het effect van cafeïne op de bloedstroom en slagaders blijft controversieel. Aan de ene kant zijn er aanwijzingen dat cafeïne de productie van stikstofoxide (nee, verantwoordelijk voor vasculaire dilatatie) door endotheelcellen vermindert, en anderzijds hebben een aantal studies een toename van NO-productie na cafeïne-toediening aangetoond. [4], [5] Verschillende onderzoeken hebben de directe effecten van cafeïne op de endotheliale functie onderzocht en geconcludeerd dat cafeïne endotheelafhankelijke maar niet endotheel-onafhankelijke vasodilatie verbetert en verbetert dat het geen invloed heeft op de gladde spierfunctie van de vasculaire. [6], [7] De reden voor dit dubbelzinnige effect, de "cafeïneparadox" genoemd, kunnen de verschillende effecten van cafeïne op endotheel en gladde spieren zijn. Cafeïne is bekend als een antagonist van adenosinereceptoren. Interessant is dat adenosine via adenosine A2A-receptor geen productie stimuleert met verdere vaatverwijding, maar daarentegen, via adenosine A1-receptor, vermindert adenosine geen afgifte en veroorzaakt vasoconstrictie. Dus, afhankelijk van de bindingsaffiniteit van cafeïne en dosis, kan het ofwel vasoconstrictie of vasodilatie veroorzaken, en soms kan het zelfs niet zelfs de vasculaire functie veranderen, het is belangrijk op te merken dat methylxanthines zoals cafeïne meestal vasodilatie veroorzaken, behalve in het centrale zenuwstelsel, waar ze cerebravasculaire resistentie verhogen (CVR) en cvr) en afname van cerbrale (cerbrale bloedstroom).

Aldus kunnen de effecten van cafeïne op cerebrale bloedvaten tweeledig zijn, afhankelijk van de concentratie en gevoeligheid van het lichaam:

1. Vasoconstrictie: Cafeïne kan de bloedvaten van de hersenen (vasoconstrictie) tijdelijk vernauwen bij lage concentraties. Dit kan de bloedstroom in sommige hersenvaten verminderen en mogelijk sommige soorten hoofdpijn verlichten. Cafeïne is bijvoorbeeld soms opgenomen in migraine-medicijnen om de vasoconstrictoreffecten van andere componenten te verbeteren.
2. Vasculaire ontspanning: in hoge doses of bij sommige mensen kan cafeïne ontspanning van de bloedvaten in de hersenen veroorzaken, waardoor ze verwijden (vasodilatie). Dit kan de bloedstroom naar de hersenen verhogen, waardoor de hersenfunctie wordt verbeterd, maar kan ook worden geassocieerd met een toename van de bloeddruk. Ook kunnen hogere doses rusteloosheid, nervositeit, hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid, slapeloosheid, tremoren, tachycardie en verhoogde bloeddruk veroorzaken. [8]

Bij de meeste mensen veroorzaakt matige cafeïne-inname (bijv. In de vorm van een kopje koffie) geen ernstige effecten op de bloedvaten van de hersenen en leidt niet tot hoofdpijn. Bij sommige mensen kunnen echter hoge doses cafeïne of gevoeligheid voor cafeïne hoofdpijn veroorzaken, zoals wanneer te veel cafeïne in een korte periode wordt geconsumeerd (cafeïne-intoxicatie) of wanneer het gebruik van cafeïne wordt verlaten na verslaving (cafeïne-ontwekens syndroom).

