Hoge bloeddruk kan het risico op het ontwikkelen van baarmoedermyoma vergroten

Medicijnen die helpen de hoge bloeddruk onder controle te houden, kunnen een nieuwe strategie bieden om baarmoedermyoma te voorkomen.

Een studie gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Network Open meldt dat vrouwen van middelbare leeftijd met onbehandelde of voor het eerst hypertensie een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van myomen, terwijl vrouwen die bloeddrukverlagende medicijnen gebruiken een lager risico hebben.

"Onderzoek naar mechanismen en gezondheidsresultaten is gerechtvaardigd; als de verbanden causaal zijn, kan het gebruik van antihypertensiva waar geïndiceerd een mogelijkheid bieden om klinisch evidente myoma-ontwikkeling in deze risicovolle levensfase te voorkomen", schrijven de auteurs van het onderzoek.

Bijna 120 miljoen volwassenen in de VS hebben hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd. Ongeveer 44% van hen is vrouw.

Hoge bloeddruk kan hartproblemen veroorzaken, maar ook oog-, nier- en hersenproblemen.

Baarmoedermyoma en hoge bloeddruk

Een groeiend aantal onderzoeken suggereert ook een verband tussen hoge bloeddruk en baarmoedermyoma, een soort spiertumor die in de wanden van de baarmoeder groeit.

"Verschillende prospectieve onderzoeken hebben aangetoond dat een verhoogde bloeddruk geassocieerd is met de aanwezigheid van baarmoedermyoom. Hoewel dit op zichzelf geen causaliteit bewijst, en resterende verwarring altijd mogelijk is, was het een robuust verband tussen meerdere patiëntencohorten, waaronder vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen. Een van de meest interessante nieuwe bevindingen in deze studie is dat behandeling met antihypertensiva het risico op zelfdiagnose van baarmoedermyoma vermindert”, zegt dr. Vivek Bhalla, een assistent-professor in de geneeskunde gespecialiseerd in hypertensie aan de Stanford University in Californië. Was niet bij het onderzoek betrokken.

"Op basis van klinische en fundamentele onderzoeksresultaten is gesuggereerd dat oorzaken van verhoogde bloeddruk (bijvoorbeeld activering van het renine-angiotensinesysteem) kunnen bijdragen aan schade aan de gladde spiercellen van de baarmoeder en daarmee aan de ontwikkeling van myomen," vertelde Bhalla ons. "Verhoogde bloeddruk zelf, hetzij als gevolg van atherosclerose, schuifspanning of beide, kan ook bijdragen. Aan de andere kant kan de aanwezigheid van baarmoedermyoma ook de bloeddruk verhogen. De relatie kan dus bidirectioneel zijn, maar prospectieve studies suggereren dat hypertensie kan optreden." op zijn minst myoma veroorzaken."

Op de leeftijd van 50 jaar ontwikkelt 20-80% van de vrouwen baarmoedermyoma. Het komt het meest voor bij vrouwen tussen de 40 en 50 jaar.

Studies tonen aan dat er enkele overeenkomsten zijn tussen myoma en hypertensie. Beide komen vaak voor, beide worden geassocieerd met morbiditeit, beide worden geassocieerd met veranderingen in gladde spiercellen, en beide komen vaker voor bij mensen van Afrikaanse afkomst.

Fibromen veroorzaken niet altijd symptomen, maar als er wel symptomen optreden, kunnen deze ernstig zijn en onder meer pijn, hevige menstruatiebloedingen, frequent urineren en druk in het rectum omvatten.

Medicijnen tegen hoge bloeddruk kunnen het risico op myomen verminderen

Studies tonen aan dat hypertensie een consequent geïdentificeerde risicofactor is voor de ontwikkeling van myomen.

"Fibroïd is één aspect van een lijst met verschillende redenen waarom het van cruciaal belang is om uw bloeddrukstatus en de behandeling ervan te kennen. We beginnen te begrijpen dat de bloeddruk in verschillende orgaansystemen net zo belangrijk is als uw hart", aldus Dr. Nicole. Weinberg, een cardioloog bij het Providence Saint John's Medical Center in Californië, die niet bij het onderzoek betrokken was.

Een nieuwe studie suggereert dat bepaalde bloeddrukmedicijnen de ontwikkeling van myomen kunnen voorkomen.

"Antihypertensiva kunnen de bloeddruk verlagen en mogelijk het risico op atherosclerose en/of schade aan de gladde spieren van de slagaders die de bloedtoevoer naar de baarmoeder verzorgen. Er zijn ook klassen van antihypertensiva, dat wil zeggen remmers van het renine-angiotensinesysteem, dat kan een direct effect hebben. In deze studie werden deze remmers in verband gebracht met de grootste risicoreductie”, aldus Bhalla.

De nieuwe studie bepaalt echter niet precies hoe bloeddrukmedicijnen myomen kunnen voorkomen.

Sommige deskundigen beweren dat er meer onderzoek nodig is voordat deze bevindingen klinisch betekenis kunnen hebben.

"De studie beschrijft of postuleert niet echt hoe antihypertensiva de ontwikkeling van baarmoedermyomen kunnen voorkomen. Het werkingsmechanisme van al deze antihypertensiva is verschillend. Ze merken eenvoudigweg op dat er een correlatie of verband bestaat tussen de behandeling van hypertensie en de incidentie van baarmoedermyomen, " zei Dr. J. Thomas Ruiz, een vooraanstaand verloskundige-gynaecoloog bij het MemorialCare Orange Coast Medical Center in Californië, die niet bij het onderzoek betrokken was.

"Dit is het soort onderzoek dat zich echt moet concentreren op het werkingsmechanisme, hoe antihypertensiva mogelijk de ontwikkeling van myomen kunnen voorkomen, en vervolgens een dosis kunnen creëren die systemische bijwerkingen minimaliseert en toch het preventieve doel bereikt. Ik weet niet zeker of dat realistisch is.," hij zei.

Hypertensie moet goed worden behandeld

Dr. Parveen Garg, een cardioloog bij Keck Medicine van de Universiteit van Zuid-Californië, Californië, die niet bij het onderzoek betrokken was, zegt dat hoewel er meer onderzoek nodig is, dit onderzoek een belangrijke herinnering is dat hypertensie serieus moet worden genomen.

"We weten al dat hoge bloeddruk, als deze niet wordt behandeld, tot zeer ernstige gevolgen voor het hele lichaam leidt. Maar dit bevestigt in feite alleen maar dat we hoge bloeddruk serieus moeten nemen en behandelen zodra we deze herkennen", zei hij.

"Over het algemeen weten we dat hypertensie veel ernstiger comorbiditeiten veroorzaakt. Hartfalen, beroerte, hartziekten, nierziekten. Als het onbehandeld blijft, leidt het tot ernstige comorbiditeiten die levensbedreigend kunnen zijn," voegde Garg eraan toe.

Ongeacht of medicijnen tegen hoge bloeddruk myomen helpen voorkomen, zeggen experts dat het belangrijk is dat mensen met hypertensie stappen ondernemen om hun aandoening onder controle te houden.

"Voor elke patiënt met hypertensie, vooral degenen met een hoog cardiovasculair risico, kunnen antihypertensiva het algehele cardiovasculaire risico verminderen door veel aandacht te besteden aan het aanpassen van het dieet en de levensstijl en, indien nodig, aanhoudende hoge bloeddruk. "Of medicatie het risico op myoma vermindert zal aanvullend onderzoek vergen. Deze studie is een intrigerende stap in die richting."