Correctie van verborgen strabisme met een bril

Brillen met prismatische eigenschappen veroorzaken een afwijking van de richting van de stralen naar de basis van het prisma. Als de arts het dragen van dergelijke lenzen in de behandeling opneemt, kan hij de volgende doelen nastreven:

• eliminatie van visuele vermoeidheid, optimalisatie van het zicht bij heteroforie;
• verlichting van dubbelzien als gevolg van een verstoorde werking van de oogspieren;
• herstel van gelijktijdige duidelijke beelden in beide ogen (bij latente scheelzien in de kindertijd).

Meestal worden lenzen met prismatische eigenschappen gebruikt om heteroforie te corrigeren. Maar een dergelijke behandeling is niet in alle gevallen van latent scheelzien geschikt. Het wordt voorgeschreven als de patiënt last heeft van overmatige visuele vermoeidheid, pijn in de oogzone en boven de neusbrug.

Correctie omvat het gebruik van een prisma waarvan de basis in de tegenovergestelde richting van de visuele afwijking is gericht. Dit betekent dat bij patiënten met exoforie de basis naar binnen is gericht, bij patiënten met hyperforie naar beneden, enz. De mate van correctie voor latent scheelzien is meestal onvolledig: de hoek van de prismatische afwijking is altijd kleiner dan de heterofore hoek.

Als de patiënt lijdt aan parese van de oogspieren, worden prisma's geplaatst in brillen die bedoeld zijn voor dichtbij zien - bijvoorbeeld om te lezen. De mate en lineaire richting van de "top" naar de "basis" worden door middel van trial and error bepaald. Speciale hulpmiddelen, bestaande uit een paar prisma's met variabele sterkte en houders voor sferische en cilindrische lenzen, bieden hierbij goede ondersteuning.

Voor correctiedoeleinden kunnen prisma's worden gebruikt om het beeld in beide ogen passief te herstellen of om fusievermogens te activeren. Indien passieve correctie van binoculair zien vereist is, worden de mate en richting van het effect geselecteerd met behulp van de Maddox-schaal. Indien het gebruik van een dergelijke techniek onmogelijk is, wordt een synoptofoor (synopticoscoop) gebruikt - een speciaal oftalmologisch hulpmiddel. Het gebruik van prisma's is geschikt bij een kleine afwijking (tot tien graden) en een relatieve stabiliteit van de hoek. Prisma's worden het meest optimaal gebruikt met kleine verticale verplaatsingen.

Als het doel van de correctie het activeren van het fusievermogen is, worden de lenzen gebruikt bij patiënten met convergent scheelzien met de basis naar de neusbrug gericht, en bij divergent scheelzien met de basis naar de temporale regio gericht. Een dergelijke bril dient enkele uren per dag te worden gedragen, onder regelmatig toezicht van de behandelend arts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]