Effecten van cafeïne op pijn en niet-migraine-hoofdpijn

Er zijn aanwijzingen dat cafeïne de pijnsensatie kan verminderen door op adenosinereceptoren te werken. [9] De antinociceptieve effecten van cafeïne kunnen worden toegeschreven aan remming van cyclooxygenase-activiteit en antagonisme tegen adenosinereceptoren. Cafeïne werkt niet alleen door centrale blokkade van adenosinereceptoren, die de overdracht van pijnsignalen beïnvloeden, maar ook door het blokkeren van perifere adenosinereceptoren op sensorische afferenten. Er is aangetoond dat een dosis cafeïne van 200 mg het analgetische effect van percutane elektrische zenuwstimulatie kan remmen. [10] ]

Cafeïne als een behandeling voor migraine

Hoewel cafeïne al vele jaren voor migraine wordt gebruikt, werd de effectiviteit ervan aanvankelijk toegeschreven aan zijn vasculaire eigenschappen. Omdat cafeïne cerebrale vasoconstrictie veroorzaakt, werd gedacht dat het door dit mechanisme een migraine-aanval kon stoppen. De rol van vaatverwijding in migraine is echter onduidelijk en recent bewijs doet twijfel over de noodzaak ervan. [11] Het is nu bekend dat migraine een neurologische in plaats van een vaatziekte is, dus het therapeutische effect van cafeïne lijkt verder te gaan dan de vasculaire effecten. Adenosine is gemeld als een van de neuromodulatoren die bijdragen aan de pathofysiologie van migraine. Allereerst nemen de plasma-adenosinegehalte toe tijdens migraine-aanvallen en kan exogene adenosine migraine veroorzaken. [12] Bovendien kan een adenosine-opnamemmer (dipyridamole) de frequentie van migraine-aanvallen verhogen. Ten slotte, omdat cafeïne competitief de effecten van adenosine tegengaat door te binden aan enkele van dezelfde receptoren, kan het effectief zijn bij de behandeling van migraine. [13]

Cafeïne als een migraine-trigger

Triggers zijn gebeurtenissen of blootstellingen die de kans op een aanval binnen een korte periode vergroten. [14] De 10 meest voorkomende migraine-triggers zijn stress; vermoeidheid; honger; auditieve, visuele en reuktriggers; Hormonale triggers; slaap; weer; en alcohol. [15] Dieettriggers komen minder vaak voor en omvatten chocolade, koffie, rode wijn, noten, kaas, citrusvruchten, verwerkt vlees, monosodium glutamaat en aspartaam. [16] Het is mogelijk dat een geïsoleerde trigger niet voldoende is om een migraine-aanval te activeren, dus migraine-patiënten herkennen meestal verschillende voedingstriggers. [17] Cafeïne kan op twee mogelijke manieren als een trigger fungeren: koffie drinken of andere cafeïnehoudende dranken kunnen een migraine-aanval veroorzaken en de terugtrekking van cafeïne is een nog veel voorkomende migraine-trigger. [18], [19] De prevalentie van koffie als migraine-trigger in gepubliceerde publicaties varieert van 6,3% tot 14,5%. Bovendien is misbruik van cafeïne een van de risicofactoren voor migraine-chroniciteit, waardoor bijdraagt aan de transformatie van episodische migraine in zijn chronische vorm (wanneer hoofdpijn ≥15 dagen per maand aanhoudt voor & GT; 3 maanden). [21], [22] Belangrijk is dat cafeïne-inname niet significant werd geassocieerd met overmatig gebruik van medicatiemiddelen bij patiënten met chronische migraine. [23] De vraag rijst: wat is het exacte mechanisme waardoor cafeïne migraine kan veroorzaken? Ten eerste veroorzaakt cafeïne verlies van magnesium in de urine, waarschijnlijk door de reabsorptie ervan te verminderen. [24] Omdat magnesium neuromusculaire geleiding en zenuwtransmissie beïnvloedt en een gunstige rol speelt bij chronische pijn en migraine, cafeïne, door het verlagen van magnesiumspiegels, kan hoofdpijn veroorzaken. [25] Uitdroging is een mogelijke migraine-trigger. [26] Cafeïneïïne koffie bij hogere doses veroorzaakt een acuut diuretisch effect en kan vervolgens leiden tot uitdroging. [27] Courtier et al. Gekoppelde weekendmigraine-aanvallen op terugtrekking van cafeïne. In hun onderzoek hadden patiënten met een hoge dagelijkse cafeïne-inname op weekdagen en verminderde of vertraagde cafeïne-inname in het weekend (vanwege langdurige slaap) een verhoogd risico op weekendhoofdpijn. De waargenomen hogere incidentie van weekendmigraine kan dus verband houden met terugtrekking van cafeïne. [28]

Hoe weet je of cafeïne een migraine veroorzaakt?

Bepalen of cafeïne uw migraine veroorzaakt, kan enige observatie en testen vereisen. Hier zijn enkele stappen om u te helpen de link tussen cafeïne en migraine te bepalen:

1. Bewaar een voedseldagboek: begin met het bijhouden van een voedselboek om alles op te nemen wat u eet, inclusief voedingsmiddelen en drankjes die cafeïne bevatten. Noteer ook de datums en tijden van consumptie en het begin van de migraine. Dit zal u helpen de verbinding te maken tussen cafeïne en migraine.
2. Beperk cafeïne: als u besluit de effecten van cafeïne op migraine te testen, begin dan met het geleidelijk verminderen van uw cafeïne-inname. [29] Dit kan omvatten dat het verminderen van de hoeveelheid koffie of andere bronnen van cafeïne (koolzuurhoudende dranken, chocolade, enz.) In uw dieet.
3. Bewaak uw reactie: Nadat u de cafeïne voor een bepaalde periode hebt beperkt, blijft u uw symptomen registreren in een voedseldikaal. Kijk uit voor veranderingen in de frequentie en intensiteit van uw migraine.
4. Periodieke monitoring: als u minder of minder intense migraine hebt na het verminderen van uw cafeïne-inname, kan dit wijzen op een verband tussen cafeïne en migraine. Als migraine echter blijven optreden, ongeacht het niveau van cafeïne-inname, is het mogelijk dat cafeïne geen belangrijke rol speelt in uw migraine.
5. Overleg met uw arts: als u vermoedt dat cafeïne gerelateerd is aan uw migraine, wordt aanbevolen om dit met uw arts te bespreken, vooral een neuroloog of migraine-specialist. Uw arts kan u helpen bij het ontwikkelen van een specifieker planplan en indien nodig alternatieven of behandeling aanbevelen.

Effect van koffie-additieven op migraine

Koffie-additieven kunnen om verschillende redenen migraine beïnvloeden, afhankelijk van de ingrediënten die ze bevatten. Migraine is een complexe neurologische aandoening en verschillende factoren kunnen aanvallen bij verschillende mensen veroorzaken. Hier zijn enkele van de mogelijke effecten van koffie-additieven op migraine:

1. Cafeïne: koffie is een van de meest voorkomende migraine-triggers. Hoewel gematigde cafeïneconsumptie bij sommige mensen hoofdpijn kan helpen verminderen, kunnen te veel cafeïne of het consumeren in overmatige doses migraine-aanvallen veroorzaken of verergeren.
2. Suiker: het toevoegen van grote hoeveelheden suiker aan koffie kan ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel spike kan spijken en vervolgens dramatisch dalen. Dit kan bij sommige mensen worden geassocieerd met migraine-hoofdpijn.
3. Melk en zuivelproducten: voor sommige mensen kunnen melk- en zuivelproducten migraine-triggers zijn. Mensen met lactose-intolerantie kunnen gevoeliger zijn voor zuivelsupplementen.
4. Spannen en smaakstoffen: sommige koffiedranken kunnen kruiden en smaakstoffen bevatten die bij sommige mensen migraine-triggers kunnen zijn. Kaneel, vanille en andere smaakstoffen kunnen bijvoorbeeld een reactie veroorzaken.
5. Kunstmatige additieven en conserveermiddelen: additieven en conserveermiddelen die in koffiedranken worden gebruikt, kunnen bij sommige mensen gevoeligheid veroorzaken en migraine-aanvallen veroorzaken.

Aanbevelingen voor migraine-patiënten met betrekking tot het gebruik van cafeïne

Cafeïne-inname kan een complex effect hebben op migraine en de rol ervan kan variëren per individu. Hier zijn enkele tips die kunnen helpen bij het gebruik van cafeïnegebruik in migraine:

1. Matige consumptie: het is belangrijk om de hoeveelheid cafeïne te bekijken die u consumeert. Matig consumptie van cafeïne kan een positief effect hebben op sommige mensen met migraine, waardoor vaatverwijding wordt verminderd en symptomen verlicht. Het wordt aanbevolen dat u niet meer dan 200-400 milligram cafeïne per dag consumeert (dit komt overeen met ongeveer 1-2 kopjes koffie).
2. Regelmatige consumptie: als u regelmatig cafeïne consumeert, probeer dit dan elke dag tegelijkertijd te doen. Dit helpt bij het voorkomen van ontwenningsverschijnselen, die migraine-symptomen kunnen verergeren.
3. Vermijd overmatige consumptie: te veel cafeïne kan vasoconstrictie en daaropvolgende dilatatie veroorzaken, wat een migraine-trigger kan zijn. Vermijd het consumeren van grote doses cafeïne.
4. Kijk uit voor voedingsmiddelen met cafeïne: cafeïne wordt niet alleen gevonden in koffie, maar ook in andere voedingsmiddelen zoals thee, koolzuurhoudende dranken, chocolade en sommige medicijnen. Houd rekening met de totale hoeveelheid cafeïne-inname uit alle bronnen.
5. Let op individuele reacties: reacties op cafeïne kunnen worden geïndividualiseerd. Sommige mensen merken misschien dat cafeïne hen helpt hun migraine te beheren, terwijl het in anderen de symptomen kan verergeren. Kijk hoe uw lichaam reageert op cafeïne en pas uw inname dienovereenkomstig aan.
6. Raadpleeg uw arts: als u frequente migraine hebt en zich afvraagt hoe cafeïne uw toestand beïnvloedt, praat dan met uw arts of een migraine-specialist. Uw arts kan u helpen een gepersonaliseerd migraine-managementplan te ontwikkelen, inclusief het opnemen van cafeïne in uw dieet.

Het is belangrijk om te onthouden dat elke persoon uniek is, en wat voor de een kan werken, kan niet noodzakelijkerwijs voor de ander werken. Het observeren en evalueren van de reactie van uw lichaam op cafeïne kan u helpen beter geïnformeerde beslissingen te nemen over de consumptie ervan voor migraine.

Studies die de effecten van koffie op migraine onderzoeken

Deze studies en beoordelingen kijken naar de effecten van cafeïne op migraine en hoofdpijn en geven informatie over zijn rol als analgeticum en bij het begin van migraine. Als u geïnteresseerd bent in meer gedetailleerde gegevens en onderzoeksresultaten, kunt u verwijzen naar de oorspronkelijke bronpublicaties.

1. Studie: "Cafeïne als een analgetisch adjuvans in spanningshoofdpijn en migraine: een overzicht" Auteurs: T. E. Pringsheim, K. A. Davenport, J. E. Mackie et al-jaar: 2012: 2012
2. Studie: "Cafeïne bij het beheer van patiënten met hoofdpijn" Auteurs: Richard B. Lipton, Walter F. Stewart, et al-jaar: 2008
3. Studie: "Cafeïne-terugtrekking en afhankelijkheid: een gemaksonderzoek onder artsen voor verslavingsgeneeskunde" Auteurs: Roland R. Griffiths, Laura M. Juliano, John Hughes et al Year: 2013: 2013
4. Studie: "Cafeïne als een analgeticum: een overzicht van cafeïne-werkingsmechanismen en hun klinische implicaties" Auteurs: Nina L. Goldstein, Jane R. Cryer Jaar: 2004
5. De studie: "Effect van cafeïne op hoofdpijn bij patiënten met chronische spanningstype hoofdpijn: een gerandomiseerde gecontroleerde studie" Auteurs: T. E. Pringsheim, W. Gooren, D. M. Ramadan Jaar: 2014